Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Domov s pečovatelskou službou, Chráněné bydlení. Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem

Transkript

1

2 Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Domov s pečovatelskou službou, Chráněné bydlení Domácí zdravotní ošetřovatelská péče Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem Pobytová odlehčovací služba Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem Domácí zdravotní ošetřovatelská péče Domácí zdravotní ošetřovatelská péče Lůžkový hospic Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Ambulance paliativní medicíny Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Lůžkový hospic Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Domov pro seniory Domov se zvláštním režimem Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) S ordinací praktického lékaře Domácí hospic (mobilní specializovaná paliativní péče) Domácí zdravotní ošetřovatelská péče Terénní pečovatelská a odlehčovací služba Jihomoravský kraj a poskytovatelé paliativní péče Pokus o dotazníkové šetření ke zmapování ke zmapování rozsahu a dostupnosti služeb obecné a specializované paliativní péče v našem regionu. Našim cílem je být nápomocni ke koncepční rozvaze a plánu k vytvoření sítě různých forem paliativní péče, které budou umožnovat návaznost a komplexnost a tím i efektivnost paliativní péče poskytované v JMK.

3 a mnohé další... Ne 18% Ano, ale čekací doba pacientů nebo klientů k přijetí do péče 14% je příliš dlouhá Ano, ale v některá období musíme pacienty nebo klienty odmítat 18% Ne 50% Ne 23% Ano, ale pouze jedná-li se o pacienta nebo klienta mimo náš dosah 35% Ordinace praktického lékaře 39% Fakultní nemocnice v Brně 57% Masarykův onkologický ústav v Brně Ano, ale často nemáme na pacienty nebo klienty 25% tolik času co by potřebovali 61% Ano 25% Ano 50% Ano, v našem regionu, okrese, obvodě 42% Nemocnice (krajské, obecní, vojenská) 68% Je kapacita vaší organizace dostatečná? Je zastoupení jednotlivých profesí vzhledem k vaší činnosti ideální, nebo alespoň dostačující? Spolupracujete s organizací, která nabízí stejné služby jako ta vaše? Spolupracujete s organizacemi, které poskytují v rámci paliativní péče jiné služby než vaše organizace? Vybrané výsledky šetření Čísla jsou orientační a je nutné mít na paměti, že jsou pouze od 28 poskytovatelů různých typů paliativní péče v JMK. Z čehož 15 je vyplněno za Domov pro seniory, Domov se zvláštním režimem a Chráněné bydlení. 5 Domácí hospicová nebo Mobilní specializovaná paliativní péče. 2 Lůžkový hospic. 2 Domácí zdravotní ošetřovatelské péče. Terénní pečovatelskou a odlehčovací službu. Pobytovou odlehčovací službu. Ordinaci praktického lékaře zajišťující obecnou paliativní péči a Ambulanci paliativní péče.

4 Chybějící lékař se specializací na paliativní péči Neinformovanost rodinných příslušníků za strany lékařů, rodiny se nedokáží smířit se smrtí svého blízkého Nedostatečná informovanost laické veřejnosti o problematice a možnostech paliativní péče Nedostatek erudovaných pracovníků, nedostatek personálu Tabuizované téma umírání Úhrada péče prostřednictvím ZP Nedostatečná informovanost odborné veřejnosti o problematice a možnostech paliativní péče Špatná komunikace a návaznost péče Propojení nemocničního systému s domácím prostředím Nezájem o paliativní péči praktickými lékaři Nedostatek personálu Neochota zdravotních pojišťoven financovat tyto služby Jaké jsou největší problémy v poskytování paliativní péče v regionu z pohledu vaší organizace / služby? Primárně sociální zařízení (Domov pro seniory, Domov se zvláštním režimem, Domov s pečovatelskou službou, Chráněné bydlení). Zařízení poskytující primárně zdravotní péči.

5 Neochota lékařů k důstojnému ošetření nebo vyšetření při potížích. Spolupráce s nemocniční péčí. Senior je zátěž, tím hůře čím větší je polymorbidita. Když je nutné volat RZP, máme obavy z komentářů, když se sdělí rok narození uživatele. Rok narození je směrodatný " Co bychom chtěli víc Neinformovanost rodinných příslušníků. Neznalost. Pouze okrajová znalost problémů seniorů. Nedořešené úhrady ze strany zdravotních pojišťoven. Nedostatečná informovanost odborné i laické veřejnosti o fungování a cílové skupině. Špatná komunikace a návaznost péče Nedostatek personálu, neochota, nekompetentnost pracovníků Nedostatek lůžek, dlouhé objednací a čekací doby Obavy z konkurence Finance, smlouvy se zdravotními pojišťovnami Složitost a rozdílnost financování zdravotních a sociálních služeb. Co je z pohledu vaší organizace / služby největší překážkou v předávání pacientů nebo klientů mezi různými službami našeho zdravotního a sociálního systému? Primárně sociální zařízení (Domov pro seniory, Domov se zvláštním režimem, Domov s pečovatelskou službou, Chráněné bydlení). Zařízení poskytující primárně zdravotní péči.

6 16% 21% 11% 16% 20% 14% 15% 22% 11% 14% 14% 26% 18% 11% 19% 29% 13% 20% 27% 24% 31% 29% 63% 73% 53% 71% 54% 63% 68% 75% 50% 41% 66% Celkem Muži Ženy Ne, nevím ANO. Odpovědi orientované na umírání a smrt ANO. Odpovědi orientované na život s nemocí let let 60 a více malá sídla (až obyvatel) města (do obyvatel) Brno pracuje ve zdravotnictví/soc.službách ne Aniž bychom to chtěli jakkoli přivolávat, si představte, že jste nemocní a lékař vám řekne, že potřebujete PALIATIVNÍ LÉČBU. Máte představu, co to znamená, co vás čeká? V textové analýze kladných odpovědí se nejčastěji vyskytovala slova: léčba 39%, bez bolesti 28%, umírání, smrt 27%, nemohoucnost, bezmoc, potřeba pomoci 20%, nevyléčí, ale pomůže 19%. Dotazník naprogramovaný v prostředí Kvalikvantu byl distribuovaný přes panel respondentů Perfect Crowd a em v září a říjnu Data jsou reprezentativní pro populaci JMK z hlediska pohlaví, věku a velikosti místa bydliště. Celkový počet respondentů 880.

7 22% 39% 57% OSVĚTA 35% 51% 21% 23% 43% 62% Celkem Muži Ženy a více malá sídla (až obyvatel) města (do obyvatel) 18% 36% 53% 42% 52% 29% 19% 40% 68% 19% 37% 58% 40% 40% 40% 20% 43% 59% Brno Pracuje ve zdravotnicvtví/sociálních službách 42% 67% 84% 35% 52% 20% Ne Paliativní léčba představuje aktivní celkovou péči o pacienta. Jde však o léčbu symptomatickou, která si klade za cíl nikoli vyléčení onemocnění (kurativní léčba), ale léčení obtíží, které nemoc provázejí (bolest, nechutenství, nevolnost, dušnost, nespavost, úzkost apod.). PALIATIVNÍ PÉČE je přístup, který usiluje o zlepšení kvality života pacientů a rodin, kteří čelí problémům spojeným s neléčitelným onemocněním, a to prostřednictvím prevence a zmírňování utrpení včasnou identifikací, zhodnocením a intervencí u problémů fyzických, psychosociálních i duchovních. V jistém smyslu nabízí paliativní péče nejzákladnější koncepci péče péči zaměřenou na naplnění pacientových potřeb, a to bez ohledu na místo, kde pacient pobývá, tedy doma, v domově pro seniory či v nemocnici. Paliativní péče ctí a chrání život. Umírání a smrt považuje za normální proces, smrt však ani neurychluje, ani neoddaluje. Usiluje o zachování maximální možné kvality života až do smrti. ANO Někdo z blízkých měl nebo má neléčitelné nebo život ohrožující onemocnění Nemají nikoho blízkého s neléčitelným nebo život ohrožujícím onemocněním Setkali jste se ve svém okolí s takovou péčí? Po osvětě co je paliativní péče, uvedlo, že se s ní setkalo 39% obyvatel JMK. Obyvatele jsme rozdělili ještě na dvě skupiny dle otázky Měl nebo má někdo z vašich blízkých neléčitelné nebo život ohrožující onemocnění? Polovina uvedla, že ano a druhá polovina, že ne. V grafu můžeme vidět, že setkání s paliativní péčí není závislé ani na věku ani velikosti místa bydliště. Pouze na orientaci obyvatel v tématu a sklonům k péči (povolání, pohlaví) a u osob s nemocným blízkým člověk hraje roli ještě věk, což přirozeně odpovídá množství paliativní péče poskytované starším osobám.

8 7% 10% 15% 16% 4% 13% 10% 8% 17% 19% 3% 7% 7% 4% 8% 12% 9% 20% 13% 19% 6% 14% 41% 44% 38% 42% 38% 44% 43% 47% 36% 23% 44% 37% 29% 45% 31% 35% 47% 37% 42% 35% 45% 36% Celkem Muži Ženy a více Ne Ano, chtěl/a bych, ale je to nemožné (bydlím daleko, musím chodit do práce apod.) Ano, ale nevím jestli bych to zvládl/a (mám z toho obavy, neumím ošetřovat apod.) Ano malá sídla (až obyvatel) města (do obyvatel) Brno Pracuje ve zdravotnicvtví/sociálních službách Ne Zkoušeli byste (nebo zkoušíte) se v případě neléčitelného nebo život ohrožujícího onemocnění postarat o blízkého člověka s nasazením vlastních sil, přátel, rodiny? Většina lidí by se zkoušela postarat s nasazením vlastních sil, přátel rodiny, ale téměř polovina 41% vyjadřuje obavy, 15% pak nedostatek času a vzdálenost bydliště. Nejvíce péči o nemocného člověka berou jako samozřejmou ženy a starší lidé. Dotazník naprogramovaný v prostředí Kvalikvantu byl distribuovaný přes panel respondentů Perfect Crowd a em v září a říjnu Data jsou reprezentativní pro populaci JMK z hlediska pohlaví, věku a velikosti místa bydliště. Celkový počet respondentů 880.

9 35% 21% 20% 12% 7% 5% Ano, obrátil/a bych se na ošetřujícího lékaře Ano, hledal/a bych na internetu Ano, obrátil/a bych se na praktického (obvodního) lékaře Ano, poptal/a bych se přátel, známých Ano, zavolal/a bych na sociální úřad v místě bydliště Ne Víte nebo věděli byste, na koho se obrátit, kde hledat pomoc s péčí? Nejčastěji by se lidé o pomoc a radu obrátili na ošetřujícího lékaře 35%. Nad praktickým lékařem zdá se vítězí internet. Ovšem v malých sídlech by jeho radu a pomoc upřednostnilo 31%. A obyvatelé nad 60 let by se v 15% obrátili na sociální úřad. Dotazník naprogramovaný v prostředí Kvalikvantu byl distribuovaný přes panel respondentů Perfect Crowd a em v září a říjnu Data jsou reprezentativní pro populaci JMK z hlediska pohlaví, věku a velikosti místa bydliště. Celkový počet respondentů 880.

10 Počet obyvatel v jednotlivých správních obvodech Jihomoravského kraje Co se úmrtí týče, tak jednotlivé obvody se od sebe příliš neliší a je to jeden zemřelý na 100 obyvatel za rok (pokud by vám to v číslech přišlo podivně málo, tak se také za rok narodí jedno dítě na 100 obyvatel). Celkově v Jihomoravském kraji zemřelo v loňském roce lidí. Čím tmavší barva tím více obyvatel; počet obyvatel v roce 2017 uveden číslem.

11 Mobilní hospic sv. Martina - Charita Blansko Charitní ošetřovatelská služba- Charita Tišnov Mobilní specializovaná paliativní péče Hospic sv. Alžběty Domácí hospic sv. Lucie Charita Brno Mobilní hospic sv. Filipa Neri - Charita Hodonín Mobilní hospic sv. Jana, Charita Rajhrad Domácí hospic David - Charita Kyjov Domácí hospicová péče - Charita Veselí nad Moravou Domácí hospic sv. Rocha, Girasole Domácí zdravotní ošetřovatelskou péče, Terénní pečovatelská a odlehčovací služba, Doprovázení umírajících a pozůstalých Domácí hospic ZNOJMO - Charita Znojmo Homedica, s.r.o. Poskytovatelé domácí hospicové nebo mobilní specializované paliativní péče Sídlo poskytovatele je označeno štítkem. Číslo v jednotlivých obvodech pak ukazuje kolik poskytovatelů do nich má dojezdnost. Domácí hospic sv. Michaela Charity Vyškov není na mapě znázorněn, neb je v provozu v Pardubickém kraji v Poličce.

12 Poskytovatelé domácí hospicové nebo mobilní specializované paliativní péče dle jejich ideálního počtu 1 na obyvatel

13 7% 9% 10% 16% 47% 8% 8% 9% 15% 44% 2% 10% 6% 9% 12% 9% 10% 7% 10% 20% 24% 13% 41% 55% 38% 6% 7% 15% 16% 54% 9% 10% 3% 16% 39% 6% 6% 17% 7% 56% 6% 13% 8% 15% 45% 69% 63% 75% 69% 78% 75% 55% 70% 64% Celkem V nemocnici U sebe v bytě, v domě - doma V léčebně dlouhodobě nemocných V domově pro seniory V hospici U příbuzných, přátel v bytě, v domě - doma Jinde Nevím 60 a více Méně než obyvatel až obyvatel až obyvatel města (do obyvatel) Brno Zažili jste úmrtí v rodině? A kde váš blízký nebo další členové rodiny zemřel/i? 97% obyvatel uvádí, že zažili úmrtí ve své širší rodině. Samozřejmě je to podmíněno věkem (15-19let 89%, 60 let a více uvádí 100%. Více než polovině někdo z rodiny zemřel doma 47% u sebe doma, 7% u příbuzných či přátel. Dotazník naprogramovaný v prostředí Kvalikvantu byl distribuovaný přes panel respondentů Perfect Crowd a em v září a říjnu Data jsou reprezentativní pro populaci JMK z hlediska pohlaví, věku a velikosti místa bydliště. Celkový počet respondentů 880.

14 Hospic sv. Alžběty Dům léčby bolesti s hospicem svatého Josefa Lůžkové hospice V Domě léčby bolesti s hospicem sv. Josefa zemřelo v roce pacientů z toho 92% potřebovalo specializovanou paliativní péči. V Hospici sv. Alžběty zemřelo v loňském roce 195 pacientů. Jsou to jediná dvě zařízení s komplexně zajištěnou péčí o terminálně nemocné a s kapacitou 50 a 22 lůžek. Z dotazníku pro poskytovatele paliativní péče v JMK (a nejen z něj) vyplývá potřeba řešit také komplexnost péče o lidi, kteří umírají v Domovech pro seniory a Domovech se zvláštním režimem. Například aniž by uváděli, že pacienti potřebují paliativní péči v Domově pro seniory/domově se zvláštním režimem s vyplněných dotazníků zemřelo přímo v zařízení 25% klientů a 16% zemřelo po přeložení na akutní lůžko.

15 13% 16% 22% 23% 12% 12% Je ve vašem okolí zařízení poskytující hospicovou péči? Zřejmě tyto lůžkové hospice jsou pro obyvatele JMK poměrně známé. Ví o nich 69%, ale 25% uvádí, že jsou pro ně daleko. Obyvatelé Brna uvádí dostupnost hospice v 73%. Čtvrtina obyvatel říká Nevím, nemám důvod se o to zajímat. Zajímavé ovšem je, že na otázku Co vás napadne když se řekne HOSPIC? je slovem nejčastěji se vyskytujícím v odpovědích PÉČE 23%. Dále pak NEMOC 22%. A také mají lidé hospic hodně spojený se stářím a seniory a jejich ubytováním a dožitím 37%. Smrt nebo umírání uvedlo 29%.

16 17% 28% 27% 39% 5% 15% 19% 14% Aniž bychom to chtěli jakkoli přivolávat, si představte, že jste nemocní a lékař vám řekne, že potřebujete PALIATIVNÍ LÉČBU. Máte představu, co to znamená, co vás čeká? Ano. Co? 37%. Dotazník naprogramovaný v prostředí Kvalikvantu byl distribuovaný přes panel respondentů Perfect Crowd a em v září a říjnu Data jsou reprezentativní pro populaci JMK z hlediska pohlaví, věku a velikosti místa bydliště. Celkový počet respondentů 880.