Ročník 7 Číslo 3-4 2005 OBSAH Editorial (Dylevský I.)... Editorial (Dolista J.)... Editorial (Velemínský M.)... 205 207 209 OŠETŘOVATELSTVÍ Klinický význam terapeutického monitorovania liekových hladín pri racionalizácii a individualizácii farmakoterapie (Novotný J.)... Kvalita života nemocných po transplantaci krvetvorných buněk: transverzální, retrospektivní studie (Slováček L., Slováčková B.)... Několik poznámek k vývoji a zaměření geriatrického (gerontologického) ošetřovatelství (Jarošová D., Vrublová Y., Dušová B.)... Inštitucionálna starostlivosť a kvalita života seniorov (Farský I., Žiaková K., Ondrejka I.)... Adaptácia pacienta na zmenený zdravotný stav a na hospitalizáciu (Gulášová I)... Health care system and nursing in Slovenia (Bohnic M., Cibic D.)... Použitie klasifikačných systémov ošetrovateľstva u pacientov s diagnózou delírium (Vörösová G.)... Možné didaktické metody při výuce ošetřovatelských předmětů (Trešlová M.)... 211 219 229 232 239 247 252 259 ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY Sociálna rehabilitácia (Levická J.)... Význam sociálnej opory vo vzťahu k zdravotnému stavu klienta (Levická J.)... Viktor Frankl, iniciátor zakládání poraden pro mládež (Ševčíková S.)... Identifikace potřeby podpory poskytované člověku s mentálním postižením v období časné dospělosti (Šesták J.)... Zkušenost dítěte a dospívajícího s vybranými sociálně patologickými jevy a jeho vztah k rodinnému prostředí (Šimková M., Kozlová L.)... Psychosociální aspekty nemocných s roztroušenou sklerózou (Francová H.)... Rekondiční víkendové pobyty se zaměřením na zooterapii (Kalinová V., Motlová L.)... Vybrané aspekty dopravní obslužnosti venkovského území - okresu Písek a Tábor. (Drlíková M., Tupá Z.)... Pracovní a životní spokojenost Sociálních pracovníků a Percepce rozvoje jejich profesních kompetencí (Mlčák Z., Slíva K.)... Biblická antropologie jako pramen holistického přístupu k člověku (Doskočil O.)... Minulost a současnost dobrovolnictví (Švestková R.)... Etika v neonatológii (Drobná H.) NENÍ ABSTRAKT... Reprodukční zdraví (Dunovský J.) NENÍ ABSTRAKT... 262 266 270 273 280 286 294 298 305 314 318 323 327 BIOMEDICÍNA Sledovanie vplyvu fajčenia tehotných žien na vývin plodu z hľadiska etnického a geografického (Pavúk A.)... Deprese a antidepresiva (Plucar B., Vávrů I.)... DDT: Pohnutá historie jednoho jedu (Neumannová K., Patočka J.)... Atropin a jeho místo v současné medicíně (Davidová L., Maxnerová I., Handschuhová S., Patočka J.)... Hypoplasie koronárních arterií-jako příčina neočekávaného úmrtí (Laciok Š., Horáček J.)... Možnosti elektronické osobní dozimetrie na Jaderné elektrárně Temelín (Havránková R., Koc J., Tomášek M., Singer J., Navrátil L., Havránek J., Kučera J.)... Kinetika cesia-137 v lesním ekosystému (Havránek J., Havránková R.)... 330 338 344 349 353 356 360
OBSAH POPULARIZACE VĚDY Upíří slina a mozková mrtvice (PatočkaJ., Plucar B.)... Proč onemocníme chřipkou (Horanová V.) NENÍ ABSTRAKT... Bezpečí všem, bezpečně pro všechny (Kučera sr. M., Kučera jr. M., Bláha R.) NENÍ ABSTRAKT Příspěvek k biologickým, filozofickým a teologickým aspektům morálky (Slováčková B., Ladislav Slováček L.) NENÍ ABSTRAKT... 363 365 367 372 RECENZE Recenzia - Velemínský, Miloš, Švihovec, Petr, Velemínský, Miloš, jr a kol.: Infekce plodu a novorozence. (Novotný J.)... Recenzia - Velemínský, Miloš a kol.: Normální hodnoty krevního tlaku u dětí a dorostu v ČR. (Novotný J.)... Recenze - Trojan, S., Druga, R., Pfeiffer, J., Votava, J.: Fyziologie a léčebná rehabilitace motoriky člověka (Velemínský M.)... Recenze - Vorobel, J.: Úvod do sociálnej politiky (Dolista J.)... Recenze - Klinická radiobiologie, editoři Pavel Kuna a Leoš Navrátil (Hlavatý V.)... Recenze - Medicínská biofyzika - Kolektiv (editoři Leoš Navrátil a Jozef Rosina (Amler E.)... 377 378 379 379 380 382 ZPRÁVY Překonávat hranice a utvářet důvěru výzvy trestní politice po rozšíření Evropské unie (Hála J.), Specifičnost kriminality v pohraniční oblasti Sasko - Dolní Slezko (Landowski M.),Prezentace Zooterapie (canisterapie) na Xios Hogeschool Limburg v belgickém Hasseltu (Eisertová J., Houdková Z.), X. Dny RAPL Karlova Studánka (Müllerová H.), Diskriminace zdravotně postižených občanů a právní řád (Čapková M., Zimmelová P.), Zpráva o účasti na mezinárodní konferenci Welfare and Health of Ageing People in the North, konané ve dnech 30. 9. 4. 10. 2005 v Kemi, Finsko (Motlová L., Šimák M.), Zpráva z exkurze ze zařízení pro seniory Purola Palvelukeskus v Kemi ve Finsku (Motlová L., Šimák M.), Laser Florence 2005 (Navrátil L.), Cells VI (Smetana K)... 384
KLINICKÝ VÝZNAM TERAPEUTICKÉHO MONITOROVANIA LIEKOVÝCH HLADÍN PRI RACIONALIZÁCII A INDIVIDUALIZÁCII FARMAKOTERAPIE Clinical significance of therapeutic drug monitoring in pharmacotherapy rationalization and individualization Jozef Novotný OŠETŘOVATELSTVÍ Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra ošetřovatelství The monitoring of drug levels has not only academic significance, but it also enables pharmacotherapy rationalization and protects the patient in case of high dose therapy often in the field of toxic doses that damage vital organs (kidney, heart, hematoporesis, mucous membranes etc.). Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is one of the means to increase safety and efficiency of pharmacotherapy, enabling dose adaptation to the individual patient. It is based on the possibility of fixing the drug concentration in biological liquids, most often in plasma or in urine, but also in saliva etc. TDM is a part of monitoring of treatment of chronically and critically ill patients. It is substantiated in patients with different pharmakinetics of drugs older patients, newborns, children etc. The monitoring of drug levels during therapy, or therapeutic drug monitoring, is complex analytic activity that, unlike simple drug analytics in biologic material (intoxication etc.), studies also other factors that are important with regard to dynamics of organism during illness and therapy. The aim of monitoring of drug levels during pharmacotherapy is: analysis of drugs with narrow therapeutic range; application at drugs with well defined relation between drug concentration and effect (either therapeutic or toxic); analysis of drugs with great interindividual or intraindividual differences in pharmaceutical distribution or its clearance; to define the right regime and program of medication dosage for individual patients, i.e. individualization of pharmacotherapy; to reach optimally efficient drug concentration for therapy result; to forestall origin of toxic manifestations, e.g. gentamycine, digoxine, cyclosporine etc.; to follow continuously the changes during certain pharmacotherapy and to adapt it to current patient s condition and needs; to follow patient s compliance during the introduced therapy. Key words: therapeutic drug monitoring rational pharmacotherapy pharmacotherapy individualization complex analytic activity therapeutic range of medication compliance polytherapy drug interaction patient s age interpretation of drug levels Súhrn Monitorovanie liekových hladín má význam nielen akademický, ale umožňuje aj racionalizáciu farmakoterapie a chráni pacienta pri vysokodávkovanej terapii často v oblasti toxických dávok, ktoré poškodzujú vitálne dôležité orgány (obličky, srdce, hematopoézu, sliznice a ďalšie). Terapeutické monitorovanie hladín liekov (TDM, Therapeutic Drug Monitoring) je jedným z prostriedkov na zvýšenie bezpečnosti a efektívnosti farmakoterapie a umožňuje prispôsobenie dávok individuálnemu pacientovi. Je založené na možnosti stanovenia koncentrácie liečiva v biologických tekutinách, najčastejšie v plazme alebo v moči, ale i v slinách a pod. TDM je súčasťou monitorovania liečby chronicky a kriticky chorých pacientov. Je zdôvodnené u pacientov s odlišnou farmakinetikou liečiv starších pacientov, novorodencov, detí a i. Sledovanie liekových hladín v priebehu terapie, alebo terapeutické monitorovanie liekov, je komplexná analytická činnosť, ktorá na rozdiel od jednoduchej liekovej analytiky v biologickom materiáli
OŠETŘOVATELSTVÍ (intoxikácie a i.) sleduje aj ďalšie faktory, ktoré sú dôležité vzhľadom na dynamiku organizmu v priebehu ochorenia a terapie. Cieľom monitorovania liekových hladín v priebehu farmakoterapie je: analýza liečiv s úzkou terapeutickou šírkou; aplikácia pri liečivách s dobre definovaným vzťahom medzi koncentráciou liečiva a efektom (buď terapeutickým, alebo toxickým); analýza liečiv s veľkými inter- alebo intraindividuálnymi rozdielmi v distribúcii farmaka, alebo v jeho klírense; určiť správny režim a program dávkovania liekov pre jednotlivého pacienta, čiže individualizácia farmakoterapie; dosiahnuť optimálne účinné koncentrácie lieku pre výsledok terapie; zabrániť vzniku toxických prejavov ako napr. gentamycín, digoxín, cyklosporín a i.; sledovať plynule zmeny v priebehu určitej farmakoterapie a túto prispôsobiť aktuálnemu stavu a potrebám pacienta; sledovať compliance pacienta pri zavedenej terapii. Kľúčové slová: monitorovanie liekových hladín racionálna farmakoterapia individualizácia farmakoterapie komplexná analytická činnosť terapeutická šírka lieku compliance polyterapia interakcie liekov vek pacienta interpretácia liekových hladín
KVALITA ŽIVOTA NEMOCNÝCH PO TRANSPLANTACI KRVETVORNÝCH BUNĚK: TRANSVERZÁLNÍ, RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Quality of life of patients after transplantation of haemopoietic cells: transversal, retrospective study Ladislav Slováček 1, Birgita Slováčková 2 OŠETŘOVATELSTVÍ 1Katedra válečného vnitřního lékařství, Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany, Hradec Králové 2Psychiatrická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové The transplantation of haemopoietic cells is a specific treatment method employed in the therapy of haematological malignant diseases and solid tumours, and also in the therapy of non-cancer diseases. The transplantation of haemopoietic cells, similarly as other treatment methods, affects the further course of the disease and thus also the quality of life of the patient. In the transversal study on 95 patients after the transplantation of haemopoietic cells at the Department of Clinical Haematology of the Second Medical Clinic of the Faculty Hospital in Hradec Králové, the quality of the life of the patients was studied. With the help of the method EuroQol (European Quality of Life Questionnaire, 1987) they evaluated the quality of life depending on several factors: the age, gender, education, polymorbidity, religiosity, abuse of smoking, type of transplantation of haemopoietic cells (allogenic/autologous), time elapsing from implementing the haemopoietic cell transplantation. The results demonstrate a statistically significant dependence of the quality of life on the age, polymorbidity and religiosity. The effect of the other factors (gender, education, abuse of smoking, type of transplantation of haemopoietic cells, time elapsing from implementing the haemopoietic cell transplantation) on the life quality was not demonstrated. The general quality of life of patients after the transplantation of haemopoietic cells at the Department of Clinical Haematology of the Second Medical Clinic, Faculty Hospital in Hradec Králové is at a very good level. Key words: quality of life - transplantation of haemopoietic cells - quality of life questionnaires Specifickou léčebnou metodou užívanou v léčbě hematologických malignit a solidních tumorů, ale i v léčbě nenádorových onemocnění, je transplantace krvetvorných buněk. Podobně jako jiné léčebné metody ovlivňuje transplantace krvetvorných buněk další průběh onemocnění a tím i kvalitu života nemocného. Autoři ve své transverzální studii s 95 pacienty po transplantaci krvetvorných buněk na Oddělení klinické hematologie II. interní kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové zkoumají jejich kvalitu života. Pomocí metodiky EuroQol (European Quality of Life Questionnaire, 1987) hodnotí kvalitu života v závislosti na několika faktorech věk, pohlaví, vzdělání, polymorbidita, religiozita, abusus kouření, typ transplantace krvetvorných buněk (alogenní/autologní), časový odstup od provedení transplantace krvetvorných buněk. Výsledky ukazují statisticky významnou závislost kvality života na věku, polymorbiditě a religiozitě. Vliv ostatních faktorů (pohlaví, vzdělání, abusus kouření, typ transplantace krvetvorných buněk, časový odstup od provedení transplantace krvetvorných buněk) na kvalitu života nebyl prokázán. Celková kvalita života nemocných po transplantaci krvetvorných buněk na Oddělení klinické hematologie II. interní kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové je na velmi dobré úrovni. Klíčová slova: kvalita života - transplantace krvetvorných buněk - dotazníky kvality života.
NĚKOLIK POZNÁMEK K VÝVOJI A ZAMĚŘENÍ GERIATRICKÉHO (GERONTOLOGICKÉHO) OŠETŘOVATELSTVÍ Several notes concerning the development and orientation of geriatric (gerontological) nursing Darja Jarošová, Yvetta Vrublová, Bohdana Dušová OŠETŘOVATELSTVÍ Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, Ústav ošetřovatelství a managementu ve zdravotnictví The contribution deals with the historical development of geriatric nursing under foreign as well as domestic conditions. It points out the still used imprecise terminology and describes three principal definitions of nursing elderly persons. It deals with the target and general scope of taking nursing care of elderly persons and with special education of nurses. Key words: geriatric-gerontological nursing development terminology activities and education of nurses Příspěvek se zabývá historickým vývojem geriatrického ošetřovatelství v zahraničním a domácím kontextu. Upozorňuje na dosud užívanou nepřesnou terminologii a popisuje tři základní definice ošetřovatelství starých osob. Zabývá se cílem a obecnou náplní ošetřovatelské péče o seniory a odborným vzděláváním sester. Klíčová slova: geriatrické gerontologické ošetřovatelství vývoj terminologie činnosti a vzdělávání sester
OŠETŘOVATELSTVÍ INŠTITUCIONÁLNA STAROSTLIVOSŤ A KVALITA ŽIVOTA SENIOROV Institutional care and quality of life of elderly people Ivan Farský 1, Katarína Žiaková 1, Igor Ondrejka 2 1Ústav ošetrovateľstva JLF UK v Martine 2Psychiatrická klinika JLF UK a MFN v Martine The work is aimed at specific features of the quality of life of elderly people living in facilities of the institutional community care. The group included 60 persons (30 women, 30 men) of 74.1 ± 5.7 years of age. Of them, 30 persons lived in a boarding house and 30 persons lived in an old people house. Differences in the quality of their life, well-being, meaning of the life, type of involvement, gender, time of stay in the facility, evaluation of health condition, satisfaction with accommodation conditions and general satisfaction were determined depending on the type of care and gender. The quality of life was assessed by the PCASEE scale, the well-being by the well-being questionnaire, involvement by the involvement scale, meaning of life by the logo test, dependence by the Barthel index. The evaluation of the health, satisfaction with accommodation conditions and general satisfaction were considered based on the selfassessment scale. The clients of the old people home had a significantly lower quality of life, more biopsycho-social problems, they evaluated their health conditions more negatively and they were less satisfied with the stay in the facility in comparison with clients of the boarding house for retired persons. The involvement in the family and household in men was larger than that in women. Thus, the method for following the quality of life can be effectively employed in practice in the identification of problems and needs of elderly people and in the indication of specific forms of the care. Key words: elderly people - quality of life - health - institutional care Súhrn Práca je zameraná na špecifiká kvality života seniorov žijúcich v zariadeniach inštitucionálnej komunitnej starostlivosti. Súbor tvorilo 60 seniorov (30 žien, 30 mužov) vo veku 74,1 ± 5,7 rokov, z toho 30 seniorov žilo v penzióne a 30 seniorov v domove dôchodcov. Zisťovali sa rozdiely v kvalite života, pohode, zmysle života, postihnutí, veku, trvaní pobytu v zariadení, hodnotení zdravia, spokojnosti s bytovými podmienkami a celkovej spokojnosti v závislosti od typu starostlivosti a pohlavia. Kvalita života sa posudzovala PCASEE škálou, pohoda dotazníkom pohody, postihnutie škálou postihnutia, zmysel života LOGO testom, závislosť Barthelovym indexom. Hodnotenie zdravia, spokojnosť s bytovými podmienkami a celková spokojnosť sa hodnotili sebaposudzovacími stupnicami. Klienti domova dôchodcov mali signifikantne nižšiu kvalitu života, viac bio-psycho-sociálnych problémov, negatívnejšie hodnotili svoje zdravie a boli celkovo menej spokojní s pobytom v zariadení ako klienti penziónu dôchodcov. Muži boli viac postihnutí v rodine a domácnosti ako ženy. Metódy na sledovanie kvality života možno účinne uplatňovať v praxi pri identifikácii problémov a potrieb seniorov a pri indikovaní špecifických foriem starostlivosti. Kľúčové slová: seniori - kvalita života zdravie - inštitucionálna starostlivosť
ADAPTÁCIA PACIENTA NA ZMENENÝ ZDRAVOTNÝ STAV A NA HOSPITA- LIZÁCIU Adaptation of patient to changed health condition and to hospitalization Ivica Gulášová Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka, Ústav zdravotníctva, katedra ošetrovateľstva Trnavská univerzita, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, katedra ošetrovateľstva OŠETŘOVATELSTVÍ The author deals with the always relevant topic adaptation mechanism of the patient to his or her changed health condition and to hospitalization, as one of the tasks that should constitute an integral part of psychological approach of a health care worker to the patient. The author alerts to the possibilities of positive or negative impact of health care workers to the patient s adaptation level. She analyzes the adaptation mechanism as a process, paying particular attention to the mechanisms of the patient s psychical adaptation. Further she describes the influence of anxiety and fear to the above mentioned process. In conclusion of her report she describes several levels of interaction the patient and the health care worker enter. For success and efficiency of the above mentioned interaction relationships, she states basic principles of psychological approach to the patient, respecting and perceiving his or her personality as individuality while applying humane approach to the patient simultaneously. Key words: adaptation mechanism - adaptation syndrome - adequate and inadequate adaptation - patient s reaction - psychological approach Súhrn Autorka sa zaoberá stále aktuálnou problematikou adaptačným mechanizmom u pacienta na jeho zmenený zdravotný stav a na hospitalizáciu, ako jednou z úloh, ktorá by mala byť integrálnou súčasťou psychologického prístupu zdravotníckeho pracovníka k pacientovi. Autorka upozorňuje na možnosti pozitívneho, alebo negatívneho vplyvu zdravotníckych pracovníkov na úroveň adaptácie pacienta. Analyzuje adaptačný mechanizmus ako proces, osobitnú pozornosť venuje mechanizmom psychickej adaptácie pacienta. Ďalej popisuje vplyv úzkosti a strachu na uvedený proces. V závere svojho príspevku opisuje viaceré úrovne interakcií, do ktorých vstupuje pacient a zdravotnícky pracovník. Pre úspešnosť a efektívnosť uvedených interakčných vzťahov uvádza základné princípy psychologického prístupu k pacientovi, rešpektujúc a vnímajúc jeho osobnosť ako individualitu pri súčasnom uplatňovaní humánneho prístupu k pacientovi. Kľúčové slová: adaptačný mechanizmus - adaptačný syndróm - primeraná a neprimeraná adaptácia - reakcia pacienta - psychologický prístup
HEALTH CARE SYSTEM AND NURSING IN SLOVENIA Marija Bohnic 1, Darja Cibic 2 1University of Ljubljana, Slovenia. 2Ministry of Health, Ljubljana, Slovenia. OŠETŘOVATELSTVÍ The authors describe the health system in Slovenia, a part of which is the place and priorities of nursing care, and at the same time they discuss education of nurses, the transformation of which took place after the change of the political system
OŠETŘOVATELSTVÍ POUŽITIE KLASIFIKAČNÝCH SYSTÉMOV OŠETROVATEĽSTVA U PACIENTOV S DIAGNÓZOU DELÍRIUM Use of classification systems of nursing in patients with diagnosis of delirium Gabriela Vörösová Univerzita Konštantína Filozofa v Nitre, Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva, katedra ošetrovateľstva The work was aimed at experimental checking of selected sets of classification systems of nursing by NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification), NOC (Nursing Outcomes Classification), in patients with diagnosis of delirium, in which transient delirium occurred in the course of their hospitalization in the Faculty Hospital in Nitra, at the First Medical Clinic, Second Medical Clinic, Neurological Clinic and After-Treatment Department and in the Hospital with Polyclinic in Trenčín and Geriatric Department. Total of n = 250 patients were divided into experimental and control groups. Twenty-five nurses participated in the research that took care of patients in the experimental group at the working sites specified above. The purpose of the work was to check the effect of the use of and connections between the selected NNN sets under conditions of Slovak nursing services. The results obtained in the experimental group were compared with those in the control group that experienced routine nursing practice. For the completeness of the problems investigated, the interest was aimed at opinions of nurses, who implemented the experiment. The work constituted partial research project CGA II/6/2003, UKF in Nitra. Key words: delirium acute confusion NANDA NIC NOC Súhrn Práca je zameraná na experimentálne overenie vybraných súborov z klasifikačných systémov ošetrovateľstva NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification), NOC (Nursing Outcomes Classification) u pacientov s diagnózou delírium, ktoré sa u nich vyskytlo tranzitórne počas hospitalizácie vo Fakultnej nemocnici v Nitre na Internej klinike 1., Internej klinike 2., Neurologickej klinike a Doliečovacom oddelení a v NsP v Trenčíne na Geriatrickom oddelení. Súbor tvorilo n = 250 pacientov rozdelených do experimentálnej a kontrolnej skupiny. Do výskumu sa zapojilo n = 25 sestier, ktoré ošetrovali pacientov v experimentálnej skupine na uvedených pracoviskách. Cieľom práce bolo overiť efekt použitia a náväznosti vybraných súborov NNN v podmienkach slovenského ošetrovateľstva. Získané výsledky v experimentálnej skupine porovnať s výsledkami kontrolnej skupiny, kde sa realizovala rutinná ošetrovateľská prax. Pre úplnosť skúmanej problematiky sme náš záujem sústredili na názory sestier, ktoré realizovali experiment. Práca je čiastkový výskumný projekt CGA III/6/2003 UKF v Nitre. Kľúčové slová: delírium - akútna zmätenosť - NANDA - NIC - NOC
MOŽNÉ DIDAKTICKÉ METODY PŘI VÝUCE OŠETŘOVATELSKÝCH PŘED- MĚTŮ Possible didactic methods in teaching nursing subjects Marie Trešlová OŠETŘOVATELSTVÍ Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra ošetřovatelství The contribution describes one of the possible didactic methods in teaching nursing. It highlights the contribution of active approach of students in teaching nursing subjects. It draws attention to the possibility of the use of experience learning in order to bring closer theory and practice. It indicates the possibility to attract-captivate the students for support, maintenance and expansion of the use of nursing process in practice and for its meaningfulness in theoretic teaching without frontal teaching. Key words: nursing process - need - nursing diagnosis - teaching approach - active teaching - experience teaching Příspěvek popisuje jedenu z možných pedagogických metod při výuce ošetřovatelství. Vyzdvihuje přínos aktivního přístupu studentů při výuce ošetřovatelských předmětů. Upozorňuje na možnost využití prožitkového učení ke sblížení teorie a praxe. Uvádí možnost získání zapálení studentů pro podporu, zachování a rozšíření použití ošetřovatelského procesu v praxi pro jeho smysluplnost v teoretické výuce bez frontální výuky. Klíčová slova: ošetřovatelský proces - potřeba - ošetřovatelská diagnóza - pedagogický přístup - aktivní vyučování - prožitkové vyučování
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY SOCIÁLNA REHABILITÁCIA Social rehabilitation Jana Levická Trnavská univerzita, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, katedra teórie sociálnej práce Situations can be encountered in the human life, in which a person pretends to be on the fringe of the society. He/she feels his/her elimination from the society to variable extent. Thus, the social rehabilitation is simultaneously a possibility of the consideration of the approach to re-integration of an individual into the society. Key words: rehabilitation social rehabilitation social-rehabilitation care, client-oriented attitude Súhrn V živote človeka nastávajú situácie, v dôsledku ktorých sa na rozlične dlhý čas ocitá ako keby na okraji spoločnosti. Prežíva rôzne miery sociálneho vylúčenia. Sociálna rehabilitácia je tak zároveň metódou i možnosťou pre návrat, pre opätovné začlenenie jedinca do spoločnosti. Kľúčové slová: rehabilitácia - sociálna rehabilitácia - sociálno-rehabilitačná starostlivosť - orientácia na klienta
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY VÝZNAM SOCIÁLNEJ OPORY VO VZŤAHU K ZDRAVOTNÉMU STAVU KLIENTA Importance of social support in association with the client health condition Jana Levická Trnavská univerzita, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, katedra teórie sociálnej práce Changes in the health condition as consequences of diseases and particularly of injuries affect our lives ever more frequently. The enhanced abundance of people with specific needs (as consequences of changes in the health condition) in the course of the last two decades presents a question, what is necessary for these individuals to provide the desirable quality of their lives. One of possibilities of managing severe life situations is just the social support that is discussed in our contribution. Key words: social support social net management of problems burden change Súhrn Zmeny zdravotného stavu ako dôsledku choroby a najmä úrazu čoraz častejšie vstupujú do naších životov. Zvýšený výskyt ľudí so špecifickými potrebami (ako dôsledku zmeny v zdravotnom stave) v posledných dvoch desaťročiach nás vedie k otázke, čo títo jedinci potrebujú, aby si ich život udržal potrebnú kvalitu. Jednou z možností pri zvládaní životne záťažových situácií je práve sociálna opora, ktorou sa v príspevku zaoberáme. Kľúčové slová: sociálna opora - sociálna sieť - zvládanie - záťaž - zmena
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY VIKTOR FRANKL, INICIÁTOR ZAKLÁDÁNÍ PORADEN PRO MLÁDEŽ Victor Frankl, initiator of founding advisory centres for youth Stanislava Ševčíková Masarykova univerzita v Brně, FSS, katedra SPSP The text presented here is aimed at the story of young years of V. E. Frankl and of his activity in founding advisory facilities for young people with great diversity of psychosocial problems (particularly unemployed people). The author considers this activity in association with his lifelong attempts to rescue human lives and to re-humanize medicine and psychotherapy of those times. Key words: advisory centres - youth - V. E. Frankl Předkládaný text usiluje o přiblížení mládí V. E. Frankla a jeho aktivitě zakládání poradenských míst pro mládež (především nezaměstnanou) s nejrůznějšími psychosociálními problémy. Tuto jeho aktivitu vnímá autorka v kontextu jeho celoživotního úsilí zachraňovat lidské životy a rehumanizovat tehdejší medicínu a psychoterapii. Klíčová slova: poradenská centra mládež - V. E. Frankl
IDENTIFIKACE POTŘEBY PODPORY POSKYTOVANÉ ČLOVĚKU S MENTÁLNÍM POSTIŽENÍM V OBDOBÍ ČASNÉ DOSPĚLOSTI Identification of support necessary for persons with mental involvements in period of early adulthood Jan Šesták Domov sv. Anežky, o.p.s.; Čihovice After completing the school education and professional training, young people with mental involvements enter the crucial period of their lives (adolescence, early adulthood), in the course of which they should be incorporated into the occupational and social environment under conditions of support from the system of social services and employment services. This is a principal assumption for their further worthy and quality life within the society. Tools (services) that can be helpful in this step should be realistically considered. This concerns the situation of special school leavers, the current legislation supporting employment of people with mental involvements, particular social services, institutional conditions and also methods used for determining the most suitable forms of supporting people with mental involvements, who enter the unprotected world of adults. The article presents results of the research aimed at pupils with health involvements during last years of special schools. It also presents considerations of necessary associations between particular types of social services for people with mental involvement in the period of early adulthood and it represents a new diagnostic tool standardized scale of the intensity of support SIS that was issued by the American Association for Mental Retardation and possibilities and limits of its use. ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY Key words: people with mental involvements social services employment diagnostics Mladý člověk s mentálním postižením vstupuje po ukončení školní docházky a profesní přípravy do klíčové životní etapy (adolescence, časná dospělost), kdy by se měl s podporou systému sociálních služeb a služeb zaměstnanosti začlenit do pracovního a společenského prostředí. Jde o základní předpoklad pro jeho další důstojný a kvalitní život uprostřed společnosti. Je třeba reálně posoudit nástroje (služby), kterými tomuto kroku můžeme napomoci. To se týká situace absolventů speciálních škol, současné legislativní úpravy podporující zaměstnávání lidé s mentálním postižením, jednotlivé sociální služby, institucionální podmínky a také metody, jaké jsou využívány pro stanovení nejvhodnější formy podpory člověka s mentálním postižením při jeho vstupu do nechráněného světa dospělých. Článek představuje výsledky výzkumu mezi žáky se zdravotním postižením posledních ročníků speciálních škol. Dále předkládá úvahu nad nutností provázanosti jednotlivých typů sociálních služeb lidem s mentálním postižením v období časné dospělosti a představuje nový diagnostický nástroj, standardizovanou škálu míry podpory SIS, kterou vydala Americká asociace pro mentální retardaci, a možnosti a limity jejího využití. Klíčová slova: člověk s mentálním postižením sociální služby zaměstnávání diagnostika
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY ZKUŠENOST DÍTĚTE A DOSPÍVAJÍCÍHO S VYBRANÝMI SOCIÁLNĚ PATO- LOGICKÝMI JEVY A JEHO VZTAH K RODINNÉMU PROSTŘEDÍ Experience of child and adolescent with selected socially pathological phenomena and their relationship to family environment Michaela Šimková, Lucie Kozlová Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra sociální práce a sociální politiky In the actual society, the occurrence of socially pathological phenomena in children and youth is increasing constantly. The author group dealt with mapping of this relevant topic by using expert sources and implementing research of occurrence of socially pathological phenomena in pupils at elementary schools and more-year grammar schools. The following selected research results show the experience of child and adolescent with selected socio-pathological phenomena in connection with their relationship to family environment. Key words: child adolescent social pathology family environment V současné společnosti neustále dochází ke zvyšování výskytu sociálně patologických jevů u dětí a mládeže. Autorský kolektiv se zabýval zmapováním tohoto aktuálního tématu využitím odborných zdrojů a realizací výzkumu výskytu vybraných sociálně patologických jevů u žáků základních škol a víceletých gymnázií v Jihočeském kraji. Následující vybrané výsledky výzkumu ukazují zkušenost dítěte a dospívajícího s vybranými sociálně patologickými jevy v souvislosti s jeho vztahem k rodinnému prostředí. Klíčová slova: dítě dospívající sociální patologie rodinné prostředí
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY PSYCHOSOCIÁLNÍ ASPEKTY NEMOCNÝCH S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU Psycho-social aspects of patients with multiple sclerosis Hana Francová Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra sociální práce a sociální politiky Multiple sclerosis is a very serious disease with continuously increasing occurrence. It can invalidize a lot of patients in young age already; however, the prognosis of this disease has been changing for the better significantly in recent years thanks to the treatment possibilities. The disease interferes in the whole life of the affected individuals. They have problems with finding and keeping job, the disease makes any fulfillment impossible to a lot of patients. Besides health problems, it becomes a serious proof of human relations. Key words: multiple sclerosis - life quality satisfaction level Roztroušená skleróza je velmi závažným onemocněním, jehož výskyt stále narůstá. Řadu pacientů může trvale invalidizovat již v mladém věku, přesto však se prognóza nemoci v posledních letech díky novým možnostem léčby podstatně změnila k lepšímu. Nemoc zasahuje do celého života postižených jedinců. Problémem bývá najít a udržet si zaměstnání, mnohým pacientům onemocnění znemožňuje jakékoliv uplatnění. Kromě zdravotních potíží se stává náročnou zkouškou mezilidských vztahů. Klíčová slova: roztroušená skleróza - kvalita života - míra spokojenosti
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY REKONDIČNÍ VÍKENDOVÉ POBYTY SE ZAMĚŘENÍM NA ZOOTERAPII Reconditioning weekend stays focused on zootherapy Věra Kalinová, Lenka Motlová Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra supervize a odborné praxe The report familiarizes with the results of the research implemented at weekend reconditioning stays focused on zootherapy, organized by the Faculty of Health and Social Care of the University of South Bohemia of České Budějovice in 2004. The research was focused on evaluation of canistherapy and hiporehabilitation applied on children during reconditioning weekends. The results of the research show that even a short period (one weekend) of intense contact with animals has positive contribution for children, particularly in psycho-social sphere. The children go emotionally through delightful experiences, develop positive relation to animals, learn correct approach to animals and enrich their view. Emotional and social enrichment is important particularly for children from institutional facilities. Positive relation to dogs and familiarization with the possibilities of use of service dogs is very important for children with sensorial handicaps. Zootherapy offers support of right psycho-social development to children with mental handicap. Key words: canistherapy hiporehabilitation research evaluation Příspěvek seznamuje s výsledky výzkumu provedeného na víkendových rekondičních pobytech se zaměřením na zooterapii, které pořádala Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích v roce 2004. Výzkum byl zaměřen na evaluaci canisterapie a hiporehabilitace praktikované u dětí v průběhu rekondičních víkendů. Z výsledků výzkumu vyplývá, že i krátká doba (jeden víkend) intenzivního kontaktu se zvířaty má pro děti pozitivní přínos, a to především v oblasti psychosociální. Děti prožívají emočně libé prožitky, vytváří si ke zvířatům pozitivní vztah, učí se správnému přístupu ke zvířatům a obohacují si svůj rozhled. Emoční a sociální obohacení je důležité především pro děti z ústavních zařízení. Pro děti se smyslovým postižením je velmi důležité pozitivní navázání vztahu ke psům a seznámení s možnostmi využití servisních psů. Dětem s mentálním postižením nabízí zooterapie podporu správného psychosociálního vývoje. Klíčová slova: canisterapie hiporehabilitace výzkum evaluace
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY VYBRANÉ ASPEKTY DOPRAVNÍ OBSLUŽNOSTI VENKOVSKÉHO ÚZEMÍ - OKRESU PÍSEK A TÁBOR. Selected aspects of transportation services in country areas of the counties of Písek and Tábor Marie Drlíková, Zuzana Tupá Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra právních oborů, řízení a ekonomiky Transportation services belong to main assumptions of a harmonic development of the territory in the sense of the Czech Republic transportation policy that includes necessary support to the public transportation against the individual transportation and improvement of the quality of the public transportation of persons. The importance of the frequency of bus and rail connections is principally reflected into the bases of the social stability of country areas. However, the transportation services in country areas have long been subjected to criticism. The authors of the present communication employed the analysis of the currently existing situation of transportation services in the country with considering selected parts of villages of the counties of Písek and Tábor by way of examples, where a proportion of the deficit resulting from the operation of the transportation services in the country areas is covered by financial means from regional budgets. The results of this study were presented with analyzing the transportation services (of the country area considered) in the period of the effectiveness of county offices. Based on the results obtained, it is possible to consider that none of the methods of financing the deficit in the public transportation brought the desirable increase in the frequency of connections in the field of the transportation services in the area till the present time. Kew words: part or villages analysis of transportation services county offices regional offices contribution to the transportation. Dopravní obslužnost vytváří jeden z hlavních předpokladů harmonického rozvoje území ve smyslu dopravní politiky ČR, kde se mimo jiné hovoří o nutnosti podpory veřejné dopravy před dopravou individuální, o zkvalitňování veřejné osobní dopravy. Zásadně se pak význam četnosti autobusových a železničních spojů promítá do základů sociální stability venkovského území. Dopravní obslužnost venkova je však oblastí dlouhodobě kritizovanou. Autorky článku zvolily analýzu současné situace dopravní obslužnosti venkova na příkladu vybraných částí obcí venkova okresu Písek a Tábor, kdy je část ztrát z provozu dopravní obslužnosti na území venkovských obcí hrazena z rozpočtů krajů. Výsledky této analýzy porovnaly s analýzou dopravní obslužnosti (uvedeného venkovského území) v době působnosti okresních úřadů. Ze zjištěných výsledků lze usuzovat, že žádný ze způsobů financování ztrát ve veřejné dopravě prozatím nepřinesl žádoucí zvýšení četnosti spojů v oblasti dopravní obslužnosti území. Klíčová slova: části obcí - analýza dopravní obslužnosti - okresní úřady - krajské úřady - příspěvek na dopravu
PRACOVNÍ A ŽIVOTNÍ SPOKOJENOST SOCIÁLNÍCH PRACOVNÍKŮ A PERCEPCE ROZVOJE JEJICH PROFESNÍCH KOMPETENCÍ Work and life satisfaction of social workers and perception of development of their profession competencies Zdeněk Mlčák, Karel Slíva The report deals with empirical study of the relationships between work and life satisfaction and perception of the development of profession competencies in the group of social workers. The work satisfaction, as well as all components of life satisfaction in the group of social workers have globally average level, lower level can be stated only in the sphere of satisfaction with health, financial situation and own person. Social workers more satisfied in work differ from less satisfied social workers in general life satisfaction and in that they perceive higher level of all observed work competencies in themselves. ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ VĚDY Key words: Work satisfaction life satisfaction profession competency Příspěvek se zabývá empirickým studiem vztahů mezi pracovní a životní spokojeností a percepcí rozvoje profesních kompetencí u souboru sociálních pracovnic. Pracovní spokojenost, stejně jako všechny složky životní spokojenosti u souboru sociálních pracovnic, mají globálně průměrnou úroveň, nižší úroveň je možné konstatovat pouze v oblasti spokojenosti se zdravím, s finanční situací a s vlastní osobou. Pracovně spokojenější sociální pracovnice se od méně spokojenějších sociálních pracovnic liší celkovou životní spokojeností i tím, že u sebe percipují vyšší úroveň všech sledovaných pracovních kompetencí. Klíčová slova: pracovní spokojenost - životní spokojenost - profesní kompetence