01/10/19 http://www.ceskatelevize.cz/porady/ 10000000085-uiverzita-karlova-o-lie/ 214251000750022-jak-prezit-tam-kam-byai-psa-evyhal/video/ Gravitačí přetížeí Rakety (3-9 G), letadla, pády z výšky, srážky G = ásobek ormálího gravitačího přetížeí + přetížeí od hlavy k ohám, - opačě 1
Pozitiví podélé G Člověk vydrží v sedě: 4 G asi 40-50 sec 15-20 G asi 1 sec (ve stoje míň, vleže trochu víc) Pozitiví podélé G 2 G: těžké, hůř ovládaé kočetiy 3-4 G: vzpřímeá poloha je problém udržet otevřeé oči je amáhavé dýcháí je amáhavé 4-6 G: gray-out za ěkolik vteři, pak black-out 20 G: fraktura obratlů 2
Gray-out/black-out" +5G: tlak v žilách ohou 450 mmhg disteze žil ohou a břicha přesu krve dolů drasticky žilí ávrat tlak krve (k ~20 mmhg; přechodě, pak to částečě upraví baroreceptory) odkrvuje se mozek a sítice zšedutí zorého pole po desítkách sec ztráta viděí, pak vědomí Pozitiví podélé G Trochu pomáhá ati-g oblek tlačí vodou ebo motorizovaými polštáři a ohy a břicho Tréik: ezabráí posuu srdce a bráice směrem k břichu (proto limit ~10 G) komprese břicha předkloem a stahem břiších svalů itrohrudí tlak 3
Pozitiví příčé G Start rakety skoro 10 G (raketoplá 4G) Největší tolerace G je vleže (10-17 G až 3 mi) Nejvíce amáháo dýcháí hypovetilace Negativí G Hlavě letecká akrobacie Sáší se hůř ež + G Vysoké tlaky v mozkových cévách i když proti působí stejým směrem cetrifugovaý mozkomíší mok to ale eplatí pro sítici - proto red-out Otok obličeje, ebezpečí krváceí do mozku 4
Red-out" Nával krve do sítice Zčerveáí zorého pole Rychle ásleduje ztráta viděí Beztíže (mikrogravitace) Deis Tito v beztíži Vímáí polohy Přesuy vody Kosti a svaly 5
Při vesmírém letu Přetížeí při startu a ávratu Beztíže a oběžé dráze ~200 km zbytek gravitace vyvažová odstředivou silou Radiace ale třeba při letech Appolo meší ež při rtg vyšetřeích při delších letech horší Vímáí polohy Středí ucho polokruhovité kaálky otholity Mechaoreceptory ve svalech a šlachách Taktilí receptory v kůži (hl. ploska ohy) Vizuálí poděty 6
Vímáí polohy v beztíži Disociace gravitačě závislých a visuálích vjemů Poruchy prostorové orietace Cloumáí s raketou místo kliků Náhlý obrat vzhůru ohama při vstupu do beztíže Posléze: dole je tam, kde jsou ohy Sydrom adaptace a vesmír Sydrom adaptace a vesmír Mořská emoc z esouladu mezi visuálími, taktilími a gravitačími vjemy Nechuteství, poceí, závratě, bolest hlavy, poruchy soustředěí, evolost, zvraceí Začíá po 1 hod - 2 d trvá až 4 dy, odezívá spotáě Asi u 50% astroautů Dá se simulovat virtuálí realitou 7
Přesuy vody Voda se přesuuje (hlava, hrudík) Každá oha ztrácí ~ 1l tekutiy (10% objemu) během 1. de Napomáhá tomu objemu hrudíku ( váha jeho stěy) Otok obličeje, osí kogesce, "rýma" po celou dobu beztíže proto astroauti před letem málo pijí Přesuy vody v beztíži objem krve v hrudíku tepový objem a srdečí výdej CO ale posléze (eakativí svaly ho méě potřebují) disteze atrií ANP diuréza koriguje vímaou hypervolémii 8
H 2 O v horí poloviě těla tlak v reálích arteriolách glomerulárí filtrace (až +20%) RAS aldostero objem plasmy (o 10-20%) dehydratace tkáí Normalizuje se brzy po ávratu Nejdřív ale ortostatická itolerace ( tepový objem ve stoje, protože objem krve a přesuuje se do ohou) Přechodá aémie hematokrit (o 15% za 2 týdy) Po 2 měsících téměř ormalizace Nejdříve dehydratace relativí hematokrit erythropoesa ( potřeba O 2 kvůli aktivitě svalů) Krviky dokoce ejasým způsobem odbouráváy 9
Hematokrit po ávratu Nejdříve dále (ormalizuje se objem plasmy) Pak ormalizace během ěkolika týdů Srdce objem krve amáhavost pohybu a postoje ároky a srdce velikost a výkoost srdce Normalizace během pár týdů po ávratu 10
Kosti a svaly Kosmoauti "povyrostou (a páteř ic etlačí) Ztráta asi 1-1.5 % kostí hmoty (a Ca 2+ ) za měsíc po celou dobu letu Usilové cvičeí to ezastaví, je trochu zpomalí ejúčiější je běhátko s ohama v podtlakové komoře Ztráta kostí hmoty Zastavuje se až asi měsíc po ávratu Ne zcela reverzibilí??? Osteolýza: Ca 2+ v plazmě riziko ledviových kameů 11
Svaly v beztíži Atrofují Pomalé (a podporu váhy těla) se měí a rychlé myosi proteosytéza Ve svalech ubývá cév a ervových zakočeí Spáek mizí chrápáí a poruchy spáku daé špatou průchodosti horích dých. cest přitom kosmoauti spí míň možá proto, že spí líp? 12
Re-etry Hl. problém: ortostatická itolerace objem krve arteriálí tous v ohách rozumá ormalizace během hodi Suché horko Typicky pouště (1/5 souše), ale i jide Člověk se zřejmě vyviul v aridích kočiách Na sluečé pláži u moře je 4x víc radiace (odražeé) ež a louce 13
Řízeí termoregulace Hypothalamická cetra předí - odpověď a teplo zadí - odpověď a chlad Sezory teploty krve v hypothalamu a velkých cévách Sympatikus: periferí arterioly (NA) potí žlázy (ACh) Ztráty tepla Vedeím málo účié z hlubších vrstev Radiací Vypařováím vlhkost kůže, potí žlázy koží vazodilatace ( srdečí výdej, kostrikce splachiku -> GI obtíže) fuguje i při teplotě těla > teplota okolí 14
Další mechaismy Ztráta tepla vypařováím respirace u lidí málo výzamá (je miimálí respirace) tepelé produkce sížeím aktivity je až 2. obraou liií Adaptace a horko Během 1-3 týdů kardiovaskulárí výkoost RAS ztráty NaCl potem a močí ( aldostero) objem plasmy maximálí schopost poceí (2x) 15
Hyperthermie Krátkodobě 43 o C (hypothalamus) - OK Delší dobu ad 40 o C poškozeí hypothalamického cetra selháí thermoregulace Přehřátí metabolismus přehřátí 45 C smrt skoro jistá ad 50 C dekompozice buěk a tkáí (dospělí) Hypertermie Tepelé vyčerpáí mírější problém z deplece vody a solí žízeň, slabost, úzkost,... teplota jádra <40C Termoregulačí selháí život ohrožující teplota jádra > 40 C + dysfukce CNS (ervy jsou a hypertermii ejcitlivější): apatie, zmateost, podrážděost, hostilita, bolest hlavy, ausea/ zvraceí, připomíá opilost akoec delirium, křeče, koma 16
Termoregulačí selháí Víc tepla, ež se tělo dokáže zbavit hodě tepla z veku velká vlastí tvorba tepla Často fatálí ebo dlouhodobé eurologické ásledky Hypoteze (z dehydratace) -> omdléváí Tachykardie, tachypea (pokus o kompezaci hypoteze) Kůže ejdřív červeá (vazodilatace pro dissipaci tepla), později bledá (vazokostrikce pro kompezaci hypoteze) Hypoperfuze GIT + jeho teplem zvýšeý metabolismus -> ischemické poškozeí bariérové fukce -> edotoxemie -> cytokiy, aktivace koagulace, další zhoršeí termoregulace Riziko termoregulačího selháí staří děti osamělí metálě postižeí eschopost zvýšit srdečí výdej (do kůže a kvůli teplem zvýšeému metabolismu) choroby, léky (diuretika) a kokaiu, amfetamiech,... 17
Co s tím Ochladit led a krk, podpaží, břicho, omýváí kůže studeou vodou - e ledovou, aby se edělala vazokostrikce Expaze plasmy (voda, soli) Léčit orgáová selháí respiračí, crikulačí, reálí Vlhké horko V deštých pralesích (30 % souše) poměrě málo domorodců, asi tam zahái úspěšější kokurecí Malé variace teploty vzduchu okolo teploty kůže, humidita 70-100%, bezvětří, ale málo přímé sluečí radiace Přizpůsobeí mohem obtížější ež a suché horko (eúčiost poceí) 18
Chlad svalový tous ( tepelé produkce) Třes - klíčový současé záškuby atagoistických svalů tvorbu tepla 2-3x při adaptaci se víc třesou svaly uvitř těla - efektivější ohříváí jádra Netřesová termogeeze meší savci (hl. po hiberaci) člověk: ovorozeci Periaortálí BAT i u lidí umí výzamě ohřívat protékající krev (při SNS aktivaci) rozpřažeí oxidativí fosforylace thermogeiem akumulace ATP ebrzdí exotermí reakce elektrotrasportího řetězce 19
Hutig pheomeo Rayaudův feomé Maurice Rayaud 1862 zmodráí prstů v chladu přechodá ischémie prstů 20