Str. 1 Výroční zpráva 2017 Dětské centrum Turnov Marie Macháčková, ředitelka Str. 1
Str. 2 Úvod Rok 2017 přinesl několik změn, které jsou pro zařízení naší velikosti poměrně zásadní. Do týmu se zapracovala nová fyzioterapeutka,což znamená pro občas rutinní práci nový náboj, invenci a také rozšíření nabídky fyzioterapie. Na základě dovolání k Unii fyzioterpautů ČR a změnou kvalifikačního nařízení vlády, se nám podařilo docílit pokračování vykazování zdravotního výkonu Vojtova metoda, která je pro nás i nadále stěžejní. Smlouvy se všemi pojišťovnami jsou uzavřeny na dalších 8 let. Pracujeme ale i na dalším rozšiřování nabízených metod tak, aby bylo možné poskytovat cílenou specializovanou péči dětem s různými druhy postižení. Proto jsem ze sponzorkých darů zakoupili MOTOmed - motorem poháněný léčebný pohybový přístroj, určený k denně prováděnému pasivnímu, asistovanému a aktivnímu pohybovému tréninku. V plánu máme zakoupení vertikalizačního stojanu a take zavedení metody PANat - Pro-aktivní léčebná Aplikace v Neurorehabilitaci, což je metoda s nafukovacími dlahami Urias podle skotské fyzioterapeutky Margaret Johnstone, kterou koncipovala v 60 letech min. století. Také se chystáme na rozšíření canisterapie a zahájení inhalační terapie. Za všechny roky mého působení děkuji za podporu, spolupráci, odvahu a výdrž kolegyním a kolegům, lékařům, sponzorům a všem, kteří jsou nedílnou součástí naší práce a se kterými jsme se potkávali. Marie Macháčková ředitelka Str. 2
Str. 3 Základní údaje organizace Dětské centrum Turnov, příspěvková organizace Kosmonautů 1641, 511 01 Turnov Příspěvková organizace Města Turnov, registrovaná u Krajského soudu v Hradci Králové, oddíl Pr, vložka 106 IČ 00854921 Zřizovatel: Město Turnov, Antonína Dvořáka 335, 511 01 Turnov, IČ 00276227 Ředitelka: Marie Macháčková Kontakt: Tel. 481 322 602 e-mail: detcentrum@quick.cz www.dcturnov.webnode.cz Str. 3
Str. 4 Činnost organizace komplexní péče o děti s kombinovanými vadami, kdy je pro trvalé změny zdravotního stavu tato péče indikována soustavná zdravotní, ošetřovatelská i sociální péče fyzioterapie zájmové, kulturní a společenské aktivity výchova a vzdělávání hendikepovaných v rámci jejich možností péče hrazená plně, částečně nebo nehrazená z veřejného zdravotního pojištění vše formou ambulantních cyklů Str. 4
Str. 5 Personální oblast Počet zaměstnanců Ředitel Lékař Fyzioterapie 7 (6,5 úvazku) + 1 DPČ (odborný lékař) Marie Macháčková MUDr. Pavlína Hodíková, ortoped Petra Salabová, fyzioterapeut Jitka Veselá, fyzioterapeut Bc. Eva Havlištová, fyzioterapeut Zdravotní sestry Jana Habrová, registrovaná sestra rehabilitace Gabriela Hanušová,registrovaná sestra oddělení Naděžda Suchá, registrovaná sestra oddělení Pomocná síla Helena Kobrová do 30.10.2017 nástup Naděžda Schindlerová Str. 5
Str. 6 Hospodaření organizace 2017 Výnosy celkem 3 586 482,17 Příjmy (po vrácení vyrovnávací platby) 3 539 209,80 dotace Města Turnov 2 424 951,65 prodej služeb 1 122 709,31 čerpání fondů 37 634,00 ostatní příjmy 1 187,21 Náklady celkem 3 586 482,17 mzdy 2 404 612,00 sociální a zdravotní pojištění 799 540,00 zákonné soc. náklady a soc. poj. 46 818,84 ostatní pojištění a poplatky 9 990,68 energie + vodné 65 206,20 materiál 23 625,95 odpisy dlouhodobého majetku 47 712,00 náklady z DDM 24 040,00 ostatní služby, opravy. 152 936,50 Celkové výnosy organizace PŘED vyúčtováním vyrovnávací platby činily 3 586 482,17 Kč Přebytek hospodaření ve výši 47 272,35 Kč byl vrácen jako vyrovnávací platba Městu Turnov (dle Smlouvy o poskytnutí dotace na poskytování služeb obecného hospodářského zájmu podpora DeMinimis dle nařízení EU č. 360/2012) Str. 6
Str. 7 Sponzorské dary v roce 2017 84 725 Kč Sponzoři organizace v roce 2017: Kamax Turnov s.r.o. (19 725 Kč) Městská Teplárenská Turnov (25 000 Kč) DM Drogerie (40 000 Kč) Dary jsou průběžně využívány na nákup speciálních pomůcek (např. MOTOMED) Fondy (zůstatek k 31.12.2017) Fond odměn 0,30 FKSP 28 188,10 Rezervní fond Město Turnov 76 926,52 Sponzorské dary 142 446,84 FRMI 29 888,00 Str. 7
Str. 8 Majetek organizace Drobný dlouhodobý hmotný majetek 870 907,13 Operativní evidence 47 505,00 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek 25 456,00 Hmotný majetek nad 40 000 Kč 332 950,00 Stav skladových zásob 9 533,85 Budova 2 385 430,00 Pozemek 32 518,00 Majetek vyřazený v roce 2017 0 Kč Pořízení majetku v roce 2017 17 241,00 Kč Tiskárna HP laser Počítač Comfort Office + monitor LCD LED Kontrolní činnost provedená v organizaci v roce 2017 31.8.2017 OSSZ úhrady pojistného v letech 2014-2017 bez nápravných opatření 5.9.2017 veřejnosprávní kontrola auditora - bez nápravných opatření 15.12.2017 namátková kontrola majetku Odborem sociálních věcí (Mgr. Brožová Doubková) - bez nedostatků Str. 8
Str. 9 Poskytovaná péče REHABILITACE Rehabilitační péče je poskytována primárně klientům MŠ a ZŠ Sluníčko dle doporučení odborného lékaře neurologa/ortopeda. V zařízení provádí pravidelná konsilia MUDr. Pavlína Hodíková - indikace rehabilitačních pomůcek - kontrola a potvrzení výkonů rehabilitace 1x měsíčně V odpoledních hodinách je rehabilitační péče poskytována ambulantním pacientům do věku 15 let taktéž s indikací lékařem, přičemž u dětí nad 15 let je možná pouze odborná konzultace nebo zácvik rodičů. Uvedená rehabilitační péče je plně hrazena zdravotními pojišťovnami (organizace má smlouvy uzavřeny s VZP ČR, VoZP, ZPMV ČR, OZP ČR, ČPP ČR). Rehabilitační péči zajišťují tři fyzioterapeutky - Petra Salabová, Jitka Veselá, nově také Bc. Eva Havlištová a registrovaná zdravotní sestra Jana Habrová. Rehabilitační metody Vojtova metoda Dornova a Breussova metoda Bazální stimulace Tejpování Kondiční cvičení Senzomotorické cvičení Vodoléčba (vířivá celotělová/nožní vana) Cvičení jemné motoriky (sběr předmětů, návleky korálků...) Str. 9
Str. 10 Nácvik hrubé motoriky (pohyblivý chodník, nová sestava cvičebních prvků) Míčkování Cvičení na míči Nácvik sebeobsluhy Od roku 2018 nově MOTOmed. LASEROTERAPIE Ošetření laserem BTL SMART 4110 je poskytováno na základě indikace lékařem (odborný i obvodní) pro děti i dospělé bez omezení věku. V roce 2016 byl (díky daru Nadace Preciosa) pořízen zcela nový výkonější laser včetně sond 830nm/200mW. Poskytujeme dvě varianty terapie : HIL terapie (vysokovýkonná laserová terapie) TR terapie (cílená selektivní radiofrekvenční terapie) Str. 10
Str. 11 Provádí odborně vyškolený personál registrovaná zdravotní sestra Jana Habrová, Petra Salabová, Jitka Veselá a Marie Macháčková, po předchozím telefonickém nebo osobním objednání. Nejvíce jsou tyto metody využívány při léčbě akutních stavů, typicky afty a opary, akné, pásový opar, popáleniny, bolesti kloubů, hojení jizev. Lze je však využít i v případech chronických stavů. Ošetření laserem není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, podléhá proto přímé platbě pacienta. Ceník úkonů 2017 Sliznice (opary, afty ) Kůže (jizvy, popáleniny, strie, akné ) Klouby 30 Kč/jedno sezení 50 Kč/jedno sezení 70 Kč/jedno sezení Tržby za ošetření laserem v roce 2017: 15 000 Kč CANISTERAPIE Pozitivní působení psa na zdraví člověka formou skupinové či individuální terapie. Je vhodná jako podpůrná terapie pro zlepšení psychosociálního zdraví osob s mentálním, smyslovým či tělesným postižením, epilepsií, také v logopedii, psychologii, psychiatrii, geriatrii apod. Kontraindikací je kynofobie, akutní onemocnění (horečka ), otevřené rány apod. Dětské centrum má již několik let sestaven speciální canisterapeutický tým (zlatý retrívr Mája, majitelka a canisterapeut paní Jana Chmelíková, fyzioterapeut Petra Salabová, pedagogický pracovník Zdeňka Hlubučková), klienti jsou rozdělení do skupin podle typu hendikepu, ve kterých je pak terapie prováděna individuálně (jeden klient cca 20 minut), program a cíle terapie jsou stanoveny podle individuálních potřeb klientů. Terapie se 1x týdně účastní klienti s kombinovaným postižením, autismem, využívá se techniky polohování, která napomáhá zejména k uvolnění svalového napětí a spasmu, rozvoji hrubé i jemné motoriky, řečových, rozumových a dalších schopností. Canisterapie není hrazena z veřejného zdravotního pojištění, všichni, kteří se na této terapii u nás podílejí, tak činí bez nároku na honorář. Rodiče dětí, které terapii využívají, proto dobrovolně věnují finanční příspěvky na krmivo nebo potřebná očkování pro Máju. Str. 11
Str. 12 INFRASAUNA V infračervené kabině probíhá saunování na principu emise infračerveného záření pomocí speciálních keramických zářičů. Infračervené záření proniká hluboko do svalové tkáně a prohřívá ji, címž prokrvuje tkáně. Intenzivní pocení se uskutečňuje už při teplotě kolem 50 C, přičemž organismus není nijak zatěžován. Během pobývání v kabině se dýchá vzduch s teplotou 20-55 C, vyzařované teplo se z osmdesáti až devadesáti procent vstřebá do lidského těla. Saunování posiluje imunitní systém, uvolňuje dýchací cesty, zlepšuje nespavost, akné, ekzém, bolesti v krku nebo onemocnění uší. Podporuje elasticitu kůže, odstraňuje odumřelé buňky a nečistoty z kůže. Hlavní zdravotní výhodou infrasauny je to, že ji smějí používat i alergici, astmatici, kardiaci a lidé s problémy s krevním tlakem. Infrasauna uvolňuje i namožené svaly a ulevuje od bolesti zad, kloubů, pomáhá k načerpání nové energie, zbavuje únavy, ovlivňuje i lepší hojení poranění, popálenin a ekzémů. Je využívána po celý týden, celkem slouží pro 120 dětí. INDIVIDUÁLNÍ NEBO SKUPINOVÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA Absolvují pouze děti navštěvující MŠ a ZŠ Sluníčko v rámci denního pobytu a režimu. dechová cvičení cvičení s míčem a na míči, cvičení s jednoduchým nářadím (lavičky, žebřiny, kroužky) nácvik hrubé motoriky a koordinace (zejména na zahradě, využíváním hracích prvků) pravidelné kurzy plavání předškolních dětí pod odborným vedením v Městském bazénu Výšinka nácvik pohybu a orientace v běžném provozu, v terénu Str. 12
Str. 13 SNOEZELEN Bezbariérová multisenzorická místnost, dostatečně izolována od rušivých vlivů okolí, zatemněná. Vybavená jednoduchým variabilním a omyvatelným zařízením - polohovací vaky, měkké koberce, polštáře, lávové a solné lampy, speciální barevné osvětlení. Místnost podporuje sluchové vnímání (muzikoterapie), stimuluje hmat. Pojem snoezelen pochází z Holandska, jde o složeninu dvou slov snuffelen a doezelen, což lze volně přeložit jako čmuchat (výraz poukazuje na smyslový aspekt terapeutického postupu) a podřimovat (pojem vystihuje stav blaha, klidu a relaxace). Principem je vytvoření bezpečného stimulujícího prostředí, které nabízí příjemnou atmosféru a smyslové podněty. Prostředí plní funkci relaxační (cílem je celkové uvolnění navozené teplem, vůní, hudbou, tlumeným osvětlením ad.), poznávací (klientům umožňuje např. přemisťovat se, lézt, houpat se, schovávat se, objevovat) interakční (stimuluje a vybízí k aktivitě, např. spustit masážní stroj, zhasnout). Pobyt v prostorách snoezelenu efektivně působí na zdraví klienta, uvolňuje, uklidňuje, odstraňuje strach, vnitřně člověka organizuje, vyvolává pocity jistoty, ale současně aktivuje, probouzí zájem, řídí a uspořádává podněty a nové zkušenosti. Terapie je určená pouze pro denní klienty MŠ a ZŠ Sluníčko. ZAHRADA S HRACÍMI PRVKY Za příznivého počasí mají klienti k dispozici zahradu s mnoha hracími prvky, učí se základní věci jako rovnováhu, koordinaci pohybů na pohyblivých hračkách. V létě lze využít brouzdaliště, kde se učí bezpečnému chování ve vodě, někteří se zbavují strachu z vody.. Str. 13
Str. 14 Aktivity organizace a personálu Odborné semináře a kurzy Vzhledem ke stále větší diferenciaci zdravotních obtíží, postižení a problému našich klientů, je prioritní zavádění nových poznatků do praxe a následné zvyšování úrovně poskytované péče fyzioterapie. Zaměstnanci se tak účastní odborných seminářů, kurzů a školení a to i v případech, kdy akce není zdarma pokud nezískáme prostředky formou darů nebo nejsou pouze symbolické (a lze je tedy uhradit z prostředků organizace), zaměstnanci si hradí tyto výdaje z vlastních prostředků. Aplikace všech získaých znalostí, poznatků a novinek je předem VŽDY konzultována s odborným lékařem. X. Jánskolázeňské symposium (12.-14.1.2017) 1) Den dospělých včetně kazuistik - polytraumata (mutlioborově) 2) Pediatrické dny - dyskinézy - problemtika horní končetiny u dětí v traumtaologii - Morbus Perthes 28.-29.1.2017 Kurz bazální stimulace přímo na našem zařízení 3.-4.6.2017 Kurz bazální stimulace přímo na našem zařízení 26.5.2017 IV. setkání fyzioterapeutů - Liberec 9.8.2017 Profesionální zooterapie v sociání oblasti - Liberec 15.9.2017 Léčba vysokovýkonným laserem - Praha 14.11.2017 Liberecký den Dětské rehabilitace 6.12.2017 Sarema Liberec exkurze s programem Therasuit (intenzivní rehabilitační program ve stabilizačním obleku pro pacienty s neurologickým postižením) Cílené vyhledávání vadného držení těla, skolióz a plochých nohou V rámci preventivní péče o malé pacienty provádí naši fyzioterapeuti cílené vyhledávání uvedených poruch mezi dětmi MŠ a ZŠ Sluníčko. Ambulantní rehabilitační péče pro ostatní dětské pacienty V odpoledních hodinách poskytují fyzioterapeutky hrazenou ambulantní péči pro ostatní dětské pacienty (tedy zájemce zvenčí ), objednání je možné po osobní nebo telefonické Str. 14
Str. 15 konzultaci rehabilitace je poskytována na doporučení odborného lékaře či pediatra. Celkem se jedná o cca 80 rehabilitací měsíčně. Probíhá také poradenská činnost v oblasti správného výběru obuvi děti s vývojovým postižením nohou. Spolupráce a konzultace s odbornými lékaři souvisejících oborů MUDr. Michaela Šimáková (Oblastní nemocnice Jičín, neurologie) MUDr. Martin Kuchař (Krajská nemocnice Liberec, neurologie) MUDr. Jiří Chomiak (ortopedický chirurg Praha) Tomáš Leden (lázně Teplice) výroba speciálních ortéz pro děti s dětskou mozkovou obrnou Další aktivity ředitelky: je členkou Sociálně bytové komise Rady Města Turnov a účastní se zasedání je členkou pracovní skupiny Osoby se zdravotním postižením v rámci KPSS a účastní se zasedání aktivně vyhledává grantové možnosti, nadační fondy, zpracovává příslušné žádosti Charitativní a mediální činnost Oblastní charita Jičín - celoroční sbírka umělohmotných víček pro děti z naší nové třídy těžce postižených (jako omoc pro rodiče na nákup např. rehabilitačních pomůcek) + celoroční sbírka oděvů, hraček, nádobí a dalších běžných potřeb spolupráce s o.s. Andělé bez křídel cílené vyhledávání možných příjemců výtěžků z sportovních nebo kulturních akcí organizace je prezentována v Katalogu sociálních služeb pro Turnovsko, Semilsko a Jilemnicko organizace má webové stránky, které jsou správcem vedeny bez nároku na honorář DC je součást internetové databáze firem I-databáze Str. 15