ŘEDITEL: BC. STANISLAV MACKOVÍK TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNIC V KONTEXTU DOPORUČENÍ WHO MUDr.JiříWachsmuth MEKA HRADEC KRÁLOVÉ 2012
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE WHO 2006 Praktický nástroj pro vypracování připravenosti nemocnic na mimořádné události a krize, včetně pandemie chřipky Sestavil : Enrico Davoli
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE Semináře za účasti zástupců WHO v ČR a SR Bratislava 30.11.2006 Brno 24.10.2007 Hlavní referující: dr. Enrico Davoli, dr Gerald Rockenschaub, dr. Hlaváčková, ing. Tencer V Brně byly vytvořeny 4 pracovní skupiny, které se věnovaly základním doporučením materiálu WHO
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE Hlavní doporučení: Jednoduchost a srozumitelnost plánu Jednoznačně vymezit úkoly Používat postupy běžné praxe Odpovědnost nesou všichni pracovníci Spoléhat na vnitřní zdroje Nácviky
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE KAPITOLY ORGANIZACE A ŘÍZENÍ LIDSKÉ ZDROJE POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE OBECNÉ ZDROJE
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Aktivace plánu připravenosti Kdy : stanovit početně, při jakém množství pacientů je nutno aktivovat TP Kdo : kdo rozhodne, že je nutno TP aktivovat Jak : určit osoby, které je nutno kontaktovat a jak První kroky, které je nutno zajistit, než se odpovědné osoby ujmou svých funkcí
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Struktura řízení a koordinace Definovat krizový štáb a jeho úkoly během řešení mimořádné události Jmenovat krizový štáb, aby v něm byli zastoupeni všichni potřební pracovníci, jak z managementu nemocnice, tak i provozních složek (zdravotničtí i nezdravotničtí)
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Podávání zpráv a informací Definovat postupy, jak informovat různé adresáty KŠ, personál, pacienty a jejich příbuzné, nadřízené orgány, média Určit jaké informace a komu budou podávány Proškolit zaměstnance jak podávat zprávy Základní informace: počet přijatých a jejich kategorie, proces poskytování péče, nutnost dalších zdrojů Snížit množství požadovaných informací Jeden styčný bod
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Spojení mezi nemocnicí a ZZS Zavést stále dvousměrné spojení mezi ZZS a nemocničním příjmem Přenos informací ze ZZS do nemocnice, který umožní patřičnou připravenost Přenos informací o kapacitě a potřebě nemocnice k ZZS
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Spojení mezi nemocnicí a ZZS 1. Mobilní telefon zodpovědné osoby 2. Mobilní telefon vedoucího lékaře zásahu 3. GSM brána ZOS ZZS 4. Matra Pegas 5. JINÝ SYSTÉM
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ KAPACITA CELKOVÁ lůžka celkem operační sálysálky/převazovny ventil. lůžka ARO ventil. lůžka JIP KAPACITA PŘI MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI lůžka celkem operační sálysálky/převazovny ventil. lůžka ARO ventil. lůžka JIP čas 0 čas + 60 čas + 120 POČET OŠETŘENÝCH PŘI MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI těžce ranění lehce ranění čas 0 čas + 60 čas + 120 SKLADBA PORANĚNÍ
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Prostory urgentního příjmu Účel -soustředit pacienty, kteří vyžadují neodkladnou péči Zvlášť vyhrazené prostory Seznam základního vybavení a zařízení pro pohotovostní příjem a neodkladnou péči Seznam vyškolených pracovníků ( vždy začít u pracovníků, kteří se již neodkladné péči věnují)
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Nácviky Věstník MZ ČR 2007 částka 8 Účel ověřit TP v praxi Účast všichni, kteří jsou v TP Cvičení jak předem připravená, tak i prověřovací Cvičit jak celou nemocnici, tak i jednotlivá oddělení
LIDSKÉ ZDROJE Zaměstnanci nemocnice Musí být nasazeni všichni zdravotničtí i ostatní zaměstnanci Aktualizovaný seznam veškerého personálu Aktualizovaný seznam nejdůležitějších pracovníků Aktualizovaný graf kompetencí Určení pracovníků s pravomocemi vedení
LIDSKÉ ZDROJE Provozní týmy Řízení krize krizový štáb (ředitel, provozně technický náměstek, lékařský náměstek, vrchní sestra, farmaceut) Logistika a nezdravotnické služby Poskytování péče lékaři, zdravotní sestry, pomocný personál (předem připravené týmy)
LIDSKÉ ZDROJE Podpora pro rodiny zdrav. pracovníků Systém přepravy Hlídání dětí Komunikační a informační kanály mezi pracovníky a jejich rodinami
LIDSKÉ ZDROJE Školení a doškolování Rozdělit pracovníky podle jejich zařazení Zakotvit doškolování do plánu připravenosti Školitele vybírat z vlastních zdrojů znají místní poměry Určit pracovníky, kteří budou pověřeni vypracováním plánu pro zvláštní okolnosti (CBRN)
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Třídění pacientů Rozdělit pacienty do kategorií Účel poskytnout co nejlepší péči co největšímu počtu pacientů Určit prostor a osobu třídit podle předem stanoveného postupu Třídění musí být dynamickým procesem - přetřídění
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Klinické postupy Definovat postupy pro velmi časté stavy Na konečné podobě se dohodnout s pracovníky Používání postupů a algoritmů je účinnou cestou, jak v kritických situacích zajistit kvalitu lékařské péče
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Lékařské záznamy Definovat, jak se budou provádět záznamy Účelem je zajistit ochranu pacienty a kvalitu péče Používat běžné způsoby evidence Nevytvářet záznamy pro období krize Třídící karta pro příchozí mimo ZZS
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Podávání informací příbuzným Pravdivé a včasné informace Jmenovat osobu, která bude odpovídat za shromažďování a rozšiřování informací Uspořádat pro pracovníky školení o tom, jak oznamovat nepříznivé zprávy
OBECNÉ ZDROJE Kapacita nemocničních prostor Zvýšení kapacity reorganizací prostor Prostory pro třídění pacientů Prostory pro samotnou léčbu Izolace, dekontaminace Čekárny Lůžka navíc Ambulance Místnost krizového štábu Místnost pro návštěvy pacientů Místnost pro styk s médii Márnice
OBECNÉ ZDROJE Bezpečnost pacientů i pracovníků Zacházení s kontaminovaným materiálem Používání zvláštních OOP Lékařské záznamy o pacientech Záznamy o předepsané a poskytnuté péči Upozornění na alergie Krevní transfůze Infekce
OBECNÉ ZDROJE Základní dodávky a zásobování Stanovit minimální zásoby Léčiva, anestetické plyny, krev Základní vybavení pro krizové situace Voda Potraviny a nápoje Palivo, elektřina (záložní zdroj) Dohody pro mimořádné dodávky
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE KAPITOLY ORGANIZACE A ŘÍZENÍ LIDSKÉ ZDROJE POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE OBECNÉ ZDROJE
DĚKUJI ZA POZORNOST