Projekt edukační platforma I-COP V rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/31.0020 Blaha M., Lysý M., Pukyová J., Šulc D., Dušek L.
Motivace projektu
Spolupráce v projektu Řešitelem je Institut biostatistiky a analýz MU Projekt je realizován v úzké spolupráci s 11 partnerskými zdravotnickými zařízeními Odbornou garanci projektu poskytla Česká onkologická společnost Projekt je podporován Evropským sociálním fondem a MŠMT České republiky
Cíle projektu Jedná se primárně o edukační projekt, cílem je zejména podpora a rozvoj publikačních aktivit v oblasti péče o onkologicky nemocné. Prostředkem k realizaci/podpoře publikací má být integrace a zpracování dostupných datových zdrojů týkajících se onkologické péče přímo z reálného provozu zdravotnických zařízení
Dolování dat
Kde nalézt Nemocniční data? Vznikají jako produkty informačních systémů nasazených v nemocnici Nemocniční informační systémy Laboratorní systémy Ekonomické systémy Řada satelitních jednoúčelových systémů. Liší se mezi jednotlivými zařízeními Obvykle obsahují cenné informace jen v neparametrické/nestandardizované podobě Ne vždy se jedná o systémy otevřené a komunikující Klinická informace není vždy prvořadá Řešením situace a východiskem z nouze se staly výkazy zdravotním pojišťovnám, tzv. k-dávky
Co lze vyčíst z výkazů pojišťovnám? VZP111.txt Sadu všech přípravků podaných pacientovi Realizované léčebné výkony Konkrétní datum těchto procedur Diagnózy, pro které byly tyto úkony indikovány Zahájení a ukončení hospitalizací Aproximované náklady na léčbu V zásadě můžeme rekonstruovat trajektorii léčby konkrétního pacienta ve zdravotnickém zařízení
Výkazy plátcům zdravotní péče - souhrn Výhody Jsou povinné a musí být dostupné v každém zdravotnickém zařízení Popisují celý proces léčby pacienta v daném zdravotnickém zařízení Textová závazná forma předávání těchto výkazů umožňuje relativně snadno parametrizovat obsažené údaje Jsou vykazovány primárně za účelem ekonomickým - obsahují tedy komplexní ekonomicko-administrativní údaje Limitace Některé výkony a podané přípravky nejsou ve výkazech obsaženy (součást paušálu) Neobsahují výsledky provedených procedur (výsledky laboratorních vyšetření) Dostupnost dat bývá omezená na max. 10 let Jsou vykazovány primárně za účelem ekonomickým klinická informace je druhořadá a může být zastřena jinými prioritami V každém případě jsou k-dávky nejkomplexnějším analyzovatelným univerzálně využitelným datovým zdrojem o reálném provozu zdravotnických zařízení
Národní onkologický registr (NOR) Každý nově diagnostikovaný novotvar je reportován Registr má 35-ti letou historii a obsahuje více než 1,700,000 záznamů Představuje strukturovaný datový zdroj o primární diagnostice a léčbě novotvaru
Národní onkologický registr - souhrn Výhody Každý nový novotvar musí být ze zákona nahlášen Dlouhá historie existence registru Obsahuje komplexní diagnostickou informaci (diagnózu, stadium, TNM..) Zahrnuje strukturovanou informaci o primární léčbě novotvaru Pravidelně validován vůči registru zemřelých Limitace Hlášena je jen primární diagnostika a léčba (ne relapsy/progrese, není dostatečný FollowUp) Léčba je hlášena jen obecně, neobsahuje informaci o konkrétních přípravcích či léčebných schématech (cílená léčba není reportována) Data v registru jsou zpožděna minimálně o jeden rok Jedná se o klíčový parametrický zdroj popisující primární diagnostiku a léčbu pacienta
Registry nám podrobně říkají, jaké pacienty léčíme a doplňují specifické zejména klinické informace, které nejsou z běžných zdrojů dostupné. Administrativní data říkají, jakými prostředky a kdy pacienta léčíme v celém komplexním procesu jeho léčby ve zdravotnickém zařízení. Spojení datových zdrojů
Lokální aplikace I-COP
SOFTWARE I-COP Praktický návrh aplikace pro automatické vyhodnocování nemocničních dat onkologicky nemocných pacientů Zobrazené výstupy jsou pouze ilustrativní jedná se o realistická, nikoli reálná data
I-COP REPORTING
Reporting bude navržen jako sada dynamických filtrů
Study population I-COP Reporting bude podporovat sadu filtrů pro nastavení zobrazovaných výstupů
Předdefinované, ale stále dynamicky nastavitelné reporty nabídnou analýzy nad daty dané nemocnice. Bude možné provádět i porovnání výsledků dané nemocnice s referenčními hodnotami
I-COP BROWSER
Veškeré nástroje budou integrovány do prostředí jedné webové aplikace
I-COP Browser bude vycházet ze stejného principu reportů nastavitelných dynamickými filtry
Výstupem bude interaktivní kontingenční tabulka kde každá buňka tabulky bude odkazovat na seznam pacientů splňujících daná kriteria.
I-COP Browser bude umožňovat zobrazení nejpodrobnějších dostupných detailů o léčbě pacienta
I-COP Browser bude umožňovat zobrazení nejpodrobnějších dostupných detailů o léčbě pacienta
Co dále? Dokončit a zpřístupnit lokální aplikace jednotlivým partnerům Generovat ve spolupráci s partnery analytické výstupy Vytvořit koncept globální webové aplikace Informační zázemí pro partnery Obsahovat edukační výstupy Databáze referenčních hodnot Standardizované autorské reporty
Souhrn Kombinace komplementárních datových zdrojů přináší podstatné výhody Využití stávajících obecných dat =>zmenšení zátěže, dlouhodobé sledování procesu léčby pacientů, základní přehled o komorbiditách Parametrický sběr pak může být zúžen jen na nezbytně nutný počet parametrů, klinické registry mají nadále nezastupitelnou úlohu Komplexní pohled na stonání a léčbu pacienta = parametricky zmapována daná klinická oblast a komplementární datové zdroje ucelují pohled na proces léčby pacienta Křížová validace dat je podstatným benefitem V rámci projektu vzniká nový datový zdroj, propojující dostupné datové zdroje v jeden komplexní Nad ním budou vyvinuty aplikace k přímému využití tohoto zdroje a automatizovanému zpracování nemocničních dat, které budou dostupné všem partnerským zařízením Vznikne datové zázemí univerzálně využitelné pro podporu analýz dat v onkologické oblasti pro všechna partnerská zařízení
Děkuji za pozvání a za pozornost.