Zdravotní stav obyvatel Královéhradeckého kraje Hradec Králové březen 2013
Předmluva Zpráva poskytuje přehled o zdravotním stavu obyvatel Královéhradeckého kraje ve vybraných ukazatelích. Ukazatele porovnává s vývojem v ČR v časovém horizontu deseti let, vznikají tak časové řady vystihující vývoj a trend jednotlivých ukazatelů. Informace o zdravotním stavu obyvatelstva kraje jsou zpracovány na základě povinných hlášení, z výkazů o činnosti ambulantních zdravotnických zařízení ve vybraných oborech léčebně preventivní péče a šetření v rámci Národního zdravotnického informačního systému. Hlavním zdrojem dat byl Datový prezenční systém, který provozuje Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky. Dalšími zdroji byly Zdravotnické ročenky Královéhradeckého kraje a statistické údaje poskytnuté Regionálním pracovištěm Ústavu zdravotnických informací statistiky v Hradci Králové. Údaje o pracovní neschopnosti se týkají všech pracovníků, údaje jsou uváděny podle sídla zaměstnavatele. Údaje o zdravotním stavu jsou uváděny podle bydliště pacienta, s výjimkou péče o diabetiky, kde jsou čísla uváděny podle sídla zdravotnického zařízení, ve kterém je poskytována zdravotní péče. Pro nejaktuálnější data a pokračování v číselných řadách je možno použití krajských Zdravotnických ročenek, které navazují na celostátní ročenky a jsou vydávány a publikovány na internetových stránkách www.uzis.cz. Jsou zde vystaveny Zdravotnické ročenky ČR a Zdravotnické ročenky všech krajů od roku 2000, které je možné využít k porovnání vybraných ukazatelů. Zpráva by měla být nejen podkladem pro tvorbu hlavních směrů Zdravotní politiky v kraji, ale také by měla být zdrojem informací o dlouhodobém trendu ve vývoji zdravotního stavu obyvatel Královéhradeckého kraje. Krajská hygienická stanice Královéhradeckého kraje Habrmanova 19, 500 01 Hradec Králové tel.: 495 058 111, fax.: www.khshk.cz khshk@khshk.cz zpracovala: Mgr. Růžena Jirásková tel.: 495 058 528 ruzena.jiraskova@khshk.cz 2
Obsah Obsah... 3 Demografie... 5 Počet obyvatel dle jednotlivých věkových skupin v roce 2010... 5 Zdravotní stav obyvatel... 7 Střední délka života... 7 Střední délka života při narození ženy... 7 Střední délka života při narození muži... 8 Úmrtnost... 9 Novorozenecká úmrtnost... 9 Kojenecká úmrtnost... 9 Živě narození s vrozenou vývojovou vadou... 10 Standardizovaná úmrtnost celková... 11 Standardizovaná úmrtnost podle diagnóz... 12 Úmrtnost na KVO... 13 Úmrtnost na nádorová onemocnění... 14 Úmrtnost na nádory prsu... 15 Úmrtnost na nádory plic... 16 Úmrtnost na nádory tlustého střeva a konečníku... 17 Úmrtnost na nádory kůže... 18 Úmrtnost na poranění, úrazy a otravy... 19 Nemocnost... 20 Kardiovaskulární onemocnění hospitalizovaní... 22 Novotvary... 23 Incidence zhoubných novotvarů... 23 Incidence zhoubných novotvarů včetně Dg. C 44 jiný ZN kůže... 25 Diabetes mellitus (E 10 E14)... 27 Pracovní neschopnost... 30 Nemoci z povolání... 31 Vybrané infekční onemocnění... 34 Incidence tuberkulózy... 34 3
Incidence gonorrhoey... 35 Incidence syfilis... 36 Hepatitidy... 37 Vybraná infekční onemocnění... 40 4
Demografie Královéhradecký kraj svoji rozlohou 4 759 km2 zaujímá šest procent rozlohy České republiky a řadí se na 9. místo v pořadí krajů. Území kraje je po provedení reformy státní správy od 1. 1. 2000 tvořeno pěti okresy. Rozlohou je největší okres Trutnov, který tvoří téměř čtvrtinu rozlohy kraje, za ním následuje s více než pětinou okres Rychnov nad Kněžnou a zbytek území se rovnoměrně, zhruba po 18 %, dělí mezi tři zbývající okresy. Rozloha území / okres km² ČR 78 864 Královéhradecký kraj 4 759 Hradec Králové 875 Jičín 887 Náchod 851 Rychnov nad Kněžnou 998 Trutnov 1 147 Ke konci roku 2010 měl Královéhradecký kraj celkem 554 803 obyvatel, což je 5,3 % celkového počtu obyvatel České republiky. Nejlidnatějším okresem je okres Hradec Králové s více než 163 tisíci osobami. Naopak populačně nejmenší se 79 152 obyvateli je okres Rychnov nad Kněžnou. Na území kraje je celkem 448 obcí, z nichž k 1. 1. 2011 mělo 48 statut města a 10 statut městyse. Podíl městského obyvatelstva dosáhl celkem 67,2 %. Hlavním centrem kraje je statutární město Hradec Králové s 94 318 obyvateli, druhým největším městem s 30 819 obyvateli je město Trutnov. Nejméně urbanizován je okres Jičín, kde žije i nejvíce obyvatel v obcích do 500 obyvatel (více než pětina). V kraji činil tento podíl 12,8 % obyvatel. Průměrná rozloha obce je 1 062 ha a průměrný počet obyvatel v obci dosáhl 1 238 osob. Počet obyvatel dle jednotlivých věkových skupin v roce 2010 Královéhradecký kraj měl k 31. 12. 2010 stále nejnižší podíl obyvatel ve věku 15 64 let ze všech krajů (69,0 %) a zároveň měl nejvyšší podíl obyvatel ve věku nad 65 let (16,5 %) předstihl již Hl. m. Prahu. Průměrný věk je rovněž nad republikovým průměrem a druhý nejvyšší po Hl. m. Praze. Stejně je tomu v porovnání s krajským průměrem v okresech Hradec Králové a Jičín. Nejvyšší podíl obyvatel do 14 let měly okresy Rychnov nad Kněžnou a Náchod, nejvyšší podíl obyvatel ve věku 15 64 let byl v okrese Trutnov a ve věkové skupině nad 65 let v okrese Hradec Králové. 5
Okres, kraj Počet 0 14 let 15 64 let 65 a více let obyvatel abs. v % abs. v % abs. v % Hradec Králové 163 378 22 848 13,9 112 296 68,7 28 234 17,3 Jičín 80 165 11 330 14,1 55 750 69,5 13 085 16,3 Náchod 112 294 16 902 15 76 614 68,2 18 778 16,7 Rychnov nad Kněžnou 79 152 11 992 15,1 54 550 68,9 12 610 15,9 Trutnov 119 814 17 552 14,6 83 547 69,7 18 715 15,6 Královéhradecký kraj 554 803 80 624 14,5 382 757 68,9 91 422 16,4 6
Zdravotní stav obyvatel Střední délka života Střední délka života (SDŽ) je ukazatel, který vyjadřuje střední hodnotu počtu let zbývajících do smrti x-letému člověku za předpokladu zachování úmrtnosti z období výpočtu (při narození = ve věku 0). Je to tedy takový předpoklad kolik let se dožije člověk od okamžiku zjišťování. Střední délka života je ovlivněna úrovní zdravotní péče, životním stylem (způsob stravování, spotřeba alkoholu, kouření, tělesná aktivita, stres), socioekonomickými podmínkami (vzdělání, zaměstnání, ekonomické postavení, příjem, rodinný stav). SDŽ je rozdělena podle pohlaví. Střední délka života při narození ženy Střední délka života u žen, stejně jako u mužů, má rostoucí trend, jak v Královéhradeckém kraji, tak i v ČR. V období od roku 2000-2010 vzrostla střední délka života žen v Královéhradeckém kraji o 2,13 let (v roce 2000 ze 78,67 let na 80,8 let v roce 2010), v ČR o 2,25 let (v roce 2000 ze 78,4 let na 80,6 let v roce 2010). 81 Střední délka života při narození ženy 80.5 80 79.5 79 78.5 78 7
Střední délka života při narození muži V Královéhradeckém kraji, ale i v celé ČR dochází k plynulému prodlužování střední délky života mužů. Střední délka života u mužů v Královéhradeckém kraji se zvýšila za období 2000 2010 o 3,04 roku (ze 72,2 let na 75,2 let) v ČR je situace obdobná, střední délka života mužů ve sledovaném období se zvýšila o 2,75 roku (ze 71,6 let na 74,4 let). 76 Střední délka života při narození muži (ECHI) 75 74 73 72 71 Naděje dožití podle okresů v období 2006 2010 Kraj, okresy při narození Muži ve věku 45 let ve věku 65 let při narození Ženy ve věku 45 let ve věku 65 let Královéhradecký kraj 75,06 31,68 15,46 80,47 36,40 18,48 Hradec Králové 75,97 32,36 15,75 81,07 36,99 18,92 Jičín 74,34 31,02 14,88 80,23 36,17 18,47 Náchod 75,17 31,71 15,69 80,48 36,56 18,52 Rychnov nad Kněžnou 75,34 31,89 15,73 80,31 36,26 18,20 Trutnov 74,08 31,08 15,07 79,89 35,67 18,00 Zdroj dat: Český statistický úřad 8
Úmrtnost Novorozenecká úmrtnost Novorozenecká úmrtnost = počet zemřelých do 28 dnů života na 1 000 dětí živě narozených. Kojenecká úmrtnost Kojenecká úmrtnost = počet zemřelých do 1 roku věku na 1 000 dětí živě narozených. Křivka trendu kojenecké úmrtnosti je podobná křivce novorozenecké úmrtnosti. 9
Kojenecká úmrtnost okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 3,77 2,88 1,46 4,38 7,43 2,59 2,49 2,86 2,15 1,08 1,13 Jičín 1,45 7,44 5,72 0,00 5,64 2,58 5,40 2,24 2,31 3,37 4,70 Náchod 3,71 2,81 8,51 4,65 2,82 0,88 1,73 2,45 1,56 3,10 4,95 Rychnov n. Kn. 3,94 4,07 2,68 2,42 4,82 0,00 2,42 1,12 1,14 2,21 0,00 Trutnov 0,89 3,63 2,79 4,42 5,43 4,16 4,31 3,66 2,18 1,52 0,78 KHK 2,82 3,84 4,04 3,53 5,39 2,22 3,10 2,61 1,92 2,08 2,16 ČR 4,09 3,96 4,15 3,9 3,74 3,4 3,33 3,14 2,83 2,88 2,67 Živě narození s vrozenou vývojovou vadou Definice ukazatele: Živě narození s vrozenou vývojovou vadou, zjištěnou do 1 roku života dítěte, na 10 000 živě narozených. Vrozené vady jsou statisticky sledovány v Národním registru vrozených vad, kde jsou evidovány malformity podle roku narození dítěte, zjištěné do 1 roku života. To je důvodem toho, že sumární data jsou k dispozici s určitým časovým posunem a jsou uzavřena až ke konci roku následujícího. V roce 2010 se v České republice narodilo 5 072 dětí s vrozenou vadou, což představuje 433 narozených s vrozenou vadou na 10 000 živě narozených. Častěji se vrozené vady vyskytují u chlapců než u dívek. Nejčastějšími vrozenými vadami byly vrozené vady srdeční, u chlapců pak také vady pohlavních orgánů. (v KHK je to 458,4) 700 Živě narození s vrozenou vadou na 10000 ŽN 600 500 400 300 200 100 10
Živě narození s vrozenou vadou na 10000 ŽN Okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 490,57 680,17 416,97 459,85 364,62 361,99 417,19 428,33 457,73 453,07 Jičín 391,87 253,35 386,27 377,36 296,19 309,28 364,37 426,01 335,26 528,09 Náchod 343,55 478,87 396,98 343,87 403,76 405,29 337,08 506,12 429,35 441,18 Rychnov n/kn. 433,64 612,24 575,64 495,77 542,17 403,23 434,78 528,68 433,30 541,44 Trutnov 223,81 299,73 325,58 415,56 352,94 282,63 336,50 366,30 422,13 378,79 KHK 376,33 484,46 412,45 420,18 389,21 351,53 378,80 444,30 423,73 458,39 ČR 326,15 340,30 402,11 407,43 375,27 372,27 356,61 397,97 390,06 393,16 Standardizovaná úmrtnost celková Standardizovaná úmrtnost úmrtnost teoretické evropské populace ( evropského standardu ) vypočtená z jednotlivých specifických úmrtností konkrétní populace. Přepočteno na 100 000 obyvatel. Od roku 2005 dochází k poklesu SDR u obou pohlaví v ČR i v Královéhradeckém kraji. 11
SDR celkem muži Okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec 1023,5 998,8 996,8 996,3 977,8 940,1 887,8 858,1 796,5 831,6 806,9 Králové Jičín 1227,9 1108,7 1158,7 1114,3 1010 1061,9 1046,1 918,7 900,9 989,7 816,9 Náchod 1017,3 1039,9 1099,7 1034,4 987,9 926,4 938,8 958,4 886,9 936,5 890,1 Rychnov 1089,4 1140,0 952,7 1091,6 1027,4 982,6 894,2 934,1 926 898,5 858,1 n/kn Trutnov 1293,4 1142,9 1182,3 1327,7 1237,8 1166,4 1077,8 968,2 946,1 1056,5 931,9 KHK 1115,5 1073,6 1073,8 1099,6 1042,9 1006 960,3 921 877,8 930,1 859,8 ČR 1161,5 1131,9 1146,2 1164,8 1106,5 1076,6 1024,1 991,2 966,5 962,5 940,8 SDR celkem ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 583,3 612,3 628,8 640,6 628,7 596,4 582,9 574,9 549,8 520,8 477,1 Jičín 666,1 671,4 647,2 658,1 599,7 640,3 617,3 573,1 587,4 529,5 546,6 Náchod 606,5 641,0 664,0 701,5 638,3 598,1 583,9 580,4 551,2 563,5 513,5 Rychnov n/kn 686,8 670,7 589,3 659,7 676,2 632,0 653,9 585,8 533,9 580,5 553,8 Trutnov 670,7 707,6 687,8 729,5 708,0 681,7 689,4 596,9 565,6 671,4 542,7 KHK 632,1 655,4 646,7 677,3 648,4 626,5 619,9 582,3 556,2 570,8 518,9 ČR 690,4 684,8 685,8 703,5 661,8 657,2 613,2 595,4 576,7 576,5 557,1 Standardizovaná úmrtnost podle diagnóz Vývoj trendu podílu úmrtnosti na jednotlivá onemocnění na celkově standardizovanou úmrtnost se v Královéhradeckém kraji příliš neliší od vývoje v ČR. Standardizovaná úmrtnost podle pohlaví, vybraných příčin smrti na 100 000 osob (2010): 12
Úmrtnost na KVO Standardizovaná úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění. Standardizovaná úmrtnost na KVO má sestupnou tendenci jak v ČR, tak v Královéhradeckém kraji. Při porovnání situace v KHK s ČR se počty úmrtí na KVO převážně pohybují pod celorepublikovým průměrem. Počet úmrtí na KVO u mužů je vyšší než u žen. 800 SDR na nemoci oběhové soustavy muži (ECHI) 450 SDR na nemoci oběhové soustavy ženy 700 400 600 350 500 300 400 300 2020 250 SDR na nemoci oběhové soustavy muži okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 499,2 516,7 469,5 493,1 424,2 448,4 417,0 383,1 356,6 359,3 372,1 Jičín 592,1 576,7 592,0 530,5 586,2 569,5 465,9 462,3 366,9 517,6 348,8 Náchod 491,4 568,3 610,7 562,2 540,7 461,1 435,4 467,5 412,1 433,9 407,2 Rychnov n/kn 618,8 611,8 484,4 579,8 465,4 478,5 420,8 489,7 499,7 463,5 390,3 Trutnov 635,3 524,1 618,1 690,3 653,2 564,2 505,1 441,3 461,0 502,3 426,4 KHK 555,4 549,9 547,8 562,3 521,8 495,2 445,7 438,8 410,3 439,6 389,7 ČR 576,8 558,2 560,5 568,5 530,8 508,0 477,8 453,7 437,1 436,0 424,4 SDR na nemoci oběhové soustavy ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 287,1 350,5 335,1 344,6 341,6 327,5 282,6 294,4 271,6 271,9 222,1 Jičín 385,8 368,3 371,9 394,0 328,7 384,7 325,6 306,8 294,1 268,7 250,5 Náchod 347,7 363,0 386,9 389,2 377,7 322,5 317,2 314,2 271,5 299,2 268,4 Rychnov n/kn 398,4 369,0 324,3 378,7 378,8 330,8 370,0 324,7 305,2 330,6 291,9 Trutnov 403,0 396,8 359,4 389,9 390,8 376,6 344,5 328,1 307,1 366,9 285,6 KHK 354,1 367,7 355,0 375,7 362,2 345,4 320,4 311,6 286,9 304,5 258,5 ČR 378,9 375,8 379,4 384,3 356,8 351,0 318,2 306,8 292,3 296,2 282,4 13
Úmrtnost na nádorová onemocnění Standardizovaná úmrtnost na nádorová onemocnění. Incidence zhoubných novotvarů u mužů a žen vzrůstá, avšak pozitivním jevem je, že úmrtnost tento jev nekopíruje. 350 SDR na novotvary muži (ECHI*) 200 SDR na novotvary ženy (ECHI*) 340 330 190 320 180 310 300 170 290 280 160 270 150 260 250 140 SDR na novotvary muži okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 277,7 277,5 292,6 276,1 301,8 256 226,9 237,6 246,5 255,5 259,4 Jičín 379,0 267,3 296,8 315,9 204,2 251,2 302,0 257,5 307,3 244,2 248,9 Náchod 280,5 258 275,1 246,5 245,6 207,1 274,2 280,6 260,3 268,5 261,9 Rychnov n/ Kn 244,7 316,5 255,9 289,2 339,7 253,1 249,8 255,6 228,0 205,8 242,7 Trutnov 364,0 342,2 299,5 349,3 342,1 331,8 310,3 240,8 255,1 306,5 275,0 KHK 305,9 291,4 286,5 292,4 289,7 260,4 267,9 252,4 256,5 260,6 259,8 ČR 326,6 317,3 323,2 321,0 315,1 296,7 286,8 277,5 272,8 268,9 266,9 SDR na novotvary ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 156,7 160,9 170,6 168,1 152,7 132,6 162,1 165,6 164,0 141,9 140,6 Jičín 151,0 169,0 147,3 155,1 151,7 138,7 151,9 152,9 171,0 125,4 169,7 Náchod 148,2 175,4 171,0 171,3 132,1 134,4 125,5 149,6 157,5 151,5 138,1 Rychnov n/ Kn 156,6 155,2 139,7 136,9 168,1 186,0 152,7 149,1 122,4 116,6 124,6 Trutnov 142,0 171,4 191,4 170,7 172,4 158,0 183,3 150,1 153,5 170,5 150,3 KHK 150,6 166,7 167,4 162,7 153,9 146,7 156,4 154,8 155,3 144,5 144,1 ČR 178,6 179 175,3 177,4 172,9 166,0 164,9 157,0 155,2 150,7 149,5 14
Úmrtnost na nádory prsu V ČR se trend SDR na zhoubné nádory prsu ve sledovaném časovém období jeví jako sestupný. V Královéhradeckém kraji zaznamenáváme kolísání hodnot se sestupnou tendencí. Nejnižší úmrtnost byla v kraji zaznamenána v roce 2010 a to 18,4 (v ČR 20,6). Nejvyšší hodnota byla zaznamenána v roce 1995 a to 33,7 případů (v ČR 31,8). 35 SDR na zhoubný novotvary prsu - ženy (C50) (ECHI) 30 25 20 15 Zemřelí na novotvary - dg C 50 ženy Absolutní počet zemřelých na zhoubný novotvar prsu okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 30 21 28 35 24 25 30 40 30 21 Jičín 12 19 21 11 11 14 15 13 15 10 Náchod 14 24 23 16 22 15 13 21 20 16 Rychnov n/kn 12 14 7 15 8 17 10 8 14 9 Trutnov 17 15 23 24 16 19 21 17 16 23 KHK 85 93 102 101 81 90 89 99 95 79 ČR 1 939 1 893 1 965 1 939 1 998 1 916 1 909 1 680 1 660 1 607 15
Úmrtnost na nádory plic Definice: dg. C 33, 34 zhoubné novotvary průdušnice, průdušek, plic Muži umírají v důsledku zhoubných nádorů plic a průdušek až třikrát častěji než ženy a to i v Královéhradeckém kraji. 95 Zemřelí na ZN dg C 33,C 34 na 100 000 - muži 35 Zemřelí na ZN dg C 33,34 na 100 000 - ženy 90 30 85 25 80 20 75 15 70 10 Zemřelí na novotvary - dg C 33, C 34 muži Absolutní počet zemřelých na zhoubný novotvar průdušnice, C 33, C34 okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 61 59 66 70 79 62 60 71 69 72 Jičín 41 25 31 28 21 31 27 37 42 22 Náchod 49 44 34 34 45 36 49 44 40 42 Rychnov n/kn 27 29 31 32 40 32 29 30 29 23 Trutnov 57 56 49 49 49 52 51 38 41 58 KHK 235 213 211 213 234 213 216 220 221 197 ČR 4 480 4 314 4 282 4 227 4 346 4 170 4 074 4 032 3 928 3 977 Zemřelí na novotvary dg C 33,34 ženy Absolutní počet zemřelých na zhoubný novotvar průdušnice, C 33, C34 okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 20 16 20 16 20 20 21 28 30 23 Jičín 5 7 5 6 9 7 7 10 14 9 Náchod 10 8 14 14 9 7 10 16 18 15 Rychnov n/kn 9 4 7 2 9 4 5 13 7 6 Trutnov 8 5 15 8 13 10 16 12 21 18 KHK 52 40 61 46 60 48 59 79 90 71 ČR 1 246 1 321 1 281 1 341 1 343 1 373 1 455 1 444 1 483 1 478 16
Úmrtnost na nádory tlustého střeva a konečníku Dg. C 19,20,21 zhoubné nádory kolorekta, rekta, řitě a řitního kanálu V úmrtnosti na toto onemocnění jsou mezi muži a ženami rozdíly. Muži umírají na toto onemocnění častěji než ženy a to v ČR až o 35%. 30 Zemřelí na ZN dg C 19,C 20,C 21 na 100 000 - muži 20 Zemřelí na ZN dg C 19,20,21 na 100 000 - ženy 19 18 25 17 16 20 15 14 13 15 12 11 10 10 Zemřelí na novotvary - dg C 19, C 20, C 21 muži Absolutní počet zemřelých na zhoubné novotvary tlustého střeva okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 13 9 11 14 22 14 13 12 14 10 Jičín 14 6 9 10 11 6 8 7 11 8 Náchod 9 5 5 12 8 11 7 12 9 14 Rychnov n/kn. 12 13 7 8 7 6 9 9 4 7 Trutnov 12 7 13 11 11 8 9 11 5 16 KHK 60 40 45 55 59 45 46 51 44 55 ČR 1 080 1 003 1 145 1 106 1 196 1 049 1 052 1 008 1 013 1 027 Zemřelí na novotvary - dg C 19, C 20, C 21 ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 13 11 11 15 13 10 9 7 10 8 Jičín 6 8 7 6 3 5 8 5 4 6 Náchod 8 7 12 4 15 2 3 5 10 6 Rychnov n/kn. 7 5 7 4 9 7 10 6 2 2 Trutnov 4 6 9 11 14 8 3 6 6 16 KHK 38 40 46 40 54 30 33 29 32 38 ČR 723 746 735 777 803 689 652 621 622 582 17
Úmrtnost na nádory kůže Dg. C43 zhoubný melanom kůže Tento zhoubný nádor je nejčetnější zhoubným novotvarem u obou pohlaví. Ročně představuje okolo 23% všech nově hlášených případů. Úmrtnost na toto onemocnění se u obou pohlaví v KHK pohybuje nad celorepublikovými hodnotami. Výrazně stoupá křivka úmrtnosti u žen v roce 2009. KHK vykazuje hodnotu 4,6 na 100 000 obyvatel (ČR 2,8 na 100 000 obyvatel). 7 Zemřelí na ZN dg C 43 na 100 000 - muži 5 Zemřelí na ZN dg C 43 na 100 000 - ženy 6 4 5 3 4 2 3 2 1 Zhoubné novotvary dg C 43 na 100 000 - muži okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 12,9 14,2 7,8 14,3 20,9 22,1 24,6 30,8 20,4 21,5 Jičín 10,6 18,4 7,9 18,5 15,9 15,9 18,3 33,6 20,4 22,8 Náchod 12,8 7,3 18,3 16,5 14,6 12,8 7,3 20,0 16,3 23,6 Rychnov n/kn. 7,8 7,7 7,8 12,9 10,4 36,1 15,4 12,9 25,6 15,3 Trutnov 20,2 11,9 11,9 20,5 18,8 20,4 20,4 16,9 25,3 23,6 KHK 13,4 11,9 10,9 16,5 16,9 21,0 17,9 23,4 21,4 21,7 ČR 14,6 15,2 15,4 17,2 16,9 17,9 18,4 19,7 19,6 21,7 Zemřelí na ZN dg C 43 na 100 000 - ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 0,0 4,8 2,4 2,4 2,4 2,4 6,1 2,4 7,2 3,6 Jičín 0,0 0,0 2,5 5,1 5,1 0,0 2,5 2,5 2,5 10,0 Náchod 3,4 1,7 1,7 1,7 0,0 5,2 3,5 3,5 0,0 3,5 Rychnov n/kn. 2,5 2,5 2,5 2,5 9,9 7,4 0,0 7,5 0,0 7,5 Trutnov 1,6 3,2 6,5 3,3 0,0 0,0 3,3 4,9 0,0 1,6 KHK 1,4 2,8 3,2 2,8 2,8 2,8 3,6 3,9 2,5 4,6 ČR 2,7 3,2 2,9 2,9 2,9 2,8 2,5 2,4 3,0 2,8 18
Úmrtnost na poranění, úrazy a otravy Standardizovaná úmrtnost - teoretická intenzita úmrtnosti (na 100 000 osob) reálné populace s určitým věkově specifickým profilem úmrtnosti za předpokladu věkové struktury. Výrazně častěji na poranění úrazy a otravy umírají muži a to jak v ČR tak i v KHK. 110 SDR na poranění a otravy muži (ECHI) 50 SDR na poranění a otravy ženy (ECHI) 100 45 40 90 35 80 30 70 25 60 20 SDR na poranění a otravy muži okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 84,2 88,7 92,4 69,6 92,7 64,7 65,2 71,7 85,3 61,2 46,6 Jičín 111,0 118,5 104,6 114,4 99,0 50,0 100,6 46,2 70,0 93,2 70,5 Náchod 98,0 98,7 102,7 78,9 55,5 82,5 57,8 71,4 69,7 71,4 83,2 Rychnov n/kn. 89,0 71,4 79,4 107,4 75,0 82,9 49,5 68,0 55,3 80,1 61,7 Trutnov 81,0 99,2 81,1 123,9 95,7 91,9 76,4 98,5 63,7 92,3 77,4 KHK 90,6 95,2 92,2 94,7 84,7 74,7 69,2 73,4 70,8 76,9 66,4 ČR 92,8 89,6 91,3 96,2 88,9 82,7 77,6 78,0 76,5 75,2 74,7 SDR na poranění a otravy ženy okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 36,3 25,2 40,3 33,3 31,5 30,1 29,4 20,9 24,4 21,8 21,8 Jičín 31,3 34,7 21,9 23,9 30,4 12,3 20,2 23,0 27,8 26,1 22,3 Náchod 38,3 24,9 19,5 36,2 36,3 22,5 38,1 33,4 18,6 23,9 25,4 Rychnov n/kn. 19,5 35,7 41,2 24,7 43,4 25,5 36,8 17,4 27,6 25,4 26,3 Trutnov 35,1 40,7 28,7 43,0 31,6 26,7 38,7 20,3 24,8 33,5 19,4 KHK 33,2 31,5 31,2 33,2 33,9 24,6 32,8 23,1 24,2 26,0 22,7 ČR 34,1 33,3 32,7 35,3 33,9 29,2 25,4 26,1 25,4 23,8 23,4 19
Nemocnost Hospitalizovaní jsou uvedeni v absolutních počtech. Počet případů hospitalizace v nemocnicích na 100 000 obyvatel podle trvalého bydliště; bez cizinců, bezdomovců a hospitalizovaných s neudaným bydlištěm, od roku 1997 navíc i bez hospitalizovaných s neudaným pohlavím. Do roku 1997 údaje za zdravotnictví bez zařízení ostatních centrálních orgánů, od roku 1998 souhrnně za zdravotnictví celkem vč. zdravotnických zařízení obrany, vnitra, spravedlnosti a dopravy. 25000 Hospitalizovaní dle kraje bydliště na 100 000 obyv. 24000 23000 22000 21000 20000 19000 Hospitalizovaní dle kraje bydliště na 100 000 obyv. okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové Jičín 17 416,3 17 587,7 16 724,6 18 355,9 17 671,8 17 845,3 17 734,0 17 665,7 17 255,5 16 521,8 16 596,6 20 058,3 19 886,3 20 181,2 21 760,5 21 335,9 21040 19 697,8 20 245,6 20 118,3 20 469,1 20 710,3 Náchod Rychnov n/kn. Trutnov KHK ČR 22 131,3 20 265,5 21 958,8 22 731,4 23 531 23 861,6 23 795,1 23 410,5 23 175,9 22 00,7 21 516,6 19 439,9 19 428,0 19 416,3 22 016,8 21 747,8 21 583,5 20 660,0 21 335,9 21 149,9 20 685,1 20 747,4 22 957,1 21 792,4 22 802,9 23 067,5 23 555,5 23 123,4 22 201,6 22 230,5 22 100,0 21 354,0 21 349,9 20 261,9 19 647,4 20 003,9 21 292,3 21 266,9 21 223,9 20 651,1 20 728,7 20 482,1 19 905,1 19 806,5 20 668,5 21 105,7 21 486,4 22 269,2 22 796,8 22 775,6 22 025,6 21 986,6 24 560,2 21 401,3 21 124,3 20
Hospitalizovaní dle bydliště - muži celkem (absolutně) okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 12 269 12 476 11 395 13 052 12 460 12 642 12 532 12 641 12 199 12 029 12 192 Jičín 7 007 6 788 7 147 7 509 7 432 7 228 6 919 6 904 7 074 7 230 7 232 Náchod 10 573 9 739 10 562 11 059 11 636 11 979 11 957 11 789 11 365 11 063 10 939 Rychnov n/kn. 6 489 6 462 6 490 7 390 7 237 7 247 6 968 7 201 7 245 7 209 7 108 Trutnov 11 945 11 340 11 586 11 873 12 320 11 876 11 122 11 303 11 180 10 880 11 121 KHK 48 283 46 805 47 180 50 883 51 085 50 972 49 498 49 838 49 063 48 411 48 592 ČR 923141 946 493 956 489 994 604 1 013 642 1 017 865 979 929 980 962 977 802 981 075 973 655 Hospitalizovaní dle bydliště - ženy celkem (absolutně) okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 15 758 15 789 15 318 16 196 15 640 15 797 15 788 15 745 15 749 14 862 14 885 Jičín 8 474 8 532 8 472 9 291 8 983 8 993 8 385 8 940 8 842 9 046 9 294 Náchod 14 407 13 132 14 128 14 487 14 802 14 839 14 757 14 519 14 725 14 019 13 230 Rychnov n/kn. 8 837 8 864 8 826 9 987 9 937 9 829 9 423 9 633 9 500 9 192 9 304 Trutnov 15 944 15 092 15 837 15 778 15 882 15 845 15 549 15 441 15 492 14 846 14 482 KHK 63 420 61 409 62 581 65 739 65 244 65 303 63 902 64 278 64 308 61 965 61 195 ČR 1 200 037 1 220 330 1 235 289 1 277 228 1 313 214 1 313 020 1 281 358 1 288 656 1 282 818 1264245 1 248 037 21
Kardiovaskulární onemocnění hospitalizovaní Definice: Počet hospitalizovaných na nemoci oběhové soustavy v nemocnicích podle trvalého bydliště. Hospitalizace pro kardiovaskulární onemocnění je v o okresech sledována od roku 1994, na krajské úrovni od roku 1996. Ve sledovaném období i nadále trvá trend vysokého počtu hospitalizovaných z důvodů kardiovaskulárního onemocnění. Muži jsou častěji hospitalizováni než ženy. B Hospitalizovaní muži - oběhová soustava okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 2130 2239 1897 2242 1929 2042 2019 1841 1810 1806 1879 Jičín 1208 1213 1362 1387 1278 1233 1218 1227 1285 1314 1278 Náchod 1890 1967 2048 2137 2228 2023 2025 1916 1849 1895 2015 Rychnov n/kn. 1203 1195 1130 1370 1367 1325 1258 1257 1286 1322 1324 Trutnov 2087 2022 2135 2189 2325 2103 2150 2069 1983 1940 2057 KHK 8518 8636 8572 9325 9127 8726 8670 8310 8213 8277 8553 ČR 169146 178969 180 024 185142 189 566 184 647 177 814 173 946 170 567 173 912 171 996 B Hospitalizovaní ženy - oběhová soustava okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec Králové 2062 1956 1849 2029 1861 1694 1696 1640 1659 1537 1561 Jičín 1130 1175 1056 1131 1082 1073 947 1108 1009 1139 1170 Náchod 2006 1740 1917 1937 2036 1919 1835 1760 1723 1702 1613 Rychnov n/kn. 1044 1046 1093 1259 1245 1235 1177 1145 1065 1082 1146 Trutnov 2133 1887 2026 1959 1989 1850 1928 1918 1941 1914 1787 KHK 8375 7804 7941 8315 8213 7771 7583 7571 7397 7374 7277 ČR 165339 171172 169909 173326 178923 174039 166810 160803 157034 157501 1515 85 22
Novotvary Vývoj počtu hlášených onemocnění má stále rostoucí trend. Podle údajů z ročenky ÚZIS bylo v České republice v roce 2009 hlášeno v Královéhradeckém kraji 4 449 nových onemocnění zhoubnými novotvary. Z tohoto počtu bylo 2 290 nově hlášených onemocnění u mužů a 2 159 u žen. Rozdělení mezi pohlavími je rovnoměrné, ženy tvořily 48,5 % všech případů. Incidence nádorových onemocnění se v okresech kraje pohybuje od 514 do 1 323 nových onemocnění. Nejnižší incidence u žen i u mužů je v okrese Rychnov nad Kněžnou. Nejvyšší pak u žen i u mužů v okrese Hradec Králové. Nejčetnějším zhoubným novotvarem u obou pohlaví byl opět ZN kůže (dg. C44), který představoval 25 % všech nově hlášených případů. U mužů následuje ZN předstojné žlázy prostaty, ZN průdušky-bronchu a plíce, ZN tlustého střeva a u žen ZN prsu, ZN tlustého střeva, ZN průdušky-bronchu a plíce a ZN těla děložního. Zhoubné novotvary (ZN) jsou stále po nemocech oběhové soustavy nejčastější příčinou úmrtí. Incidence zhoubných novotvarů Incidence zhoubných novotvarů počet nových onemocnění v daném roce na 100 000 obyvatel trvale žijících v daném regionu. Absolutní počet hlášených nových onemocnění zhoubným novotvarem nebo novotvarem in situ, vč. dg jiný ZN kůže, v daném roce (podle data stanovení diagnózy), podle trvalého bydliště pacienta. Okruh zpravodajských jednotek: zdravotnické zařízení, které nádorové onemocnění diagnostikuje - hlášení se týká státních i nestátních zdravotnických zařízení všech rezortů. Vývoj incidence novotvarů - vybrané diagnózy (absolutně) Muži C18 C19-21 C33-34 C44 C61 C64 C65 -C68 C00-C97 2000 113 107 240 319 172 68 72 1 528 2001 96 101 237 313 154 69 78 1 532 2002 105 96 224 382 199 85 97 1 640 2003 116 111 237 332 248 94 106 1 736 2004 129 110 224 379 267 111 108 1 848 2005 140 99 227 415 274 94 115 1 856 2006 135 102 223 461 292 82 94 1 926 2007 121 110 251 595 288 93 106 2 109 2008 145 110 257 525 272 96 91 2 128 2009 138 128 258 577 352 123 100 2 290 23
Ženy C18 C19-21 C33-34 C44 C50 C54 C56-57 C00-C97 2000 73 63 53 313 254 96 54 1 475 2001 87 73 53 278 258 87 59 1 435 2002 90 67 60 286 288 90 72 1 548 2003 97 72 52 371 321 90 56 1 664 2004 99 79 54 327 318 105 77 1 714 2005 94 59 57 432 300 97 56 1 822 2006 83 64 80 413 290 101 61 1 846 2007 111 67 95 472 332 88 81 1 972 2008 128 67 97 453 347 85 78 2 064 2009 122 82 95 529 334 107 87 2 159 Zdrojem dat je Národní onkologický registr. Vzhledem k důkladným kontrolám dat o zhoubných novotvarech jsou definitivní údaje publikovány s dvouletým zpožděním. Slovní označení kódů diagnóz (MKN-10) C16 ZN žaludku C18 ZN tlustého střeva C19 ZN rektosigmoideálního spojení C20 ZN konečníku-rekta C21 ZN řiti a řitního kanálu C23 ZN žlučníku C24 ZN jiných a neurčených částí žlučových cest C25 ZN slinivky břišní C32 ZN hrtanu C33 ZN průdušnice-trachey C34 ZN průdušky-bronchu a plíce C43 Zhoubný melanom kůže C44 Jiný ZN kůže C50 ZN prsu C53 ZN hrdla děložního-cervicis uteri C54 ZN těla děložního C56 ZN vaječníku C57 ZN jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů C61 ZN předstojné žlázy-prostaty C64 ZN ledviny mimo pánvičku C65 ZN ledvinné pánvičky C66 ZN močovodu-ureteru C67 ZN močového měchýře C68 ZN jiných a neurčených močových orgánů C00-C97 Zhoubné novotvary D00-D09 Novotvary in situ 24
Incidence zhoubných novotvarů včetně Dg. C 44 jiný ZN kůže Je zaznamenáván neustále rostoucí trend nádorového onemocnění. Počet nově hlášených nemocných stoupá u obou pohlaví. Zjištěné hodnoty za KHK v roce 2009 přesahují průměrné hodnoty ČR. 900 Zhoubné novotvary včetně dg C 44 na 100000 obyv. 800 700 600 500 400 1990 Zhoubné novotvary včetně dg C 44 na 100000 obyvatel Okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hradec Králové 562,4 575,2 585,4 630,7 662,2 670,8 722,6 775,4 763,7 812,8 Jičín 583,1 532,8 528,5 648,9 635,6 631,7 745,2 812,7 817,8 822,5 Náchod 514,7 526,2 633,2 651,3 691,6 676,2 620,8 666,5 746,2 874,0 Rychnov n/kn. 484,5 513,2 571,7 543,5 628,1 755,9 686,9 692,0 670,7 648,3 Trutnov 563,9 523,3 566,3 611,5 623,9 637,3 663,4 751,4 776,4 809,3 KHK 544,7 538,9 581,0 620,8 651,2 671,4 686,9 741,3 757,3 802,3 ČR 591,1 608,1 642,5 661,4 679,9 698,1 700,5 737,9 743,5 751,5 25
900 Zhoubné novotvary včetně dg C 44 na 100000 - M 800 Zhoubné novotvary včetně dg C 44- na 100000 - Ž 800 700 700 600 600 500 500 400 1990 400 1990 26
Diabetes mellitus (E 10 E14) Počet evidovaných diabetiků na 100 000 obyvatel. V Královéhradeckém kraji je výrazný a trvalý, stoupající trend evidovaných žen i mužů s touto diagnózou. Hodnoty se pohybují nad celorepublikovými údaji. Diabetes tedy patří v KHK k nejčastějším civilizačním onemocněním. Počet léčených diabetiků se průběžně zvyšuje. V kraji bylo k 31. 12. 2010 evidováno 46 025 diabetiků (z toho bylo téměř 52 % žen). Struktura léčby má trvalý trend, zvolna se snižuje podíl léčených pouze dietou a roste počet závislých na medikaci. 9000 Prevalence diabetiků - muži 9000 Prevalence diabetiků - ženy 8000 8000 7000 7000 6000 6000 5000 5000 Prevalence diabetiků - muži Okres 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hradec 4 4 823,8 Králové 930,7 5541,8 6884,7 6 941,4 7 658,1 7914,7 8455 8851,5 9543,2 9783,8 Jičín 6360,7 6439,1 6 588,5 5703,1 5 765,5 5 849,2 5965,5 5668,2 5848,1 6154,5 6664,7 Náchod Rychnov n/kn Trutnov KHK ČR 4 594,1 4 940,8 4 893,4 4 834,1 4 907,8 5 355,0 5471,7 5503,2 5717,2 5660,1 5995,3 5980,5 6379,3 6645,8 6 688,4 6 939,9 7 055,8 7212,7 7329,8 7280,3 7825,3 8262,6 6602,8 7199,8 7 555,0 7 653,9 7 929,4 7 920,8 7890,3 8092,1 8518,9 9022 9019,3 5 552,8 5 855,9 6 159,8 6 436,9 6 574,4 6 900,4 7 029,0 7 210,7 7 481,9 7 905,6 8 177,7 5 932,3 5 943,5 6 128,8 6328,2 6600,5 6818,3 6 883,5 6 870,6 6 977,6 7 057,3 7 294,6 27