OBSAH PŘEDNÁŠKY Příklady velmi silně působících bylin Obecná farmakognosie Farmakodynamické rozdělení FYTOFARMAKA FYTOFARMAKA Léčivé přípravky připravené z rostlin, neobsahují žádné uměle vytvořené látky Představují původní formu léků, používají se již mnohá staletí Mnoho moderních léků vychází ze základu chemických látek obsažených v rostlinách Většinou obsahují více než jednu účinnou látku Syntetické léky obsahují většinou jednu účinnou látku ve vyšší koncentraci V případě mírnější formy onemocnění mohou nahradit syntetické léky Při těžších formách onemocnění se používají jako podpůrná farmakoterapie Mohou vytvořit závažné lékové interakce, nebo pacienta poškodit, usmrtit, případně poškodit plod u těhotné V případě těhotenství nebo současného užívání s jinými léky vždy konzultovat s lékařem KLASIFIKACE FYTOFARMAK Legislativní klasifikace platná v České republice Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb. ze dne 30. září 2003 s účinností od 1.11. 2003, kterou se vydává seznam rostlin využívaných pro farmaceutické a terapeutické účely a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahující velmi silně účinné látky (37 rostlin) b) Rostliny popřípadě jejich části obsahující silně účinné látky: (37 rostlin) c) Ostatní používané rostliny, popřípadě jejich části (více než 200 léčivých rostlin) VELMI SILNĚ ÚČINNÉ LÁTKY 1/3 Aconitum sp. oměj kořen Adonis sp. hlaváček nať Atropa sp. rulík list, nať, kořen, plod Cephaelis sp. hlavěnka kořen Chelidonium m.l. vlaštovičník kořen, list, nať Cinchona sp. chinovník kůra Claviceps sp. paličkovice sklerocium Convallaria m. L. konvalinka list, nať Corydalis sp. dymnivka kořen Datura sp. durman list, nať, semeno Digitalis sp. náprstník list VELMI SILNĚ ÚČINNÉ LÁTKY 2/3 Ephedra sp. chvojník nať Euphorbia sp. pryšec nať, zaschlá šťáva Helleborus sp. čemeřice kořen Hyoscyamus sp. blín list, nať Lobelia sp. lobelka nať Mandragora off. L. mandragora kořen Nerium oleander L. oleandr list, nať Nicotiana sp., tabák list Papaver som. L. mák setý zaschlá šťáva, nezralý plod Pausinystalia bujarník johimbe kůra yohimbe Pierre 1
VELMI SILNĚ ÚČINNÉ LÁTKY 3/3 Physostigma puchýřnatec jedovatý semeno venenosum B. Pilocarpus sp. mrštnoplod list Rauwolfia semp. rauwolfie plazivá kořen Ricinus communis L. skočec semeno Scopolia carniolica Jacq. pablen kraňský kořen Strophanthus sp. krutikvět semeno Strychnos sp. kulčiba semeno Taxus sp. tis větve Urginea maritima L. urginea přímořská cibule Veratrum sp. kýchavice kořen OMĚJ ŠALAMOUNEK OMĚJ ŠALAMOUNEK Prudce jedovatá rostlina z čeledi pryskyřníkovitých Obsahuje hlavně alkaloidy akonitin hlíza, kořen Kvete od května do srpna - při kvetení je obsah alkaloidu nejnižší Sbírají se obvykle hlízy a to v říjnu až listopadu PRŮBĚH OTRAVY Pocit mravenčení postupně v celém těle Po nich následuje celkové znecitlivění Pocení, nausea, zvracení, průjem, pokles teploty, zimnice, poruchy srdeční činnosti, velká svalová slabost, silná úzkost a strach ze smrti. Dýchání je stále povrchnější a smrt nastává zástavou dechu a poškozením srdce. Vědomí je však až do konce zachováno. První příznaky se dostaví za několik minut a celá otrava proběhne v několik hodinách Terapie : výplach žaludku, ARO, symptomatická terapie HLAVÁČEK JARNÍ HLAVÁČEK JARNÍ Obsahuje glykosidy - kardiotonikum Je sbírána nať a ihned se suší. Nesmí se sušit na slunci. Sušená nať je účinná jeden rok. Otrava se projevuje zvracením, bolestmi břicha a průjmy. Jako první pomoc je dobré podat živočišné uhlí a přivolat lékařskou pomoc. 2
RULÍK ZLOMOCNÝ - ATROPA BELLA-DONNA RULÍK ZLOMOCNÝ - ATROPA BELLA-DONNA Obsahuje glykosidy a alkaloidy Celá rostlina je prudce jedovatá Působí na nervový systém jako parasympatolitikum Utlumují srdeční činnost a způsobují zastavení dechu. Smrtelnou dávkou jsou u malého dítěte už 3 bobule(!), u dospělého asi 10. Jako antidotum se užívá fyzostigmin nebo pilokarpin Hlavní příznaky otravy: Rozšířené zorničky Vyschlé sliznice Zčervenání obličeje, suchá teplá pleť Zrychlený tep KONVALINKA VONNÁ KONVALINKA VONNÁ K otravě může dojít žvýkáním stonku či listů, nebo pojídáním červených plodů. Otrávit se lze i vodou z vázy, ve které byly konvalinky. Příznaky otravy jsou nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené močení, omámenost, závratě nebo křeče, zástava srdce DURMAN OBECNÝ DURMAN OBECNÝ Celá rostlina je jedovatá, obsahuje alkaloidy a glykosidy Otravu může vyvolat požití nebo inhalace výparů zahřívaných částí rostliny. Rostlina má především halucinogenní účinky. Durman zvyšuje touhu po pohybu, sklon k nemotivovanému smíchu, zrakové, ale i sluchové a čichové halucinace. Halucinace jsou velmi pohyblivé, mnohotné, létání, ježdění a otáčení. Vytváří i neexistující vjemy, častý je například kontakt s neexistujícími nebo fyzicky vzdálenými lidmi. Intoxikovaný člověk může být značně agresivní. Terapie : podpoření zvracení, výplach žaludku, klystýr a aplikace velkého množství živočišného uhlí, UPV, forsírovaná diuréza, hemodialýza 3
NÁPRSTNÍK ČERVENÝ NÁPRSTNÍK ČERVENÝ Obsahuje glykosidy Žvýkání listu náprstníku způsobuje zánět v ústech, nevolnost a zvracení. Při požití toxického množství náprstníku se nejprve objevuje místní podráždění zažívacího ústrojí, zvracení, průjmy, později dojde ke zpomalení pulsu, činnost srdeční je nepravidelná, dýchání je obtížné, mohou se objevit poruchy vidění (člověk vidí předměty různě zabarvené), halucinace, hučení v uších, bolesti hlavy, závratě, po asi 2 hodinách se zrychluje a slábne puls, smrt nastává zástavou srdce. Otrava se léčí podáváním dávidel, absorpčního uhlí a tříslovin (tanin, odvar z dubové kůry, silný černý čaj) Smrtelnou dávkou pro člověka mohou být pouhé dva snědené listy náprstníku - nutno však dodat, že pro jejich odporně hořkou chuť je velmi obtížné je sníst. Prognóza ale většinou není dobrá ani při dostupném lékařském ošetření. OLEANDR OBECNÝ OLEANDR OBECNÝ Prudce jedovatý, v listech, stoncích a květech Obsahuje glykosidy Otrava se projevuje zvracením, závratěmi, arytmií, křečemi a horečkami, těžké otravy mohou končit i smrtí U postiženého je třeba vyvolat zvracení, zajistit výplach žaludku a podat mu aktivní uhlí. TIS ČERVENÝ TIS ČERVENÝ Obsahuje alkaloidy Bobule je k otravě třeba rozkousat Jed se vstřebává a působí velice rychle (výplach žaludku musí být co nejrychleji); zpomaluje srdeční činnost do té míry, až způsobí jeho zástavu. Smrt může nastat v řádu desítek minut po požití rostliny. Zaznamenány jsou smrtelné otravy po čaji z jehličí tisu nebo po žvýkání jeho větviček či jehličí. Rovněž se lze otrávit odvarem ze semen. 4
KLASIFIKACE FYTOFARMAK Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.: Ad b) Rostliny popřípadě jejich části obsahující silně účinné látky: celkem 37 rostlin Příklady: Aloe sp. aloe zaschlá šťáva Cassia sp. kasie list, plod Crocus sativus L. šafrán blizna Frangula alnus Mill. krušina kůra Hedera helix L. břečťan list Hypericum perf. L. třezalka nať Paeonia offic. L. pivoňka květ Podophyllum peltatum L. noholist štítnatý kořen Rhamnus sp. řešetlák kůra, plod Rheum sp. reveň kořen Rhododendron ferrug. L. pěnišník list Solanum sp. lilek list, nať Symphytum sp. kostival kořen Tussilago farfara L. podběl list, květ OBECNÁ FARMAKOGNOSIE OBECNÁ FARMAKOGNOSIE 1. GLYKOSIDY 2. TŘÍSLOVINY 3. ALKALOIDY 4. SILICE, PRYSKYŘICE, BALZÁMY 5. DROGY OBSAHUJÍCÍ LÁTKY RUZNÝCH CHEMICKÝCH SKUPIN GLYKOSIDY FENOLICKÉ GLYKOSIDY Medvědicový list IMC, urologické diagnózy Vrbová kůra nachlazení, záněty, antirevmatikum Pryskyřice - expektorans GLYKOSIDY KUMARINY Mařinka nať nespavost, nervozita, diuretikum Moračina pakmín protikřečový efekt koliky, hypertenze GLYKOSIDY FLAVONOIDY Březový list diuretikum, IMC Květ a list hlohu vazodilatans, antihypertenzivum Rdesno ptačí, smil ptačí - diuretikum Květ bezu černého potopudný a močopudný efekt, infekce HCD, horečky Lipový květ - infekce HCD, horečky 5
GLYKOSIDY ANTRAGLYKOSIDY ALOE VERA Aloe vera GIT, imunita, kožní choroby všeho druhu Třezalka tečkovaná sedativum, GIT diagnózy GLYKOSIDY KARDIOAKTIVNÍ Náprstníkový list Hlaváček jarní Konvalinka jarní GLYKOSIDY SAPONINY Lékořice lysá expektorans, diuretikum Prvosenka jarní expektorans Břečťan list expektorans, podporuje činnost GITu, kožní vyrážky Mydlice lékařská - expektorans, diuretikum Diviznový květ - expektorans, diuretikum Ženšen pravý afrodiziakum, antidiabetikum GLYKOSIDY GLUKOSINOLÁTY Semena černé a bílé hořčice podporují chuť k jídlu TŘÍSLOVINY Kůra, listy různých stromů ořešák, vilín, čaj, víno, ovoce borůvky, ostružiny, kakao, řepík lékařský tanin zástava krvácení a hojení, podpora trávení Dubová kůra zevně omrzliny, popáleniny, pocení nohou 6
ALKALOIDY Paprika roční - povzbuzuje KVS, GIT, podporuje prokrvení Chvojník čínský izolace efedrinu Ocún jesenní izolace kolchicinu léčba dny Opium mák setý Vlaštovičník větší - koliky, bradavice Kalabarské maso fyzostigmin zneužití, snižuje nitrooční tlak Kořen raumwolfie reserpin hypotenzivum, sedativum Kůra yohimbe antihypertenzivum, afrodiziakum Paličkovice nachová egrometrin zástava děložního krvácení Kulčiba dávivá strychnin zvyšuje tonus svalstva, povzbuzuje dýchání a krevní oběh, otravy Vinca rosea vinblastin, vinkristin cytostatikum Chinidin, rulík, durman, list koka, kávovník, čajovník, guarana, kakao VINCA ROSEA LIST KOKY KÁVOVNÍK KAKAOVNÍK PRAVÝ ČAJOVNÍK 7
GUARANA FARMAKODYNAMICKÉ ROZDĚLENÍ FYTOFARMAKA DRÁŽDÍCÍ KŮŽI ARNIKA HORSKÁ A ŘEPÍK LÉKAŘSKÝ Terpentinová silice (neuralgické a reumatické bolesti) Kalafuna (neuralgické a reumatické bolesti) Kafr (neuralgické a reumatické bolesti) Arnika horská (hojení ran) Řepík lékařský (hojení ran) FYTOFARMAKA (SILICE) PRO LÉČBU NACHLAZENÍ, KAŠLE A HOREČKY ŠALVĚJ LÉKAŘSKÁ A JITROCEL KOPINATÝ Bez černý Lípa Šípek obecný Heřmánek lékařský Šalvěj lékařská Jitrocel kopinatý (antitusikum) Hluchavka bílá Prvosenka jarní Lékořice lysá Anýz Fenykl Tymián Eukalyptový list 8
FYTOFARMAKA PODPORUJÍCÍ TRÁVENÍ, KOŘENÍ Puškvorcový oddenek Muškátové semeno Zázvorový oddenek Kůra skořicovníku cejlonského Majoránka Máta List šalvěje FYTOFARMAKA PRO LÉČBU POTÍŽÍ GITU Heřmánkový květ (průjem, zvracení) Máta peprná (žlučníkové koliky) Psyllium (zácpa) Ostropestřec (cirhóza jater) Mochna husí Smil písečný Čekanka obecná Hořec žlutý Zeměčluč Pelyněk Řebříček obecný List senny (zácpa) OSTROPESTŘEC A PELYNĚK ČEKANKA OBECNÁ A ŘEBŘÍČEK OBECNÝ FYTOFARMAKA - ANTIDIABETIKA STÉVIE SLADKÁ A JETEL LUČNÍ Jetel luční Stévie sladká Bez černý Zelí Cibule Česnek Pórek Celer Kopřiva Fazol obecný 9
FYTOFARMAKA - DIURETIKA PŘESLIČKA ROLNÍ A DIVIZNA VELKOKVĚTÁ Jalovcový plod Libečkový a petrželový kořen Bříza bělokorá Přeslička rolní Divizna velkokvětá Kopřiva dvoudomá FYTOFARMAKA PRO CELKOVÉ UKLIDNĚNÍ A SPÁNEK Kozlíkový kořen Meduňka lékařská Levandule lékařská Chmel otáčivý Třezalka tečkovaná Mučenka pletní LEVANDULE LÉKAŘSKÁ TŘEZALKA TEČKOVANÁ FYTOFARMAKA PODPORUJÍCÍ IMUNITU RAKYTNÍK ŘEŠETLÁKOVÝ ECHINACEA PURPUREA Borůvka Rakytník řešetlákový Echinacea purpurea - třapatka nachová Mateřídouška obecná Měsíček lékařský Přeslička rolní Řebříček obecný 10
FYTOFARMAKA - ANTIHYPERTENZIVA Hloh obecný FYTOFARMAKA - UROLOGIKA Brusinka obecná Medvědice lékařská Vrbovka malokvětá FYTOFARMAKA - RŮZNÉ KONTRYHEL OBECNÝ Dubová kůra (koupel na hemoroidy) Kontryhel obecný (premenstruační syndrom) 11