Dtská sexualita Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN Brno
Obsah sdlen lení biologický vývoj psychologický vývoj specifika jednotlivých období vybrané kapitoly
Biologický vývoj sexuality sexuální diferenciace závisí na: genetické determinaci gonadální diferenciaci hormonálním zásobení organizmu citlivosti periferních tkání utváení mozkových center identity a orientace
Biologický vývoj sexuality Genetická determinace Muž: 46, XY Žena: 46, XX
Uren ení pohlaví Zevní pohlavní orgány Vnitní pohlavní orgány Chromozomový vzorec (46XX; 46XY) Úinek endokrinních žláz Pohlaví mozku Výchova Pubertální pohlavní zkušenost Preference jedince
Determinace pohlaví ve vývoji Otec (spermie) dává chromozom X nebo Y Vlivem gen na chromozomu Y dochází k diferenciaci gonády Gonáda (varle) produkuje hormony, které ovlivní fenotypové vyjádení pohlaví Neprodukuje-li gonáda mužské hormony, je vývoj ženským smrem
Embryologie vnitní genitál Primitivní (nediferencovaná) gonáda 5.-6. týden nitrodložního vývoje Pedchdci zárodených bunk se vyvíjí již ve 4.týdnu na jiném míst a do gonády putují Psobení gen vývoj varlete (testis) 6.-7. týden nitrodložního života Vývoj smrem k vajeníku (ovariu) 11.-12. týden nitrodložního života
Embryologie - vnitní genitál Müllerovy vývody ( dloha a vejcovody + horní tetina pochvy) 7. týden Antimüllerský hormon (AMH) z varlat vede k zániku M. vývod Varlata produkují testosteron (T) a jeho vlivem vznikají Wolffovy vývody ( chámovod, nadvarle a semenné váky) Varle postupn sestupuje bišní dutinou
Embryologie - zevní genitál Pohlavní hrbolek (bisexuáln založen) Bez testosteronu (T) a dihydrotestosteronu (DHT) se zevní pohlaví vyvíjí ženským smrem klitoris, labia majora a labia minora S T a DHT se vyvíjí penis a moová trubice, skrotum, do njž sestoupí varlata
Biologický vývoj sexuality Utváení mozkových center pravdpodobn ve 4.-6. msíci o nco díve centrum pro sex. identifikaci poté centrum pro sex. orientaci oblast hypothalamu souvisí s hladinou a dynamikou hormon v kritické fázi vývoje
Psychosexuáln lní vývoj Sigmund Freud a pokraovatelé popení mýtu nevinného dítte vývojová období dle tlesných zón libosti orální fáze (asi do 1. roku) anální fáze (asi do 2.-3. roku) falická fáze (3.-6. rok života) období latence genitální fáze (prepubertální, pubertální)
Psychosexuáln lní vývoj Orální fáze (raná, pozdní) nejlibjší pocity z oblasti úst a ústní dutiny píjemné pocity i z oblasti genitálu sání u dtí do 1. roku neníízeno hladem
Psychosexuáln lní vývoj Anální fáze Nemáme fyziologické dkazy o zmnách nervového zásobení
Psychosexuáln lní vývoj Falická fáze (3. 6. rok života) genitální reakce jsou pítomny již mnohem díve (erekce, masturbace) senzitivní inervace genitálu narstá vzrstá zájem o sexuální aktivity jako takové zájem o sexualitu (otázky na narození, rozdíly mezi chlapci a dívkami) exhibicionistické a voyeristické tendence
Psychosexuáln lní vývoj Falická fáze masturbaní aktivity (u 5-6 letých až 60%) sexuální hry s jinými dtmi (až 50%) u pozdjších problémových dtí se nachází astji velmi destruktivní a represivní pístup rodi k tmto aktivitám
Psychosexuáln lní vývoj Pohlavní identita od 8 let dti bezpen piadí pohlaví dle zevního genitálu dívky jsou obvykle pesnjší ve vku 4-5 let dlá až 50% dtí chyby problematická jsou pedevším prsa jako pohlavní symbol vtšina dtí rozlišuje pohlaví do konce 5. roku
Psychosexuáln lní vývoj Období latence (6-10 let) sexuální impulzy jsou pítomny (ale mnohem mén než v pedchozím období) navazování vztah s vrstevníky téhož pohlaví
Psychosexuáln lní vývoj Puberta adrenarche (stimulace rstu, axilární a pubické ochlupení) gonadarche (pulsy gonadotropin) boulivý rst, vývoj sek. pohl. znak vývoj psychologický, osobnostní ujasnní sex. orientace, navazování erotických vztah
Sexuáln lní život masturbaní aktivity nej. zaínají mezi 13-15 lety (díve a astji u chlapc) první pohlavní styk nej. v 17-18 letech (snižuje se, rychleji u žen) zdroj informací o sexualit jsou v naprosté vtšin kamarádi a známí pozitivní trendy jsou v oblasti antikoncepce (Weiss, Zvina 2001)
Vybraná témata Sexuální zkušenosti v dtství Dtská masturbace Dtské sexuální hry Budoucí deviace? Sexuální zneužití dítte Poruchy pohlavní identity
Sexuáln lní zkušenosti v dtstvd tství Studie odpovdi švédských stedoškolák (vk 18,6 rok) Sexuální zkušenosti ped 13. rokem 83% mlo masturbaní aktivity 82,5% sex. aktivity s jiným díttem Vtšina mla vzájemné aktivity s vrstevníkem Dívky mly více stejnopohlavních zkušeností 13% bylo k sex. aktivitám njak nuceno 8,2% pinutilo jiné dít k tmto aktivitám
ERROR: stackunderflow OFFENDING COMMAND: ~ STACK: