Přehled použitých výrazů a zkratek

Transkript

1 Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Příloha 4b Závěrečné zprávy projektu č. NS /2009 podpořeného Interní grantovou agenturou MZ ČR, Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů zdravotních služeb Obsah Přehled použitých výrazů a zkratek... 2 Orgány vývoje KS... 2 Řídící výbor vývoje KS... 2 Způsob vzniku... 2 Hlavní úkoly ŘV... 3 Personální obsazení ŘV... 3 Režim práce ŘV... 3 Projektová rada vývoje individuálních KS NRC... 3 Způsob vzniku... 3 Hlavní úkoly PR... 3 Personální obsazení PR... 4 Metodika sestavení globálního plánu vývoje KS... 4 Cíle globálního plánu:... 4 Roční globální plán vývoje KS... 4 Metodika sestavení individuálního plánu vývoje KS... 5 Cíle individuálního plánu vývoje KS... 5 Individuální plán vývoje KS... 5 Režim práce PR... 5 Schéma procesu plánování vývoje KS... 6 Přílohy... 7 Příloha 1 Šablona ročního globálního plánu vývoje KS... 7 Příloha 2 Šablona individuálního plánu vývoje KS... 8

2 Přehled použitých výrazů a zkratek Poznámka: výklad obecných pojmů a zkratek je uveden v samostatné PŘÍLOZE 4L VÝKLAD POUŽÍVANÝCH POJMŮ A ZKRATEK. Výraz Zkratka Výklad Česká lékařská komora ČLK - Klinický doporučený postup NRC KDP Jedná se o odborný základ KS bez měřitelných klinických kritérií a indikátorů výkonnosti a kvality péče Klinický standard NRC KS Klinický doporučený postup doplněný dle metodiky NRC o měřitelná kritéria a ukazatele kvality a efektivity péče, ekonomické aspekty a stať určenou pro pacienty. Výraz je používán výhradně v rámci metodik NRC. Komplexní klinický standard NRC KKS Zaměřuje se široce na celý proces péče, počínaje primární prevencí, vlastním léčením v akutní fázi a následnou péčí. Jedná se například o KDP nebo KS typu strategie diagnostiky a léčby. Národní referenční centrum NRC Národní referenční centrum bylo založeno zakladatelskou smlouvou o založení zájmového sdružení právnických osob, jako servisní organizace pro zdravotní pojišťovny, poskytovatele péče a ministerstvo zdravotnictví. Národní sada standardů zdravotních služeb NSSZS Sada KS vypracovaných s použitím zde popisované metodiky a vydaných NRC. Projektová rada vývoje PR Orgán popsaný níže v dokumentu individuálních KDP NRC Řídící výbor NRC ŘV Orgán popsaný níže v dokumentu NRC Explicitně stanovený termín vykládaný týmem NRC výhradně pro účely projektu Vývoj Národní sady standardů zdravotních služeb Orgány vývoje KS Řídící orgány vývoje Národní sady standardů zdravotních služeb jsou ustanoveny při Národním referenčním centru (NRC) a zajišťují plánování a rozhodování v průběhu vývoje KS. Zahrnují interní pracovníky NRC a externí experty odborných společností, nebo jiných autorit podílejících se na vývoji KS. Orgány vývoje KS tvoří Řídící výbor vývoje KS a Projektová rada vývoje individuálních KS. Důvodem pro ustanovení těchto orgánů je potřeba metodicky a technicky jednotným způsobem zajišťovat plynulý vývoj KS a plánovat témata KS dle zdravotní politiky a všeobecně formulovaných priorit. Řídící výbor vývoje KS Řídící výbor jako orgán vývoje Národní sady standardů zdravotních služeb je ustanoven při NRC a metodicky zajišťuje plánování a rozhodování v průběhu vývoje KS. Způsob vzniku Složení Řídícího výboru vývoje KS NRC (dále jen ŘV) navrhuje hlavní řešitel toho projektu, jehož náplň se aktuálně týká vývoje KS v rámci NRC. I v tomto projektu (IGA MZČR_VES 2009, Výzkum metod standardizace zdravotní péče zaměřený na vývoj národní sady standardů zdravotních služeb ) je to jeho hlavní řešitel. Při otevření dalších projektů mohou jejich hlavní řešitelé navrhovat změny ŘV. Změny může dále navrhnout ředitel NRC. Ten také ŘV finálně schvaluje a jmenuje jeho jednotlivé členy. Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 2 z 10

3 Hlavní úkoly ŘV Zpracování Ročního globálního plánu vývoje KS. Ten probíhá dle metodiky viz KAPITOLA METODIKA SESTAVENÍ GLOBÁLNÍHO PLÁNU VÝVOJE KS, STR. 4). Kromě plánu řeší další úkoly: Schvalování personálního obsazení jednotlivých PR individuálních KS. Schvalování individuálních plánů vývoje KS (viz KAPITOLA METODIKA SESTAVENÍ INDIVIDUÁLNÍHO PLÁNU VÝVOJE KS, STR. 5), Personální zajištění interních i externích členů vývojových týmů, konkrétně jmenování interních garantů jednotlivých individuálních KS a ostatních členů vývojových týmů navržených interními garanty. Návrhy rozpočtu prostředků na vývoj KS v rámci globálního plánu. Řešení závažných incidentů vývoje individuálních KS, které se nepodařilo vyřešit v rámci PR. Neplnění termínů z důvodů nečinnosti externích členů vývojových týmů. Neplnění termínů z důvodů neúspěšnosti v dosažení konsenzu mezi autory a oponenty v plánovaných termínech. Nutné změny v personálním obsazení vývojových týmů. Schvalování publikace hotových dokumentů navržených PR individuálních KS. Schvalování výsledků testování KS předložených PR individuálních KS. Personální obsazení ŘV Ředitel NRC Hlavní řešitelé aktuálních projektů vývoje KS Vedoucí projektu (Projektový manažer) Interní garanti vývoje KS Zástupce zdravotních pojišťoven Zástupce poskytovatelů zdravotní péče Zástupce MZ ČR Zástupce ČLK Další Režim práce ŘV ŘV se schází na ve 4. čtvrtletí každého roku za účelem naplnění bodů prvních 4 bodů a dále každý první týden 1., 2., a 3. čtvrtletí za účelem projednání bodů 5, 6, 7. ŘV svolává jeho vedoucí. Projektová rada vývoje individuálních KS NRC Způsob vzniku Projektovou radu vývoje individuálního KS NRC (dále jen PR) navrhuje interní garant KS, schvaluje ŘV a jmenuje ředitel NRC. Existuje tolik PR, jako je projektů vývoje KS schválených v globálním plánu vývoje KS. Hlavní úkoly PR Vytvoření vývojového týmu individuálního KS sestávajícího z interních (NRC) a externích členů Zpracování Individuálního plánu vývoje KS. Ten probíhá dle metodiky (viz KAPITOLA METODIKA SESTAVENÍ INDIVIDUÁLNÍHO PLÁNU VÝVOJE KS, STR. 5). Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 3 z 10

4 Řešení méně závažných incidentů v rámci vývoje KS. Řešení neplnění termínů z důvodů nečinnosti externích členů vývojových týmů. Neplnění termínů z důvodů neúspěšnosti v dosažení konsenzu mezi autory a oponenty v plánovaných termínech. Nutné změny v personálním obsazení vývojových týmů. Schvalování podkladů pro publikace hotových dokumentů individuálního KS, které jsou předávány ke schválení ŘV. Schvalování podkladů výsledků testování KS, které jsou předávány ke schválení ŘV. Personální obsazení PR Interní garant vývoje KS Editor vývoje KS Zástupce autorského týmu KS (hlavní autor, externí garant, nebo jím pověřená osoba) Metodika sestavení globálního plánu vývoje KS Metodika sestavení globálního plánu vývoje KS je vytvořena pro účely strategického plánování a rozhodování v průběhu vývoje KS pro daný rok. Výstupem je roční globální plán vývoje KS zahrnující přehled KS, které se budou ve zmíněném roce vyvíjet v návaznosti na zdravotní politiku a všeobecně formulované priority. Zpracování ročního globálního plán vývoje KS je jedním z hlavních úkolů Řídícího výboru vývoje KS NRC. Cíle globálního plánu: 1. Navrhnout a zvolit vhodná odborná témata, která budou poskytovat rámec pro výběr konkrétních KS vyvíjených v daném roce v návaznosti na strategii výběru KS, zdravotní politiku a všeobecně formulované priority. 2. Navrhnout a vybrat konkrétní KS, které se budou v rámci zvolených odborných témat v daném roce vyvíjet podle individuálních plánů (viz KAPITOLA METODIKA SESTAVENÍ INDIVIDUÁLNÍHO PLÁNU VÝVOJE KS, STR. 5). Na roční globální plán vývoje KS navazují individuální plány vývoje KS. Roční globální plán vývoje KS Roční globální plán vývoje KS obsahuje: 1. Přehled všech odborných témat a konkrétních klinických standardů včetně jejich formy (komplexní, nebo technologický) na daný rok. 2. Rámcové termíny a harmonogram ve smyslu high level plan včetně všech milníků, např. termín zahájení a, termín zahájení a odborné a veřejné oponentury, zahájení implementace KDP do běžné praxe atd. 3. Nominaci expertů v interních rolích v rámci NRC. 4. Návrhy rozpočtu prostředků pro vývoj KDP v rámci globálního plánu. Vzor globálního plánu vývoje KS je uveden v PŘÍLOZE 1, STR. 7 tohoto dokumentu. Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 4 z 10

5 Metodika sestavení individuálního plánu vývoje KS Metodika sestavení individuálního plánu vývoje KS je vytvořena pro účely plánování a rozhodování v průběhu vývoje individuálního KS. Navazuje na Metodiku sestavení globálního plánu vývoje KS. Výstupem je individuální plán vývoje KS zahrnující přehled všech etap životního cyklu KS, který zpracovává PR. Cíle individuálního plánu vývoje KS Plnění globálního plánu vývoje KS. Naplánovat vývoj konkrétních KS v souladu s etapami životního cyklu KS. Zajistit konzistentní vývoj KS a ukazatelů vztahujících se k danému KS. Individuální plán vývoje KS Individuální plán vývoje popisuje termíny a odpovědnost za realizaci jednotlivých kroků vývoje každého jednotlivého KS a to v posloupnosti zřejmé ve Vzoru individuálního plánu vývoje KS uvedeného v PŘÍLOZE 2, STR. 8 tohoto dokumentu. Režim práce PR PR se schází před zahájením vývoje, při vytváření individuálního plánu vývoje KS a následně v termínech, které společně určí. Obvyklá frekvence schůzek PR je jednou za čtvrtletí. Nezbytnou dokumentaci k vývoji jednotlivých KS zpracovává interní garant KS. Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 5 z 10

6 Schéma procesu plánování vývoje KS Plánování vývoje KS probíhá podle následujícího schématu: Proces sestavení globálních a individuálních plánů Návrhy v Registru standardů schváleny Řídící výbor (ředitel NRC) Registr stadnardů Protokol o schválení (Projektový manažer) Metodika sestavení GP Sestavení ročního globálního plánu vývoje KDP Řídící výbor (ředitel NRC) Roční globální plán Schválení ročního GP Řídící výbor (ředitel NRC) Protokol o schválení Jmenování a schválení projektových rad vývoje individuálních KDP Řídící výbor (ředitel NRC) Protokol o schválení Metodika sestavení individuální plánu Sestavení individuálních plánů Projektová rada Individuální plán Schválení individuálních plánů KDP Řídící výbor (ředitel NRC) Protokol o schválení Individuální plány schváleny Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 6 z 10

7 Přílohy Příloha 1 Šablona ročního globálního plánu vývoje KS Globální plán je výstupem strategického plánování a rozhodování v průběhu vývoje klinických doporučených postupů pro daný rok. Roční globální plán zpracovává Řídící výbor vývoje KS jako orgán vývoje Národní sady standardů zdravotních služeb ustanovený při NRC, který metodicky zajišťuje plánování a rozhodování v průběhu vývoje KS. Složení řídícího výboru vývoje KS Jméno Pozice Zastupující subjekt Ředitel NRC Hlavní řešitel projektu Interní garant NRC Zástupce Zdravotní pojišťovna Zástupce Poskytovatel zdravotní péče Zástupce SAK ČR Zástupce MZ ČR Zástupce ČLK Přehled odborných témat a KS Odborné téma 1. Zhoubné novotvary trávicí trubice 2. Název KDP Chirurgi cké ošetření střeva pro zhoubn é onemoc nění Typ (KKS, TKS) KKS Odborná společnost Česká chirurgická společnost Návrh hlavního autora Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. Autorský tým MUDr. A MUDr. B Projektová rada Hlavní řešitel Externí garant Interní garant Operátor Předpokládaný termín zahájení Předpokládaný termín II/2009 II/ Návrh rozpočt u (tisíce) Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 7 z 10

8 Příloha 2 Šablona individuálního plánu vývoje KS Název/kód: Předpokl. zahájení vývoje: Skutečné zahájení vývoje Předpokládané vývoje: Skutečné vývoje Registrace, revize návrhu Předpokládaná doba vývoje (v měsících): Skutečná doba vývoje (v měsících) Navrhovatel Role Jméno Tel. Zaměstnavatel Zastupuje OS Pozice v OS Poznámky Projektová rada Externí garant Interní garant Operátor, editor Autorský tým Hlavní autor Autor 1 Autor 2 Garant Konzultační tým Konzultant 1 Konzultant 2 Oponentní tým Oponent 1 Oponent 2 Fáze zpracování 1. Systematický sběr odborných podkladů (probíhá současně s fází sběru a zpracování dat o ukazatelích) 2. Projednání použitelnosti schématu klasifikace KD 3. Zpracování osnovy klíčových doporučení 4. Editace dokumentu zahájení Přípravná fáze TÝM VÝVOJE Zpracování klíčových doporučení (skut.) Odpovídá Spolupracuje Poznámky 1. Předání KD oponentovi/oponentům k oponentuře I. 2. Vrácení připomínek oponenta/oponentů 3. Předání připomínek od oponenta/oponentů autorům 4. Zapracování připomínek oponenta do dokumentu KD autory 5. Editace dokumentu 1. Projednání použitelnosti obecné osnovy 2. Zpracování dokumentu podle osnovy 3. Editace dokumentu Odborná oponentura I. Klíčová doporučení (KD) Zpracování dokumentu Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 8 z 10

9 Fáze zpracování 1. Předání oponentovi/oponentům k oponentuře 2. Vrácení připomínek oponenta/oponentů 3. Předání připomínek od oponenta/oponentů autorům 4. Zapracování připomínek oponenta do dokumentu autory 5. Editace dokumentu 1. Vystavení dokumentu KS na veřejných stránkách Národního referenčního centra a OS 2. Zpracování připomínek 3. Editace dokumentu 1. Návrh definice ukazatelů 2. Návrh datových rozhraní pro sběr ukazatelů 3. Vlastní sběr a zpracování dat Tištěná Forma publikace Umístění na webu NRC Aktivita 1. Mediální marketing 2. Souhlas veřejně vyjádřený klinickými odbornými společnostmi 3. Vzdělávání poskytovatelů péče 4. Vzdělávání pacientů 5. Vzdělávací materiály 6. Semináře a konference 7. Systémy kontinuálního zvyšování kvality a zpětné poskytování dat 8. Místní přizpůsobování a začlenění standardů do lokálních podmínek (clinical pathways) Odborná oponentura II. Klinický standard (KS) zahájení Verze KS Plná verze Odborná verze Technická verze Verze pro pacienty Klíčová doporučení Plná verze Odborná verze Technická verze Verze pro pacienty Klíčová doporučení Popis Veřejná oponentura (skut.) Sběr a zpracování dat o ukazatelích Publikace KS Implementace KS Používání KS Odpovídá Spolupracuje Poznámky (skut.) Odpovídá Poznámky (skut.) Odpovídá Poznámky Doba platnosti: 2 roky Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 9 z 10

10 zahájení Vyhodnocení KS Odborný panel (skut.) Jméno Tel. Zaměstnavatel Zastupuje OS Pozice v OS Poznámky Hlavní autor souhlasí s obsahem i harmonogramem tohoto dokumentu, což potvrdil ovou zprávou ze dne: Orgány vývoje klinických standardů a proces plánování Stránka 10 z 10