DENÍK NEMOCÍ A LÉČENÍ ELEKTRONICKÁ EVIDENCE DAT ONEMOCNĚNÍ SKOTU Soňa Šlosárková VÚVeL, v.v.i., Stanislav Staněk - VÚŽV, v.v.i., David Lipovský ČMSCH, a.s. 8. 11. 2018 Hustopeče HUSTOPEČE 2016 1
ZDRAVÍ ZVÍŘAT A ZDRAVÍ LIDÍ.. Responsible and prudent use of antibiotics in animals by World Organization for Animal Health. CELOSVĚTOVÝ POHLED - RACIONÁLNÍ VYUŽÍVÁNÍ LÉČIV V CHOVECH HZ do roku 2050 musí dojít k nárůstu zdrojů živočišné bílkoviny o 70 %, onemocnění celosvětově vedou v chovech HZ ke ztrátám >20 %, ATB používaná v chovech HZ jsou považována za velmi významná v humánní medicíně, >60 % patogenů u lidí je shodných s původci onemocnění u zvířat, 41 schválených druhů antibiotik = 31 využíváno i ve veterinární medicíně, tj. 75 %, nárůst rezistencí vůči antimikrobikům u řady onemocnění lidí (pneumonie, tuberkulóza, salmonelové infekce aj.). kooperace humánní a veterinární medicíny EU příprava deklarace spotřeby léčiv/atb na jednotku produkce http://www.oie.int/en/for-the-media/amr/ ZDRAVÍ ZVÍŘAT A ZDRAVÍ LIDÍ.. Předsednictví Estonska (2017) databáze prodeje veterinárních přípravků/antibiotik v zemích EU, EP úplné informace proč (diagnóza) a jak (terapie) se v chovech používají ATB, příprava zákazu profylaktického užití ATB, příprava deklarace spotřeby léčiv/atb na jednotku produkce (mg/jednotka) Spotřeba ATB v přepočtu mg na PCU https://www.oecd.org/ 2
PŘÍKLAD Z HOLANDSKA.. zahájení programu pro snižování spotřeby antibiotik od roku 2009, cíle vlády rok 2011 20 %, 2013-50 % a 2015-70 % (reálně jen 58 %), NVMA úřad kontrolující spotřebu ATB na farmách, snížení celonárodní spotřeby ATB každou aplikaci veterinář eviduje v národním systému, stanoveny postupy volby ATB první (bez citlivosti), druhé (při známé citlivosti) a třetí volby (pokud 1. a 2. nezabírají), plošné zaprahování ATB je zakázané, skupinové užití ATB pouze s odůvodněním, mezi roky 2009 a 2015 došlo v Holandsku: snížení spotřeby flourochinolů o 80 %, snížení spotřeby cefalosporinů 3. a 4. generace o 99 %. pokles spotřeby léčiv mezi roky 2009 a 2015 kuřata výkrm 60 %; chov prasat 56 %; dojnice -47 %; odchov telat -34 %. http://www.saveourantibiotics.org/ Tabulka 1: prodaná vet. léčiva Holandsko (tuny) Rok 2007 2010 2012 2015 Prodaná léčiva (t) 565 433 249 206 http://www.saveourantibiotics.org/media/1751/farm-antibiotic-use-in-the-netherlands.pdf PŘÍKLAD Z VELKÉ BRITÁNIE CÍL <50 mg/kg https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/750811/_1473963-v1-uk-varss_2017_report_final.pdf 3
EVIDENCE NEMOCÍ A LÉČBY V CHOVECH V ČR Evidence onemocnění a léčení na úrovni chovu: v 21. století bohužel často v papírové formě (sešity kulhání, reprodukce, mastitidy, zaprahování, telata ) neodhalená chronicky nemocná zvířata; opakovaná neefektivní léčba u jednoho zvířete; nelze vyhodnotit dlouhodobý zdravotní stav zvířete SW programy dojírenské programy - evidence onemocnění pravidelné vers. nahodilé, častá chovatelská "kreativita" v pojmenování onemocnění, jeden podnik s více středisky = mnohdy chybí provázanost dat (nemoci telat nemoci jalovic nemoci dojnic a krav ) neznalost zdravotní historie zvířete, 20. STOLETÍ PSANÁ FORMA. 21. STOLETÍ DIGITÁLNÍ FORMA.. Chybí datový zootechnik! PROVOZNÍ EVIDENCE LÉČENÍ TELAT.. PRŮJMY U TELAT LÉČENÉ STREPTONAMIDEM 4
EVIDENCE ONEMOCNĚNÍ SKOTU NA ÚZEMÍ ČR Evidence onemocnění na úrovni státu: Neexistuje kontinuální centrální evidence onemocnění a poruch zdraví nemáme přehled o skutečných zdravotních problémech tuzemských stád, chybějící data o zdraví a onemocnění zvířat = aplikovaný výzkum "šitý na míru". CÍLEM EVIDENCE ZDRAVÍ NA ÚROVNI ČR NENÍ CHOVATELE KONTROLOVAT A TRESTAT, ALE MÍT NÁSTROJ JAK EFEKTIVNĚ POMOCI! Chov A šlechtění a genetika Chov B aplikovaný výzkum pro chovatele výživa a krmení Chov C centrální hodnocení veterinární medicína ustájení a technologie EVIDENCE V ZAHRANIČÍ centrální evidence velmi rozvinutá v severských zemích Evropy, velmi progresivně se rozvíjí v Německu, Rakousku, Holandsku, USA, Kanadě aj. DÁNSKO Kvaegdatabasen FINSKO Kudatabasen NORSKO Kukontrollen USA Národní studie USDA, NAHMS, APHIS 41 let sledování! http://www.vikinggenetics.com 5
Nástroj k evidenci nemocí a léčby (centrální) = elektronický DENÍK NEMOCÍ A LÉČENÍ univerzální elektronický on-line systém, určený k evidenci: poruch zdraví skotu, léčby, zdravotních úkonů. dostupný ZDARMA každému chovateli!, součástí Internetu pro chovatele ČMSCH, a.s. - Přístup k datům, propojen s daty z KU a Plemdatu (tj. s údaji o užitkovosti a reprodukci), opatřen UNIVERZÁLNÍM KLÍČEM DIAGNÓZ (ICAR) onemocnění a zákroky jsou přednastaveny a logicky členěny, pravidelně aktualizován, včetně přednastavené DATABÁZE VŠECH DOSTUPNÝCH LÉČIV A LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ S AUTOMATICKÝM GENEROVÁNÍM SPRÁVNÝCH OCHRANNÝCH LHŮT NA MLÉKO A MASO!, navržen tak, aby chovatel měl k dispozici rychlé reporty o zdraví a aby uměl generovat DENÍK POUŽITÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ podle Vyhlášky č. 344/2008 Sb.! ZÁLOŽKY DENÍKU NEMOCÍ A LÉČENÍ ÚVOD aktuality, manuál ovládání, klíč diagnóz, kontaktní formulář aj. VLOŽIT NOVÉ ONEMOCNĚNÍ výběr zvířete a nemoci/úkonu, zadání léčby NEMOCNÁ ZVÍŘATA přehled nemocných zvířat, filtrování dat, export dat VŠECHNA ZVÍŘATA přidání nového zvířete a obojku, přehledy všech zvířat SKUPINY ZVÍŘAT vytváření skupin léčba, kontrola, ošetření SKLAD LÉČIV kompletní vedení skladu léčiv a sledování jejich spotřeby ZÁZNAMY O LÉČENÍ deník použití léčivých přípravků, export dat HODNOCENÍ ZDRAVÍ výskyt onemocnění v chovu, sestavy ZPĚT NA PŘÍSTUP K DATŮM návrat do sekce Přístup k datům 6
DPM 2018 Elektronická evidence dat Zprovoznění DENÍKU NEMOCÍ A LÉČENÍ 1. PŘIHLÁŠENÍ CHOVATELE 2. VÝBĚR DATOVÉ SEKCE 3. VÝBĚR DENÍKU 4. VÝBĚR DENÍKU ZADÁNÍ NOVÉHO ONEMOCNĚNÍ A LÉČENÍ Krok 1: Výběr Stáje, kde je zvíře chováno, Krok 2: Výběr osoby, která diagnózu stanovila a data stanovení diagnózy/úkonu ZADÁNÍ stáje, osoby, data ošetření. Krok 3: Výběr zvířete podle ušního/obojkového čísla zvířete ZADÁNÍ ZVÍŘETE podle ušního čísla zvířete, podle obojkového čísla (editace), editování čísla zvířete (telata). 7
ZADÁNÍ NOVÉHO ONEMOCNĚNÍ A LÉČENÍ Krok 4: Výběr onemocnění = diagnózy/nálezu/úkonu 32 základních nemocí/úkonů ZADÁNÍ NOVÉHO ONEMOCNĚNÍ A LÉČENÍ Novinka Krok 4: Výběr onemocnění = diagnózy/nálezu/úkonu vlastní počet v daném chovu se vyskytujících nemocí/úkonů MASTITIDY evidence původců (faremní kultivace), postižené čtvrtě KULHÁNÍ evidence končetiny, příp. postiženého prstu PARATUBERKULÓZA různé vzorky, podezření dle příznaků, výsledky různých forem vyšetření včetně pozitivity (+/++/+++) 8
ZADÁNÍ NOVÉHO ONEMOCNĚNÍ A LÉČENÍ Krok 5: Uložení onemocnění/nálezu/úkonu a zadání léčby Krok 6: Výběr léku z databáze léků a léčivých přípravků stačí dvě počáteční písmena přípravku ZADÁNÍ NOVÉHO ONEMOCNĚNÍ A LÉČENÍ Novinka Krok 6: Specifikace léčení Pozor! Dávkování a délka léčby mimo rozsah uvedený v příbalovém letáku OL 7 dní mléko, 28 dní maso (off-label)! 9
NEMOCNÁ ZVÍŘATA Krok 1: Generování seznamu zvířat: V OCHRANNÉ LHŮTĚ, KONEC OL, DNEŠNÍ KONTROLA NEMOCNÁ ZVÍŘATA Přehledová tabulka s uvedením schématu léčby u každého onemocnění 10
NEMOCNÁ ZVÍŘATA Novinka Nástroj na ruční importování dat o zdravotních událostech VŠECHNA ZVÍŘATA NOVÉ ZVÍŘE nakoupené zvíře, narozené tele apod. SPRÁVA OBOJKŮ zadání čísla obojku, upozornění na již použité číslo obojku u jiného zvířete! datum od kterého je zvíře označeno obojkovým číslem 11
VŠECHNA ZVÍŘATA NOVINKA Krok 1: Výběr zvířete z Přehledu zvířat VŠECHNA ZVÍŘATA NOVINKA Krok 2: Přehled informací i zvířeti ZDE plemenářské údaje, informace z KU a reprodukce, číslo stáje 12
VŠECHNA ZVÍŘATA NOVINKA Krok 3: Přehled informací i zvířeti ZDE číslo obojku, anamnéza zvířete včetně léčby, údaj o úhynu SKUPINY ZVÍŘAT Krok 1: Vytvoření skupiny zvířat (zákrok, kontrola, paznehty, reprodukce aj.) Krok 2: Vytvoření skupiny zvířat (zákrok, kontrola, paznehty, reprodukce aj.) a přidání zvířat do skupiny 13
SKLAD LÉČIV ZÁZNAMY O LÉČENÍ Možnosti filtrace 14
VÝSTUPY VÝSTUPY krávy prvotelky časový vývoj výskytu skupin nemocí u vybrané kategorie skotu 15
VÝSTUPY krávy prvotelky časový vývoj výskytu skupin nemocí u vybrané kategorie skotu Grafické výstupy aplikace Celkové zobrazení dynamiky nemocnosti skupin zdrav. poruch 16
DPM 2018 Elektronická evidence dat VÝSTUPY MASTITIDY VÝSTUPY NOVINKA 17
VÝSTUPY JAK PRACOVAT S DENÍKEM NEMOCÍ KROK ZA KROKEM https://vuzv.cz/publikace-edicni 18
DĚKUJI ZA POZORNOST! Šlosárková Soňa slosarkova@vri.cz 602 230 321 Stanislav Staněk stanek.stanislav@vuzv.cz stanislav.stanek@mikrop.cz 777 872 486 Literatura dostupná u autora, fotografie ing. Staněk 19