Viviana Fuchsová, Kamila Zdeňková, Martina Boháčová, Kateřina Demnerová

Podobné dokumenty
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji za rok 2009

Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva

Multirezistentních gramnegativní tyčky: základy epidemiologie antibiotické rezistence

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci

Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi

Co musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci?

Expertní pravidla EUCAST verze 3.0

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC)

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ

Návod k odečítání. Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti. Verze 3.0 Duben 2013

Rezistence patogenů vůči antimikrobialním látkám. Martin Hruška Jan Dlouhý

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D.

Expertní pravidla EUCAST verze 3.1

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ

DOTAZY A ODPOVĚDI Veřejná zakázka: Dodávka hotových médií pro růst mikroorganismů Evid. č. přidělené v IS VZ US:

NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

LABORATORNÍ LISTY Vážené kolegyně a kolegové,

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky

1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM?

Funkční vzorek 5456/2017. Set ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních. látek u Enterococcus spp.

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací

Streptokoky - průkaz fenotypu rezistence k antibiotikům ze skupiny makrolidů, linkosamidů a streptograminub

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

Návod k odečítání Disková difuzní metoda EUCAST pro vyšetřování antibiotické citlivosti

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář

SeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

Blu-Gard N Dip D. Přípravek s kyselinou mléčnou pro dezinfekci struků po dojení. Popis. Přednosti. Vlastnosti. Legislativa

Přehledy citlivostí k antibiotikům r

ANTIBIOTIKA. Mgr. Marie Vilánková. Joalis s.r.o. Všechna práva vyhrazena

Film-Utile D. Přípravek s kyselinou mléčnou pro dezinfekci struků po dojení. Popis. Přednosti. Vlastnosti. Legislativa

TIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP

1 Vzorek C, vaginální výtěr

Stanovení citlivosti bakterií k ATB, stanovení koncentrace ATB

Funkční vzorek 4595/2018. Set ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních. látek u Streptococcus suis

Funkční vzorek 5454/2017. Set ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních. látek u Pseudomonas spp.

CEFTAROLIN. Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha

STATISTIKA ANTIBIOTIK ZA ROK 2009

M. Laichmanová NOVINKY V NABÍDCE KONTROLNÍCH KMENŮ ČESKÉ SBÍRKY MIKROORGANISMŮ

Funkční vzorek 5452/2017. Set ke stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních. látek u gramnegativních bakterií II.

NÁVRH A PŘÍPRAVA PEPTIDŮ A LIPOPEPTIDŮ S ANTIMIKROBIÁLNÍM ÚČINKEM A STUDIUM JEJICH BIOLOGICKÝCH VLASTNOSTÍ

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín

Návod k použití pro tablety NEO-SENSITABS

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha

Původce Metoda Cena [Kč]

DISTRIBUCE GENŮ REZISTENCE NA ČOV

M KR K O R BI B OLO L GA

Ověřená technologie 4782/2017

BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace

Rezistence ke karbapenemům a karbapenemázy

ROZDĚLENÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK, VYŠETŘOVÁNÍ CITLIVOSTI. M.Hanslianová Antibiotické středisko OKM FN Brno

VÝZNAM HORIZONTÁLNÍHO PŘENOSU GENETICKÉ INFORMACE PRO VZNIK ANTIBIOTICKÉ REZISTENCE. V. Bencko 1, P. Šíma 2

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing

MASARYKOVA UNIVERZITA PŘÍRODOVĚDECKÁ FAKULTA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNÍ BIOLOGIE

Antibiotika a chemoterapeutika. Karel Holada

Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal

Bakteriologická analýza potravin

Urbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27:

Stanovení citlivosti k antibiotikům. Stanovení koncentrace antibiotik.

CITLIVOST A REZISTENCE MIKROORGANISMŮ K ANTIBIOTIKŮM

Cellistypt Vstřebatelný hemostatický prostředek na bázi oxidované celulózy

Nové technologie v mikrobiologické laboratoři, aneb jak ovlivnit čas k získání klinicky relevantního výsledku

Enterotoxiny Staphylococcus aureus. Jana Kotschwarová Andrea Koťová

ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

MASTITIDY KLINICKÉ SUBKLINICKÉ 20-40%

Způsoby potlačení tvorby biofilmů event. jejich degradace. Doležalová Fehérová 2015/2016

MASARYKOVA UNIVERZITA PŘÍRODOVĚDECKÁ FAKULTA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNÍ BIOLOGIE

Citlivost vybraných kmenů bakterií k dezinfekčním přípravkům

Hypersenzitivita na léčivou látku ofloxacin nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1 nebo na kterýkoli z dalších chinolonů.

Název materiálu: Antimikrobní látky MUDr. Zdeňka Kasková. Datum (období) vytvoření: Autor materiálu: Zařazení materiálu:

NÁRODNÍ PROGRAM SLEDOVÁNÍ REZISTENCÍ K ANTIMIKROBIKŮM U VETERINÁRNĚ VÝZNAMNÝCH PATOGENŮ

Bakteriologická analýza potravin

OVĚŘENÁ TECHNOLOGIE. Výroba setu ke stanovení MIC antimikrobiálních látek u bakteriálních původců mastitid

Glykopeptidová antibiotika rezistence. Tereza Klobásová

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák

Prevence ventilátoro Prevence pneumonie

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie

EHK 544 Bakteriologická diagnostika-vyhodnocení

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

ZÁSADY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

D E T E K C E G E N Ů R E Z I S T E N C E N A A N T I B I O T I K A V K A L E C H Z Č O V

POTŘEBUJEME NOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI? Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci

LNÍ VLASTNOSTI ENÍ ANTIMIKROBIÁLN ČESKÁ REPUBLIKA. CHUMCHALOVÁ J. a PLOCKOVÁ M. Ústav technologie mléka a tuků

Transkript:

Viviana Fuchsová, Kamila Zdeňková, Martina Boháčová, Kateřina Demnerová

penicilin Antibiotika = antimikrobiální látky různé struktury a původu látky přírodního původu - sekundární metabolity mikromycet a některých bakterií látky připravené chemickou syntézou Místo působení: syntéza buněčné stěny proteosyntéza syntéza nukleových kyselin cytoplazmatická membrána bakterií azitromycin Výsledný efekt: bakteriostatický baktericidní

Rozvoj rezistencí rok 1928 objev penicilinu (první účinné ATB) rok 1940 počátek éry antibiotik současnost známo přes 10 000 látek s antibiotickým účinkem počátek existence bakterií výskyt rezistentních forem (před 3 miliardami lety) rok 2009 ARDB (Antibiotic Resistance Genes Database) zahrnuje 23 137 genů rezistence Jeskyně Lechuguilla (Nové Mexiko) přes 4 miliony let izolovaná mikrobiom, zahrnující multirezistentní bakterie

Rozvoj rezistencí příspěvek lidského působení nadprodukce ATB nadměrné a často neodůvodněné používání ATB pacient předepsaná ATB nedobere vysoký výskyt ATB v životním prostředí ve formě odpadu

S. aureus gram negativní: Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus krabilis, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia gram pozitivní: Multirezistentní nozokomiální bakterie Clostridium difficile, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a Streptococcus pneumoniae

Druhy známých rezistencí rezistence vrozené, tzv. primární přirozeně znesnadněný přístup absence cílového místa pro ATB rezistence získané, tzv. sekundární molekulární modifikace https://www.thermofisher.com/blog/behindthebenc h/wp-content/uploads/sites/9/2016/04/mechanismof-antibiotic-resistance-1.jpg

Existující druhy sekundární rezistence modifikace specifickými enzymy o metylace, acetylace, fosforylace, hydrolýzy, oxidace, redukce atd. genové mutace možný dopad na: o afinitu k antimikrobiální látce, o penetraci antibiotik do buňky o metabolickou dráhu léčiva o zvýšení počtu opravných mechanismů o narušení tvorby, funkce či struktury cíle

molekulární pumpy horizontální genový přenos (HGT) o plazmidy o transpozony o genovými kazetami Dopad subinhibičních koncentrací ATB zvýšení konjugativního přenosu plasmidů S. aureus s tetracyklinovou rezistencí (β-laktámy) zvýšení frekvence přenosu multirezistentního transpozonu Tn 1545 z Enterococcus faecalis na Listeria monocytogenes (tetracyklin)

Stanovení citlivosti/rezistence některých bakteriálních kmenů ZL ÚBM VŠCHT Praha - disková difúzní metoda Testované kmeny: E. coli CCM 3954, CCM 4517, CCM 4787 (O157 avirulentní - neprodukuje shiga toxin a nemá bičíkový antigen) L. monocytogenes EGDe (ATCC BAA-679), 129, 149, 156, 164, 165 S. aureus CCM 3953, MW2 (ATCC BAA- 1707), 105, 816, 1241 Tab. 1. Výčet testovaných antibiotik a cílové místo jejich působení. Skupina antibiotik Místo působení Vybraná ATB β-laktámová Syntéza buněčné stěny Ampicilin (Amp 10 µg ) Penicilin (PEN 10 µg ) Piperacilin (PIP 100 µg ) Oxacilin (OXA 1 µg ) Cefoxitin (CXT 30 µg ) Methicilin (MET 5 µg ) Glykopeptidy Biosyntéza buněčné stěny Vankomycin (VAN 30 µg ) Aminoglykosidy Proteosyntéza - 30S ribozomální podjednotky Gentamicin (GEN 10 µg ) Tetracykliny Proteosyntéza - 30S ribozomální podjednotky Tetracyklin (TET 30 µg ) Makrolidy Proteosyntéza - 50S ribozomální podjednotky Erytromycin (ERY 15 µg ) Fluorochionolony Syntéza bakteriální DNA Ciprofloxacin (CIP 5 µg ) Pyrimidiny Syntéza nukleových kyselin Trimethoprim (TRI 5 µg ) Tab. 2. Bakteriální kmeny s detekcí rezistence k ampicilinu anebo penicilinu. Druh Bakteriální druh Bakteriální kmeny antibiotika Amp 10µg S. aureus MW2, 1241 E. coli IV PEN 10µg S. aureus MW2, 1241 E. coli CCM 3954, CCM 4517, CCM 4787 (avirulentní kmen 0157), IV

Úloha biofilmů v rezistencích mnohobuněčné konsorcium mikroorganismů, adherované k určitému povrchu obaleno matricí voda a komplex extracelulárních polymerních substancí (angl. extracellular polymeric substances, EPS) složení EPS: polysacharidy proteiny lipidy kovové ionty extracelulární DNA (edna) Obr. 1. Rozdílná stádia růstu biofilmu. Costerton J. W., Stoodley P.: Dimensions of Dental Hygiene. 2003. 1, 36-38 (2003).

Problémy a nebezpečí spojené s biofilmy změny fenotypu a fyziologie, vysoká stabilita a rezistence => obtížná detekce a degradace biofilm tvoří většina bakterií - i bakterie patogenní výskyt na různorodých površích: zdravotních pomůcek a průmyslových pracovních ploch => kontaminace a kažení potravin alimentární intoxikace chronická onemocnění

Biofilmové rezistence Neustálý tok nutrientů a změny chemického mikroprostředí Soužití více druhů mikroorganismů, více-druhové biofilmy a srovnání s jedno-druhovými více komplexní více divergentní více stabilní více virulentní více rezistentní oddělené mikrokolonie uniformní směs vrstvení Obr. 2: Druhy prostorového uspořádání vícedruhových biofilmů. Elias S., Banin E.: FEMS Microbiol. Rev. 36, 990 (2012).

Existence řady přímých a nepřímých interakcí kooperace druhů: kometabolismus kokolonizace (L. monocytogenes/l. lactis) koagregace (S. aureus/p. aeruginosa) koinfekce (C. albicans/s. aureus, S. aureus/p. aeruginosa) koexistence (aerobní bakterie/anaerobní bakterie) kompetice - boj o živiny, produkce toxických látek, změna ph reakce signálních molekul systému quorum sensing HGT přenos účast i edna a b Obr. 3. Průkaz přítomnosti úseků genu lde a genu proteinu listeriolysinu O (LLO), specifického pro L. monocytogenes. Pořadí vzorků z leva doprava: a Genomová DNA L. monocytogenes kmenů EGDe, 204, 129 a 156. Pro kmeny 129 a 156 byla testována i edna (více vpravo). b edna L. monocytogenes kmenů EGDe, 129, 156, 2687, 165 a 204

Obr. 4. Mueller - Hinton Agar No. 2 (MHA) s aplikovanými disky vybraných antibiotik (TET 30 µg, GEN 10 µg, VAN 30 µg, TRI 5 µg, Amp 10 µg, CIP 5 µg ) na planktonní buňky (sloupec vpravo) a 24 h biofilm (sloupec vlevo) bakterie L. monocytogenes, S. aureus a E. coli (v pořadí ze shora dolů). Spodní Petriho miska na fotografii znázorňuje prázdné médium. snížená penetrace antibiotik díky elektrostaticky nabité matrici bariéra, daná společným soužitím mikrobů (S. aureus/c. albicans) cílená syntéza mobilních elementů např. membránových torz fosfolipidů

Antibiotická bakteriální rezistence - závěr = jeden z hlavních celosvětových problémů - příčina úmrtí 700 000 lidí ročně - stoupající trend výskytu rezistentních mikroorganismů, nárůstu multirezistentních kmenů a počtu antibiotiky neléčitelných onemocnění Alternativy léčby: fágová terapie stimulace imunity modifikované protilátky

Děkuji za pozornost!