Elektronický účet na pacienta v praxi

Transkript

1 Elektronický účet na pacienta v praxi Ing. Michal Stiborek, MBA

2 Motto Známe skutečné náklady na léčbu konkrétního pacienta? Známe skutečné náklady na léčbu konkrétního pacienta včas? Známe skutečné náklady na léčbu konkrétního pacienta včas a můžeme je ovlivnit?

3 Cíle Znát reálné náklady na léčbu pacienta v čase kdy vznikají Poskytnout relevantní ekonomické informace lékaři již v době hospitalizace pacienta Poskytnout přednostům a vedoucím lékařům jednoduchý přehled o efektivitě léčby Poskytnout managementu nemocnice on-line informaci o nákladovosti léčby a srovnání s předpokládanou platbou pojišťovny

4 Praxe Pilotní projekt na Klinice transplantační chirurgie rozšířen na Transplantcentrum a Centrum diabetologie Přesná evidence sledovaných položek (ZUM, ZULP, vybraná léčiva a materiál, krevní deriváty) na pacienta v jejich nákladových cenách Ostatní náklady rozpočítány do paušálu na základě pobytového nebo výkonového tarifu Předpokládaný výnos dle zařazení do DRG skupiny

5 Komplikace Přesvědčit zdravotní personál o užitečnosti projektu Historicky zaběhlé postupy Nesjednocené využití programu, NIS ( Zlatokop ) na jednotlivých pracovištích Několik specifických softwarů využívaných na některých pracovištích (hemodialýza, laboratoře ) Výkonový paušál je počítán z bodového ohodnocení výkonu pojišťovnou Předpokládaný výnos dle DRG je až do ukončení hospitalizace pouze orientační

6 Vybrané problémy sledované položky Jak vybrat, označit a evidovat položky ke sledování na pacienta V jakých cenách, jak a zda sledovat některé nestandardní položky vzorky, studie, granty, dary, vlastní postupy Neexistence elektronické evidence transfuzních přípravků jak tyto sledovat Jak evidovat léky předávané mezi oddělení

7 Vybrané problémy software Správné nastavení sledovaných položek v lékárenském SW Jak sledovat náklady na pacienty evidované v jiném klinickém softwaru hemodialýza Jak zajistit elektronický záznam o výkonu v okamžiku jeho vzniku a přiřadit mu cenu Jak přiřadit pacientovi náklad na laboratoře a další vyšetření evidence v různých SW

8 Výsledky Online přehled o reálných celkových i položkových nákladech na léčbu v kterýkoli okamžik hospitalizace Orientační představa o předpokládaném výnosu za celou hospitalizaci Semafor Při neefektivní léčbě revize nákladové i výnosové stránky hospitalizace ještě za jejího trvání

9 Vedlejší efekty Lepší povědomí zdravotního personálu o nákladovosti léčby Zjednodušení některých činností sester (transfuzní záznamy, přepisování do výkazu pojišťovny ) Zjednodušení vykazování na pojišťovnu Zamezení některých chyb ve vykazování Jednoduchý on-line přehled, jaký lék, v jakou dobu a množství byl pacientovi podán a to na úroveň výrobních šarží Podchycení občasných chyb ve fakturaci léčiv a materiálu Elektronický přehled o zásobách léků na oddělení

10 Základní principy Účtu motivace ke změně Koordinátor s úvazkem 1,0 Spolupráce širokého teamu (klinika, IT, lékárna, THP) Stěžejní role lékárny + SW Pilotní klinika Ochota personálu / jednoduchost obsluhy Propojení cca 10 SW aplikací

11 Role lékárny Definice sledovaných položek ATB, $ $ $ Signální štítky Formát přenosu do NIS PDK Záznam o spotřebě při každém podání 10x 1amp = 1/10 ( n-tiny ) Evidence vzorků, přípravků za atyp. Cenu Cena nákladová / cena běžná

12 Evidence LP, ZP Jaroslav Novák /0789

13 Stanovení Dg.

14 Očekávané příjmy x náklady

15 Výzvy Kardiocentrum Konsignační sklady Frekvence inventur Převody mezi klinikami Vyúčtování na ZP

16 Děkuji za pozornost