Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů Update 10. revize pro rok 2013 MUDr. Miroslav Zvolský Odbor analýz, publikací a externí spolupráce ÚZIS ČR Palackého náměstí 4, Praha 2 zvolsky@uzis.cz
Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) pod správou Světové zdravotnické organizace (WHO) 10. decenální revize z roku 1993 Od roku 1996 jsou prováděny každoroční drobné korekce, každé 3 roky major revision naposledy 2010. Český překlad byl naposledy updatován k 1.1.2012 promítnuty všechny změny, které vstoupily v platnost do konce roku 2010. Na rok 2013 je plánována velká revize mezinárodní verze MKN-10, pravděpodobně poslední. V roce 2015 má vstoupit v platnost připravovaná 11. decenální revize = MKN-11. Termín zatím několikrát odsunut, je otázka, zda bude dodržen. Alfa verze je dostupná na webu WHO (http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en) obsahuje také koncepty pro tradiční čínskou medicínu a integruje ICPC-2 (Mezinárodní klasifikace pro primární péči). Mělo by být realizováno i mapování na SNOMED CT (posun od klasifikací k terminologiím).
Proti současnému stavu české verze celkem 45 změn, z toho 11 týkajících se kódů a jejich popisků (změna číselníku MKN-10) Major Updates týkající se kódů nebo popisů kódů: URC TÉMA BLIŽŠÍ POPIS 1731 Hemeroidy Zrušení kódu I84 pod KVO; přesun pod K64, O22, O87 1467 Rezistence a antineoplastika U80-U89 změna na U82-U85; Bakterie rezistentní na antibiotika Rezistence na antibiotika a antineoplasmatika U80-U89 změna na U82-U85 1749 Nouzové použití Přidání provizorních kódů U06, U07 1751 Fibrilace I48 Atrialní fibrilace a flutter podrobnější klasifikace na čtvrtém místě kódu 1601 Aneurysma I72.6 Aneurysma a disekce podrobnější členění 1559 Zubní kaz K02.5 Kaz s obnažením pulpy 1345 Kýly K43 kýly změny v klasifikaci 1347 Náhlé úmrtí R95 podrobnější klasifikace 1333 Dyspepsie K30 Dyspepsie > Funkční dyspepsie; Dyspepsie R12 --- > R10.1 1602 Chřipka I41.1 Akutní chřipková myokarditida změny, J09 Chřipka způsobená jistým identifikovaným chřipkovým virem podrobnější popis 1558 Respirační selhání J96 respirační selhání, subklasifikace
Proti současnému stavu české verze celkem 45 změn, z toho 11 týkajících se kódů a jejich popisků (změna číselníku MKN-10) Další klinicky významné major změny: URC TÉMA BLIŽŠÍ POPIS 1189 Preeklampsie Změna klasifikace u kódů O11, O13, O14 (minor) 1581 Epilepsie G04.8 odkaz na epilepsie 1759 Supranukleární obrna Do G23.1 zařazena Progresivní supranukleární obrna 1577 Slow flow Do I20.8 zařazen Coronary Slow flow Syndrome 1734 Gastroenteritida Do K52 zařazena léky vyvolaná gastroenteritida a kolitida 1753 Lupoidní hepatitida Lupoidní hepatitida přesunuta z K73.2 do K75.4 1034 Infekce protézy Z M00 vyloučena infekce a zánětlivá reakce vnitřní protézy kloubu 1724 Pád W17 pád z jedné úrovně na druhou další specifikace 1579 Helium X47, X67 a Y17 nyní zahrnuje i účinky nemedicinálního helia + další drobnější změny
Aktivity ÚZIS ÚZIS bude v letošním roce předkládat Ministerstvu zdravotnictví návrh na přijetí výše zmíněných mezinárodních změn do českého překladu MKN-10 se zahájením platnosti změn k 1. 1. 2013. Změny budou probírány v rámci pracovní skupiny MKN. Problémem je dosud chybějící seznam změn schválených WHO v roce 2011. Pokud nebudou na webu ICD-10 Updates změny zveřejněny do konce února, pokusíme se záležitost urgovat na WHO. Neplánuje se vydávání aktualizované tištěné brožury (resp. ani jednoho ze tří dílů). Aktualizovaná verze již bude k dispozici pouze v elektronické podobě. K dispozici bude pouze tisková verze všech 3 částí MKN-10 ke stažení ve formátu PDF. Tabelární seznam také ve formátu XML a HTML číselníky ÚZIS v rámci DASTA http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/prehledciselniku.aspx?zdroj=2 On-line aplikace na adrese http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html
On-line aplikace a aktuální tisková verze MKN-10 na adrese http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html Seznam změn mezinárodní verze na http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html Kontakt: MUDr. Miroslav Zvolský Odbor analýz, publikací a externí spolupráce ÚZIS ČR Palackého náměstí 4, Praha 2 Tel. +420 224 972 718 zvolsky@uzis.cz