Kontinuita péče o nevyléčitelně nemocného dětského pacienta - od nemocnice po domácí prostředí irena závadová domácí hospic Cesta domů
dívka 8 let nádorové onemocnění léčené kombinovanou protinádorovou léčbou závažné komplikace protinádorová léčba ukončena odhadované dožití v týdnech
současný stav hospitalizace / ambulance specialisty PLDD agentury domácí péče a to je vše
co si přeje většina občanů ČR?
lze o umírající dítě pečovat doma? co když se bude dusit? co když bude krvácet? co když dostane epileptický záchvat? co když přestane dýchat? kdo mi poradí.
specializovaná X obecná PP péče, kterou dostává většina umírajících v domácím prostředí je poskytována praktickými lékaři a sestrami domácí péče u části umírajících jsou obtíže tak komplexní nebo tak závažné, že vyžadují pomoc specialistů
specializovaná X obecná PP ambulance paliativní medicíny domácí hospice (MSPP)
specializovaná X obecná PP rozsah péče SESTRA, LÉKAŘ (specialista - paliatr, sestra ELNEC ) SOC. PRACOVNÍK KAPLAN PSYCHOLOG/TERAPEUT DOBROVOLNÍK POMŮCKY, ODLEHČOVACÍ SLUŽBY
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. scénář 1: maminka volá PLDD
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. je středa ráno
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. scénář 2: maminka volá ADP nebo sestra ADP volá PLDD
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. je středa večer
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. scénář 3: maminka volá pohotovost mobilního hospice
specializovaná X obecná PP 8-mi letá dívka, doma komplikace. je sobotní noc
specializovaná X obecná PP DOMÁCÍ HOSPIC - MSPP GARANTUJE: zdravotní službu 24/7/365 odbornost lékaře - paliatra multidisciplinární tým 80% dožití v domácím prostředí
specializovaná X obecná PP DOMÁCÍ HOSPIC - Cesta domů, z.ú. 2016: 220 pacientů zemřelo v domácím prostředí 87% propuštěno 13% 2655 návštěv sester (516 pohotovost) 889 návštěv lékaře (75 pohotovost)
PLDD ag. HC MSPP hl. oš. lékař PL PL paliatr 24 hod. dostupnost NE výjimečně ANO soc. pracovník NE NE ANO psycholog NE NE ANO - dpp kaplan NE NE ANO - dpp dobrovolníci NE NE ANO odlehč. služby NE NE ANO léky ANO NE ANO návštěvy návš. služba dle rozpisu PL dle potřeby pozůstalostní NE NE ANO úhrada VZP ANO ANO NE tým zdr. sester multidisciplinární tým
lze o umírající dítě pečovat doma? ANO! ALE
Forma zdravotní péče ( 7-10 zák. 372/2011 Sb.) Primární ambulantní péče ( 7 odst. 2 a) Specializovaná ambulantní péče ( 7 odst. 2 b) Typ paliativní péče OBECNÁ: v rámci jiné odbornosti - nekomplikovaní nemocní (80-90%) praktický lékař, včetně návštěvní služby ošetřující ambulantní specialista stacionář léčby bolesti SPECIALIZOVANÁ: v odbornosti paliativní medicína - klinicky komplikovaní nemocní (10-20%) ambulantní specialista se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru paliativní medicína, včetně návštěvní služby stacionář paliativní medicíny Lůžková péče ( 9) Zdravotní péče poskytovaná ve vlastním sociálním prostředí pacienta ( 10) paliativní péče poskytovaná zdravotnickým personálem v lůžkovém zařízení v rámci vlastní odbornosti, včetně lůžkových zařízení následné péče a pobytových zařízení sociálních služeb, včetně lůžkového zařízení hospicového typu s vydaným oprávněním v jiném oboru než paliativní medicína praktický lékař; domácí péče; domácí péče s hospicovým programem, návštěvní služba ambulantním specialistou lůžková péče v oboru paliativní medicína, konziliární služba lékaře a multidisciplinárního týmu se zvláštní odbornou způsobilostí v oboru paliativní medicína v lůžkovém zařízení mobilní specializovaná paliativní péče, výjezdová složka poskytovatele v oboru paliativní medicína
ideální stav onkologická (specializovaná) ambulance + současně ambulance paliativní medicíny (lékař, sestra, soc. pracovník, psycholog/terapeut, kaplan, dobrovolníci, pomůcky...)
ideální stav nemocnice / ambulance paliativní medicíny (lékař, sestra, soc. pracovník, psycholog/terapeut, kaplan, dobrovolníci, pomůcky...) domácí hospic (lékař, sestra, soc. pracovník, psycholog/terapeut, kaplan, dobrovolníci, pomůcky...)
kolik je v ČR ambulancí paliativní medicíny? kolik je v ČR nemocničních paliativních týmů? kolik je v ČR mobilních (domácích) paliativních týmů? kolik je v ČR mobilních (domácích) paliativních týmů, které pečují o dětské pacienty?
praha brno ostrava olomouc
poskytovatelé lůžkové dětské paliativní péče paliativní dětské stacionáře Mobilní hospic Ondrášek, Ostrava
ideální stav člen paliativního týmu kontaktuje mobilní hospic předání informací lékař - lékař atd. velmi úzká spolupráce s praktickým dětským lékařem i se specialistou
DĚKUJI ZA POZORNOST Jím zdravě, cvičím, nepiju, nekouřím a přesto jednou umřu? Tím se ale všechno mění! irena.zavadova@cestadomu.cz