Blastogenese 504
Rýhování Zygota Blastomery Morula Blastocysta
Rýhování Mitotické dělení bez růstu buněk a proteosyntézy Dceřinné buňky (blastomery) se zmenšují embryo nemění velikost Mitotické dělení je ekvální a totální 4 buňky 40 hodin 3ED 6-12 buněk 4ED 16-32 buněk morula
Rozdělení blastomer na embryoblast a trofoblast Začíná na stadiu 8 buněk změny v mezibuněčných spojeních asociace polarizace buněk (kompaktace) Zonulae occludentes, spojovací komplexy spojení mezi zevními buňkami, nexy spojení buněk uvnitř Buňky v centru vnitřní buněčná masa (embryoblast) a zevní buněčná masa (trophoblast). Blastocysta - tekutina v dutině Embryonální pól Vegetativní pól
Blastocysta Dutina blastocysty od 4. dne vývoje 5. 6. den ztráta zony pellucidy možnost implantace (nidace) Buňky trofoblastu exprimují adhesivní molekuly L-selektin - adhese k epitelu děložní sliznice (sekreční fáze menstruačního cyklu) integriny (= receptory pro laminin a fibronectin) Imprintované geny od otce podmiňují vývoj choria
Implantace Adhese k endometriu embryonální pól Trofoblast proliferace a splývání buněk syncytium Cytotrofoblast jednotlivé dělící se kubické buňky Syncytiotrofoblast ztráta hranic mezi buňkami Implantace proteolytické emzymy (metalloproteinasy) Syncytiotrofoblast - průnik mezi buňky endometria = vtahuje embryo do sliznice
Implantace
Implantace
Implantace 9. den blastocysta je zanořena do sliznice Překryta koagulační zátkou Syncytiotrofoblast se vyvíjí v místech kontaktu s mateřskou tkání, postupně obalí celou blastocystu lakunární stadium vývoje trofoblastu Reakce endometria na implantovaný zárodek deciduální reakce sekrece hlenu, střádání glykogenu a prosáknutí Decidua basalis, marginalis, capsularis a parietalis
Imunitní reakce Děložní sliznice imunologicky preferovaná tkáň Progesteron snižuje nespecifickou imunitní reakci (komplement) Sekrece interleukinu-2 - snížení specifické reakce Syncytiotrofoblast i cytotrofoblast neexprimují běžné antigeny nebo jsou překryty - tvoří barieru mezi mateřskou a fetální tkání Cytotrofoblastová obálka buňky cytotrofoblastu pronikají úponovými klky a tvoří barieru mezi mateřskou a fetální tkání
Prenatální ztráty Implantace je zátěžová zkouška Chromosomální aberace jsou nejčastější příčinou potratů Imunologické příčiny Více než 50% embryí není schopno implantace Porodu se dožije pouze 25 30% zygot
Vývoj embryoblastu Již před implantací se rozdělí na dvě vrstvy -. epiblast a hypoblast Epiblast cylindrické buňky Hypoblast kubické buňky Zárodečný terčík
Vývoj amnnia Amniová dutina (8. den) mezi buňkami epiblastu diferenciace na amnioblasty a cylindrické buňky epiblastu Amniová dutina zpočátku velmi malá, nakonec obaluje celé embryo
Hypoblast Proliferace a migrace buněk podél cytotrofoblastu - (plochý epitel) vystýlá dutinu blastocysty exocoelomová Heuserova membrána Dutina blastocysty se pak nazývá exocoelomová dutina neboli primární žloutkový váček Mezi Heuserovu membránu a cytotrofoblast je secernováno extraembryonální retikulum (mezibuněčná hmota).
Od 12.dne buňky mezi cytotrofoblastem a Heuserovou membránou extraembryonální mesoderm (asi z epiblastu) Mezi nimi štěrbiny splývají v novou choriovou dutinu extraembryonální coelom mezi žloutkovým váčkem a cytotrofoblastem Růst dutiny oddělí i amnion spojení zárodečný stvol Mesoderm viscerální (splanchnopleura) a parietální list (somatopleura)
Žloutkový váček Od 12. dne hypoblast znovu proliferuje buňky migrují podél Heuserovy membrány sekundární definitivní žloutkový váček (menší než primární) Zbytky primárního žloutkového váčku exocoelomové vesikuly - zanikají Funkce Hematopoesa (krevní ostrůvky) a vývoj cév vitellinní cévy Produkce sérových proteinů, metabolismus živin Zárodečné buňky (skladiště)
Výživa zárodku Zásoby v zárodku pouze pro prvních 4 8 blastomer Výživa difuzí z tekutiny ve vejcovodu a v děloze Růst zárodku vyžaduje efektivní přenos dýchacích plynů a metabolitů k buňkám vývoj cév a placenty Orgán zajišťující výživu zárodků u savců - chorion/placenta Vývoj placentárních klků, cévního systému, kontakt s mateřskou krví.
Vývoj choria - placenty V trofoblastu se vytvářejí lakuny (9.den) lakunární stadium Kontakt s mateřskými cévami - krev do lakun intervilosní prostory Nutnost adaptace cévního systému v děloze vývoj uteroplacentárních cév ze spirálních arterií (pod vlivem hormonů) jinak IUGR Průnik do sliznice dělohy je regulován hormonálně jen do lamina functionalis
Vývoj choria Chorion frondosum, chorion laeve Primární úponové klky syncytiotrofoblast a cytotrofoblast (11. až 13.den) Sekundární úponové klky syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, extraembryonální mesoderm (16.den) Terciální úponové klky (definitivní) syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, extraembryonální mesoderm a cévy (21.den)
Placenta Fetální orgán zajišťující prenatálně výživu a řadu dalších funkcí Funkce: Metabolismus (syntéza např. glykogenu) Transport plynů a výživných látek Vylučování zplodin metabolismu Produkce hormonů (hcg)
Stavba Fetální část chorion - choriová ploténka a choriové klky Mateřská část endometrium pars functionalis decidua basalis
Struktura placenty Tvar placenty diskovitá - hrncovitá (olliformis nebo discoidalis) + hemochoriální Placentární septa zbytky decidui basalis. Rozdělují z mateřské strany placentu na laloky - kotyledony Kotyledony (15-25) obsahují 2 a více úponových klků Průměr 15-25 cm, tloušťka 2-3 cm, váha 500 až 600 g Úpon pupečníku do centra Patologicky při okraji, nebo do plodových blan insertio velamentosa
Placentární klk
Funkce trofoblastu Přenos dýchacích plynů Přenos metabolitů a elektrolytů Přenos mateřských protilátek (IgG) Produkce hormonů: progesteron, estriol, hcg, somatomammotropin (placentární lactogen)
Přenos látek Řada látek z mateřské krve, včetně léků, může přecházet placentární barieru Výživa glukosa, AK, mastné kyseliny, voda, vitamíny, elektrolyty Hormony pouze steroidní nekonjugované Mateřské protilátky, transferin+ železo
Placentární přenos Difuse Usnadněná difuse Aktivní transport Pinocytosa Další způsoby přechodu přes placentu: Poškození placentární bariery krvinky Vlastní aktivita Treponema pallidum Poškození placenty vyvolané infekcí- toxoplasmosa
Ektopická implantace Dutina břišní (Douglasův prostor), ovarium, vejcovod (95%) - většinou v ampule, intersticiální v rohu děložním Placenta praevia Placenta accreta, percreta prorůstá do zona basalis nebo myometria
Dvojčata Monozygotická dvojčata - před implatací 5.ED dichorionická Později monochorionická, diamniotická Monochorionická monoamniotická Siamská dvojčata (po ED9)
Dvojčata