Úrad Nitrianskeho samosprávneho kraja

Úrad Nitrianskeho samosprávneho kraja Nitra Číslo materiálu: 46 Zastupiteľstvu Nitrianskeho samosprávneho kraja K bodu: Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Predkladá: Ing. Helena Psotová riaditeľka Úradu Nitrianskeho samosprávneho kraja Spracovala: PaedDr. Miluša Budayová vedúca odboru sociálnych vecí a zdravotníctva Úradu Nitrianskeho samosprávneho kraja ------------------------------- podpis predkladateľa

Návrh na uznesenie bod materiál č. 46 Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Zastupiteľstvo Nitrianskeho samosprávneho kraja berie na vedomie Prognózu vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015

Dôvodová správa Od 01.01.2014 nadobudla účinnosť novela zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len novela zákona o sociálnych službách), ktorá obsahuje niektoré zásadné zmeny v poskytovaní sociálnych služieb. OSVaZ ÚNSK považuje za potrebné aj v nasledujúcom období plánovať ponuku jednotlivých druhov a foriem sociálnych služieb pre občanov, ktorí sú na sociálne služby odkázaní a to v súlade s platnou novelou o sociálnych službách. Aby odbor vedel pružne reagovať na predpokladané spoločenské zmeny, ktoré majú vplyv na zabezpečovanie a poskytovanie sociálnych služieb a na celospoločenskú požiadavku potreby sociálnych služieb v NSK, pokúsili sme sa vypracovať prognózu vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015. Predkladaný materiál Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Odbor sociálnych vecí a zdravotníctva ÚNSK vypracoval na základe dostupných informácií v krátkom časovom období. Tento materiál je živý, chceli by sme v práci pokračovať, materiál spresňovať, aktualizovať a dopĺňať a to na základe nových ďalších štatistických zisťovaní, na základe ďalších zmien v demografii, ktoré budú mať vplyv na vývoj potrieb v sociálnych službách a na základe získaných údajov od poskytovateľov sociálnych služieb.

Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Prognózy vývoja obyvateľstva na Slovensku charakterizujú jeho ďalší vývoj znižovaním prírastku obyvateľstva a starnutím. Ľudia žijú dlhšie a miera pôrodnosti klesá. Situácia je o to vážnejšia, že proces starnutia sa bude v najbližších desaťročiach zrýchľovať. Hoci staroba a starnutie predstavujú prirodzenú súčasť životného cyklu človeka, v rámci spoločnosti je potrebné riešiť priamy dosah týchto očakávaných demografických zmien v oblasti sociálnych služieb, systému zdravotnej starostlivosti, infraštruktúry a trhu práce. Problém starnutia sa týka každého z nás, aj keď rôzne. Odbor sociálnych vecí a zdravotníctva ÚNSK sa pokúsil vypracovať prognózu vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 na základe dostupných štatistických údajov a z údajov zo zariadení sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK, verejných a neverejnývh poskytovatelia sociálnych služieb. Demografické východiská Zo spracovaných údajov, ktoré prezentuje Štatistický úrad SR - pracovisko ŠÚ SR v Nitre (http://portal.statistics.sk/showdoc.do?docid=67888) vyplýva, že k 31. 12. 2012 žilo v Nitrianskom kraji 688 400 obyvateľov, z toho bolo 354 254 žien. Na 1 000 žien pripadlo 943 mužov. V priebehu roka sa živo narodilo 6 004 detí, čo predstavuje 8,72 osôb na 1000 obyvateľov. V kraji zomrelo 7 687 ľudí, čo predstavuje 11,17 osôb na 1 000 obyvateľov. Najviac zomrelých na 1 000 obyvateľov bolo v okrese Levice (12,06) a najmenej v okrese Nitra (9,81). Tak ako v predchádzajúcich rokoch aj v roku 2012 bol v kraji zaznamenaný prirodzený úbytok obyvateľstva (- 1 683 osôb), to znamená, že zomrelo viac ľudí ako sa narodilo detí. Populácia starne, čo sa bude musieť odraziť aj na náraste potreby zdravotnej starostlivosti a náraste potreby sociálnych služieb. Nasledujúca tabuľka 1 udáva v absolútnom a percentuálnom vyjadrení počty obyvateľov v predproduktívnom, produktívnom a poproduktívnom veku v NSK a v jednotlivých okresoch v rámci NSK, priemerný vek a index starnutia k 31. 12.2012.

Tabuľka 1 Územie Nitriansky kraj Predproduktívny vek Produktívny vek Poproduktívny vek (0-14) (15-64) (65+) Priemerný Index abs. % abs. % abs. % vek starnutia 92 732 13,47 496 510 72,13 99 158 14,4 40,78 106,93 v tom okres: Komárno 13 599 13,08 75 011 72,14 15 363 14,78 41,24 112,97 Levice 15 623 13,64 82 652 72,15 16 277 14,21 40,73 104,19 Nitra 22 337 13,98 114 861 71,9 22 563 14,12 40,38 101,01 Nové Zámky 18 571 12,93 103 673 72,18 21 392 14,89 41,29 115,19 Šaľa 7 492 14,11 38 503 72,51 7 106 13,38 39,94 94,85 Topoľčany 9 698 13,46 52 171 72,42 10 169 14,12 40,57 104,86 Zlaté Moravce 5 412 13,09 29 639 71,7 6 288 15,21 40,97 116,19 *) podľa metodiky EÚ Vplyvy na prognózu vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Vývoj potrieb sociálnych služieb po roku 2015 môže ovplyvniť zvýšenie resp. zníženie miery nezamestnanosti. Miera nezamestnanosti sa v Nitrianskom kraji od roku 2010 zvýšila z 12,46 % na 12,60 % v roku 2012 (zdroj Úrad práce sociálnych vecí a rodiny). Pohyb miery nezamestnanosti bude mať vplyv na dopyt po sociálnych službách. Ak bude miera nezamestnanosti vyššia dopyt po sociálnych službách bude nižší a naopak. Nezamestnaní rodinní príslušníci sa postarajú o občana, ktorý je odkázaný na sociálnu službu, pretože tým si zabezpečia svoj príjem. Ďalším vplyvom na potreby sociálnych služieb bude zvyšovanie dôchodkového veku občanov. Pri postupnom zvyšovaní veku odchodu do starobného dôchodku bude vyšší tlak na kapacity poskytovateľov sociálnych služieb. Generácia, ktorá by sa mala starať o staršiu generáciu bude v pracovnom procese a preto jej možnosti starať sa o starších príbuzných budú značne limitované. Zdravie obyvateľstva má taktiež podstatný vplyv na vývoj sociálnych služieb. Podľa výskumu uverejnenom na www.psychoterapia-sk.sk/.../zdravie_vo_vyssom_veku u starších ľudí existuje väčšie riziko rozvinutia niektorých psychických porúch a ich komplikácií, než u ľudí mladšieho veku a závažnými príznakmi psychického ochorenia trpí 20-30% ľudí vyššieho veku (nad 60 rokov). V celosvetovom merítku, ľudia vyššieho veku sú na prvom mieste v štatistike Svetovej zdravotnej organizácie nových prípadov (prírastok roku 2012) psychických ochorení: 236 ľudí vyššieho veku zo 100 000 trpí psychickým ochorením, kým vo vekovej kategórii od 45 do 64 rokov je to len 93 zo 100 000 ľudí. 4% 65-ročných ľudí trpí na demenciu Alzheimerovho typu (tá tvorí 2/3 demencií). Od 70 roku výskyt Alzheimerovej

demencie neustále narastá, takže v 90. roku života ňou trpí každý druhý človek. Štatistiky z materiálu Psychiatrická starostlivosť v SR v roku 2011, ktoré vydalo Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) http://www.nczisk.sk/aktuality/pages/psychiatrickastarostlivost-v-sr.aspx a údaje z http://vysetrenie.zoznam.sk/cl/1000663/1364597/vieme-- kolko-ludi-skoncilo-na-psychiatrii--ich-pocet-vas-prekvapi, http://www.nczisk.sk/aktuality/pages/medzinarodny-den-dusevneho-zdravia.aspx ktoré uvádzajú, že závažnými psychickými ochoreniami trpí vo svete 20-30 % ľudí nad 60 rokov. Na Slovensku bolo v psychiatrických ambulanciách v roku 2012 vyšetrených vyše 85.000 pacientov nad 65 rokov, pričom približne 14.000 osôb v tomto veku boli pacienti s diagnózou zistenou prvýkrát v živote. Hospitalizovaných pacientov nad 65 rokov bolo takmer 6-tisíc. Okrem týchto vyššie uvedených skutočností má podstatný vplyv na požiadavky potreby sociálnych služieb aj miestna dostupnosť a cena sociálnych služieb. Počet dôchodkovom veku v Nitrianskom samosprávnom kraji V Nitrianskom samosprávnom kraji nastali výrazné zmeny v demografickom vývoji, ktoré sú odrazom ekonomickej a sociálnej situácie kraja. Prejavuje sa dlhodobé spomaľovanie reprodukcie obyvateľstva a znižovanie prirodzeného prírastku obyvateľstva. Pokračuje proces starnutia obyvateľstva. Priemerný vek obyvateľov kraja v roku 2012 bol 40,78 rokov a index starnutia dosiahol hodnotu 106,93. Rok 2013 nie je zatiaľ štatisticky spracovaný. Počet obyvateľov v Nitrianskom samosprávnom kraji vo veku 60 100 + rokov Tabuľka 2 udáva počet obyvateľov NSK vo veku 60 až 100 + v rokoch 2010, 2011 a 2012 podľa Štatistického úradu SR (www.portal.statistics.sk/showdoc.do?docid=19143): Tabuľka 2 Rok Počet obyvateľov vo veku 60 až 100+ v NSK 2010 137 450 2011 140 663 2012 144 907 Tabuľka 3 udáva počet obyvateľov v Nitrianskom samosprávnom kraji vo veku 60 100 + rokov v rokoch 2013 2035 podľa prognózy obyvateľov SR Výskumného demografického centra pre Nitriansky kraj www.infostat.sk/vdc/sk/index.php?option=com_content&task =blogcategory&id=12&itemid=56): Tabuľka 3 Rok Počet obyvateľov vo veku 60 až 100+ v NSK 2013 149 185 2015 157 350 2017 165 223 2020 174 464 2035 215 921

Z grafu 1 vidieť prudký nárast počtu obyvateľov vo veku nad 60 rokov už po roku 2013. Graf 1 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 Počet obyvateľov vo veku 60 až 100+ v NSK 0 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Rok 2013 Rok 2015 Rok 2017 Rok 2020 Rok 2035 Podľa údajov zo Štatistického úradu a Prognózy obyvateľov SR Výskumného demografického centra pre Nitriansky kraj má počet obyvateľov vo veku 60 až 100 + stúpajúcu tendenciu. V priemere ročne pribudne cca 4 463 obyvateľov vo veku 60 až 100+. V roku 2035 bude v uvedenej vekovej kategórii 215 921 obyvateľov, t.j. nárast o 41 457 obyvateľov. Proces starnutia teda predpokladá aj stále zvyšujúci sa dopyt po sociálnych službách a ich kvalitnom poskytovaní. Otázka znie: Koľko z týchto občanov bude samostatných a sebestačných a koľko z nich bude odkázaných na sociálne služby? Úmrtnosť Tabuľka 4 udáva počet zomretých občanov a priemerný vek úmrtia v NSK podľa údajov zo Štatistického úradu: Tabuľka 4 Rok Počet zomretých NSK vo veku 60-100+ Priemerný vek zomretých vo veku 60-100+ 2010 6376 77,91 2011 6122 77,71 2012 6310 77,68 Tabuľka 5 udáva porovnanie počtu obyvateľov vo veku 60 100 + rokov a počtu občanov, ktorí zomreli v Nitrianskom samosprávnom kraji a % úmrtnosti podľa údajov zo Štatistického úradu

Tabuľka 5 Počet obyvateľov vo Počet zomretých veku 60 až 100+ v občanov NSK vo % podiel Rok NSK veku 60-100+ 2010 137 450 6376 4,63 2011 140 663 6122 4,35 2012 144 907 6310 4,35 Priemer 6 269 4,44 Počet obyvateľov vo veku 60 až 100+ v NSK sa od roku 2010 zvýšil priemerne o 3728 občana za rok. Z celkového počtu obyvateľov vo veku 60 100 + rokov od roku 2010 do 2012 zomrelo ročne priemerne 6 269 občanov, čo činí 4,44 %. Sociálne služby pre dospelých poskytované v Nitrianskom samosprávnom kraji Sociálne služby v Nitrianskom samosprávnom kraji sú poskytované zariadeniami sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK, verejnými poskytovateľmi zriadenými obcou a neverejnými poskytovateľmi sociálnych služieb. Tabuľka 6 udáva kapacity zariadení ZSS pre dospelých podľa druhov sociálnych služieb (DSS, ZPS, ŠZ) pobytová forma za roky 2010, 2011, 2012 a 2013 Tabuľka 6 Kapacita verejných 2010 Kapacita NSK (obecných) a neverejných poskytovateľov Spolu ZpS 401 723 1124 DSS 2259 1011 3270 ŠZ 298 21 319 spolu 2958 1755 4713 2011 ZpS 258 917 1175 DSS 2390 1145 3535 ŠZ 308 21 329 Spolu 2956 2083 5039 2012 ZpS 281 917 1198 DSS 2377 1002 3379 ŠZ 341 33 374 spolu 2999 1952 4951 2013 ZpS 258 1340 1598 DSS 2276 1208 3484 ŠZ 405 156 561 Spolu 2939 2704 5643

Celková kapacita zariadení sociálnych služieb pre dospelých v Nitrianskom samosprávnom kraji má stúpajúcu tendenciu vo všetkých sledovaných druhoch sociálnych služieb. Najvyšší nárast kapacity od roku 2010 je v zariadení pre seniorov o 474 miest. V druhu sociálnej služby špecializované zariadenie je nárast kapacity o 242 miest a najmenší nárast kapacity je v sociálnej služby domov sociálnych služieb 214 miest. V percentuálnom vyjadrení je najvyšší nárast v druhu sociálnej služby špecializované zariadenie 75,86 %. V druhu sociálnej služby zariadenie pre seniorov je nárast 42,17 % a najmenší nárast je v druhu sociálnej služby domov sociálnych služieb ( 6,54%). Nárast kapacity zariadení sociálnych služieb pre dospelých v NSK udáva graf 2. Graf 2 Predpokladáme, že nárast potreby sociálnych služieb za sledované obdobie 2010-2013 je zapríčinené práve demografickým vývojom - starnutím populácie. Tabuľka 7 udáva počet dôchodkovom veku v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK v jednotlivých druhoch SS (DSS, ZPS, ŠZ) za roky 2010, 2011, 2012 a 2013 Tabuľka 7 Druh SS 2010 2011 2012 2013 ZpS 567 517 430 404 DSS 1268 1305 1259 1235 ŠZ 112 107 188 242 Spolu 1947 1929 1877 1881 Tabuľka 8 udáva počet dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná sociálna služba v jednotlivých druhoch sociálnych služieb (DSS, ZPS, ŠZ) za roky 2010, 2011, 2012 a 2013 v Nitrianskom samosprávnom kraji (ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK, verejní a neverejní poskytovatelia sociálnych služieb)

Tabuľka 8 Druh SS 2010 2011 2012 2013 ZpS 1290 1434 1347 1744 DSS 2392 2393 2211 2383 ŠZ 132 127 219 390 Spolu 3814 3954 3777 4517 Z tabuľky 7 vidno, že počet druhu sociálnej služby ZpS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK postupne klesá. Je to z dôvodu, že po roku 2008 prešla kompetencia zabezpečovať sociálnu službu v zariadení pre seniorov zo samosprávnych krajov na obce a mestá. V ZSS druh sociálnej služby zariadenie pre seniorov v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK občania dožívajú a neprijímajú sa noví. Požiadavka na zabezpečenie a poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach pre seniorov je kladená na mestá a obce a na neverejných poskytovateľov sociálnych služieb. Táto požiadavky stále narastá (je to zrejmé aj z tabuľky 8 a 9). Vzhľadom na demografický vývoj a na profil sociálnej služby špecializované zariadenie vidíme v tabuľke 7 a 8 nárast dôchodkovom veku v druhu sociálnej služby špecializované zariadenie a v ďalšom období predpokladáme nárast požiadavky aj na tento druh sociálnej služby. Tabuľka 9 udáva podiel dôchodkovom veku v Nitrianskom samosprávnom kraji k počtu dôchodkovom veku, ktorým je sociálna služba poskytovaná v Nitrianskom samosprávnom kraji: Tabuľka 9 Druh SS Počet dôchodkovo m veku v NSK 2010 2011 % podiel dôchodkovo Počet m veku, ktorým je dôchodkovo poskytovaná m veku v SS NSK Počet dôchodkovo m veku, ktorým je poskytovaná SS Počet dôchodkovo m veku, ktorým je poskytovaná SS % podiel dôchodkovo m veku, ktorým je poskytovaná SS ZpS 1290 0,94 1434 1,02 DSS 2392 1,74 2393 1,70 ŠZ 132 0,09 127 0,09 Spolu 137450 3814 2,77 140663 3954 2,81

Druh SS Počet dôchodkovom veku v NSK 2012 2013 % podiel dôchodkovom veku, ktorým Počet je poskytovaná dôchodkovom SS veku v NSK Počet dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná SS Počet dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná SS % podiel dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná SS ZpS 1347 0,93 1744 1,17 DSS 2211 1,53 2383 1,6 ŠZ 219 0,15 390 0,26 Spolu 144907 3777 2,61 149185 4517 3,03 Pri zisťovaní počtu dôchodkovom veku, ktorým bola poskytovaná sociálna služba v jednotlivých rokoch a podľa druhu poskytovanej sociálnej služby sme použili údaje zo Štatistického úradu SR, Prognózy obyvateľov SR Výskumného demografického centra pre Nitriansky kraj, z informácií o počte PSS v dôchodkovom veku zo ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK a zariadení sociálnych služieb verejných (obecných) a neverejných poskytovateľov sociálnych služieb zapísaných v registri pre jednotlivé druhy sociálnej služby. V roku 2010 z celkového počtu 137 450 dôchodkovom veku v Nitrianskom kraji bola sociálna služba poskytovaná 3 814 občanom v dôchodkovom veku, čo činí 2,77 % dôchodkovom veku, ktorým je sociálna služba poskytovaná. V druhu sociálnych služieb zariadenie pre seniorov 0,94 %, v domove sociálnych služieb 1,74 % a v špecializovanom zariadení 0,09 %. V roku 2011 z celkového počtu 140 663 dôchodkovom veku v Nitrianskom kraji bola sociálna služba poskytovaná 3954 občanom v dôchodkovom veku, čo činí 2,81 % dôchodkovom veku, ktorým je sociálna služba poskytovaná. V druhu sociálnych služieb zariadenie pre seniorov 1,02 %, v domove sociálnych služieb 1,70 % a v špecializovanom zariadení 0,09 %. V roku 2012 z celkového počtu 144 97 dôchodkovom veku v Nitrianskom kraji bola sociálna služba poskytovaná 3777 občanom v dôchodkovom veku, čo činí 2,61 % dôchodkovom veku, ktorým je sociálna služba poskytovaná. V druhu sociálnych služieb zariadenie pre seniorov 0,93 %, v domove sociálnych služieb 1,53 % a v špecializovanom zariadení 0,15 %. V roku 2013 z celkového počtu 149 185 dôchodkovom veku v Nitrianskom kraji bola sociálna služba poskytovaná 4517 občanom v dôchodkovom veku, čo činí 3,03 % dôchodkovom veku, ktorým je sociálna služba poskytovaná. V druhu sociálnych služieb zariadenie pre seniorov 1,17 %, v domove sociálnych služieb 1,60 % a v špecializovanom zariadení 0,26 %. Tabuľka 10 udáva percentuálny podiel úmrtí dôchodkovom veku za obdobie 2010 2013 v jednotlivých druhoch služieb (ZpS, DSS, ŠZ)

Tabuľka 10 Druh SS 2010 2011 2012 2013 Priemer Zariadenie pre seniorov 5,48 10,52 7,67 7,48 7,79 Domov sociálnych služieb 8,8 6,77 6,76 6,4 7,18 Špecializované zariadenie 9,17 5,41 5,22 4,77 6,14 Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 A) Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 pre občanov v dôchodkovom veku Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb v NSK sme robili za sledované obdobie roky 2015, 2017 a 2020. Na základe dostupných informácií a údajov odhadujeme potreby vývoja sociálnych služieb pre dôchodkovom veku, ktorí budú potrebovať sociálne služby. V roku 2013 z celkového počtu dôchodkovom veku bola poskytovaná sociálna služba 3,03 % (tabuľka 9) občanom. Priemerný medziročný nárast počtu občanov, ktorým boa poskytovaná sociálna služba (ZpS, DSS, ŠZ) za sledované obdobie 2010-2013 je 0,07 %. Pri odhade potreby sociálnej služby pre dôchodkovom veku pre rok 2015, 2017 a 2020 budeme používať veličinu 3,03 % zvýšenú o medziročný nárast. V roku 2015 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 157 350 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 3,17 % dôchodkovom veku v absolútnom vyjadrení to činí 4 988 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. V roku 2017 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 165 223 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 3,31 % dôchodkovom veku čo v absolútnom vyjadrení činí 5 469 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. V roku 2020 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 174 464 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 3,52 % dôchodkovom veku čo v absolútnom vyjadrení predstavuje 6 141 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. Z predpokladu je zrejmý nárast počtu miest od roku 2013 do roku 2020 o 1 624 miest pre dôchodkovom veku odkázaných na poskytovanie sociálnej služby, čo je nárast v roku 2020 oproti roku 2013 o 0,50 %. Podotýkame, že tento nárast vzhľadom na demografický vývoj a rizikové faktory (civilizačné choroby, celkový zdravotný stav obyvateľstva, nezamestnanosť, stresové prostredie a pod.) môže byť oveľa vyšší. Na základe dostupných informácií a údajov odhadujeme potreby vývoja sociálnych služieb pre dôchodkovom veku, ktorí budú potrebovať sociálne služby v druhu sociálnych služieb zariadenie pre seniorov. V roku 2013 z celkového počtu dôchodkovom veku bola poskytovaná sociálna služba v zariadení pre seniorov pre 1,17 % (tabuľka 9) občanov. Priemerný medziročný

nárast je 0,06 %. Pri odhade potreby sociálnej služby pre dôchodkovom veku pre rok 2015, 2017 a 2020 budeme používať veličinu 1,17 % zvýšenú o medziročný nárast. V roku 2015 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 157 350 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 1,29 % dôchodkovom veku čo v absolútnom vyjadrení činí 2 029 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. V roku 2017 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 165 223 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 1,41 % dôchodkovom veku čo v absolútnom vyjadrení predstavuje 2 330 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. V roku 2020 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 174 464 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 1,59 % dôchodkovom veku činí to v absolútnom vyjadrení 2 774 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby. Z predpokladu je zrejmý nárast počtu miest pre druh sociálnej služby zariadenie pre seniorov od roku 2013 do roku 2020 o 1 030 miest pre dôchodkovom veku odkázaných na poskytovanie sociálnej služby v percentuálnom vyjadrení je o nárast o 0,42 %. Celospoločenská požiadavka na uspokojenie tohto druhu sociálnej služby bude kladená na mestá a obce a na neverejných poskytovateľov sociálnych služieb. Na základe dostupných informácií a údajov odhadujeme potreby vývoja sociálnych služieb pre dôchodkovom veku, ktorí budú potrebovať sociálne služby v druhu sociálnych služieb špecializované zariadenie. V roku 2013 z celkového počtu dôchodkovom veku bola poskytovaná sociálna služba v špecializovanom zariadení pre 0,26 % občanov (tabuľka 9). Priemerný medziročný nárast je 0,04 %. Pri odhade potreby sociálnej služby pre dôchodkovom veku pre rok 2015, 2017 a 2020 budeme používať veličinu 0,26 % zvýšenú o medziročný nárast. V roku 2015 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 157 350 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 0,34 % dôchodkovom veku potreba sociálnej služby v absolútnom vyjadrení bude 535 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby v špecializovanom zariadení. V roku 2017 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 165 223 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 0,46 % dôchodkovom veku čo v absolútnom vyjadrení činí 694 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby v špecializovanom zariadení. V roku 2020 sa odhaduje nárast počtu dôchodkovom veku na 174 464 (tabuľka 3). Ak predpokladáme, že sociálnu službu bude potrebovať 0,54 % občanov v dôchodkovom veku potreba v absolútnom vyjadrení predstavuje. 942 občanov odkázaných na poskytovanie sociálnej služby v špecializovanom zariadení. Z predpokladu je zrejmý nárast počtu miest pre druh sociálnej služby špecializované zariadenie od roku 2013 do roku 2020 o 552 miest pre dôchodkovom veku odkázaných na poskytovanie sociálnej služby v percentuálnom vyjadrení je o nárast o 0,28 %. Celospoločenská požiadavka na uspokojenie tohto druhu sociálnej služby bude kladená na ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK a na neverejných poskytovateľov sociálnych služieb. Na základe dostupných informácií a údajov odhadujeme potreby vývoja sociálnych služieb pre dôchodkovom veku, ktorí budú potrebovať sociálne služby v druhu sociálnych služieb domov sociálnych služieb.

Pri odhade vývoja sociálnych služieb pre druh sociálnej služby domov sociálnych služieb berieme do úvahy účinnosť novely zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) a v znení neskorších predpisov, ktorá obsahuje niektoré zásadné zmeny v poskytovaní sociálnych služieb v druhu sociálnych služieb domov sociálnych služieb. Od roku 2015 sa v domove sociálnych služieb bude poskytovať sociálna služba týždennou pobytovou sociálnou službou alebo ambulantnou sociálnou službou dospelej fyzickej osobe do dovŕšenia dôchodkového veku (18 61 rokov). To znamená, že doposiaľ fungujúce celoročné pobytové domovy sociálnych služieb budú postupne zrušené a nie je možné zvyšovať kapacity týchto zariadení. V existujúcich celoročných pobytových formách občania dožijú. V roku 2013 bolo 2 383 dôchodkovom veku umiestnených v druhu sociálnej služby domov sociálnych služieb (u všetkých poskytovateľov sociálnych služieb). Z toho v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK to bolo 1 235 DSS. (V roku 2014 bude určitý nárast požiadavky na DSS pobytová forma, aj určitý prirodzený pokles potreby tejto služby, ak predpokladáme rovnováhu v náraste a poklese potreby DSS celoročná pobytová forma, potom pri ďalších odhadoch budeme vychádzať z údajov z roku 2013.) Fiktívny nárast potreby celoročnej pobytovej formy DSS za sledované obdobie 2015, 2017 a 2020 musíme presunúť na tie druhy a formy sociálnych služieb, ktoré budú reálne tieto potreby aj uspokojovať. Ak by fiktívna potreba sociálnej služby DSS celoročný pobyt vzrástla v roku 2015 o 230 miest, táto požiadavka musí byť rozložená na druhy sociálnych služieb ZpS a ŠZ. Vzhľadom na demografický vývoj sme si stanovili pomer 2 ZpS : 1 ŠZ. Znamená to, že z 230 občanov DSS bude 153 občanom zabezpečovaná sociálna služba ZpS a 77 občanom bude zabezpečovaná sociálna služba ŠZ. Rovnakým spôsobom odhadneme aj rok 2017: fiktívny nárast DSS oproti roku 2015 je 230, 153 občanom bude zabezpečovaná sociálna služba v ZpS a 77 bude zabezpečovaná sociálna služba v ŠZ. Rok 2020: fiktívny nárast v DSS 473, pričom predpokladáme že 315 občanom bude poskytnutá služba v ZpS a 158 občanom v ŠZ. Z dostupných údajov (demografický vývoj, odhady psychických ochorení a sledovanie nárastu potreby sociálnej služby ZpS ŠZ v rokoch 2010 2013) sme sa pokúsili urobiť odhady potreby týchto služieb do roku 2020. Tabuľka 11 udáva odhadovanú potrebu jednotlivých druhov sociálnych služieb (ZpS, ŠZ) v sledovanom období v rokoch 2015, 2017 a 2020 v absolútnom vyjadrení u občanov v dôchodkovom veku. (V tabuľke je zahrnutá aj presunutá fiktívna potreba z DSS) Tabuľka 11 Druh sociálnej služby 2015 2017 2020 Nárast 2013-2015 ZpS 2 182 2 453 3 089 1 342 ŠZ 612 771 1100 710 spolu 2 794 3 224 4 189 2 052 V zariadeniach sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK je v druhoch sociálnych služieb zariadenie pre seniorov a v domove sociálnych služieb poskytovaná pobytová sociálna služba občanom, ktorí v ZpS a v DSS dožijú. Snažili sme sa odhadnúť za pomoci koeficientu úmrtnosti občanov dôchodkového veku v sledovanom období 2010 2013, aká bude požiadavka na tieto druhy (ZpS a ŠZ) sociálnych služieb po roku 2013 v ZSS

v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK. Odhadnuté údaje uvádzame v tabuľke 12. Z tabuľky 12 je zrejmý pokles požiadavky na Zps a DSS. Požiadavka na DSS pobytová forma bude klesať vplyvom prirodzeného úbytku dôchodkovom veku v tomto druhu a forme sociálnej služby (v zmysle novely zákona o sociálnych službách sa do DSS pobytová celoročná forma od roku 2015 občania nebudú prijímať). Pokles požiadavky na ZpS je vplyvom zmeny kompetencií po roku 2008. Nárast požiadavky na ZpS je a bude zjavný u obcí a neverejných poskytovateľoch. Tabuľka 12 Počet PSS v roku 2013 v dôchodkovom Počet PSS Počet PSS Počet PSS Druh SS veku v roku 2015 v roku 2017 v roku 2020 Zariadenie pre seniorov 404 307 234 155 Domov sociálnych služieb 1235 915 678 433 Z tabuľky 12 je zrejmé: - v roku 2015 sa uvoľní v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK 417 miest v sociálnych službách ZpS a DSS (97 miest v ZpS a 320 miest v DSS), ktoré budú pripravené pre občanov, ktorí potrebujú sociálnu službu ŠZ. U neverejných poskytovateľov bolo len v roku 2013 156 miest v sociálnej službe ŠZ (tabuľka 6). Počet miest v sociálnej službe ŠZ u neverejných poskytovateľov od roku 2011 vzrástol 7 násobne (tabuľka 6). Predpokladáme, že neverejní poskytovatelia budú svoje existujúce kapacity postupne naďalej transformovať na nové druhy sociálnych služieb ako je ŠZ vzhľadom na novelu zákona o sociálnych službách a s tým súvisiacu celospoločenskú požiadavku. Celková požiadavka na počet miest v sociálnej službe ŠZ v NSK je odhadovaná v roku 2015 na 612 miest (tabuľka 11) - odhadujeme, že do roku 2017 sa uvoľní v sociálnej službe ZpS 170 miest a v sociálnej službe DSS 557 miest, čo je spolu 724 miest. Tieto miesta budú pripravené pre občanov v dôchodkovom veku, ktorí potrebujú sociálnu službu ŠZ. Transformácia kapacít u neverejných poskytovateľov vplyvom úbytku sociálnych služieb DSS bude prebiehať aj u nich (prirodzený pokles miest v DSS si budú nahrádzať inými druhmi sociálnych služieb podľa spoločenskej objednávky). Skutočná potreba ŠZ v roku 2017 je odhadovaná na 771 miest (tabuľka 11) - odhady do roku 2020: v ZpS sa uvoľní 249 miest, v DSS sa uvoľní 802 miest čo je spolu 1 051 miest. Požiadavka na ŠZ sa odhaduje na 1 100 miest (tabuľka 11). Ako už bolo uvedené v roku 2013 bolo u neverejných poskytovateľov sociálnych služieb 156 miest v druhu služby ŠZ a tento počet narastá. Ak sa tento počet do roku 2020 len zdvojnásobí, bude u neverejných poskytovateľov v ŠZ 312 miest. Záver: Celospoločenská požiadavka pre dôchodkovom veku na druh sociálnej služby DSS bude v roku 2014 približne na rovnakej úrovni, ako v roku 2013 a od roku 2015 bude klesať. Kým v roku 2013 bola požiadavka na tento druh sociálnej služby u dôchodcovskom veku 1 235 miest, do roku 2020 odhadujeme potrebu už len 433 miest. Na druhej strane stúpne požiadavka na sociálnu službu ŠZ. Predpokladáme,

že uvoľnené kapacity 1 051 miest budú využité práve na ŠZ. U neverejných poskytovateľov predpokladáme nárast miest na tomto druhu sociálnej služby na počet 312. odhadovaná ponuka miest na druh sociálnej služby ŠZ do roku 2020 je 1 313 miest, odhadovaný dopyt je 1 100 miest. Z našich odhadov je zrejmé, že ponuka prevyšuje dopyt a teda môžeme očakávať, že aj v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK budú neobsadené miesta. Táto skutočnosť sa začne prejavovať už od roku 2015. Z tabuľky 11 vidíme značný nárast potreby sociálnej služby ZpS do roku 2020 až o 1 342 miest, čo predstavuje nárast o 77 %. Z celkového počtu potreby miest v sociálnej službe ZpS čo je 2 182 miest v roku 2015 ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK zabezpečia 307 miest. Požiadavka na neverejných poskytovateľov a poskytovateľov zriadených obcou bude 1 875 miest. V roku 2017 odhadujeme: požiadavka na ZpS 2 453 miest, NSK zabezpečí 234 miest, požiadavka na neverejných poskytovateľov a obce bude 2 219 miest. Do roku 2020 odhadujeme: požiadavka na ZpS 3 089 miest, z toho NSK zabezpečí 155 miest požiadavka na neverejných poskytovateľov a na obce vzrastie na 2 934 miest. Nevieme, ako sú mestá a obce spolu s neverejnými poskytovateľmi na túto skutočnosť pripravené. Situáciu ešte môže komplikovať aj novela zákona o sociálnych službách, ktorá hovorí o maximálnej kapacite 40 miest na jednotlivých druhoch služieb. Možné riešenie: - Časť nevyužitých kapacít v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK môže byť presunutá mestám a obciam na zabezpečenie sociálnej služby ZpS. T: výhľad od roku 2020 - FSR podporuje obce, ktoré môžu získať finančné prostriedky na opatrovateľskú službu, čím zabezpečí zotrvanie občana v domácom prostredí B) Potreba sociálnych služieb pre občanov od 18 do 62 rokov v zariadeniach sociálnych služieb Tabuľka 13: Počet miest pre občanov od 18 do 61rokov v zariadeniach sociálnych služieb pre druh sociálnej služby domov sociálnych služieb Tabuľka 13 Roky Celková kapacita miest pre druh sociálnej služby domov sociálnych služieb Počet dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná sociálna služba v domove sociálnych služieb Počet miest pre občanov vo veku 18-61 v domove sociálnych vecí 2010 3270 2392 878 2011 3535 2393 1142 2012 3379 2211 1168 2013 3484 2383 1101 Tabuľka 14 : Počet miest pre občanov od 18 do 61 rokov v zariadeniach sociálnych služieb pre druh špecializované zariadenie

Tabuľka 14 Roky Celková kapacita miest pre druh špecializované zariadenie Počet dôchodkovom veku, ktorým je poskytovaná sociálna služba v špecializovanom zariadení Počet miest pre o veku 18-60 v špecializovanom zariadení 2010 319 132 187 2011 329 127 202 2012 374 219 155 2013 561 390 171 Tabuľka 15 :Nárast kapacity v druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko a v druhu zariadenie podporovaného bývania Tabuľka 15 2010 Kapacita NSK Kapacita VP NP Spolu RS 0 15 15 ZpB 10 16 26 spolu 10 31 41 2011 Kapacita NSK Kapacita VP NP Spolu RS 0 15 15 ZpB 10 16 26 Spolu 10 31 41 2012 Kapacita NSK Kapacita VP NP Spolu RS 13 15 28 ZpB 10 16 26 spolu 23 31 54 2013 Kapacita NSK Kapacita VP NP Spolu RS 15 26 41 ZpB 44 16 60 Spolu 59 42 101 Od roku 2010 vzrástla kapacita v druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko z 15 miest na 41 miest v roku 2013, pričom v roku 2012 o 14 miest a v roku 2013 o ďalších 13 miest. V druhu sociálnej služby zariadenie podporovaného bývania je nárast od roku 2010 z 26 miest na 60 miest v roku 2013. V rokoch 2010, 2011 a 2012 bola kapacita rovnaká. Zvýšenie kapacity bol až v roku 2013 o 34 miest.

Tabuľka 16 : Kapacita a naplnenosť v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK občanmi od 18 do 61 rokov: Tabuľka 16 Druh sociálnej služby Kapacita 2013 Počet o veku 18-61 rokov Domov sociálnych služieb 2276 1101 Špecializované zariadenie 405 171 Rehabilitačné stredisko 15 30 Zariadenie podporovaného bývania 44 37 spolu 2741 1339 V druhu sociálnych služieb domov sociálnych služieb je momentálne dostatočný počet miest pre občanov od 18 do 61 rokov v rámci Nitrianskeho samosprávneho kraja. V druhu sociálnych služieb špecializované zariadenie je taktiež situácia obdobná. Umiestňovanie do špecializovaných zariadení sociálnych služieb je špecifické, pretože niektorí poskytovatelia sociálnych služieb sú špecializovaní len na určité špecifické druhy zdravotného postihnutia resp. chorôb. V poradovníkoch na poskytovanie sociálnych služieb sa nachádzajú aj žiadatelia, ktorí nechcú ešte nastúpiť do zariadenia sociálnych služieb, ale chcú byť vedení v poradovníkoch. Sú to napríklad občania, o ktorých sa ešte má kto postarať ( rodičia mladých ľudí), ale v budúcnosti rodina chce mať v prípade potreby zabezpečenú sociálnu službu. V druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko, okrem kapacity v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK, neverejní poskytovatelia sociálnych služieb poskytujú sociálne služby ambulantnou formou pre 26 občanov. Od 01.01.2014 nadobudla účinnosť novela zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) a v znení neskorších predpisov, ktorá obsahuje niektoré zásadné zmeny v poskytovaní sociálnych služieb. V druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko sa poskytuje pobytová sociálna služba najdlhšie na tri mesiace. Túto lehotu možno predĺžiť len raz, najviac o tri mesiace. Z uvedeného predpokladáme pokles záujmu o poskytovanie sociálnych služieb v druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko pobytovou formou. V prípade záujmu o ambulantnú formu poskytovania sociálnej služby Odbor sociálnych vecí a zdravotníctva navrhne preregistrovanie sociálnej služby. V ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti je v druhu sociálnej služby rehabilitačné stredisko naplnenosť 9 miest a v zariadení podporovaného bývania 25. V uvedených druhoch sociálnych služieb ZSS neevidujú žiadateľov o poskytovanie sociálnych služieb. V rehabilitačnom stredisku je priemerný vek 49,84 veku a v zariadení podporovaného bývania 41,23 veku. Z dostupných údajov v druhoch sociálnych služieb rehabilitačné stredisko a zariadenie podporovaného bývania, je zrejmé, že uvedené sociálne služby nie sú nedostatkové sociálne služby. V prípade nárastu záujmu o tieto druhy sociálnej služby OSVaZ ÚNSK navrhne zvýšenie kapacít.

Odhadujeme, že vo vekovej kategórii 18 61 rokovnastane mierny pokles požiadavky na DSS, tento bude nahradený dopytom po ZPS. Nepredpokladáme nárast požiadavky na ŠZ a predpokladáme pokles požiadavky na RS. Poznámka: odhady potreby sociálnych služieb v tejto vekovej kategórii nie sú konečné, materiál je živý, budeme ho ďalej v priebehu roka 2014 dopĺňať, prípadne spresňovať. C) Potreba sociálnych služieb pre deti v zariadeniach sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK Záujem o nové druhy sociálnych služieb pre deti (komunitné centrá, služba včasnej intervencie) v zmysle novely zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách (služba včasnej intervencie) budeme monitorovať a v prípade záujmu ich budeme situovať do väčších miest v rámci NSK. Poznámka: materiál budeme postupne dopĺňať. Legenda: ZpS zariadenie pre seniorov ŠZ špecializované zariadenie DSS domov sociálnych služieb RS rehabilitačné stredisko ZPB zariadenie podporovaného bývania

31. bod (materiál č. 46) Rada Nitrianskeho samosprávneho kraja Uznesenie č. 32/2014 z 1. riadneho zasadnutia, konaného dňa 3. marca 2014 Prognóza vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 Rada Nitrianskeho samosprávneho kraja o d p o r ú č a Zastupiteľstvu Nitrianskeho samosprávneho kraja z o b r a ť n a v e d o m i e Prognózu vývoja potrieb sociálnych služieb po roku 2015 05. marec 2014 doc. Ing. Milan Belica, PhD.,v.r. predseda Nitrianskeho samosprávneho kraja