Pohybová gramotnost a kvalitativní diagnostika pohybu. Václav Bunc FTVS UK Praha
Množství PA (hod.týden) Množství realizovaných pohybových aktivit u chlapců a děvčat za týden 10 1996 8 Chlapci mladší než 10 let 6 Děvčata mladší než 10 let 4 Chlapci starší než 10 let 2 Děvčata mladší než 10 let 0 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Roky
Význam PA různé intenzity pro primární a sekundární prevenci srdečních onemocnění (Morris, 1994) 3
V současnosti se množství pravidelně realizovaných pohybových aktivit u majority české dětské i dospělé populace dostalo pod biologicky potřebnou hladinu. Výsledkem je množství zdravotních komplikací a zvýšení nákladů na zdravotní péči (sekundární a terciální prevenci) o cca 18%. Výrazně se snižuje práceschopnost současné populace, zvyšuje se riziko selhání v pracovním zatížení.
Příčiny nedostatečného pohybového zatížení současné populace je možné rozdělit do dvou okruhů: Vnitřní zdravotní stav, zdatnost, nízká pohybová gramotnost, nedostatečné znalosti o pohybovém zatížení, Vnější podmínky, dostupnost, finanční náročnost.
Nízká pohybová gramotnost (technika pohybu) znamená rychlejší nástup únavy a tím i dřívější ukončení pohybového zatížení. Nízká pohybová gramotnost negativně ovlivňuje pocity při realizaci PA. Nedostatečná pohybová gramotnost zvyšuje riziko možného zranění.
Snížená pohybová gramotnost znamená snížení rozsahu nabídky pohybových aktivit. Jsou nabízeny aktivity, které nejsou mezi mladou i dospělou populací atraktivní. Ve školní TV stále ještě převažuje kvantitativní hodnocení nad kvalitativním. Nejsou věkové standardy pohybových dovedností ani u sportovců ani u netrénovaných.
Důvody proč se lidé pravidelně nehýbou lze shrnout následovně: 1. Nemám čas, 2. Je špatné počasí 3. Nevím jak 4. Nemám kde 5. Je to nebezpečné 8
Důvody proč se lidé pravidelně hýbou lze shrnout následovně: 1. Úprava vzhledu, 2. Zábava, příroda, kontakt s lidmi, 3. Zlepšení zdatnosti pro konkrétní akci, 4. Zlepšení pracovní výkonnosti, 5. Zdravotní stav. 9
Doporučovaný objem pohybového zatížení alespoň 90-120 min týdně neplní v současnosti cca 72-78% dětské populace a cca 84-82% dospělých. Bohužel se objevují studie realizované u velkého počtu osob (Lancet 2018), které uvádějí data značně odlišná. V rozvinutých zemí, dle výše uvedené studie neplní doporučovaný objem 150 min týdně, cca jen 25-32% dospělé populace. 10
Výsledkem aktuálního pohybového režimu v české dospělé populaci je více než 50% osob obou pohlaví s nadváhou, cca 30% je obézních, motorické normy plní cca 20% dospělých a 22% dětí. Podobné výsledky nacházíme i v jiných rozvinutých zemích. Velké problémy s nízkou úrovní tělesné zdatnosti mají silové složky vojáci a policie. 11
Potvrdila se významná genetická závislost realizovaných pohybových aktivit u dětí. U aktivních obou rodičů s je předpoklad, že z cca 75% budou aktivní i děti. U fyzicky aktivního jednoho rodiče je pravděpodobnost aktivity dítěte okolo 50%. 12
Pohybová zátěž v rozsahu 3 až 5 hodin týdně se střední intenzitou zatížení (SF na úrovni 80-90% SFmax) může při délce trvání cca 5-6 měsíců redukovat systolický krevní tlak o 7-9 mm Hg a diastolický o cca 2 mm Hg. Zátěž v rozsahu 90-120 min/týden o střední intenzitě zatížení může snížit tělesnou hmotnost o zhruba 10% a zvýšit tělesnou zdatnost i motorickou výkonnost o 10-15%, nezávisle na věku, pohlaví a počáteční hmotnosti. Při zatížení s energetickým obsahem cca 2000 kcal/den lze významně snížit hladinu LDL (cca 15-20%) a zvýšit HDL o cca 20%. Rovněž tak lze nalézt významné zlepšení well beingu a snížení psychického napětí u většiny sledovaných osob. 13
ECM/BCM Závislost koeficientu ECM/BCM na věku 1,20 1,10 1,00 0,90 0,80 0 20 40 60 80 Věk (roky) 14
Ve věkovém rozmezí cca 18-60 let nejsou morfologické předpoklady pro pohybové zatížení závislé na věku Aktuální pohybový režim je vždy průnikem (vedle aktuálního stavu jedince) podmínek a formy nabídky
Dle posledních údajů WHO 2016 v případě, že je-li BMI v rozmezí 30-40 kg.m -2 je pravděpodobnost úmrtí o 200-300% vyšší než u jedince s normální hmotností. V případě, že BMI je v rozmezí 25-29,9 kg.m -2 je pravděpodobnost úmrtí o 20-40% vyšší než u jedince s normální hmotností. 16
Na výroční konferenci Radiological Society of North America v roce 2014 byly zveřejněny výsledky studie, která ukázala, že již pravidelná chůze v rozsahu půldruhého kilometru denně dokáže snížit riziko Alzheimerovy choroby na polovinu. Australská studie zjistila, že pravidelná chůze v objemu 10 tisíc kroků sníží riziko DM 2. typu o 30% (BMJ 2011). 17
Základním nástrojem hodnocení pohybové gramotnosti, je expertní hodnocení. Prvním krokem expertního hodnocení, je stanovení uzlových bodů. Hodnotit lze: Očima, Video záznamem, Filmovým záznamem. Hodnocení musí předcházet test shody shodné hodnocení dvou opakování nebo shodné hodnocení více posuzovatelů.
Děkuji za pozornost