Obsah časopis pro diabetology, endokrinology, interní a praktické lékaře Ročník 7. Číslo 4/2009 ISSN 1214-231X Registrační číslo: MK ČR E 14188 Vydává: Nakladatelství GEUM, s. r. o. Redakční rada: prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA (předseda) MUDr. Ivan Brožek prof. MUDr. Blanka Brůnová, DrSc. doc. PhDr. Ivica Gulášová, Ph.D. Vladimíra Havlová MUDr. Daniela Kallmünzerová MUDr. Marta Korecová MUDr. Zuzana Krausová doc. MUDr. Jozef Michálek, CSc. prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin doc. MUDr. Oliver Rácz, CSc. prof. MUDr. Jaroslav Šimon, DrSc. MUDr. Jitřenka Venháčová, CSc. prof. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Vydavatel poštovní kontakt: Nakladatelství GEUM redakce Kazuistiky v diabetologii Nádražní 66, 513 01 Semily e-mail: geum@geum.org internet: www.geum.org/diakazuistiky Inzertní oddělení: Dagmar Kaprálová tel.: 604 935 365 e-mail: kapr@geum.org Redakce: Šéfredaktor: Mgr. Karel Vízner tel.: 721 639 079 e-mail: karelvizner@geum.org Redaktorka: Gabriela Bjalkovská tel.: 739 414 473 e-mail: bjalkovska@geum.org Zástupce vydavatele: Mgr. Kamila Víznerová Sazba: Mgr. Christo Bjalkovski Redakční zpracování, ilustrační fotografie: GEUM Mgr. Karel Vízner Tisk: Tiskárna Glos Semily, s. r. o. e-mail: tiskarna@glos.cz Rejstřík autorů List of autors................................. 2 Rejstřík klíčových slov........................................ 3 Key words list............................................... 4 Kazuistiky rejstřík názvů..................................... 6 Klinické studie v diabetologii.................................. 6 Case histories name list..................................... 7 Přehledové a odborné články.................................. 7 Abstrakta................................................... 8 Kapitoly z historie............................................ 8 Rozhovory.................................................. 8 Zprávy a další texty........................................... 8 Kazuistiky v diabetologii 1/2009.................................................... 13 Kazuistiky v diabetologii 2/2009..................................................... 15 Kazuistiky v diabetologii 3/2009.................................................... 17 Kazuistiky v diabetologii 4/2009.................................................... 19 Kazuistiky v diabetologii Suplementum 1/2009........................................ 22 Endokrinologie (samostatný obsah na str. 32).................... 25 Předplatné: Předplatné je možné uhradit na 4 čísla dopředu (včetně poštovného a balného). Cena ročního předplatného je 136 Kč při objednávce na adresu v České republice a 6,5 na Slovensko. Informace o předplatném do ostatních zemí podá redakce. Předplatné lze objednat: Nakladatelství GEUM, Nádražní 66, 513 01 Semily, e-mail: geum@geum.org. Distribuci provádí pověřená společnost. KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 1
Rejstříky Rejstřík autorů List of autors KD Kazuistiky v diabetologii Adamíková Alena KD 7, č. 1: 47 48, 2009 Andělová Kateřina KD 7, č. 1: 10 12, 2009 Bartášková Dagmar KD 7, č. 3: 4 5, 2009 Bém Robert KD 7, č. 1: 7 9, 2009 Benešová Žaneta KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Bjalkovská Gabriela KD 7, č. 3: 62 64, 2009 Blaha Lubomír KD 7, č. 3: 22, 2009 Broulík Petr KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Brož Jan KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Brunerová Ludmila KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Brychta Tomáš KD 7, č. 4: 30 31, 2009 Brychtová Svetlana KD 7, č. 4: 30 31, 2009 Bulejčík Ján KD 7, č. 3: 22, 2009 Campr Vít KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Diamantová Dominika KD 7, č. 2: 11 13, 2009 Doležalová Barbora KD 7, č. 3: 6 8, 2009 Donič Viliam KD 7, č. 4: 4 7, 2009 Doničová Viera KD 7, č. 4: 4 7, 2009 Dort Jiří KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Dortová Eva KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Dubová Vladislava KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Dubský Michal KD 7, č. 1: 7 9, 2009 Dusová Jaroslava KD 7, č. 4: 36, 2009 Edelsberger Tomáš KD 7, č. 1: 21 25, 2009; KD 7, č. 1: 26, 2009; KD 7, č. 2: 14 15, 2009; KD 7, č. 2: 17 18, 2009; KD 7, č. 3: 23 25, 2009; KD 7, č. 4: 23 26, 2009 Ernest Jan KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Fajkusová Lenka KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Fischerová Mária KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Hainer Vojtěch KD 7, č. 1: 41 43, 2009; KD 7, č. 2: 28, 2009 Hejsek Libor KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Herdegen Petr KD 7, č. 3: 21, 2009 Hníková Olga KD 7, č. 3: 38 39, 2009 Horová Eva KD 7, č. 2: 4 7, 2009; KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Hrdina Tomáš KD 7, č. 1: 13 14, 2009; KD 7, č. 1: 15 16, 2009 Chandoga Ján KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Chrapek Oldřich KD 7, č. 4: 36 37, 2009 Imreová Helena KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Janíčková-Ž árská Denisa KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009 Jeřábková Barbora KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Jirkovská Alexandra KD 7, č. 1: 7 9, 2009 Kalousková Pavla KD 7, č. 1: 39 40, 2009 Kalvoda Jan KD 7, č. 4: 35, 2009 Kalvodová Bohdana KD 7, č. 4: 35, 2009 Kentoš Peter KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Klevetová Dana KD 7, č. 2: 36 37, 2009 Kojecký Vladimír KD 7, č. 1: 18 20, 2009; KD 7, č. 3: 11 14, 2009 Kolář Petr KD 7, č. 4: 34 35, 2009 Kováčová Magdaléna KD 7, č. 4: 35, 2009 Kozák Libor KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Krčma Michal KD 7, č. 3: 30 32, 2009; KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Krejsová Zdenka KD 7, č. 4: 10 11, 2009 Kreze jr. Alexander KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Kunešová Marie KD 7, č. 1: 41 43, 2009 Kvapil Milan KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 3: 9 10, 2009; KD 7, č. 3: 16 17, 2009; KD 7, č. 3: 18, 2009; KD 7, č. 4: 34, 2009 Langová Dagmar KD 7, č. 1: 36 38, 2009 Litvik Radek KD 7, č. 3: 21 22, 2009 Maruna Pavel KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Matouš Miloš KD 7, č. 1: 4 6, 2009 Michalská Dana KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Mokrá Jaroslava KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Musil František KD 7, č. 4: 12 14, 2009 Němec Pavel KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Owen Klára KD 7, č. 4: 27 29, 2009 Pallayová Maria KD 7, č. 4: 4 7, 2009 Paulysková Pavlína KD 7, č. 3: 6 8, 2009 Pavlíčková Jiřina KD 7, č. 3: 6 8, 2009 Pelíšková Pavlína KD 7, č. 1: 4 6, 2009 Petrovič Robert KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Pi hová Pavlína KD 7, č. 3: 4 5, 2009; KD 7, č. 4: 8 9, 2009 Plíšková Eva KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 Polák Jan KD 7, č. 2: 29 34, 2009 Policar Michal KD 7, č. 2: 8 10, 2009 Poločková Kristina KD 7, č. 1: 34 35, 2009 Prachařová Zuzana KD 7, č. 4: 37, 2009 Pura Mikuláš KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Račická Eva KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009; KD 7, č. 4: 19 22, 2009 Raška Ivan KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Rázgová Daniela KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Rejmont Leoš KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Rencová Eva KD 7, č. 4: 36, 2009 Řehák Jiří KD 7, č. 4: 32 33, 2009; KD 7, č. 4: 36 37, 2009 Říha Daniel KD 7, č. 3: 22, 2009 Skalická Pavlína KD 7, č. 4: 35, 2009 Sosna Tomáš KD 7, č. 3: 46 48, 2009 Souček Ondřej KD 7, č. 1: 34 35, 2009 Stryja Jan KD 7, č. 3: 20 21, 2009; KD 7, č. 3: 22, 2009 Stryjová Kateřina KD 7, č. 3: 20 21, 2009 Studnička Jan KD 7, č. 4: 36, 2009 S ahlová Hrabincová Eva KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Szabó Marcela KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 4: 15 18, 2009 Šilhová Elena KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Šimičák Juraj KD 7, č. 4: 36 37, 2009 Šín Martin KD 7, č. 4: 36 37, 2009 Šípová Ivana KD 7, č. 4: 38, 2009 Škrha Jan KD 7, č. 2: 4 7, 2009 Šolek Radoslav KD 7, č. 3: 22, 2009 2 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
REJSTŘÍKY Štulc Tomáš KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Šumník Zdeněk KD 7, č. 1: 34 35, 2009 Švejnoha Josef KD 7, č. 1: 45 46, 2009; KD 7, č. 2: 38 39, 2009; KD 7, č. 3: 44 45, 2009; KD 7, č. 4: 50 51, 2009 Švestka Lubomír KD 7, č. 1: 18 20, 2009 Vachek Jan KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 Vízner Karel KD 7, č. 2: 40 42, 2009; KD 7, č. 2: 43 45, 2009; KD 7, č. 4: 29, 2009; KD 7, č. 4: 52, 2009 Votava Felix KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Vrzalová Drahomíra KD 7, č. 4: 34, 2009 Vrzalová Zuzana KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Vyskočil Václav KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Wohl Petr KD 7, č. 1: 7 9, 2009; KD 7, č. 3: 19 20, 2009 Záhumenský Emil KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009 Zamrazil Václav KD 7, č. 3: 40 41, 2009 Žourek Michal KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009 Rejstřík klíčových slov adenom paratyreoidey KD 7, č. 2: 22 27, 2009 adherence k léčbě KD 7, č. 4: 10 11, 2009 amputace KD 7, č. 1: 7 9, 2009 anti-gad KD 7, č. 4: 42 45, 2009 apnoické pauzy KD 7, č. 4: 4 7, 2009 APS II. typu KD 7, č. 4: 42 45, 2009 autoimunní adrenalitida KD 7, č. 4: 42 45, 2009 autoimunní tyroiditida KD 7, č. 4: 42 45, 2009 bakteriální přerůstání KD 7, č. 1: 18 20, 2009 bariatrie KD 7, č. 4: 27 29, 2009 blokátory inzulínové sekrece KD 7, č. 1: 34 35, 2009 bolesti dolních končetin KD 7, č. 3: 4 5, 2009 celiakie KD 7, č. 1: 18 20, 2009 compliance KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 CYP21 gen KD 7, č. 1: 30 33, 2009 cysta III. mozkové komory KD 7, č. 1: 36 38, 2009 deficit 21-hydroxylázy KD 7, č. 1: 30 33, 2009 denzitometrie KD 7, č. 3: 33 37, 2009 diabète bronzé KD 7, č. 4: 42 45, 2009 diabetes mellitus KD 7, č. 2: 8 10, 2009; KD 7, č. 3: 11 14, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009; KD 7, č. 4: 42 45, 2009 diabetes mellitus 1. typu KD 7, č. 1: 10 12, 2009; KD 7, č. 3: 4 5, 2009 diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 1: 13 14, 2009; KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009; KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009; KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 4: 8 9, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 27 29, 2009 diabetická fetopatie KD 7, č. 1: 10 12, 2009 diabetická neuropatie KD 7, č. 3: 4 5, 2009 diabetický vřed KD 7, č. 2: 11 13, 2009 dyspepsie KD 7, č. 3: 11 14, 2009 gen HFE KD 7, č. 4: 42 45, 2009 gestační diabetes mellitus KD 7, č. 3: 30 32, 2009 glykemická křivka KD 7, č. 4: 4 7, 2009 gravidita/těhotenství KD 7, č. 1: 10 12, 2009; KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 3: 30 32, 2009 hereditární hemochromatóza KD 7, č. 4: 42 45, 2009 hospitalizace z kardiovaskulárních příčin KD 7, č. 4: 15 18, 2009 humánní inzulíny KD 7, č. 4: 19 22, 2009 hyperglykémie KD 7, č. 4: 4 7, 2009 hyperinzulinismus KD 7, č. 1: 34 35, 2009; KD 7, č. 2: 4 7, 2009 hyperkalcémie KD 7, č. 2: 22 27, 2009 hypoglykemický syndrom KD 7, č. 2: 4 7, 2009 hypoglykémie KD 7, č. 1: 34 35, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009; KD 7, č. 2: 4 7, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 hypokalémie KD 7, č. 1: 39 40, 2009 hypotyroxinémie KD 7, č. 3: 30 32, 2009 hypoxémie KD 7, č. 4: 4 7, 2009 Charcotova osteoarthropatie KD 7, č. 2: 8 10, 2009 chrápání KD 7, č. 4: 4 7, 2009 chronická pankreatitida KD 7, č. 1: 18 20, 2009 intenzifikované schéma KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 intenzifikovaný inzulínový režim KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 19 22, 2009 inzulín KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 inzulín aspart (NovoRapid) KD 7, č. 1: 10 12, 2009 inzulín detemir KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 inzulín glargin KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009; KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 inzulín glulisin KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 inzulinom KD 7, č. 2: 4 7, 2009 inzulínová analoga KD 7, č. 2: 8 10, 2009; KD 7, č. 4: 19 22, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 inzulínová pumpa KD 7, č. 1: 10 12, 2009 inzulínové senzitizéry KD 7, č. 1: 4 6, 2009 kardiovaskulární riziko KD 7, č. 4: 15 18, 2009 koarktace břišní aorty KD 7, č. 3: 4 5, 2009 kongenitální adrenální hyperplázie KD 7, č. 1: 30 33, 2009 kontinuální monitoring glukózy (CGMS) KD 7, č. 4: 4 7, 2009 konvenční inzulínový režim KD 7, č. 1: 13 14, 2009 konvenční schéma KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 laktátová acidóza KD 7, č. 4: 12 14, 2009 lymfedém KD 7, č. 2: 11 13, 2009 makrovaskulární komplikace diabetu KD 7, č. 4: 19 22, 2009 metabolická chirurgie KD 7, č. 4: 27 29, 2009 metabolický syndrom KD 7, č. 4: 27 29, 2009 metformin KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009 mikrovaskulární komplikace diabetu KD 7, č. 4: 19 22, 2009 nedobrá metabolická kompenzace KD 7, č. 4: 8 9, 2009 nefropatie KD 7, č. 4: 8 9, 2009 NovoMix 30 KD 7, č. 1: 13 14, 2009 novorozenecké křeče KD 7, č. 1: 34 35, 2009 nutriční a sociální stav KD 7, č. 1: 7 9, 2009 obavy z inzulinoterapie KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 obezita KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 4: 27 29, 2009 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 3
REJSTŘÍKY obstrukční spánková apnoe KD 7, č. 4: 4 7, 2009 odlehčení KD 7, č. 1: 7 9, 2009 ostatní specifické typy diabetu KD 7, č. 4: 42 45, 2009 osteomyelitida KD 7, č. 2: 11 13, 2009 osteopatie nedonošených KD 7, č. 3: 33 37, 2009 perorální antidiabetika KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 pohybová aktivita KD 7, č. 1: 4 6, 2009 polyglandulární syndrom KD 7, č. 4: 42 45, 2009 postprandiální glykémie KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 premixovaná inzulínová analoga KD 7, č. 1: 13 14, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009 primární amenorea KD 7, č. 1: 36 38, 2009 primární hyperparatyreóza KD 7, č. 2: 22 27, 2009 prostá virilizující forma KD 7, č. 1: 30 33, 2009 průjem KD 7, č. 3: 11 14, 2009 redukce hmotnosti, kvalita života KD 7, č. 1: 4 6, 2009 renální selhání KD 7, č. 4: 12 14, 2009 režim bazál-plus KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009 scintigrafie KD 7, č. 2: 22 27, 2009 screening KD 7, č. 4: 42 45, 2009 sekundární diabetes mellitus KD 7, č. 1: 18 20, 2009 selfmonitoring KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 selhání léčby PAD KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 smrt z kardiovaskulárních příčin KD 7, č. 4: 15 18, 2009 soběstačnost KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 sport KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 srdeční selhání KD 7, č. 4: 15 18, 2009 suplementace kostními minerály KD 7, č. 3: 33 37, 2009 svalová slabost KD 7, č. 1: 39 40, 2009 syndrom diabetické nohy KD 7, č. 1: 7 9, 2009; KD 7, č. 4: 8 9, 2009 špatná kompenzace KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009 štítná žláza KD 7, č. 3: 30 32, 2009 tělesná hmotnost KD 7, č. 4: 10 11, 2009 thymus KD 7, č. 2: 22 27, 2009 tyreotoxická periodická paralýza KD 7, č. 1: 39 40, 2009 ukončení aplikace inzulínu KD 7, č. 1: 4 6, 2009 variabilita glykémií KD 7, č. 4: 4 7, 2009 výskyt malignit KD 7, č. 4: 15 18, 2009 výskyt zlomenin KD 7, č. 4: 15 18, 2009 zácpa KD 7, č. 3: 11 14, 2009 Key words list 21-hydroxylase deficiency KD 7, č. 1: 30 33, 2009 abdominal aortae coarctation KD 7, č. 3: 4 5, 2009 adenoma of parathyroid gland KD 7, č. 2: 22 27, 2009 amputation KD 7, č. 1: 7 9, 2009 anti-gad KD 7, č. 4: 42 45, 2009 apnoeic episodes KD 7, č. 4: 4 7, 2009 APS type 2 KD 7, č. 4: 42 45, 2009 autoimmune adrenalitis KD 7, č. 4: 42 45, 2009 autoimmune thyroiditis KD 7, č. 4: 42 45, 2009 bariatric surgery KD 7, č. 4: 27 29, 2009 basal-plus regimen KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009 blockers of insulin secretion KD 7, č. 1: 34 35, 2009 body weight KD 7, č. 4: 10 11, 2009 bone minerals supplementation KD 7, č. 3: 33 37, 2009 cardiovascular risk KD 7, č. 4: 15 18, 2009 Charcot osteoarthropathy KD 7, č. 2: 8 10, 2009 chronic pancreatitis KD 7, č. 1: 18 20, 2009 coeliakia KD 7, č. 1: 18 20, 2009 compliance KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 concerns about insulinotherapy KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 congenital adrenal hyperplasia KD 7, č. 1: 30 33, 2009 constipation KD 7, č. 3: 11 14, 2009 continuous glucose monitoring (CGMS) KD 7, č. 4: 4 7, 2009 conventional insulin regimen KD 7, č. 1: 13 14, 2009 conventional scheme KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 CYP21 gene KD 7, č. 1: 30 33, 2009 cyst of 3 rd ventricle KD 7, č. 1: 36 38, 2009 death caused by cardiovascular complications KD 7, č. 4: 15 18, 2009 densitometry KD 7, č. 3: 33 37, 2009 diabète bronzé KD 7, č. 4: 42 45, 2009 diabetes mellitus KD 7, č. 2: 8 10, 2009; KD 7, č. 3: 11 14, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009; KD 7, č. 4: 42 45, 2009 diabetes mellitus type 1 KD 7, č. 1: 10 12, 2009; KD 7, č. 3: 4 5, 2009 diabetes mellitus type 2 KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 1: 13 14, 2009; KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009; KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009; KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 4: 8 9, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 27 29, 2009 diabetic fetopathy KD 7, č. 1: 10 12, 2009 diabetic foot syndrome KD 7, č. 1: 7 9, 2009; KD 7, č. 4: 8 9, 2009 diabetic neuropathy KD 7, č. 3: 4 5, 2009 diabetic ulcer KD 7, č. 2: 11 13, 2009 diarrhea KD 7, č. 3: 11 14, 2009 discontinuation of insulinotherapy KD 7, č. 1: 4 6, 2009 dyspepsia KD 7, č. 3: 11 14, 2009 failure of oral antidiabetics treatment KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 gestational diabetes mellitus KD 7, č. 3: 30 32, 2009 glucose variability KD 7, č. 4: 4 7, 2009 glycemic curve KD 7, č. 4: 4 7, 2009 heart failure KD 7, č. 4: 15 18, 2009 hereditary hemochromatosis KD 7, č. 4: 42 45, 2009 HFE gene KD 7, č. 4: 42 45, 2009 hospitalization caused by cardiovascular complications KD 7, č. 4: 15 18, 2009 humane insulins KD 7, č. 4: 19 22, 2009 hypercalcemia KD 7, č. 2: 22 27, 2009 hyperglycemia KD 7, č. 4: 4 7, 2009 hyperinsulinism KD 7, č. 1: 34 35, 2009; KD 7, č. 2: 4 7, 2009 hypoglycemia KD 7, č. 1: 34 35, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009; KD 7, č. 2: 4 7, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 hypoglycemic syndrome KD 7, č. 2: 4 7, 2009 4 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
REJSTŘÍKY hypokalemia KD 7, č. 1: 39 40, 2009 hypothyroxinemia KD 7, č. 3: 30 32, 2009 hypoxemia KD 7, č. 4: 4 7, 2009 incidence of fractures KD 7, č. 4: 15 18, 2009 incidence of malignancies KD 7, č. 4: 15 18, 2009 insufficient metabolic compensation KD 7, č. 4: 8 9, 2009 insulin KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 insulin analogues KD 7, č. 2: 8 10, 2009; KD 7, č. 4: 19 22, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 insulin aspart (NovoRapid) KD 7, č. 1: 10 12, 2009 insulin detemir KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 insulin glargine KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009; KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 insulin glulisine KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009; KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009; KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 insulin pump KD 7, č. 1: 10 12, 2009 insulin sensitizers KD 7, č. 1: 4 6, 2009 insulinoma KD 7, č. 2: 4 7, 2009 intensified scheme KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 intensified insulin therapy KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009; KD 7, č. 4: 19 22, 2009 lactic acidosis KD 7, č. 4: 12 14, 2009 lower leg pain KD 7, č. 3: 4 5, 2009 lymphedema KD 7, č. 2: 11 13, 2009 macrovascular complications of diabetes KD 7, č. 4: 19 22, 2009 metabolic surgery KD 7, č. 4: 27 29, 2009 metabolic syndrome KD 7, č. 4: 27 29, 2009 metformine KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009; KD 7, č. 4: 12 14, 2009 microvascular complications of diabetes KD 7, č. 4: 19 22, 2009 movement activity KD 7, č. 1: 4 6, 2009 muscle weakness KD 7, č. 1: 39 40, 2009 neonatal convulsions KD 7, č. 1: 34 35, 2009 nephropathy KD 7, č. 4: 8 9, 2009 NovoMix 30 KD 7, č. 1: 13 14, 2009 nutritional and social status KD 7, č. 1: 7 9, 2009 obesity KD 7, č. 1: 4 6, 2009; KD 7, č. 4: 27 29, 2009 obstructive sleep apnoea KD 7, č. 4: 4 7, 2009 offloading KD 7, č. 1: 7 9, 2009 oral antidiabetics agents KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 osteomyelitis KD 7, č. 2: 11 13, 2009 osteopathy of prematurity KD 7, č. 3: 33 37, 2009 other specific types of diabetes KD 7, č. 4: 42 45, 2009 polyglandular syndrome KD 7, č. 4: 42 45, 2009 poor compensation KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009 postprandial glycemia KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 pregnancy KD 7, č. 1: 10 12, 2009; KD 7, č. 3: 6 8, 2009; KD 7, č. 3: 30 32, 2009 premixed insulin analogues KD 7, č. 1: 13 14, 2009; KD 7, č. 4: 10 11, 2009 primary amenorhea KD 7, č. 1: 36 38, 2009 primary hyperparathyreosis KD 7, č. 2: 22 27, 2009 quality of life KD 7, č. 1: 4 6, 2009 renal failure KD 7, č. 4: 12 14, 2009 scintigraphy KD 7, č. 2: 22 27, 2009 screening KD 7, č. 4: 42 45, 2009 secondary diabetes mellitus KD 7, č. 1: 18 20, 2009 self-monitoring KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 self-sufficiency KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 simple virilizing form KD 7, č. 1: 30 33, 2009 small intestine bacterial overgrowth KD 7, č. 1: 18 20, 2009 snoring KD 7, č. 4: 4 7, 2009 sport KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009; KD 7, č. 4: 30 31, 2009 thymus KD 7, č. 2: 22 27, 2009 thyreotoxic periodic paralysis KD 7, č. 1: 39 40, 2009 thyroid gland KD 7, č. 3: 30 32, 2009 treatment adherence KD 7, č. 4: 10 11, 2009 weight reduction KD 7, č. 1: 4 6, 2009 2. VYDÁNÍ ÚSPĚŠNÉ PUBLIKACE Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Publikace získala cenu České diabetologické společnosti. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: 190 269 mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: 1 500 Kč ISBN 978-80-86256-62-7 2. vydání Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na http://www.geum.org/nak_nabk.htm KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 5
REJSTŘÍKY Kazuistiky rejstřík názvů Bariatrie jako prevence inzulinodeficience a léčby inzulínem u pacienta s diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 4: 27 29, 2009 Diabetes mellitus 2. typu v graviditě KD 7, č. 3: 6 8, 2009 Diabetická noha KD 7, č. 2: 11 13, 2009 Glargin (Lantus) účinná a bezpečná náhrada bazální sekrece u staršího diabetika s těžkou neuropatií usilujícího o těsnou kompenzaci KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009 Hypoglykemický syndrom KD 7, č. 2: 4 7, 2009 Intenzifikovaný režim s analogy inzulínu ke snížení rizika hypoglykémie při sportování u pacienta s diabetes mellitus 1. typu KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Inzulínová analoga v léčbě diabetiků 2. typu významný vliv spolupráce pacienta na průběh a úspěšnost léčby KD 7, č. 4: 19 22, 2009 Koarktace aorty jako příčina bolestí dolních končetin KD 7, č. 3: 4 5, 2009 Léčba inzulínovými analogy u pacientky s akutní Charcotovou osteoarthropatií KD 7, č. 2: 8 10, 2009 Léčba pacientky s diabetem 1. typu se závažnými komplikacemi před graviditou a v průběhu gravidity KD 7, č. 1: 10 12, 2009 Levemir nasazený po závažné laktátové acidóze provázené akutním renálním selháním u diabetičky léčené metforminem KD 7, č. 4: 12 14, 2009 Nezapomínejme na patofyziologický přístup k léčbě diabetes mellitus 2. typu KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009 Postavení konvenčního schématu inzulinoterapie v léčbě diabetes mellitus 2. typu KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 Pozitivní vliv dlouhodobé řízené pohybové terapie na kvalitu života obézního polymorbidního diabetika 2. typu KD 7, č. 1: 4 6, 2009 Převod pacienta z humánního na bifázický inzulín aspart v konvenčním režimu a vliv této změny na metabolickou kompenzaci pacienta KD 7, č. 1: 13 14, 2009 Přínos dlouhodobě působícího analoga glargin k bezpečnosti léčby u anxiózní pacientky s diabetes mellitus 2. typu KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 Režim bazál-plus u obézního pacienta s diabetes mellitus 2. typu KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009 Rozvoj mnohočetných orgánových komplikací u mladé pacientky s diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 4: 8 9, 2009 Účinok liečby spánkového apnoe na glykémie počas spánku u pacienta s diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 4: 4 7, 2009 Vliv nutričních a sociálních faktorů a compliance pacienta na hojení syndromu diabetické nohy KD 7, č. 1: 7 9, 2009 Využití titračního algoritmu Adjust to Target při úpravě bolusových dávek u pacienta s diabetes mellitus 2. typu léčeného intenzifikovaným inzulínovým režimem KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 Vzácná příčina chronického průjmu a malabsorpce u diabetika s chronickou pankreatitidou a celiakií KD 7, č. 1: 18 20, 2009 Změna bazálního analoga snížila počet hypoglykémií, zlepšila kompenzaci diabetu i přístup pacienta k léčbě KD 7, č. 4: 30 31, 2009 Změna humánního inzulínu za premixovaný inzulínový analog zlepšila kompenzaci diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 4: 10 11, 2009 Kazuistiky (Endokrinologie) rejstřík názvů Bone density development in extremely premature children with osteopathy of prematurity KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Hereditary hemochromatosis as a cause of specific diabetes, in other words: do not forget diabète bronzé KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Hyperfunctional cystic adenoma of a parathyroid gland in thymus, case history and pathophysiological analysis KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Neonatal hyperinsulinism KD 7, č. 1: 34 35, 2009 Severe hypokalemia accompanied by an acute muscular paralysis in a female patient with thyreotoxicosis factitia resulting from an abuse of thyroidal hormones as a doping KD 7, č. 1: 39 40, 2009 Substitution in the promoter region of the CYP21 affects a phenotype of the disease in patients with 21-hydroxylase deficiency KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Uncommon cause of primary amenorhea KD 7, č. 1: 36 38, 2009 Klinické studie v diabetologii Hrdina, T. Stručný souhrn výsledků studie PRESENT. Léčba bifázickým inzulínem aspart 30 u pacientů s neuspokojivě kompenzovaným diabetes mellitus 2. typu KD 7, č. 1: 15 16, 2009 Edelsberger, T. ACCOMPLISH a STAR-LET soumrak thiazidů KD 7, č. 4: 23 26, 2009 Edelsberger, T. BARI 2D a HEART2D další nepovedené studie? KD 7, č. 3: 23 25, 2009 Edelsberger, T. Efekt thiazolidindionů na progresi aterosklerózy u osob s diabetem 2. typu. Výsledky studií APPROACH a PERISCOPE KD 7, č. 1: 21 25, 2009 Edelsberger, T. Glykovaný hemoglobin nebo průměrná glykémie? Studie ADAG KD 7, č. 2: 14 15, 2009 Edelsberger, T. Jak hluboce lze klesnout? Studie SANDS KD 7, č. 2: 17 18, 2009 Szabó, M. Vliv léčby rosiglitazonem na kardiovaskulární riziko diabetiků 2. typu výsledky studie RECORD KD 7, č. 4: 15 18, 2009 6 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
REJSTŘÍKY Case histories name list A contribution of a long-term acting analogue glargine to a safety of treatment in an an xious female patient KD 7, Supl. 1: 3 4, 2009 A development of multiple organ complications in a young female patient with type 2 diabetes mellitus KD 7, č. 4: 8 9, 2009 A position of conventional insulinotherapy regimen in the treatment of diabetes mellitus type 2 KD 7, Supl. 1: 19 20, 2009 A positive effect of long-term controlled movement therapy on a quality of life in obese polymorbid patient with diabetes mellitus type 2 KD 7, č. 1: 4 6, 2009 A rare cause of chronic diarrhea and malabsorption in a diabetic patient with chronic pancreatitis and coeliakia KD 7, č. 1: 18 20, 2009 A switch from humane insulin to premixed insulin analogue improved a control in a type 2 diabetes mellitus KD 7, č. 4: 10 11, 2009 A switch of diabetic patient from human to biphasic insulin aspart in a conventional regimen and its impact on patient s metabolic compensation KD 7, č. 1: 13 14, 2009 An intensified regimen with insulin analogues intended to reduce a risk of hypoglycemia during sports in a patient with diabetes mellitus type 1 KD 7, Supl. 1: 16 18, 2009 Aortal coarctation as a reason of upper leg pain KD 7, č. 3: 4 5, 2009 Bariatric surgery as a prevention of insulin deficiency and insulin therapy in a patient with type 2 diabetes mellitus KD 7, č. 4: 27 29, 2009 Diabetic foot KD 7, č. 2: 11 13, 2009 Do not omit a patophysiologic approach in the treatment of diabetes mellitus type 2 KD 7, Supl. 1: 8 10, 2009 Glargine (Lantus) an effective and safe replacement of basal secretion in older patient with severe neuropathy trying to achieve a tight compensation KD 7, Supl. 1: 14 15, 2009 Hypoglycemic syndrome KD 7, č. 2: 4 7, 2009 Insulin analogues in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus significant effect of patient s compliance on the progress and success of the treatment KD 7, č. 4: 19 22, 2009 Levemir given after a serious lactic acidosis accompanied by an acute renal failure in a female patient with diabetes treated with metformin KD 7, č. 4: 12 14, 2009 The application of an titration algorhytm Adjust to Target in the adjustment of bolus dosing in a patient with diabetes mellitus type 2 treated with intensified insulin regimen KD 7, Supl. 1: 11 13, 2009 The basal-plus regimen in an obese patient with diabetes mellitus type 2 KD 7, Supl. 1: 5 7, 2009 The effect of a treatment of sleep apnea on a glycemic control during sleep in a patient with type 2 diabetes mellitus KD 7, č. 4: 4 7, 2009 The effect of nutritive and social factors and patient s compliance on the healing of diabetic foot disease KD 7, č. 1: 7 9, 2009 The switch between basal analogues reduced hypoglycemic episodes, improved the control of diabetes as well as patient s approach to the treatment KD 7, č. 4: 30 31, 2009 The treatment of a female patient with diabetes mellitus type 1 with severe complications before and during pregnancy KD 7, č. 1: 10 12, 2009 The treatment with insulin analogues in a patient with an acute Charcot osteoarthropathy KD 7, č. 2: 8 10, 2009 Type 2 diabetes mellitus in pregnancy KD 7, č. 3: 6 8, 2009 Case histories (Endocrinology) name list Autoimmune polyglandular syndrome type 2 KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Bone density development in extremely premature children with osteopathy of prematurity KD 7, č. 3: 33 37, 2009 Hereditary hemochromatosis as a cause of specific diabetes, in other words: do not forget diabète bronzé KD 7, č. 4: 42 45, 2009 Hyperfunctional cystic adenoma of a parathyroid gland in thymus, case history and pathophysiological analysis KD 7, č. 2: 22 27, 2009 Neonatal hyperinsulinism KD 7, č. 1: 34 35, 2009 Severe hypokalemia accompanied by an acute muscular paralysis in a female patient with thyreotoxicosis factitia resulting from an abuse of thyroidal hormones as a doping KD 7, č. 1: 39 40, 2009 Substitution in the promoter region of the CYP21 affects a phenotype of the disease in patients with 21-hydroxylase deficiency KD 7, č. 1: 30 33, 2009 Uncommon cause of primary amenorhea KD 7, č. 1: 36 38, 2009 Přehledové a odborné články Kojecký, V. Příčiny zažívacích potíží u diabetu a jejich léčba KD 7, č. 3: 11 14, 2009 Krčma, M. Výskyt izolované hypotyroxinémie u pacientek s gestačním diabetes mellitus koincidence nebo kauzalita? KD 7, č. 3: 30 32, 2009 Kvapil, M. Klinická účinnost sitagliptinu a vildagliptinu KD 7, č. 3: 9 10, 2009 Kvapil, M. Vztah terapie inzulínem glargin a malignit KD 7, č. 3: 18, 2009 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 7
REJSTŘÍKY Abstrakta XVI. Dny intenzivní medicíny Wohl, P. Diabetická pneumopatie další komplikace diabetu a její význam KD 7, č. 3: 19 20, 2009 Rány a defekty 2009 Blaha, L., Říha, D., Bulejčík, J., Stryja, J., Šolek, R. Principy revaskularizace u diabetické nohy KD 7, č. 3: 22, 2009 Herdegen, P. Infekce diabetické nohy z pohledu chirurga KD 7, č. 3: 21, 2009 Litvik, R. Kožní projevy u diabetes mellitus KD 7, č. 3: 21 22, 2009 Stryja, J., Stryjová, K. Ošetření diabetické nohy při prvém kontaktu KD 7, č. 3: 20 21, 2009 Diabetes mellitus oční komplikace Hejsek, L., Benešová, Ž., Ernest, J., Němec, P., Rejmont, L. Diabetický makulární edém diagnostika a terapeutické možnosti KD 7, č. 4: 36, 2009 Hejsek, L., Benešová, Ž., Ernest, J., Němec, P., Rejmont, L. Diabetický makulární edém etiopatogeneze KD 7, č. 4: 35 36, 2009 Chrapek, O., Prachařová, Z., Řehák, J. Přínos diabetické pars plana vitrektomie v časném a pozdním pooperačním období KD 7, č. 4: 37, 2009 Kalvodová, B., Skalická, P., Kováčová, M., Kalvoda, J. Diagnostika, klasifikace, a současná léčba diabetické retinopatie KD 7, č. 4: 35, 2009 Kolář, P. Epidemiologie diabetické retinopatie KD 7, č. 4: 34 35, 2009 Kvapil, M. Diabetická retinopatie a hypertenze KD 7, č. 4: 34, 2009 Rencová, E., Studnička, J., Dusová, J. Úloha laserové koagulace v současné léčbě diabetické retinopatie KD 7, č. 4: 36, 2009 Šimičák, J., Chrapek, O., Šín, M., Řehák, J. Léčba diabetického makulárního edému intravitreální aplikací Triamcinolonu nebo Avastinu KD 7, č. 4: 36 37, 2009 Vrzalová, D. Diabetes mellitus 2. typu s diabetickou retinopatií strategie kompenzace diabetu KD 7, č. 4: 34, 2009 Kapitoly z historie Švejnoha, J. Rudolf Jedlička (20. 2. 1869 26. 10. 1926) KD 7, č. 2: 38 39, 2009 Švejnoha, J. Sushruta (6. 5. st. př. n. l.) KD 7, č. 3: 44 45, 2009 Švejnoha, J. Thomas Willis (1621 1675) KD 7, č. 1: 45 46, 2009 Švejnoha, J. Giovanni Battista Morgagni (25. 2. 1682 5. 12. 1771) KD 7, č. 4: 50 51, 2009 Rozhovory Na úvod k Björntorpovu sympoziu (doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc.) KD 7, č. 2: 28, 2009 O odborných setkáních a specializované péči na Oční klinice LF UP a FN Olomouc (doc. MUDr. Jiří Řehák, CSc.) KD 7, č. 4: 32 33, 2009 Představujeme Oddělení obezitologie Endokrinologického ústavu v Praze (doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc., doc. MUDr. Marie Kunešová, CSc.) KD 7, č. 1: 41 43, 2009 Zprávy a další texty Adamíková A. Zpráva z Diabetologického dne ve Zlíně KD 7, č. 1: 47 48, 2009 Bjalkovská, G. Žinkovy dny aneb Technologie v diabetologii KD 7, č. 3: 62 64, 2009 Edelsberger, T. Zázrak v Karlově Studánce KD 7, č. 1: 26, 2009 Hníková, O. Jiřina Čížková-Písařovicová (17. 9. 1908 19. 5. 1994) KD 7, č. 3: 38 39, 2009 Klevetová, D. Muž, který žije i po své smrti KD 7, č. 2: 36 37, 2009 Kvapil, M. Stanovisko výboru České diabetologické společnosti k problematice vztahu léčby analogy a malignit ze dne 8. 7. 2009 KD 7, č. 3: 16 17, 2009 Polák, J. Per Björntorp Symposium Štiřín 2009 KD 7, č. 2: 29 34, 2009 Sosna, T. The 19 th European Association for the Study of Diabetic Eye Complications (EASDec) Meeting KD 7, č. 3: 46 48, 2009 Šípová, I. Rozloučení s prof. MUDr. Jaroslavem Šimonem, DrSc. KD 7, č. 4: 38, 2009 Vízner, K. Galvus a Eucreas na cestě k českým diabetologům KD 7, č. 2: 40 42, 2009 Vízner, K. Janumet vstoupil i na český trh KD 7, č. 4: 29, 2009 Vízner, K. Jihočeský diabetologický den KD 7, č. 4: 52, 2009 Vízner, K. Po 45. v Luhačovicích KD 7, č. 2: 43 45, 2009 Zamrazil, V. 34. konference Evropské tyreoidální asociace (ETA) a evropské sekce pro řešení následků jodového deficitu (ICCIDD) KD 7, č. 3: 40 41, 2009 Slavnostní seminář k 20. výročí založení Obezitologické jednotky KD 7, č. 1: 43, 2009 Světový den štítné žlázy a Připomínkový týden KD 7, č. 3: 41, 2009 Vzkaz studie Atractiv KD 7, č. 1: 12, 2009 8 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
N O V I N K A Léčba inzulínovou pumpou pro praxi Pavlína Pi hová, Kateřina Štechová OBSAH PUBLIKACE: 1. Co je diabetes mellitus 1. typu, metabolismus sacharidů a požadavek léčby inzulínem 2. Co je inzulín a jak funguje 3. Proč dosáhnout optimální metabolické kontroly u pacientů s diabetes mellitus 1. typu 4. Nefarmakologická léčba diabetes mellitus 1. typu vliv diety 5. Nefarmakologická léčba diabetes mellitus 1. typu vliv fyzické aktivity 6. Proč zvolit léčbu inzulínovou pumpou (funkce přístroje, výhody a nevýhody) ZÁKLADNÍ INFORMACE O PUBLIKACI Autorky: Recenze: Rozsah: Vazba a formát: Cena: Určení: as. MUDr. Pavlína Pi hová doc. MUDr. Kateřina Štechová, Ph.D. prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. 195 stran, černobílé a barevné obrázky, schémata a grafy pevná, tvrdé desky, A5 330 Kč (knihu je možné objednat přímo v nakladatelství, poštovné a balné neúčtujeme) diabetologové i praktičtí lékaři pečující o diabetiky ISBN 978-80-86256-64-1 Nakladatelství GEUM, s. r. o. Nádražní 66 513 01 Semily tel.: 721 639 079 e-mail: geum@geum.org internet: www.geum.org 7. Jak zahájit léčbu inzulínovou pumpou (výběr pacienta, výběr pumpy, edukace a zavedení léčby) 8. Provoz inzulínové pumpy 9. Stanovení bazálních dávek 10. Stanovení bolusových dávek 11. Rizika a úskalí při léčbě inzulínovou pumpou 12. Specifické situace při léčbě inzulínovou pumpou 13. CSII a kontinuální monitorování koncentrace glukózy integrovaná funkce 14. Inzulínová pumpa a těhotenství 15. Přerušení a ukončení léčby inzulínovou pumpou 16. Inzulínová pumpa a diabetes mellitus 2. typu 17. Inzulínová pumpa a budoucnost 18. Slovo na závěr
Distribuce Distribuce časopisu Kazuistiky v diabetologii Geografické vymezení, poštovné: Distribuce časopisu Kazuistiky v diabetologii probíhá v rámci České a Slovenské republiky. Poštovné je již započteno v ceně předplatného a odběratel v ČR nebo SR jej tedy dále neplatí. Vydavatel si vyhrazuje právo na změnu v případě zásadních změn podmínek České nebo Slovenské pošty. Aktuální cena předplatného je uvedena v tiráži časopisu. Kazuistiky na internetu: Na internetových stránkách nakladatelství GEUM (www.geum.org) jsou umístěna abstrakta prací publikovaných za celou historii vydávání časopisu. Přístup k abstraktům je bezplatný. Předplácené období, platba předplatného: Roční předplatné zahrnuje minimálně čtyři řádná čísla a všechna suplementa, která vyjdou v období, na něž se vztahuje předplatné. Předplatné Kazuistik v diabetologii objednáváte na nejbližší čtyři čísla od data objednávky s automatickým prodlužováním. Náš časopis si tak můžete začít předplácet od kteréhokoliv čísla. Obvykle v prvním čísle daného ročníku obdržíte složenku (nebo fakturu dle Vašeho výběru) na úhradu předplatného. Pokud ji proplatíte, předplatné je Vám automaticky prodlouženo. V opačném případě bude od dalšího čísla předplatné ukončeno. Data předplatného sledujeme za Vás. Předplatné prosím uhra te nejpozději do vydání dalšího čísla od zaslání složenky/faktury. Pro nové předplatitele, kteří si objednají předplatné v průběhu ročníku zašleme složenku na adekvátní počet čísel zbývajících do konce roku. Ukončení předplatného: Předplatné je možné ukončit odhlášením předplatného (telefonicky, e-mailem, faxem či písemně na adresu redakce) nebo neproplacením zaslané složenky či faktury vložené vždy v prvním čísle nového ročníku. Sponzorované předplatné: Sponzorované předplatné neposkytuje redakce, ale vybraní sponzoři, kteří s nakladatelstvím uzavřeli příslušnou dohodu. O tuto dohodu projevila zájem řada farmaceutických firem. Systém funguje tak, že sponzor od nakladatelství odkoupí kartičku sponzorovaného předplatného (barevný korespondenční lístek s naším logem), kterou pak věnuje (označenou také svým razítkem) vybranému lékaři. Obdarovaný vyplní na lístku adresu, na kterou si přeje dostávat časopis, a odešle jej nakladatelství. Ode dne přijetí lístku nakladatelstvím má lékař aktivováno předplatné na dobu jednoho roku; zasílací obálka obsahuje upozornění, kdo je sponzorem předplatného. Po vypršení sponzorovaného předplatného Vás na tuto skutečnost upozorníme a Vy máte možnost bu si zajistit novou kartičku předplatného od sponzora, nebo objednat standardní předplatné. Souběh standardního a sponzorovaného předplatného: Pokud máte objednáno standardní předplatné a zároveň získáte kartičku sponzorovaného předplatného, není třeba předplatné rušit. Náš postup závisí na tom, zda jste předplatné již zaplatil/a, či nikoliv. V případě že ano, prodloužíme Vaše předplatné o příslušný počet čísel. V opačném případě stornujeme zálohou fakturu (nebo složenku) vydanou k Vašemu předplatnému a nemusíte nic platit. Data předplatného sledujeme za Vás. 10 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Objednávky: Objednat předplatné je možné telefonicky (viz tiráž), e-mailem (geum@geum.org), písemně (GEUM, Nádražní 66, 513 01 Semily) nebo pomocí internetového formuláře (www.geum.org). Pro písemnou objednávku můžete využít objednací kartičku vkládanou do některých čísel časopisů. Fakturace: Na objednávce standardního předplatného prosím vyznačte, zda si přejete platit složenkou, nebo zda vyžadujete fakturu a budete platit převodem z účtu. Při platbě nezapomeňte prosím uvést variabilní symbol, kterým je číslo faktury podle něj rozlišujeme Vaše platby. Distribuci i fakturaci předplatného provádí smluvně pověřený distributor. Mimořádné akce a slevy: Ukázkové číslo zdarma: Pro všechny lékaře z České a Slovenské republiky, kteří dosud nejsou předplatiteli, zachováváme možnost požádat o zaslání 1 ukázkového čísla zdarma. Objednat je můžete pomocí internetového formuláře (http://www.geum.org/diakazuistiky), nebo tak lze učinit telefonicky, faxem, e-mailem, resp. písemně. Sleva pro knihovny: Knihovnám obvykle poskytujeme slevu 10 % na všechny námi vydávané publikace (časopisy, knihy, Pomocníky). Distribuce Pomocníka diabetologa Pomocník diabetologa je informační publikace pro lékaře. Přináší všechny relevantní kontaktní a systematické odborné údaje oboru tak, aby lékař nemusel vyhledávat data z různých zdrojů (brevíře, seznamy, internet, ) a ověřovat jejich aktuálnost a platnost. Bližší informace o publikaci je možné nalézt na našich internetových stránkách (www.geum.org). Pomocníka diabetologa vydává Nakladatelství GEUM, s. r. o. jednou ročně, termín vydání je duben. Publikaci může zdarma získat každý lékař z praxe s doručovací adresou v České republice bez ohledu na obor působnosti, pokud ve své praxi pečuje o diabetiky; pro bezplatné zaslání (lékaři v praxi) je třeba vyplnit jednoduchou registraci. Příslušný formulář naleznete na internetu (www.geum.org), je otištěn v každém Pomocníku na konci publikace nebo lze využít předtištěné kartičky distribuované nakladatelstvím. Ostatní předplatitelé si mohou Pomocníka diabetologa objednat tradiční cestou za 350 Kč. Distribuce všech publikací řady Pomocník probíhá pouze v rámci České republiky! Distribuce knih Nakladatelství GEUM distribuuje pouze vlastní publikace. Knihy ostatních vydavatelů není možné u nás objednávat. Kompletní nabídka našich knih je umístěna na internetu (www.geum.org). Jednotlivé objednávky knih přijímáme pouze v rámci České republiky, distribuci na Slovensku zajiš ují smluvní distributoři (např. Inform, Osveta). Pro individuální objednávky knih je možné využít předtištěný zelený korespondenční lístek vkládaný do některých čísel našich časopisů, případně lze objednávku učinit e-mailem (geum@geum.org), písemně (GEUM, Nádražní 66, 513 01 Semily) nebo telefonicky (721 639 079). Pro přímé objednávky neúčtujeme poštovné ani balné a knihy tak získáte za stejnou cenu jako v knihkupectví. Nová adresa redakce: Nakladatelství GEUM, s. r. o., Nádražní 66, 513 01 Semily e-mail: geum@geum.org fax: 481 312 858 tel.: 721 639 079 šéfredaktor KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 11
Kazuistiky v diabetologii 1/2009 Szabó, M., Pelíšková, P., Kvapil, M., Matouš, M. Pozitivní vliv dlouhodobé řízené pohybové terapie na kvalitu života obézního polymorbidního diabetika 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1: 4 6, 2009. Souhrn: Popsaný případ svědčí o důležité úloze, kterou v léčbě diabetika 2. typu sehrává pravidelná pohybová aktivita. Ta vede nejen k možnosti ukončit u obézního pacienta s dostatečnou endogenní sekrecí inzulínu inzulinoterapii a nahradit ji perorálními antidiabetiky, ale také k váhovému úbytku, zlepšení kompenzace diabetu, zvýšení tělesné zdatnosti, ke snížení krevního tlaku, k poklesu hladiny krevních tuků, jaterních transamináz a aminotransferáz. Pacient si nejvíce cenil zvýšení kvality svého života po úbytku hmotnosti, vymizení hypoglykémií, zlepšení fyzické zdatnosti a možnosti neaplikovat si inzulín. Klíčová slova: obezita, diabetes mellitus 2. typu, pohybová aktivita, ukončení aplikace inzulínu, inzulínové senzitizéry, redukce hmotnosti, kvalita života A positive effect of long-term controlled movement therapy on a quality of life in obese polymorbid patient with diabetes mellitus type 2 Summary: The described case confirms an important role of a regular movement activity in the treatment of patients with diabetes mellitus type 2. In an obese patient with sufficient secretion of endogenous insulin it results not only in a potential withdrawal of insulinotherapy and its replacement by oral antidiabetics, but also in a weight loss, an improved control of diabetes, an improved fitness, a lowering of blood pressure, a decrease of serum lipids, hepatic transaminases and aminotransferases. The patient mostly valued the improved quality of his life after the weight loss, disappearance of hypoglycemias, the improved fitness and discontinuation of insulinotherapy. Key words: obesity, diabetes mellitus type 2, movement activity, discontinuation of insulinotherapy, insulin sensitizers, weight reduction, quality of life Dubský, M., Jirkovská, A., Wohl, P., Bém, R. Vliv nutričních a sociálních faktorů a compliance pacienta na hojení syndromu diabetické nohy. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1: 7 9, 2009. Souhrn: Terapie syndromu diabetické nohy je vždy komplexní a vyžaduje multidisciplinární spolupráci. Kromě důsledné terapie infekce a revaskularizace je nutné dbát na adekvátní odlehčení končetiny, znát sociální zázemí pacienta a zohlednit nutriční faktory, které bývají často u pacientů s dlouhodobou infekcí diabetické nohy porušeny. Na příkladu pacienta, který dospěl k oboustranné amputaci, demonstrujeme vliv těchto faktorů na hojení a recidivu syndromu diabetické nohy. Klíčová slova: syndrom diabetické nohy, odlehčení, nutriční a sociální stav, amputace The effect of nutritive and social factors and patient s compliance on the healing of diabetic foot disease Summary: Therapy of diabetic foot disease has to be complex with multidisciplinary collaboration. It is necessary not just treat infection and ischaemia, but also take care of sufficient offloading of the foot, be familiar with patient s social situation and impeach factors of nutrition, because these factors have often been impaired in patients with chronic infection of diabetic foot. This patient, who has come to an bilateral amputation, demonstrates the influence of compliance and social and nutritional factors over the healing and reccurence of diabetic foot disease. Key words: diabetic foot disease, offloading, nutritional and social status, amputation ČASOPIS, KTERÝ SPOJUJE KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 13
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2009 Andělová, K. Léčba pacientky s diabetem 1. typu se závažnými komplikacemi před graviditou a v průběhu gravidity. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1: 10 12, 2009. Souhrn: Předkládáme případ pacientky s dlouhodobě neuspokojivou kompenzací diabetu a pokročilými orgánovými komplikacemi před plánovaným těhotenstvím. Zlepšení kompenzace po převodu z intenzifikovaného režimu: inzulín aspart (NovoRapid) a glargine (Lantus) na terapii inzulínovou pumpu: inzulín aspart (NovoRapid) bylo významným předpokladem pro úspěšný průběh gravidity i v přítomnosti diabetické nefropatie a retinopatie. Navzdory uspokojivé kompenzaci při léčbě inzulínovou pumpou došlo k předčasnému porodu plodu se známkami diabetické fetopatie. Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, těhotenství, inzulínová pumpa, inzulín aspart (NovoRapid), diabetická fetopatie The treatment of a female patient with diabetes mellitus type 1 with severe complications before and during pregnancy Summary: We present a case of a female patient with long lasting unsatisfactory compensation of diabetes mellitus and late organ complications before planned pregnancy. Improved compensation after a switch from intensified regimen: insulin aspart (NovoRapid) and glargine (Lantus) to a treatment with insulin pump: insulin aspart (NovoRapid) was a significant precondition of a successful progress of the pregnancy, even in the presence of diabetic nephropathy and retinopathy. A premature delivery of a fetus with symptoms of diabetic fetopathy occurred despite the satisfactory compensation during the treatment with insulin pump. Key words: diabetes mellitus type 1, pregnancy, insulin pump, insulin aspart (NovoRapid), diabetic fetopathy Hrdina, T. Převod pacienta z humánního na bifázický inzulín aspart v konvenčním režimu a vliv této změny na metabolickou kompenzaci pacienta. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1: 13 14, 2009. Souhrn: Kazuistika popisuje pacienta s diabetes mellitus 2. typu léčeného dosud střednědobým humánním inzulínem v konvenčním režimu 2 denních dávek v kombinaci s perorálními anti diabetiky, převedeného na bifázický inzulín aspart ve stejném režimu a vliv této změny na metabolickou kompenzaci diabetu i každodenní život pacienta. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, konvenční inzulínový režim, premixovaná analoga, NovoMix 30 A switch of diabetic patient from human to biphasic insulin aspart in a conventional regimen and its impact on patient s metabolic compensation Summary: Paper reports a patient with diabetes mellitus type 2 so far treated with medium-term human insulin in a conventional regimen of 2 daily doses of combined oral antidiabetics who was switched on the same regimen of biphasic insulin aspart, as well as the impact of this change on his metabolic compensation of diabetes mellitus and his daily life. Key words: diabetes mellitus type 2, conventional insulin regimen, premixed analogues, NovoMix 30 Kojecký, V., Švestka, L. Vzácná příčina chronického průjmu a malabsorpce u diabetika s chronickou pankreatitidou a celiakií. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1: 18 20, 2009. Souhrn: Kazuistika pacienta s chronickou pankreatitidou, sekundárním diabetes mellitus a celiakií. Navzdory dodržování diabetické i bezlepkové diety trvaly dlouhodobé průjmy, zažívací potíže a postupný váhový úbytek. Příčinou zjištěného malabsorpčního syndromu a vilózní atrofie duodena bylo bakteriální přerůstání ve střevě. Léčba antibiotiky vedla k ústupu průjmu a plynatosti, následovanému úpravou krevního obrazu, zlepšením tělesné hmotnosti a úpravou kompenzace diabetu. Klíčová slova: sekundární diabetes mellitus, chronická pankreatitida, celiakie, bakteriální přerůstání A rare cause of chronic diarrhea and malabsorption in a diabetic patient with chronic pancreatitis and coeliakia Summary: A case history of a patient with chronic pancreatitis and secondary diabetes mellitus and coeliakia. The chronic diarrhea, indigestion and progressive weight loss were present despite a compliance with a diabetic and gluten-free diet. A malabsorption syndrome and a villous duodenal atrophy were caused by small intestine bacterial overgrowth. The antibiotic treatment resulted in a remission of diarrhea and flatulence that was followed by a correction of the blood count, an increased weight and a correction of diabetic control. Key words: secondary diabetes mellitus, chronic pancreatitis, coeliakia, small intestine bacterial overgrowth 14 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Kazuistiky v diabetologii 2/2009 Horová, E., Škrha, J. Hypoglykemický syndrom. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 2: 4 7, 2009. Souhrn: Hypoglykemický syndrom je soubor především vegetativních a neuroglykopenických příznaků, kterými se projevuje nízká glykémie. Příčinou je nejčastěji hypoglykemizující medikace, může se však vyskytnout i jako fyziologická reakce organismu nebo jako projev závažného onemocnění. Na třech kazuistikách jsme dokumentovali výskyt hypoglykemického syndromu s obdobnými projevy, avšak na podkladě odlišných příčin. Existují rozdíly v průběhu hypoglykemických projevů, podle kterých je možné stanovit jejich nejpravděpodobnější příčinu. Odebrání anamnézy se zaměřením na hypoglykemické příhody a stanovení glykémie v době příznaků je základním diagnostickým vyšetřením, na jehož základě by měl každý lékař umět rozhodnout o dalším postupu. Klíčová slova: hypoglykemický syndrom, hypoglykémie, hyperinzulinismus, inzulinom Hypoglycemic syndrome Summary: The hypoglycemic syndrome is a complex of predominantly vegetative and neuroglycopenic symptoms that are present in hypoglycemia. It is mostly caused by hypoglycemizing medication but it can occur as a physiological reaction or as a symptom of a grave illness. In three case histories we documented the occurrence of hypoglycemic syndromes of similar symptoms that were caused by different conditions. There are differences in the progress of hypoglycemic symptoms that may help to determine the most probable etiology. Both taking a medical history focused in hypoglycemic events and measuring glycemia in the time of present symptoms represent the basic diagnostic procedures that should enable any physician to choose subsequent procedures. Key words: hypoglycemic syndrome, hypoglycemia, hyperinsulinism, insulinoma Policar, M. Léčba inzulínovými analogy u pacientky s akutní Charcotovou osteoarthropatií. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 2: 8 10, 2009. Souhrn: V kazuistice popisuji případ pacientky s dekompenzovaným diabetes mellitus a akutní Charcotovou osteoarthropatií, u které k metabolické kompenzaci došlo až po zavedení intenzifikované inzulínové léčby s použitím inzulínových analog. Snížení lability diabetu a zlepšení glykovaného hemoglobinu významnou měrou přispělo k pozitivnímu ovlivnění průběhu osteoarthropatie. Klíčová slova: diabetes mellitus, Charcotova osteoarthropatie, inzulínová analoga The treatment with insulin analogues in a patient with an acute Charcot osteoarthropathy Summary: The paper describes a case of a female patient with uncontrolled diabetes mellitus and acute Charcot osteoarthropathy who achieved a metabolic compensation only after an introduction of an intensified insulin treatment using insulin analogues. A reduction of diabetes instability and improved levels of glycated hemoglobin significantly contributed to a positive effect on the course of osteoarthropathy. Key words: diabetes mellitus, Charcot osteoarthropathy, insulin analogues KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 15
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 2/2009 Diamantová, D. Diabetická noha. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 2: 11 13, 2009. Souhrn: Prezentace případu léčby vředů na dorzu a patě levé dolní končetiny u nemocné se základní diagnózou diabetes mellitus 1. typu. Stav byl komplikován lymfedémem a nově zjištěnou osteomyelitidou. Během hospitalizace došlo postupně k odhojení vředů při celkové terapii antibiotiky a při lokální léčbě vředů prostředky moderního hojení ran v kombinaci s komplexní terapií lymfedému. Klíčová slova: diabetický vřed, osteomyelitida, lymfedém Diabetic foot Summary: The case of a treatment of ulcers at dorsum and heel of a left lower extremity in a female patient with underlying diagnosis of diabetes mellitus type 1 is presented. The condition was complicated by lymphedema and a newly diagnosed osteomyelitis. A systemic antibiotic treatment, local ulcer treatment by modern healing remedies combined with a complex treatment of lymphedema led to a gradual healing of the ulcers during the hospitalization. Key words: diabetic ulcer, osteomyelitis, lymphedema 16 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Kazuistiky v diabetologii 3/2009 Bartášková, D., Pi hová, P. Koarktace aorty jako příčina bolestí dolních končetin. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 3: 4 5, 2009. Souhrn: Kazuistika popisuje případ pacientky, u které byla stanovena diagnóza uzávěru distální aorty téměř po 20 letech trvání obtíží. Pacientka je pro diabetes mellitus 1. typu léčena od svých 8 let. Od 10 let si stěžuje na bolesti dolních končetin při námaze, vyřazena z tělocviku. Opakovaně vyšetřena dětským neurologem, revmatologem, vše je připisováno diabetu. Postupně si na obtíže zvykla, neběhá, v ordinaci lékaře si již nestěžuje. Ve věku 35 let (tedy cca 25 let od vzniku obtíží) je provedeno preventivní angiologické vyšetření s nálezem nízkoodporového toku v dolních končetinách. Další vyšetření prokazují kompletní uzávěr abdominální aorty pod odstupem renálních cév. Případ je ukázkou skutečnosti, že obtíže pacienta, který je léčen pro diabetes mellitus, nelze vždy přisuzovat diabetu, tak jak se mnohdy mylně děje. Vždy je nutno provést kompletní diferenciální diagnostiku. Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, bolesti dolních končetin, diabetická neuropatie, koarktace břišní aorty Aortal coarctation as a reason of upper leg pain Summary: The case history of young women suffering from type 1 diabetes mellitus presents late diagnosis of abdominal aortae closure. The diagnosis was performed almost 20 years after problems were first announced. The patient is treated for type 1 diabetes from its 8 years. She was complaining about lower leg pain while running, walking from her 10 years. The special neurologic, revmatology examinations were collected. Diabetes was charged of presented painfulness. Patient consecutively got used to having such type of moving problems, no additional complaining. 25 years later regulary preventive angiology examination was performed with surprising result. Tight coarctation abdominal aortae was found just after renal vessels cession. Presented case shows the fact, that not only diabetes is the primary reason for every diabetic problem. Entire differential diagnostic discretion should be implemented. Key words: diabetes mellitus type 1, lower leg pain, diabetic neuropathy, abdominal aortae coarctation Doležalová, B., Pavlíčková, J., Paulysková, P. Diabetes mellitus 2. typu v graviditě. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 3: 6 8, 2009. Souhrn: Kazuistika popisuje léčbu diabetu 2. typu u těhotné cizinky. K dosažení co nejlepší kompenzace v graviditě bylo potřeba nejen často upravovat léčbu, ale rovněž opakovaně pacientku edukovat o vhodném stravování a režimu. Naše snaha o respektování kulturních odlišností pacientky postupně vedla k dobré spolupráci při léčbě, k uspokojivé kompenzaci diabetu a nakonec i k porodu zdravého dítěte. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, gravidita, intenzifikovaný inzulínový režim Type 2 diabetes mellitus in pregnancy Summary: The paper presents the therapy of type 2 diabetes mellitus in a pregnant woman from Libya. We recommended the intensive insulin therapy along with dietary and lifestyle intervention. The goal of good glycemic control during pregnancy was achieved through frequent adjustments of therapy and patient education. The multi-cultural approach of the health care team contributed to good compliance of the patient, and to satisfactory metabolic control. The patient delivered a healthy newborn in the 37th week of pregnancy. Key words: type 2 diabetes mellitus, pregnancy, intensive insulin therapy ČASOPIS, KTERÝ SPOJUJE KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 17
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 3/2009 Kojecký, V. Příčiny zažívacích potíží u diabetu a jejich léčba. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 3: 11 14, 2009. Souhrn: Zažívací potíže postihují diabetiky častěji než nediabetickou populaci. Jsou výslednicí více faktorů dyskineze zažívacího traktu, změněné viscerální senzitivity, dysfunkce autonomního nervového systému, alterace střevní absorpce a sekrece, podílí se na nich léky, mikro- a makroangiopatie, změněné hladiny gastrointestinálních hormonů, roli hraje sekundární bakteriální přerůstání v tenkém střevě. Základem léčby je dosažení co nejlepší kompenzace diabetu. Vlastní léčiva vybíráme podle dominujícího charakteru potíží. V terapii horních zažívacích potíží hrají hlavní roli prokinetika, při průjmu antidiarrhoika; při zácpě laxativa, nejlépe kontaktní či osmotická. Klíčová slova: diabetes mellitus, dyspepsie, průjem, zácpa Causes of dyspepsia in diabetes mellitus and its treatment Summary: Dyspepsia is more frequent in diabetic than in non-diabetic population. It results from several factors dyskinesia of digestive system, altered visceral sensitivity, dysfunction of autonomous nervous system, alteration of intestinal absorption and secretion, effect of medication, micro- or macroangiopathy, altered levels of gastrointestinal hormones, and secondary bacterial overgrowth in the small intestine. The achievement of the best possible compensation of diabetes is essential for its treatment. Individual medication is chosen according to the most predominating type of complaint. Prokinetics are mainly used in the upper dyspepsia, antidiarrhoics in diarrhea; and laxatives, preferably contact or osmotic, are used in constipation. Key words: diabetes mellitus, dyspepsia, diarrhea, constipation SESTRA V DIABETOLOGII Odborný časopis pro vaše další vzdělávání příloha časopisu Nakladatelství GEUM Nádražní 66, 513 01 Semily e-mail: geum@geum.org internet: http://www.geum.org/diasestra 18 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Kazuistiky v diabetologii 4/2009 Doničová, V., Donič, V., Pallayová, M. Účinok liečby spánkového apnoe na glykémie počas spánku u pacienta s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 4 7, 2009. Súhrn: Kazuistika popisuje zmeny glykemických hodnôt a výkyvov počas spánku u pacienta so súčasným syndrómom obštrukčného spánkového apnoe a diabetes mellitus 2. typu pred a počas liečby CPAP (kontinuálny pozitívny tlak vzduchu do horných dýchacích ciest). Poskytuje dôkaz o priamom negatívnom následku apnoických páuz pri spánkovom apnoe na metabolickú kompenzáciu diabetes mellitus a upozorňuje na klinický význam skríningu spánkového apnoe u pacientov s diabetom a naopak. Samotná liečba spánkového apnoe môže zlepši? glykemickú kompenzáciu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu. K účové slová: kontinuálne monitorovanie glukózy (CGMS), hyperglykémia, glykemická krivka, variabilita glykémií, obštrukčné spánkové apnoe, chrápanie, apnoické pauzy, hypoxémia The effect of a treatment of sleep apnea on a glycemic control during sleep in a patient with type 2 diabetes mellitus Summary: The case report describes the change of glycaemia parameters and swings during sleep in a patients with simultaneously occurring obstructive sleep apnoea syndrome and type 2 diabetes mellitus. The parameters are evaluated before and after CPAP (continuous positive airways pressure) treatment. The result gives the evidence about direct negative consequence of apnoeic episodes in sleep apnoea to glycaemia control in diabetic patients. It emphasizes the clinical value of sleep apnoea screening in patients with type 2 diabetes mellitus and vice versa. The sleep apnoea treatment may improve the glycaemia control in type 2 diabetes mellitus patients. Key words: continuous glucose monitoring (CGMS), hyperglycaemia, glycaemic curve, glucose variability, obstructive sleep apnoea, snoring, apnoeic episodes, hypoxemia Pi hová, P. Rozvoj mnohočetných orgánových komplikací u mladé pacientky s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 8 9, 2009. Souhrn: Kazuistika popisuje nedostatečně spolupracující pacientku s diabetes mellitus 2. typu manifestovaným v 16 letech věku. Při dlouhodobě špatné metabolické kompenzaci došlo ve věku 31 let k manifestaci mnohočetných orgánových komplikací včetně výrazné a závažné aterosklerózy periferních tepen s gangrénou prstců dolních končetin. Pacientka pochází z rodiny s kumulativním výskytem diabetes mellitus 2. typu a dalších složek metabolického syndromu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, syndrom diabetické nohy, nefropatie, nedobrá metabolická kompenzace A development of multiple organ complications in a young female patient with type 2 diabetes mellitus Summary: The case presents an inadequately compliant female patient with type 2 diabetes mellitus, which manifested at her age of 16. Multiple organ complications including a significant and severe atherosclerosis of peripheral vessels with gangrene of toes resulting from a long lasting inadequate metabolic compensation developed at the age of 31. The patient comes from a family with a cumulative incidence of type 2 diabetes mellitus and other components of the metabolic syndrome. Key words: type 2 diabetes mellitus, diabetic foot syndrome, nephropathy, insufficient metabolic compensation Krejsová, Z. Změna humánního inzulínu za premixovaný inzulínový analog zlepšila kompenzaci diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 10 11, 2009. Souhrn: Diabetička 2. typu chronicky špatně kompenzovaná na intenzifikovaném inzulínovém režimu prostřednictvím humánních inzulínů se zásadně zlepšila po převedení na premixovaný inzulínový analog v poměru 50:50, včetně redukce celkové denní dávky inzulínu a snížení tělesné hmotnosti. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, intenzifikovaný inzulínový režim, tělesná hmotnost, premixovaný inzulínový analog, adherence k léčbě KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 19
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2009 A switch from humane insulin to premixed insulin analogue improved a control in a type 2 diabetes mellitus Summary: A female patient with type 2 diabetes mellitus, in whom an intensified insulin regimen based on human insulins did not bring a successful compensation for a long time, significantly improved following a switch to a premixed insulin analogue in a 50:50 ratio, including a reduction of a total daily dose of insulin and a reduction of her weight. Key words: type 2 diabetes mellitus, intensified insulin regimen, body weight, premixed insulin analogue, treatment adherence Musil, F. Levemir nasazený po závažné laktátové acidóze provázené akutním renálním selháním u diabetičky léčené metforminem. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 12 14, 2009. Souhrn: Laktátová acidóza je známá komplikace léčby metforminem. V námi prezentované kazuistice došlo k rozvoji laktátové acidózy u diabetičky bez známých kontraindikací podávání metforminu. Příčinou laktátové acidózy bylo akutní renální selhání vedoucí ke kumulaci metforminu v organismu. Akutní renální selhání bylo pravděpodobně způsobeno kombinací příčin (dehydratace z nízkého příjmu tekutin při imobilizaci pro zlomeninu zevního kotníku, diuretikum podávané k terapii arteriální hypertenze, medikace inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu). Pacientka byla vyléčena kombinací hemodialyzační a infuzní léčby. V dalším průběhu léčby diabetu byl s úspěchem nasazen intenzifikovaný inzulínový režim využívající přednosti inzulínu Levemir. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, renální selhání, laktátová acidóza, metformin, intenzifikovaný inzulínový režim, detemir Levemir given after a serious lactic acidosis accompanied by an acute renal failure in a female patient with diabetes treated with metformin Summary: Lactic acidosis is a known adverse risk of metformin treatment. We report case in whom lactic acidosis developed during treatment. There were no contraindications to metformin treatment. Cause of lactic acidosis was acute renal failure leading to metformin accumulation. Acute renal failure was caused by combination of dehydration due to low intake of fluids when disabeled because of ankle fracture, concominant diuretic treatment of arterial hypertension and angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment). Patient was successfully treated by combination of haemodialysis and infusion therapy. Patient was than treated by basal-bolus insulin therapy with advantage of insulin Levemir. Key words: type 2 diabetes mellitus, renal failure, lactic acidosis, metformin, basal-bolus insulin therapy, detemir Szabó, M. Vliv léčby rosiglitazonem na kardiovaskulární riziko diabetiků 2. typu výsledky studie RECORD. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 15 18, 2009. Souhrn: Cílem léčby diabetika je jeho plnohodnotný a aktivní život, který se svou délkou a kvalitou co nejvíce blíží pacientům bez diabetu. Jelikož většina diabetiků 2. typu umírá na kardiovaskulární choroby nebo je jejich následky předčasně invalidizována, je kardiovaskulární riziko diabetiků 2. typu a možnosti jeho ovlivnění centrem zájmu diabetologů. Studie RECORD prokázala kardiovaskulární neutralitu rosiglitazonu ve srovnání s metforminem a deriváty sulfonylurey. Počet hospitalizací z kardiovaskulárních příčin a úmrtí z kardiovaskulárních příčin byl bez rozdílu mezi pacienty léčenými rosiglitazonem ve srovnání s pacienty léčenými metforminem a deriváty sulfonylurey. Studie RECORD také prokázala signifikantní zvýšení srdečního selhání při léčbě rosiglitazonem ve srovnání s léčbou metforminem a deriváty sulfonylurey. Klíčová slova: kardiovaskulární riziko, hospitalizace z kardiovaskulárních příčin, smrt z kardiovaskulárních příčin, srdeční selhání, výskyt zlomenin, výskyt malignit The effect of rosiglitazon treatment on a cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes results of the RECORD study Summary: A fully valuable and active life, which length and quality almost approaches the life of patients without diabetes, should be the aim of the treatment of diabetic patients. As most of type 2 diabetic patients die from cardiovascular diseases or they are prematurely handicapped by their consequences, the diabetologists are focused on the cardiovascular risk and its possible modification in type 2 diabetic patients. The RECORD study showed a cardiovascular neutrality of rosiglitazon compared to metformine and sulphonylurea derivates. There was no difference between the number of hospitalizations and deaths caused by cardiovascular complications in patients treated with rosiglitazon and those treated with metformine and sulphonylurea derivates. The RECORD study also showed the significant improvement of a heart failure during the treatment with rosiglitazon compared to metformine and sulphonylurea derivates treatment. Key words: cardiovascular risk, hospitalization caused by cardiovascular complications, death caused by cardiovascular complications, heart failure, incidence of fractures, incidence of malignancies www.geum.org/diakazuistiky 20 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2009 Račická, E. Inzulínová analoga v léčbě diabetiků 2. typu významný vliv spolupráce pacienta na průběh a úspěšnost léčby. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 19 22, 2009. Souhrn: Kazuistiky popisují průběh léčby dvou pacientů s diabetes mellitus 2. typu, u kterých po několika letech neléčeného onemocnění bylo nutno v důsledku selhání sekrece inzulínu zahájit léčbu inzulínem. Využití intenzifikované léčby s novými bazálními inzulíny podpořené kvalitním selfmonitoringem glykémií umožnilo u jednoho pacienta stabilizovat velmi dobrou kompenzaci s regresí bolestivé formy diabetické polyneuropatie, zatímco u dalšího pacienta stejná taktika léčby při neochotě ke změně životního stylu nezlepšila jeho kompenzaci a ke změně jeho postoje nedošlo ani přes vznik bolestivé formy ischemické choroby srdeční. Klíčová slova: intezifikovaná léčba inzulínem, humánní inzulíny, inzulínová analoga, mikrovaskulární komplikace diabetu, makrovaskulární komplikace diabetu Insulin analogues in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus significant effect of patient s compliance on the progress and success of the treatment Summary: Our cases describe the progress of treatment in two patients with type 2 diabetes mellitus who following several years of being untreated demanded insulin therapy because of a failure of insulin secretion. The use of the intensified treatment with new basal insulins supported by a quality self-monitoring of glycemia enabled to stabilize a very good compensation with a regression of a painful form of a diabetic polyneuropathy in one patient while in other patient, who was unwilling to change his life style, the same strategy did not improve the compensation and he did not change his attitude even following a development of a painful form of an ischemic heart disease. Key words: intensified insulin treatment, humane insulins, insulin analogues, microvascular complications of diabetes, macrovascular complications of diabetes Owen, K. Bariatrie jako prevence inzulinodeficience a léčby inzulínem u pacienta s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 27 29, 2009. Souhrn: Je ilustrována problematika komplexní léčby diabetes mellitus 2. typu u pacienta s těžkou obezitou a plně rozvinutým metabolickým syndromem. Chirurgický zákrok u tohoto pacienta vedl k dramatickému zlepšení všech metabolických parametrů při snížení až zastavení mnohočetné medikace. Klíčová slova: obezita, diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndrom, bariatrie, metabolická chirurgie Bariatric surgery as a prevention of insulin deficiency and insulin therapy in a patient with type 2 diabetes mellitus Summary: Problems in a complex treatment of type 2 diabetes mellitus are described in a patient with extreme obesity and fully developed metabolic syndrome. The surgery led to a dramatic improvement of all metabolic parameters and simultaneously to a tapering off or even a withdrawal of multiple medications. Key words: obesity, type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome, bariatric surgery, metabolic surgery Brychtová, S., Brychta, T. Změna bazálního analoga snížila počet hypoglykémií, zlepšila kompenzaci diabetu i přístup pacienta k léčbě. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 4: 30 31, 2009. Souhrn: Na příkladu 26letého diabetika 1. typu, výkonnostního a dříve vrcholového sportovce (kick boxera), ukazujeme možný přínos změny bazálního analoga (glargin namísto detemiru) na kompenzaci diabetu i snížení výskytu hypoglykémií. Klíčová slova: diabetes mellitus, hypoglykémie, sport, inzulínová analoga, detemir, glargin The switch between basal analogues reduced hypoglycemic episodes, improved the control of diabetes as well as patient s approach to the treatment Summary: A 26 years old patient with type 1 diabetes mellitus (active, formerly top-level athlete a kick boxer) is presented as an example of a potential benefit of a switch between basal analogues (detemir was replaced by glargin) on a control of diabetes mellitus and a reduction of hypoglycemic episodes. Key words: diabetes mellitus, hypoglycaemia, sport, insulin analogues, detemir, glargin KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 21
Kazuistiky v diabetologii Suplementum 1 Račická, E. Přínos dlouhodobě působícího analoga glargin k bezpečnosti léčby u anxiózní pacientky s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, Supl. 1: 3 4, 2009. Souhrn: U většiny pacientů s diabetes mellitus 2. typu znamená přechod z dosavadní léčby dietou a perorálními antidiabetiky (PAD) na léčbu inzulínem závažnou změnu, která vyvolává značné obavy, jež mohou být akcentovány nepříjemnými dřívějšími životními zkušenostmi. Někdy tyto obavy mohou vést i k podvědomému vyhýbání se návštěvám v diabetologické ambulanci. Kazuistika pacientky dokládá výhody nových moderních analog s dobrým bezpečnostním profilem, který může tyto obavy překonat. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, selhání léčby PAD, obavy z inzulinoterapie, glargin A contribution of a long-term acting analogue glargine to a safety of treatment in an an xious female patient Summary: For most patients a switch from diet and oral antidiabetics to insulin treatment means a turning point and it causes considerable concerns that may be aggravated by previous unpleasant experience. Sometimes such concerns may lead to a subconscious avoidance of diabetology out-patient visits. The case of a female patient promotes advantages of novel modern analogues with good safety profile, which may get over these concerns. Key words: diabetes mellitus type 2, failure of oral antidiabetics treatment, concerns about insulinotherapy, glargine Janíčková-Ž árská, D. Režim bazál-plus u obézního pacienta s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 5 7, 2009. Souhrn: Prezentována kazuistika 48letého obézního muže s diabetes mellitus 2. typu, u kterého došlo k progresi choroby s nutností zahájení inzulinoterapie v podobě bazálního inzulínu na noc s kombinací PAD. Intenzifikace inzulínové léčby byla prováděna postupně krok za krokem do konečného režimu bazál-plus. K dlouhodobému analogu byl přidán v jedné denní dávce inzulín glulisin, který vyřešil inzulinorezistenci přetrvávající až do dopoledních hodin. Konečný režim vedl k 2,8% poklesu HbA 1c, nemocný zredukoval i přes vysoké dávky inzulínu tělesnou hmotnost o 2 kg. Klíčová slova: režim bazál-plus, inzulín glargin, inzulín glulisin, diabetes mellitus 2. typu The basal-plus regimen in an obese patient with diabetes mellitus type 2 Summary: A case of a 48 years old obese patient with diabetes mellitus type 2, whose disease progressed and required an introduction of insulinotherapy consisting of evening dose of insulin basal and combined OAD, is presented. An intensification of insulin treatment was made step by step up to the final regimen basal-plus. A long-term acting analogue was supplemented by one daily dose of insulin glulisine, which resolved insulinoresistence that persisted to morning hours. The final regimen lead to 2.8% reduction of HbA 1c and despite high doses of insulin patient reduced his weight by 2 kg. Key words: basal-plus regimen, insulin glargine, insulin glulisine, diabetes mellitus type 2 22 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII SUPLEMENTUM 1/2009 Žourek, M. Nezapomínejme na patofyziologický přístup k léčbě diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 8 10, 2009. Souhrn: V uvedené kazuistice je prezentován případ 47leté obézní ženy s chronicky dekompenzovaným diabetes mellitus 2. typu na inzulinoterapii (aspart + glargin), u které bylo ve snaze o zlepšení kompenzace postupně dosaženo až celkové denní dávky inzulínu 110 U/den. Zlepšení kompenzace však dosaženo nebylo a pacientka trvale zvyšovala svoji hmotnost. Po edukaci, dietní intervenci, úpravě terapie PAD a razantním snížení dávky inzulínu došlo k poklesu hmotnosti a zlepšení kompenzace. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, inzulín glargin, metformin, špatná kompenzace Do not omit a patophysiologic approach in the treatment of diabetes mellitus type 2 Summary: The case presents a 47 years old obese female patient with chronically uncontrolled diabetes mellitus type 2 who was treated with insulinotherapy (aspart + glargin) and in efforts to achieve improved control she reached a total daily dose of insulin up to 110 U/day. However, the improved control was not achieved and the patient continued to gain weight. Following an education, a dietary consultation, an adjustment of OAD therapy and a significant reduction of insulin dose both weight lost and improved control were achieved. Key words: diabetes mellitus type 2, insulin glargine, metformine, poor compensation Brož, J., Šilhová, E., Plíšková, E., Mokrá, J. Využití titračního algoritmu Adjust to Target při úpravě bolusových dávek u pacienta s diabetes mellitus 2. typu léčeného intenzifikovaným inzulínovým režimem. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 11 13, 2009. Souhrn: Hodnoty postprandiálních glykémií ovlivňují metabolickou kompenzaci i kardiovaskulární riziko pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Na základě znalosti jejich hodnot je možná i titrace preprandiálních dávek inzulínu. Sledování postprandiálních glykémií však často naráží na neochotu pacientů k častějšímu měření glykémií. Na základě výsledků studie Adjust to Target, jsme se pokusili upravit dávky preprandiálního inzulínu (glulisine) u pacienta s diabetes mellitus 2. typu s nedostatečnou kompenzací. Tento algoritmus je založen na sledování preprandiálních hodnot glykémií a je možno ho využít u pacientů, kteří odmítají častější denní měření glykémií, zejména sledování postprandiálních glykémií. Klíčová slova: inzulín glulisin, postprandiální glykémie, selfmonitoring The application of an titration algorhytm Adjust to Target in the adjustment of bolus dosing in a patient with diabetes mellitus type 2 treated with intensified insulin regimen Summary: Levels of postprandial glycemias influence the metabolic compensation and cardiovascular risk in patients with diabetes mellitus type 2. Based on knowledge of their levels even a titration of pre-prandial doses of insulin is possible. The monitoring of postprandial glycemias is often met with patient s opposition to perform more frequent evaluation of glycemia. Based on the results of the Adjust to Target study we tried to adjust pre-prandial doses of insulin (glulisine) in a patient with insufficiently controlled diabetes mellitus type 2. The algorhytm is based on the monitoring of pre-prandial levels of glycemia and it may be used in patients who refuse more frequent daily evaluation of glycemias, in particular the monitoring of postprandial glycemias. Key words: insulin glulisine, postprandial glycemia, self-monitoring Záhumenský, E. Glargin (Lantus) účinná a bezpečná náhrada bazální sekrece u staršího diabetika s těžkou neuropatií usilujícího o těsnou kompenzaci. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 14 15, 2009. Souhrn: Kazuistika diabetika 2. typu ve věku 66 let s těžkou senzomotorickou neuropatií, kterému zavedení analoga glargin (Lantus) umožnilo zlepšit kompenzaci diabetu, odstranit původně přítomné noční hypoglykémie a v kombinaci s další komplexní léčbou vedlo ke zlepšení bolestivé formy neuropatie a celkové kvality života. Klíčová slova: inzulín glargin (Lantus), diabetes mellitus 2. typu Glargine (Lantus) an effective and safe replacement of basal secretion in older patient with severe neuropathy trying to achieve a tight compensation Summary: A case of a 66 years old patient with diabetes mellitus type 2 with severe sensomotor neuropathy, who achieved a better control of diabetes mellitus, elimination of previously present night hypoglycemias, and combined with other complex treatment an improvement of painful neuropathy and quality of life after the introduction of analogue glargine (Lantus). Key words: insulin glargine (Lantus), diabetes mellitus type 2 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 23
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII SUPLEMENTUM 1/2009 Brož, J., Šilhová, E., Brunerová, L., Mokrá, J. Intenzifikovaný režim s analogy inzulínu ke snížení rizika hypoglykémie při sportování u pacienta s diabetes mellitus 1. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 16 18, 2009. Souhrn: Zvýšená tělesná námaha je významným rizikovým faktorem hypoglykémií. Farmakokinetický profil analog krátkého inzulínu (rychlejší peak, kratší doba účinku) teoreticky umožňuje lepší kontrolu glykémií v souvislosti s fyzickou námahou. U pacienta, výkonnostního sportovce s diabetes mellitus 1. typu (4 5 tréninkových a zápasových dávek týdně), s relativně častými hypoglykémiemi v souvislosti se sportem, jsme se snažili převodem z humánních inzulínů na analoga frekvenci hypoglykémií snížit. Klíčová slova: inzulín glulisin, sport, hypoglykémie An intensified regimen with insulin analogues intended to reduce a risk of hypoglycemia during sports in a patient with diabetes mellitus type 1 Summary: Enhanced physical activity is a significant risk factor of hypoglycemia. The pharmacokinetic profile of short-acting insulin (quicker peak, shorter action time) theoretically enables a better control of glycemia connected with the physical activity. We tried to reduce the frequency of hypoglycemias by a switch from human insulins to analogues in a practicing athlete with diabetes mellitus type 1 (4 5 training and competition units per week) with relatively frequent hypoglycemias connected with sports. Key words: insulin glulisine, sport, hypoglycemia Vachek, J. Postavení konvenčního schématu inzulinoterapie v léčbě diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 7, Suplementum 1: 19 20, 2009. Souhrn: Článek se zabývá některými aspekty zahajování inzulinoterapie u starších nemocných. Zaměřuje se především na konvenční schéma podávání inzulínu, uvádí jeho výhody a nevýhody oproti intenzifikovanému režimu. Všímá si především situací, kdy může být fixní schéma i přes své nesporné limitace optimálním řešením. V závěru je uvedena případová studie bezproblémového převodu starší pacientky na konvenční režim podávání inzulínu. Klíčová slova: inzulín, perorální antidiabetika, compliance, soběstačnost, konvenční schéma, intenzifikované schéma A position of conventional insulinotherapy regimen in the treatment of diabetes mellitus type 2 Summary: The paper deals with some aspects of an insulinotherapy introduction in older patients. It primarily covers the conventional scheme of insulin administration and it gives its advantages and disadvantages compared to an intensified regimen. It pays attention mostly to situations, where a fixed scheme may be an optimal solution in spite of its indisputable limitations. Finally, a case study of an uncomplicated switch to the conventional regimen of insulin administration is described. Key words: insulin, oral antidiabetics agents, compliance, self-sufficiency, conventional scheme, intensified scheme 2. VYDÁNÍ ÚSPĚŠNÉ PUBLIKACE Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: 190 269 mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: 1 500 Kč ISBN 978-80-86256-49-8 Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na http://www.geum.org/nak_nabk.htm 24 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Nabídka knih z nakladatelství GEUM As. MUDr. Pavlína Pi hová, doc. MUDr. Kateřina Štechová, Ph.D. Léčba inzulínovou pumpou pro praxi (ISBN 978-80-86256-64-1 1. vydání) Praktická příručka pro lékaře pečující o diabetiky léčené inzulínovou pumpou, kterou ocení jak specialisté-diabetologové, tak praktičtí lékaři. Teoretická část shrnuje základy léčby diabetes mellitus, zvláště s ohledem na inzulinoterapii a CSII. Obsahem druhé části jsou praktická doporučení týkající se léčby inzulínovou pumpou (zahájení léčby, stanovení dávek, řešení problémů, algoritmy léčby, léčba v těhotenství ad.). Jednotlivé kapitoly jsou doplněny unikátním pohledem diabetika na danou problematiku. A5, vázaná, 195 stran, černobílé a barevné obrázky, schémata a grafy, 330 Kč MUDr. Jan Stryja Repetitorium hojení ran (ISBN 978-80-86256-60-3 1. vydání) Přehledná monografie pro pregraduální i postgraduální vzdělávání lékařů i sester-specialistek v oboru hojení ran. Text doprovází rozsáhlá obrazová dokumentace. A5, vázaná, čb a barevné obrázky, schémata a grafy, 200 stran, 330 Kč Prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. et al. Diabetes mellitus 1. typu (ISBN 978-80-86256-62-7 2. vydání) Přehledová monografie shrnující všechny aktuální poznatky o diabetes mellitus 1. typu, včetně jeho komplikací a základních přidružených chorob; jednotlivé části knihy se postupně věnují epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě diabetu i prevenci a léčbě jeho komplikací. Publikace získala cenu České diabetologické společnosti. Formát 19 cm 27 cm, vázaná, čb a barevné obrázky, schémata a grafy, 616 stran, 1500 Kč MUDr. Helena Vávrová Dítě s poruchou štítné žlázy v ambulanci praktického dětského lékaře (ISBN 978-80-86256-53-5 1. vydání) Aktuální, logicky uspořádaný a praktický přehled problematiky poruch štítné žlázy u dětí. Klasifikace, diagnostika, terapie, kazuistiky dětských pacientů. A5, čb schémata, 159 stran, 330 Kč Léčba inzulínem. Závěry pracovních workshopů, 12. postgraduální diabetologický seminář, Poděbrady, 2006 (ISBN 978-80-86256-55-9) Publikace shrnuje závěry pěti poděbradských workshopů věnovaných inzulínové léčbě obou typů diabetu. Autory připojených komentářů jsou prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc., prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA a doc. MUDr. Zdeněk Rušavý, Ph.D. Formát 144 195 mm, brož., 61 stran, 100 Kč Co je nového na cestě od diabezity po kardiabetes (ISBN 80-86256-48-0) Sborník prací předních českých kardiologů a diabetologů věnovaný problematice metabolického syndromu, především obezitě, dyslipidémii, diabetes mellitus a hypertenzi. Autoři zpracovávají jak odborný základ problematiky v podobě genetiky a epidemilogie onemocnění, tak aktuální výsledky a závěry klinických studií a praktické výstupy pro denní lékařskou praxi. Kniha je určena jak praktickým lékařům, tak specialistům oborů diabetologie, vnitřní lékařství a dalších, kterým tato problematika může být užitečná v jejich praxi. A5, vázaná, čb schémata a grafy, 186 stran, 220 Kč MUDr. Helena Vávrová Dítě s diabetes mellitus v ambulanci praktického dětského lékaře (ISBN 80-86256-26-X 1. vydání) Názorná publikace užitečná jak dětským diabetologům a endokrinologům, tak praktickým dětským lékařům. Věnováno diagnostice a terapii všech typů diabetu u dětí. Grafy, schémata, obrázky, kazuistiky. A5, 127 stran, 220 Kč Při objednání knih přímo v nakladatelství Vám nebudeme účtovat poštovné ani balné a knihy tak dostanete za stejnou cenu jako v knihkupectví. Adresa pro objednání knih: Nakladatelství GEUM, s. r. o., Nádražní 66, 513 01 Semily, tel.: 721 639 079, tel./fax: 481 312 858, e-mail: novackova@geum.org 26 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009
Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 1/2009 Vrzalová, Z., S ahlová Hrabincová, E., Jeřábková, B., Votava, F., Kozák, L., Fajkusová, L. Substituce v promotoru CYP21 genu ovlivňují fenotyp nemoci u pacientů s deficitem 21-hydroxylázy. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1 Endokrinologie: 30 33, 2009. Souhrn: V kazuistice je prezentován případ šestiletého chlapce, u kterého byla pozorována manifestace předčasné puberty a nadměrný vzrůst postavy. Jeho klinické příznaky odpovídaly prosté virilizující formě kongenitální adrenální hyperplázie. Pro potvrzení stanovené diagnózy byl proband poslán na molekulárně genetické vyšetření deficitu 21-hydroxylázy. Provedením základní DNA analýzy jsme probanda určili jako složeného heterozygota přenášejícího chimérní CYP21P/CYP21 gen na paternální alele a neznámou mutaci na maternální alele. Pomocí metody MLPA a následné sekvenační analýzy CYP21 genu jsme na maternální alele charakterizovali atypickou mutantní alelu s rozsáhlou genovou konverzí (5 nepřekládaná oblast včetně promotoru a sekvence 1. exonu v CYP21 genu). Bylo popsáno, že tento typ alely významně snižuje aktivitu enzymu 21-hydroxylázy (na 4 10 %), což má za následek projev těžší formy onemocnění CAH, nejčastěji prosté virilizující. Klíčová slova: kongenitální adrenální hyperplázie, deficit 21-hydroxylázy, CYP21 gen, prostá virilizující forma Substitution in the promoter region of the CYP21 affects a phenotype of the disease in patients with 21-hydroxylase deficiency Summary: In family report there is presented the case of the six-year-old boy, who was being observed for the manifestation of praecox pubarche and for excessive growth of the figure. His clinical symptomts corresponded to the simple virilizing form of congenital adrenal hyperplasia. To confirm the given diagnose the patient was examined by the molecular genetic analysis of deficit 21-hydroxylase. After the basic DNA analysis the genotype of the boy was determined as the compound heterozygote carrying the chimeric CYP21P/CYP21 gene on the paternal allele and an unknown mutation on the maternal allele. Using the MLPA method and sequencing method of the CYP21 gene we defined atypical mutant allele with a large gene conversion on maternal allele (5 untranslated region including the promotor and sequence of the 1. exon in the CYP21 gene). It was described that this type of allele significantly decreases the activity of the enzyme 21-hydroxylase enzyme (to 4 10 %), which results in the manifestation of more difficult form of CAH disease, mostly SV form. Key words: congenital adrenal hyperplasia, 21-hydroxylase deficiency, CYP21 gene, simple virilizing form Poločková, K., Šumník, Z., Ondřej Souček, O. Novorozenecký hyperinsulinismus. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1 Endokrinologie: 34 35, 2009. Souhrn: Sdělení popisuje výskyt vzácného onemocnění vrozené etiologie, jehož prvním projevem byla novorozenecká hypoglykémie u zdravého donošeného dítěte. Ta byla zpočátku považována za projev novorozenecké infekce a léčena symptomaticky. Následné hypoglykemické stavy vedly k podrobnému vyšetření a stanovení správné diagnózy. Po zahájení adekvátní terapie se stav upravil. Klíčová slova: hypoglykémie, novorozenecké křeče, hyperinzulinismus, blokátory inzulínové sekrece Neonatal hyperinsulinism Summary: The paper reports a rare condition of congenital etiology that was initially manifested by a neonatal hypoglycemia in a healthy mature newborn. It was firstly assessed as a symptom of neonatal infection and it was treated symptomatically. Successive episodes of hypoglycemia resulted in a detailed examination and a correct diagnosis. Following adequate treatment the condition came under control. Key words: hypoglycemia, neonatal convulsions, hyperinsulinism, blockers of insulin secretion KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009 27
KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2009 (ENDOKRINOLOGIE) Langová, D. Neobvyklá příčina primární amenorey. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1 Endokrinologie: 36 38, 2009. Souhrn: Problém primární amenorey řeší většinou pediatr ve spolupráci s dětským gynekologem nebo dětským endokrinologem. V ordinaci endokrinologa pro dospělé se setkáváme s amenoreou sekundární na podkladě endokrinopatií tedy výpadu gonadotropinů při expanzích hypofýzy nebo vlivem poruch funkce štítné žlázy nebo nadledvin. Předkládaná kazuistika je bohužel příkladem podcenění zdánlivě drobných postupně narůstajících potíží jedné dívenky, které až po manifestaci primární amenorey vedly ke správné diagnóze totiž cystě III. mozkové komory. Klíčová slova: primární amenorea, cysta III. mozkové komory Uncommon cause of primary amenorhea Summary: Primary amenorhea is mostly dealt with by a pediatrician in cooperation with a pediatric gynecologist and/or pediatric endocrinologist. In endocrinology office for adult patients we encounter a secondary amenorhea caused by endocrinologic disorders i. e. gonadotropins deficiency in expansive pituitary processes, or induced by disorders of thyroid or adrenal glands. Sad to say, the presented case is an example of an underestimation of apparently mild but gradually increasing symptoms in a girl who was correctly diagnosed with a cyst of the 3 rd ventricle only after the manifestation of primary amenorhea. Key words: primary amenorhea, cyst of 3 rd ventricle Kalousková, P. Těžká hypokalémie s akutní svalovou paralýzou u pacientky s thyreotoxicosis factitia při zneužívání tyreoideálních hormonů v rámci dopingu. Kazuistiky v diabetologii 7, č. 1 Endokrinologie: 39 40, 2009. Souhrn: Je popsán případ těžké hypokalémie s progredující svalovou slabostí a poruchou hybnosti u pacientky s hypertyreózou vzniklou na podkladě zneužívání tyreoidálních hormonů v rámci dopingu. Klíčová slova: hypokalémie, svalová slabost, tyreotoxická periodická paralýza Severe hypokalemia accompanied by an acute muscular paralysis in a female patient with thyreotoxicosis Summary: The article describes a case of severe hypokalemia with progressing muscle weakness and motility disorder in a female patient suffering from hyperthyreosis induced by thyroidal hormones doping abuse. Key words: hypokalemia, muscle weakness, thyreotoxic periodic paralysis 2. VYDÁNÍ ÚSPĚŠNÉ PUBLIKACE Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: 190 269 mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: 1 500 Kč ISBN 978-80-86256-49-8 Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na http://www.geum.org/nak_nabk.htm 28 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2009