MARIE PACS. Cloud computing a integrace v oblasti systémů PACS ehealth Days 2011. Výstaviště Brno, 19.10.2011

MARIE PACS Cloud computing a integrace v oblasti systémů PACS ehealth Days 2011 Výstaviště Brno, 19.10.2011 Milan Pilný, RNDr. mpilny@orcz.cz

agenda MARIE PACS a její stručná historie Principy, zásady a potřeby PACS Cloud nemusí znamenat jen mrak PACS a cloud řešení Rekapitulace

proč MARIE? Medical Archiving and Retrieval of Images Electronically

proč PACS? Picture Archiving and Communicating System

co je DICOM? Digital Imaging and COmmunications in Medicine

jak pracuje MARIE PACS RIS/NIS (HL7, DaSta2, private) Modalita (CT, US, XR, ) NISkonektor NISkonektor Workstation Workstation Workstation Pracovní stanice Prohlížeče Archiv Archiv DICOM DICOM HUB HUB

krátká historie 2002 první kontakt s dodavatelem systému (obchodní jméno MARIE) 2004 první tři instalace v ČR 2007 první fakultní nemocnice

přelomový rok 2011 2011 více než 60 instalací v ČR Týká se řešení MARIE PACS na úrovni instalace MARIE Serveru Zprovoznění plně virtuálního řešení MARIE Server u čtyř zákazníků Přechod na plnokrevnou 64-bit verzi Rekompilace a přeprogramování všech součástí MARIE Serveru na 64bit knihovny, včetně přechodu na 64-bit verzi pomocných 3rd party částí.

Cílem řešení MARIE PACS je Stabilní, cenově dostupné, rychlé a spolehlivé otevřené archivační řešení dodávané rostoucí podle potřeb zákazníka Plná kompatibilita s DICOM 3.0 jako garance minimální ztráty investic zákazníka do předchozích řešení nebo technologií (pokud na nich trvá) Maximální otevřenost

Principy, zásady a potřeby PACS RIS/NIS (HL7, DaSta2, private) Modalita (CT, US, XR, ) NISkonektor NISkonektor Workstation Workstation Workstation Pracovní stanice Prohlížeče Archiv Archiv DICOM DICOM HUB HUB

Principy, zásady a potřeby PACS Principy Komunikace na standardu DICOM lze doplnit privátním komunikačním protokolem Jednotlivé moduly v PACS jsou do jisté míry rovnocenné a nezávislé

Principy, zásady a potřeby PACS Principy PACS jsou heterogenní systémy Jednotlivé moduly dodávají nezávislé firmy Tyto moduly mají své životní cykly Po update zpravidla není cesta zpět Dodavatel PACS řešení zastřešuje činnost všech modulů

Principy, zásady a potřeby PACS Zásady Ukládání dat minimálně do dvou nezávislých fyzicky oddělených datových úložišť Nemožnost výmazu dat z archivu Možnost úpravy dat jen na konzolách modalit nebo ve specializovaných pracovních stanicích

Principy, zásady a potřeby PACS Zásady Víceúrovňový model administrátorských práv Víceúrovňový model přístupových práv k pacientským datům Záloha kritických modulů záleží na požadavcích provozu zdravotnického zařízení

Principy, zásady a potřeby PACS Zásady MAXIMÁLNĚ JEDNODUCHÉ POUŽÍVÁNÍ Kvalifikace lékařů se odehrává v jiné rovině než chápání potřeb IT mimo nejnutnější omezení vyplývající z logiky datových toků. (Co je na obrazovce lékařské aplikaci patří lékaři, co je za obrazovkou patří IT)

Principy, zásady a potřeby PACS Potřeby PACS pracují s velikými objemy dat CR, DR MG CT, MR US, XA 2 snímky/studii (16MB) 4 snímky/studii (200MB) stovky až tisíce snímků/studii (50MB 3GB) smyčky (5MB 1GB)

Principy, zásady a potřeby PACS Potřeby Komunikační linka minimálně 100Mbit k pracovní stanici a 1Gbit pro páteř Dvě nezávislé serverovny propojené dostatečně rychlou komunikační linkou (minimálně 1Gbit) Nárazovost dat protékajících datovou sítí je potřebné vytvořit rezervy v rychlosti komunikace a dočasných datových úložištích

Cloud nemusí znamenat jen mrak CLOUD nebo CLOUD COMPUTING Na internetu založený model vývoje a používání počítačových technologií Jde o model poskytování služeb či programů, kdy uživatelé platí za použití software, nikoliv za jeho licence Sdílení téhož kódu více uživateli v internetu Obrovská škálovatelnost a elasticita Pay as you go zaplať to, co spotřebuješ Vždy aktuální software Možnost připojení kdekoliv, kde je dostupný internet

Cloud nemusí znamenat jen mrak M42 Mlhovina v souhvězdí Orion Lokalita pořízení fotografie Brno Datum 27.09.2009 Autor: Buchal Jiří Zdroj: www.astrofotky.cz

Cloud nemusí znamenat jen mrak

Cloud nemusí znamenat jen mrak Rozvojová varianta

Cloud nemusí znamenat jen mrak Západní varianta

Cloud nemusí znamenat jen mrak Rozvojová varianta

Cloud nemusí znamenat jen mrak Mraky cloudových řešení Nutné připojení k internetu pokud jsou v cloudu i aplikace jde o veliký problém V případě využívání služeb nadnárodně dostupných systémů může být problémem odlišnost právních řádů poskytovatele a klienta Příklad: společnosti sídlící v USA jsou povinny podstoupit data klienta vládě v souladu s PATRIOT Actem a to může být v nesouladu s právními ustanoveními uložených zákonem o ochraně osobních údajů u klientů v dané zemi» Zdroj: wikipedia.org

Cloud nemusí znamenat jen mrak Mraky cloudových řešení Závislost na poskytovateli služby Uživatel ztrácí možnost rozhodovat, jaký software a jakou verzi chce využívat Cenová politika je v rukou poskytovatele služby, data uživatele jeho rukojmím Poskytovatel může zbankrotovat bez následníka Změna poskytovatele může vést k neúměrným nákladům zejména v případě, kdy si zákazník prosadí u původního poskytovatele veliké množství privátních řešení

Cloud nemusí znamenat jen mrak Mraky cloudových řešení Jde o nově rozvíjenou oblast IT vše je ve stádiu růstu Migrační náklady zákazník musí v mnoha případech přizpůsobit zpracování dat tak, aby vznikly očekávané úspory na lokálním IT a provozu hlavní a záložní serverovny. Horší kooperace v rámci odlaďování aplikací, které nejsou pod kontrolou zákazníka Méně funkcí a horší stabilita u aplikací poskytovaných cloudem Sporná bezpečnost dat Tlaky mocenských složek na přístup k datům jak otevřeným tak i šifrovaným (požadavek na zadní vrátka )

PACS a cloud řešení Připomenutí vlastností PACS: PACS zpracovává a kopíruje data o velkém objemu Pracuje zásadně s kopiemi dat Umožňuje opravy a doplnění dat Zachovává kontinuitu změn dat Data uchovává minimálně na dvou fyzicky oddělených místech

PACS a cloud řešení Tři základní úrovně využití cloudu Záložní úložiště dat Záložní provoz serverů a úložiště dat Kompletní provoz na straně poskytovatele služeb

PACS a cloud řešení RIS/NIS (HL7, DaSta2, private) Modalita (CT, US, XR, ) NISkonektor NISkonektor Workstation Workstation Workstation Pracovní stanice Prohlížeče Archiv Archiv DICOM DICOM HUB HUB

PACS a cloud řešení Záložní úložiště dat Nejméně náročné využití z hlediska služeb V závislosti na objemu generovaných dat může být relativně malé požadavky na rychlost připojení přes internet V případě destrukce dat v místě vzniku je možnost zkopírování zálohovaných dat do lokálního úložiště

PACS a cloud řešení Modalita (CT, US, XR, ) FSP (remote monitoring) Řešení na úrovni zálohování dat Archiv MARIE DICOM server Main data storage MARIE DICOM server (Backup) Remote Data Center Backup data storage

PACS a cloud řešení Modalita (CT, US, XR, ) FSP (remote monitoring) Řešení na úrovni zálohování dat Archiv MARIE DICOM server MARIE DICOM server (Backup) Main data storage Konektor pro Integrační platformu Remote Data Center Backup data storage

PACS a cloud řešení Archiv Modalita (CT, US, XR, ) MARIE DICOM server FSP (remote monitoring) Řešení na úrovni zálohování dat a serverů Remote Data Center Main data storage MARIE DICOM server (Backup) Backup data storage

PACS a cloud řešení Modalita (CT, US, XR, ) FSP (remote monitoring) Kompletní služby Remote Data Center - backup MARIE DICOM server (Backup) Backup data storage Remote Data Center MARIE DICOM server Main data storage

PACS a cloud řešení Modalita (CT, Modalita US, XR, ) Modalita (CT, US, XR, ) (CT, US, XR, ) FSP (remote monitoring) Kompletní služby Remote Data Center - backup Integrační platforma ENSEMBLE ehealth Centrální registr pacientů MARIE DICOM server (Backup) Remote Data Center MARIE DICOM server Backup data storage Main data storage

Rekapitulace MARIE PACS a její stručná historie Principy, zásady a potřeby PACS Cloud nemusí znamenat jen mrak Cloudy však mohou mít mraky PACS a cloud řešení

Děkuji za pozornost Milan Pilný, RNDr. mpilny@orcz.cz www.orcz.cz