Sčítání adiktologických služeb 2014 Mgr. Barbara Janíková
Adiktologická služba?
Průzkum SAS 2014 Na přelomu let 2014 a 2015 Ve spolupráci s agenturou ppm factum research Již druhá vlna tohoto průzkumu v ČR (2012) V r. 2014 bylo osloveno celkem 318 programů na základě kontaktů ze SAS 2012 z kontaktů Mapy pomoci na drogy-info.cz Vstupní filtr Do analýzy bylo zařazeno 271 zařízení splňující vstupní kritéria
Zařízení Označuje samostatnou organizační jednotku, tedy ordinaci, centrum, program apod., která má definovány cíle, postupy, pravidla a rozsah poskytovaných služeb a intervencí, cílovou skupinu, pracovní tým a vedoucího (zodpovědnou osobu) Je věcí provozovatele a jeho organizační struktury, jak jsou jednotlivá zařízení vymezena.
Filtr Q1. Zabývá se Vaše organizace léčbou nebo poradenstvím osobám s problémy s užíváním návykových látek (tabáku, alkoholu, dalších návykových látek) nebo s jinými závislostními poruchami (typicky patologické hráčství)? Q2. Je hlavní náplní Vaší organizace nebo některého ze zařízení, které Vaše organizace provozuje, práce s uživateli návykových látek nebo s osobami trpícími jinou závislostní poruchou (typicky patologické hráčství)? Q3. Je Vaše organizace nebo některé ze zařízení Vaší organizace držitelem certifikátu odborné způsobilosti služeb pro uživatele drog a závislé (tzv. certifikace RVKPP)? Q4. Máte na poskytování péče v oboru návykových nemocí nebo v oboru adiktologie (tj. na specializovanou péči o závislé) smlouvu s některou ze zdravotních pojišťoven? A mohli jsme se zeptat Q5: Má Vaše zařízení alespoň jednoho člena týmu výhradně vyčleněného pro práci s uživateli drog a závislými?
Statut zařízení (n=271) 5 15 20 Zdravotnické zařízení 97 Zařízení sociálních služeb Školské zařízení Církevní zařízení 158 Jiné
1948 1950 1955 1956 1958 1966 1967 1968 1970 1974 1977 1980 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Počet programů podle roku založení 25 20 15 10 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 1 3 3 5 1 6 10 7 15 16 16 12 10 8 14 13 9 20 14 12 13 10 7 6 2 6 8 0
Sčítání adiktologických služeb (2014) Charakteristika hlavního zaměření programu Charakteristika Počet % Adiktologická péče 107 39,5 Sociální služba 93 34,3 Psychiatrická zdravotnická péče 46 17,0 Speciálně pedagogické služby 4 1,5 Práce s osobami ve výkonu vazby, výkonu trestu odnětí svobody 3 1,1 Duchovní a pastorační činnost 3 1,1 Jiná zdravotnická péče 1 0,4 Jiné 14 5,2 Celkem 271 100,0
Hlavní cílové skupiny Klienti/pacienti s problémy Počet % způsobenými užíváním nelegálních drog 240 88,6 způsobenými užíváním alkoholu 172 63,5 způsobenými užíváním psychoaktivních léků 158 58,3 způsobenými patologickým hráčstvím 138 50,9 způsobenými užíváním jiných látek nebo s jinými duševními poruchami nebo poruchami chování 103 38,0 způsobenými užíváním tabáku 47 17,3 způsobenými poruchami příjmu potravy 47 17,3 jiné 42 15,5
Frekvence poskytování služeb cílovým skupinám Jak často byla ve vašem zařízení v roce 2014 poskytována služba Často a velmi často Počet v % problémovým (injekční) uživatelům drog 144 53,1 klientům s komorbidním výskytem duševní poruchy 50 18,5 patologický hráčům 49 18,1 klientům v konfliktu se zákonem 47 17,3 dětem a dospívající mládeži 41 15,1 těhotným ženám, matkám s dětmi 26 9,6 etnickým a národnostním minoritám, migrantům, cizincům 19 7,0 seniorům nebo starším uživatelům drog 16 5,9 komerčním sexuálním pracovníkům/cím 10 3,7 klientům z řad sexuálních minorit (GLBT) 3 1,1 jiné specifické skupině klientů 13 4,8
Územní rozložení Nejvyšší počet adiktologických služeb byl zaznamenán ve Středočeském kraji (55) hl. m. Praze (51) Moravskoslezském kraji (46) Celkem 265 léčebných zařízení mělo v r. 2014 v péči 88 tis. klientů (resp. léčeb)
Poskytované služby především ambulantní léčba a poradenství (134) a nízkoprahové služby a poradenství (128 zařízení) Rezidenční péči poskytuje 58 zařízení, z toho je 31 zdravotnických zařízení s 5 140 lůžky (v průměru 37) Poskytování následné péče uvedlo 93 zařízení, z toho následnou péči s chráněným či sociálním bydlením uvádí 48 zařízení s celkovou kapacitou 862 lůžek. Následnou péči poskytuje také řada psychiatrických lůžkových zařízení a terapeutických komunit mimo ně uvedlo poskytování následné péče 23 zařízení s 254 lůžky.
Pořadník jak dlouho pacient čeká? Ze 187 ambulantních a pobytových léčebných zařízení vedla pořadník na zařazení klienta do péče více než polovina (51,3 %) V ambulantní léčbě pacienti čekají na péči v průměru 14 dní, maximálně až 95 dní Mezi pobytovými službami (51 zařízení typu detoxifikace, rezidenční léčba a terapeutické komunity) vedlo pořadník celkem 78 % zařízení, s průměrnou čekací dobou 29 dní, maximální čekací lhůta je jeden rok (pouze u jednoho zařízení).
Certifikační/akreditační proces Typ certifikátu/akreditace Počet zařízení Certifikát odborné způsobilosti RVKPP 157 Registrace sociální služby MPSV 154 Národní akreditace zdravotnického zařízení (SAK) 35 Certifikát programů primární prevence MŠMT 16 Jiná akreditace/certifikace 21 Oba procesy - certifikace RVKPP a akreditace MPSV - podstoupily nízkoprahové programy v 68 %, programy ambulantní léčby a poradenství v 32 %, zařízení následné péče v 28 % Typ služby 2011 2012 2013 2014 2015 Detoxifikace 2 1 2 2 3 Terénní programy 49 50 49 52 53 Kontaktní a poradenské služby 52 49 50 52 52 Ambulantní léčba 15 13 18 19 22 Stacionární programy 1 1 1 1 1 Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba 2 2 2 5 6 Rezidenční péče v terapeutických komunitách 10 10 10 10 10 Ambulantní doléčovací programy 16 17 17 17 18 Substituční léčba 8 8 7 7 8 Celkem 155 151 156 165 173
Profesní zastoupení v adiktologických službách Zaměstnanecké úvazky DPP/DPČ Odbornost Počet úvazků Počet zařízení Počet úvazků Počet zařízení Zdravotní sestra 537 71 62 25 Sociální pracovník 467 201 111 53 Adiktolog 176 103 27 15 Lékař s atestací v oboru psychiatrie 148 83 32 26 Psycholog 140 90 34 24 Jiný zdravotnický pracovník 103 21 10 4 Psychoterapeut 94 55 24 13 Pedagog, speciální pedagog 59 35 15 10 Lékař s atestací v oboru návykových nemocí 53 40 8 7 Lékař s atestací v jiném oboru 38 22 10 6 Ergoterapeut, arteterapeut, fyzioterapeut 35 21 13 8 Ostatní 334 120 158 46 Celkem 2 184 862 504 237
Sčítání adiktologických služeb 2014- souhrn 271 zařízení 40 % zařízení se v šetření identifikovalo jako adiktologická, 34 % jako sociální a 17 % jako psychiatrická zdravotní služba nejčastěji formální statut sociální (58,3 %) a zdravotní (35,8 %) služby cílové skupiny: uživatelé nelegálních drog (88,6%) uživatelé alkoholu (63,5%) osoby s problémy se zneužíváním psychoaktivních léků (58,3%) patologičtí hráči (50,9%) typy péče: ambulantní léčba a poradenství (134 zařízení, tj. 49,4 %) nízkoprahové služby a poradenství (128, tj. 47,2 %) rezidenční péče (58, tj. 21,4 %), z toho je 31 zdravotnických zařízení poskytování následné péče uvádí 93 zařízení, ale následnou péči s chráněným či sociálním bydlením deklaruje mimo psychiatrických lůžkových zařízení a terapeutických komunit jen 23 zařízení s 254 lůžky 51,3 % zařízení vedlo pořadník na zařazení klienta do péče, mezi pobytovými službami vedlo pořadník celkem 78 % zařízení 57,9 % měla certifikát RVKPP, 56,8 % registrace sociální služby, 12,9 % SAK celkem 2184 pracovníků, nejvíce zdravotníků, sociálních pracovníků, adiktologů a psychologů
Děkuji za pozornost! janikova.barbara@vlada.cz www.drogy-info.cz rvkpp.vlada.cz www.vlada.cz