Biplanární snímač Návod k použití

Biplanární snímač Návod k použití Typ 8808 Česky BB1283-G Prosinec 2011 Pouze pro profesionální uživatele

VÝROBCE BK Medical ApS Mileparken 34 DK-2730 Herlev Dánsko Tel.: +45 44528100 / Fax: +45 44528199 www.bkmed.com E-mail: info@bkmed.dk Sériové číslo výrobků BK Medical obsahuje informace o roku výroby. Chcete-li získat údaje o datu výroby, kontaktujte, prosím, vašeho zástupce společnosti BK Medical nebo nám napište na výše uvedenou e-mailovou adresu s uvedením sériového čísla výrobku (číslo SN). Spokojenost zákazníků společnosti BK Medical Informace od našich zákazníků nám pomáhají zlepšovat naše produkty a služby. V rámci našeho programu zabývajícího se spokojeností zákazníků se několik měsíců po dodání objednaného zboží obracíme na některé z našich zákazníků. Doufáme, že jestliže od nás obdržíte e-mail s prosbou o vaši reakci, budete ochotni zodpovědět několik dotazů týkajících se vašich zkušeností s nákupem a používáním našich produktů. Vaše názory jsou pro nás důležité. Samozřejmě nás vždy můžete kontaktovat prostřednictvím zástupce společnosti BK Medical nebo přímo. Pokud máte komentáře k uživatelské dokumentaci, napište nám, prosím, na výše uvedenou e-mailovou adresu. Rádi vyslechneme vaše názory. 2011 BK Medical Informace v tomto dokumentu mohou podléhat změnám bez předchozího upozornění.

Obsah Úvod.........................................................5 Indikace k použití............................................5 Všeobecné informace............................................6 Servis a opravy..............................................7 Péče o snímač...............................................7 Čištění a dezinfekce..............................................7 Zahájení zobrazení...............................................8 Připojení snímače............................................8 Změna frekvence............................................8 Použití návleku snímače.......................................8 Použití ovládacího tlačítka snímače..............................9 Změna orientace.............................................9 Zobrazení pomocí snímače typu 8808................................9 Sestavení snímače pro transrektální použití........................9 Možnosti punkce a biopsie.......................................11 Pro transrektální punkce......................................11 Pro transperineální punkce....................................14 Postup pro provádění punkce a biopsie..............................15 Čištění po provedení punkce a biopsie...........................17 Trojrozměrné (3D) zobrazení.....................................17 Likvidace.....................................................17 8808 Návod k použití (BB1283-G) 3

4 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G) English source version BB0339-M

Úvod Toto je návod k použití pro biplanární snímač typu 8808; musí být používán společně s příručkou Péče, čištění a bezpečnost, která obsahuje důležité bezpečnostní informace. Indikace k použití Biplanární snímač typu 8808 je určen k transrektálnímu snímání prostaty. Punkční nástavec UA1232 a bioptický vodič UA1257 poskytují vedení pro jehly nebo jiné intervenční nástroje při ultrazvukově řízených zákrocích. UA1232 a UA1257 zajišťují pozici jehly vzhledem ke snímači, takže se jehla v průběhu zákroků, které vyžadují její přesné umístění, nebo v průběhu biopsie zobrazuje na ultrazvukovém obrazu ve specifikované poloze. Přívod vody Tlačítko pro transverzální snímání Obrázek 1. Biplanární snímač typu 8808. Tlačítko pro sagitální snímání VAROVÁNÍ (Úřad pro správu potravin a léčiv (FDA) pro Spojené státy americké) Snímač typu 8808 není určen k použití při vyšetření plodu. Zobrazovací rovina Snímač obsahuje dvě konvexní snímací pole jedno pro transverzální (T) zobrazení a jedno pro sagitální (S) zobrazení (viz Obr. 2). Výhodou současného zobrazení dvou rovin pomocí jednoho snímače je, že během punkce a biopsie lze sledovat skutečnou polohu jehly a že podezřelé léze lze zobrazit v obou rovinách. Sagitální rovina Transverzální rovina Obrázek 2. Zobrazovací rovina pro biplanární snímač typu 8808. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Úvod 5

Pro zobrazení v jedné z těchto rovin stiskněte zabudované ovládací tlačítko snímače odpovídající příslušné rovině (viz Obr. 1). Stisknutím tohoto tlačítka aktivujete nebo zastavíte (tzv. zmrazíte) zobrazení v příslušné rovině. POZNÁMKA: Některé pokyny v kapitole Zahájení zobrazení se odvolávají na jedno ovládací tlačítko snímače. U snímače typu 8808 platí tyto pokyny pro každé z obou ovládacích tlačítek. Tlačítko, které použijete, závisí na vybrané zobrazovací rovině. Simultánní biplanární zobrazení s použitím systému 2202 1 Snímač dokáže simultánně vysílat transverzální (T) a sagitální (S) obraz. Když stisknete na systému tlačítko Split (Rozdělit), automaticky se aktivuje simultánní přenos. Na obrazovce je tento stav vyznačen zelenou tečkou před tlačítkem Simultan. 2 Klepnutím na tlačítko Simultan můžete přepínat mezi zapnutím a vypnutím simultánního přenosu. Pokud je simultánní přenos vypnutý, můžete přepínat aktivní a zmrazené roviny buď stisknutím tlačítka Split (Rozdělit), nebo umístěním kurzoru na obraz, který má být aktivní, a stisknutím tlačítka Select (Zvolit). Zobrazení bez punkce či biopsie Když je snímač typu 8808 používán k zobrazení bez punkčních nástavců, musí být ve snímači umístěna slepá objímka kanálu UA1272. Ta zaklapne do pozice na snímači a zakryje otevřený kanál (viz Obr. 3). Obrázek 3. Snímač typu 8808 a slepá objímka, která slouží jako kryt kanálu. POZNÁMKA: Před přípravou snímače k dezinfekci je třeba slepou objímku kanálu sejmout. Objímku lze dezinfikovat stejnými metodami, které jsou vysvětleny dále v části Možnosti punkce a biopsie. Všeobecné informace Technické údaje o tomto snímači jsou uvedeny v technickém datovém listu, který je přiložen k tomuto návodu k použití. Údaje o akustickém výstupu a údaje o EMC (elektromagnetické kompatibilitě) pro tento snímač obsahuje Technické údaje (BZ2100), což je příloha tohoto návodu k použití. Úplné vysvětlení údajů o akustickém výstupu je uvedeno v návodu k použití systému. 6 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

VAROVÁNÍ Pokud systém přestane fungovat, pokud je obraz výrazně rozostřen či zhoršen nebo pokud máte podezření, že systém v libovolném ohledu nefunguje správně: Odstraňte veškeré snímače, které jsou v kontaktu s pacientem. Vypněte systém. Odpojte systém ze zásuvky ve stěně a zajistěte, aby jej nebylo možné až do kontroly použít. Neopravujte systém sami. Kontaktujte zástupce společnosti BK Medical nebo nemocničního technika. VAROVÁNÍ Úroveň expozice (úroveň akustického výstupu a doba expozice) musí být co nejnižší. Servis a opravy VAROVÁNÍ Servis a opravy elektrických lékařských přístrojů společnosti BK Medical může provádět pouze výrobce nebo jeho autorizovaný zástupce. Společnost BK Medical si vyhrazuje právo zříci se mimo jiné odpovědnosti za bezpečnost provozu, spolehlivost a provoz přístrojů, jejichž servis nebo opravu prováděla další strana. Po dokončení servisu nebo opravy by měl ověřit bezpečnost všech přístrojů kvalifikovaný elektrotechnik nebo nemocniční technik. Péče o snímač Čištění a dezinfekce Při používání nebo přípravě snímače k opětovnému použití může dojít k poškození snímače. Proto vždy před použitím zkontrolujte, zda se na povrchu nenacházejí praskliny nebo nerovnosti. Je nutné jej také jednou měsíčně zkontrolovat postupem popsaným v příručce Péče, čištění a bezpečnost. Pro zajištění nejlepších výsledků při použití přístrojů společnosti BK Medical je důležité přesně dodržovat postup čištění. Podrobné informace o postupech čištění a dezinfekce naleznete v příručce Péče, čištění a bezpečnost, která je přiložena k tomuto návodu k použití. Seznam dezinfekčních prostředků a dezinfekčních metod, které lze pro snímač použít, je uveden v technickém datovém listu. K dispozici jsou sterilní návleky. Další informace naleznete v technickém datovém listu. VAROVÁNÍ Uživatelé tohoto přístroje jsou povinni zajistit a odpovědni za zajištění nejvyššího stupně ochrany před infekcí u pacientů, spolupracovníků a samotných uživatelů. Aby nedošlo k přenosu nákazy, dodržujte všechny postupy na ochranu před infekcí určené pro vaši ordinaci, oddělení nebo nemocnici, platné pro pracovníky a zařízení. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Čištění a dezinfekce 7

Upozornění: Nečistěte přívod vody tím, že do něho něco zasunete. Pokud cokoli zasunete do tohoto otvoru, může dojít k poškození vodního kanálku uvnitř snímače. Vodní kanálek můžete vyčistit tak, že ho krátce po použití propláchnete vodou, aby v něm nestihla ztvrdnout žádná cizí látka, například ultrazvukový gel. Zahájení zobrazení Veškerá zařízení je nutné před použitím vyčistit a vydezinfikovat. Připojení snímače VAROVÁNÍ Všechny zástrčky a zásuvky musí být vždy absolutně suché. Snímač se připojí k systému přes zásuvku pro snímač, která se nachází na systému. Před připojením musí být zajišťovací páčka zástrčky snímače ve vodorovné poloze. Srovnejte zástrčku se zásuvkou systému a pevně ji zasuňte. Otočením zajišťovací páčky po směru hodinových ručiček zajistěte zástrčku. Po připojení odpovídá snímač požadavkům normy EN60601-1 (IEC 60601-1) na zařízení typu B. Změna frekvence Funkce multifrekvenčního zobrazení (MFI) vám umožňuje vybrat zobrazovací frekvenci. Pokyny naleznete v návodu k použití příslušného systému. Aktuální vybraná frekvence se zobrazí v horní části monitoru. Použití návleku snímače Snímač překryjte návlekem snímače nebo běžným kondomem. Seznam dostupných návleků snímače naleznete v technickém datovém listu. VAROVÁNÍ Protože v souvislosti s lékařskými zařízeními obsahujícími latex (přírodní pryž) dochází k vážným alergickým reakcím, Úřad pro správu potravin a léčiv (FDA) doporučuje zdravotnickým pracovníkům, aby pacientům citlivým na latex věnovali zvláštní pozornost a aby byli připravení na případnou alergickou reakci okamžitě reagovat. Na špičku snímače naneste sterilní gel nebo naplňte návlek 1 až 2 ml sterilní vody. Tím zabráníte zobrazení artefaktů způsobených vzduchovými bublinkami a obraz tak bude lepší. Natáhněte přes snímač návlek snímače. Gel zajistí také dobrý akustický kontakt mezi kůží a snímačem; z toho důvodu naneste před zahájením zobrazování malé množství gelu na vnější plochu návleku. Gel nanášejte opakovaně, abyste zajistili kvalitní zobrazení. 8 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

VAROVÁNÍ Používejte pouze činidla či gely, které jsou rozpustné ve vodě. Prostředky na bázi ropy či minerálních olejů mohou poškodit materiál návleku. Použití ovládacího tlačítka snímače Pomocí ovládacího tlačítka snímače se ovládá zobrazení. Stisknutím tohoto tlačítka spustíte nebo zastavíte zobrazení (zmrazení obrazu). Stisknete-li tlačítko na více než jednu vteřinu, zhotovíte kopii obrazu. Při každém stisknutí tlačítka snímač vydá zvukový signál. Změna orientace Pokyny pro změnu orientace obrazu na monitoru naleznete v návodu k použití příslušného systému. Zobrazení pomocí snímače typu 8808 Snímač typu 8808 je určen k simultánnímu biplanárnímu zobrazení prostaty. Sestavení snímače pro transrektální použití Snímač typu 8808 lze vybavit příslušenstvím pro snímání přes vodu ke zlepšení kontaktu a zorného pole během transrektálního zobrazení prostaty. Na konec snímače je navlečen gumový návlek, který se naplní vodou, aby byl zajištěn dobrý akustický kontakt s rektální stěnou. Změnou množství vody v návleku lze měnit pozici ohniskové zóny snímače ve tkáni. Pokud je použití příslušenství pro snímání přes vodu vhodné, sestavíte jej podle postupu, který ukazuje Obr. 4 a který je popsán níže: 1 Natáhněte na snímač gumový návlek UA0799 a rolujte jej směrem dolů, až překryje drážku, která je nejvzdálenější od kontaktní plochy snímače. 2 Přetáhněte těsnící kroužek UA0210 přes gumový návlek a umístěte jej do drážky, která je nejbližší kontaktní ploše snímače (Obrázek 2). Těsnící kroužek drží gumový návlek pevně na místě. 3 Připojte spojovací trubici s konektorem Luer Lock TM a trojcestným kohoutkem ke vstupnímu otvoru pro snímání přes vodu (Obrázek 3) a naplňte gumový návlek vodou pomocí standardní jednorázové stříkačky (Obrázek 4). V pryžovém návleku se mohou objevit vzduchové bublinky. Protože vzduchové bublinky mohou narušit dráhu ultrazvukového paprsku a způsobit výskyt artefaktů na obrazu, musíte je odstranit. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Zobrazení pomocí snímače typu 8808 9

1 2 3 4 5 99019 Obrázek 4. Sestavení příslušenství pro snímání přes vodu. 4 Abyste odstranili veškerý vzduch z gumového návleku, podržte snímač vodorovně vzhledem k ovládacím tlačítkům směřujícím doleva (přívod vody je otočen nahoru). Potom pomocí stříkačky nasajte co nejvíce vzduchu. Aby se vám podařilo odstranit všechen vzduch, budete možná muset sklonit snímač dolů (Obrázky 4 a 5). Znovu naplňte návlek vodou. Opět nasajte co nejvíce vzduchu a znovu naplňte návlek vodou a takto pokračujte, dokud si nebudete jisti, že ani v návleku, ani v přívodu vody nezůstal žádný vzduch. 5 Když jste nyní odstranili vzduchové bubliny, které by mohly rušit obraz, odsajte z gumového návleku veškerou vodu. (Snímač zavedete do těla pacienta bez vody v návleku. Po zavedení snímače je možno do návleku opět napustit vodu.) 6 Pokud použijete objímku kanálu pro biopsii UA1257, přetáhněte snímač (a gumový návlek) sterilním kondomem obsahujícím malé množství sterilního ultrazvukového gelu. 7 Zaklapněte objímku kanálu pro biopsii do snímače. 8 Nakonec přetáhněte snímač a objímku kanálu pro biopsii druhým sterilním kondomem obsahujícím malé množství sterilního ultrazvukového gelu. POZNÁMKA: Když nepoužíváte snímač pro punkci a biopsii, musí být ve snímači umístěna slepá objímka kanálu UA1272, která slouží jako kryt kanálu. Snímač s objímkou UA1272 přetáhněte běžným kondomem obsahujícím malé množství ultrazvukového gelu. 10 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

Před zahájením zobrazení může být zapotřebí aplikovat pacientovi malý nálev k pročištění rekta, protože stolice může rušit ultrazvukový obraz. VAROVÁNÍ Nedoporučujeme použít příslušenství pro snímání přes vodu, pokud je nasazena objímka kanálu pro biopsii UA1257 a má se provádět biopsie. Existuje totiž značná pravděpodobnost, že by došlo k propíchnutí gumového návleku bioptickou jehlou. Místo toho před provedením biopsie vypusťte z příslušenství vodu. VAROVÁNÍ Při zavádění nepoužívejte násilí. Nenaplňujte balónek nadměrně. Během zavádění a po něm se vyvarujte nadměrných pohybů do stran. Za takových okolností by mohlo dojít k poranění pacienta nebo poškození tkáně. Před zavedením nebo použitím sondy je z hlediska bezpečnosti vhodné provést digitální palpaci rekta. Možnosti punkce a biopsie Se snímačem 8808 lze provádět punkce a biopsie. Následující stránky popisují odpovídající punkční nástavce a zahrnují i stručný popis jejich použití a provozní pokyny. Pro transperineální punkce je k dispozici punkční nástavec typu UA1232. Pro transrektální punkce je k dispozici bioptický vodič UA1257 v různých verzích. Kdykoli je v tomto návodu k použití zmíněn bioptický vodič UA1257, platí uvedené informace pro všechny bioptické vodiče UA1257 uvedené v technickém datovém listu. Následující stránky popisují vybavení pro punkce a zahrnují i stručný popis jeho použití a provozní pokyny. VAROVÁNÍ Pro bezpečnost pacienta je nezbytné používat pouze správné punkční nástavce (viz tento návod). Nikdy nepoužívejte neautorizované kombinace snímačů a punkčních nástavců nebo punkční nástavce jiných výrobců. Pro transrektální punkce Objímky kanálu pro biopsii UA1257 jsou určeny pro transrektální punkce a biopsie. Snímač má otevřený kanál, do kterého lze po vyjmutí slepé objímky, která slouží jako kryt kanálu, vsadit jednu z těchto objímek kanálu (viz Obr. 3). UA1257 je k dispozici pro různé velikosti jehly v nesterilní opakovaně použitelné verzi (světle zelená barva) i ve sterilně balené verzi na jedno použití (tmavě zelená barva) jedná se o čísla UA1257-S14 a UA1257S17E. Součástí každé verze je zavaděč jehly, objímka kanálu pro biopsii a svorka. Kompletní technické údaje o punkčním vybavení naleznete v technickém datovém listu, který je přiložen k tomuto návodu k použití. Všechny zavaděče jehly pro objímku kanálu pro biopsii UA1257 jsou vzhledem k ose snímače nakloněny o 17,7. Linii punkce pro UA1257 ukazuje Obr. 10. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Možnosti punkce a biopsie 11

Snímač se připraví k transrektální punkci nebo biopsii tak, že se přes snímač přetáhne sterilní návlek snímače, do objímky kanálu UA1257 (viz Obr. 5 a Obr. 6) se zasune vhodný zavaděč jehly a objímka kanálu se zaklapne na snímač (Viz Upevnění transrektálního punkčního zavaděče na straně 13.). Obrázek 5. Objímka kanálu pro biopsii a zavaděč jehly před sestavením. Obrázek 6. Objímka kanálu pro biopsii a zavaděč jehly po sestavení. Nesterilní bioptické vodiče pro opakované použití Opakovaně použitelné verze bioptických vodičů UA1257, složené z objímky kanálu pro biopsii UA1257 a zavaděče jehly (UC5298, UC5296 nebo UC5296-E), jsou při dodání nesterilní a musí se dezinfikovat ponorem do vhodného roztoku a sterilizovat v autoklávu. Při používání nebo přípravě snímače k opětovnému použití může dojít k poškození objímky kanálu pro biopsii. Proto vždy před použitím zkontrolujte, zda se na povrchu nenacházejí praskliny nebo nerovnosti. Je nutné jej také jednou měsíčně důkladně zkontrolovat podle postupu popsaného v příručce Péče, čištění a bezpečnost. Sterilní bioptické vodiče na jedno použití Sterilní verze bioptického vodiče na jedno použití UA1257 se dodávají již sestaveny v odtrhávacím balení. Obsah je sterilní pouze tehdy, pokud obal zůstane neporušený. VAROVÁNÍ Jednorázové komponenty jsou baleny sterilně a jsou určeny pouze k jednomu použití. Komponenty nepoužívejte v následujících případech: je poškozena celistvost obalu, uplynulo datum doporučené spotřeby, chybí štítek na balení. 12 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

Sterilně balené bioptické vodiče je nutno skladovat při teplotách +15 C až +25 C a skladovací vlhkosti 30 až 80 %. VAROVÁNÍ Sterilně balené komponenty je třeba skladovat v bezpečném prostředí a mimo přímé sluneční světlo. Velké teplotní změny mohou při skladování způsobit kondenzaci a porušit celistvost obalu. Příklad, jak otevřít sterilně balený produkt, naleznete v příručce Péče, čištění a bezpečnost. VAROVÁNÍ Při likvidaci kontaminovaného odpadu, například návleků snímače nebo zavaděčů jehly, dodržujte předpisy pro likvidaci odpadu, které jsou stanoveny pro vaši ordinaci, oddělení nebo nemocnici. Upevnění transrektálního punkčního zavaděče Upevnění objímky kanálu a zavaděče jehly na snímač: 1 Pokud je na snímači nasazena slepá objímka kanálu, která slouží jako kryt kanálu, sejměte ji. 2 Přetáhněte přes snímač sterilní návlek snímače nebo standardní kondom obsahující přiměřené množství sterilního ultrazvukového gelu. 3 Zasuňte zavaděč jehly do objímky kanálu pro biopsii, jak ukazuje Obr. 6. 4 Zasuňte sestavenou objímku kanálu se zavaděčem jehly do otevřeného kanálu snímače. Malý výstupek na konci objímky kanálu zapadne do zářezu v kanálu snímače a pomáhá tak správnému umístění objímky kanálu. Zaklapněte objímku kanálu na její místo na snímači a zajistěte na místě (viz Obr. 7). Obrázek 7. Objímka kanálu pro biopsii UA1257 nasazená na snímači (zobrazeno bez kondomu). 5 Po upevnění objímky kanálu přetáhněte přes celou sestavu (snímač a objímku kanálu pro biopsii) sterilní návlek snímače obsahující malé množství sterilního ultrazvukového gelu. 6 Potom lze zasunout jehlu do zavaděče jehly. V technickém datovém listu naleznete údaje o vhodné velikosti jehel pro různé zavaděče. VAROVÁNÍ Zkontrolujte, zda jsou objímka kanálu a zavaděč jehly ve správné pozici. Nikdy nepřipojujte zavaděč jehly, pokud je snímač zaveden do těla pacienta. Chcete-li objímku kanálu vyjmout, sejměte vnější kondom, otevřete pojistku a vyjměte objímku kanálu ze snímače. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Možnosti punkce a biopsie 13

Pro transperineální punkce Kovový punkční nástavec UA1232 (viz Obr. 8) je určen pro transperineální punkce a biopsie. Při použití nástavce UA1232 musí být nasazena slepá objímka kanálu UA1272 (kterou ukazuje Obr. 3). UA1232 se skládá ze zavaděče jehly a montážního kroužku s pojistným šroubem. Zavaděč jehly obsahuje 9 rovnoběžných vodicích kanálů, vzdálených od sebe 5 mm, každý s vnitřním průměrem 2,1 mm, vhodných pro jehly velikosti 14. Zavaděč je rovnoběžný se středovou osou snímače. Poznámka: Zavaděč jehly lze pomocí seřizovacího šroubu posunout v podélném směru vzhledem k montážnímu kroužku o 70 mm. Obrázek 8. Punkční nástavec UA1232. Sestavení transperineálního punkčního zavaděče Při montáži nástavce pro transperineální punkce povolte pojistný šroub a přetáhněte nástavec přes špičku snímače, až držák pojistného šroubu narazí na ocelovou opěrku na boku snímače. Před utažením pojistného šroubu musí být punkční nástavec ve správné pozici (viz Obr. 9). Nenasazujte punkční nástavec na snímač silou. Obrázek 9. Punkční nástavec UA1232 upevněný na snímači. Linie punkce pro UA1232 ukazuje Obr. 11. Všechny části punkčního nástavce mohou být sterilizovány v autoklávu nebo dezinfikovány ponořením do vhodného roztoku. 14 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

Upozornění: Při sledování obrazu jehly v transverzální rovině během transperineální biopsie může být echo špičky jehly zprvu slabé a jevit se blíže k povrchu snímače, než je tomu ve skutečnosti. Pokračujte v zasouvání jehly, dokud nedosáhnete nejjasnějšího echa. Tím se vyznačuje správná poloha. Slabé echo je způsobeno tím, že transverzální rovina má ve skutečnosti určitou tloušťku, a je odkloněna od osy snímače o 15 stupňů. Upozornění: Ke kontrole, zda jehla dosáhla správné pozice, vždy použijte zobrazení v podélné rovině. Pokud použijete transverzální rovinu, pamatujte, že vzdálenost roviny obrazu od zavaděče jehly se na každých 10 mm vzdálenosti od snímače zvětšuje o 2,6 mm (viz Obr. 11). Vezměte to v úvahu při použití transverzální roviny k určení obrysu nebo struktury orgánu. Postup pro provádění punkce a biopsie VAROVÁNÍ Pro bezpečnost pacienta je nezbytné používat pouze správné punkční nástavce (viz tento návod). Nikdy nepoužívejte neautorizované kombinace snímačů a punkčních nástavců ani punkční nástavce jiných výrobců. Před provedením vpichu nebo biopsie vždy zkontrolujte, zda číslo typu snímače a číslo typu nebo popis punkčního nástavce souhlasí s číslem zobrazeným na monitoru systému. VAROVÁNÍ Linie punkce na obrazu odpovídá očekávané dráze jehly. Echo hrotu jehly neustále monitorujte, aby bylo možné opravit veškeré odchylky od požadované dráhy. Proložení linie punkce Pokud nebyl snímač sterilizován, překryjte snímač sterilním návlekem snímače. Pokud při připojování punkčního nástavce dojde k poškození návleku snímače, vyměňte jej za nový. Seznam dostupných návleků snímače naleznete v technickém datovém listu. Stisknutím ovládacího tlačítka systému Puncture (Punkce) nebo Biopsy (Biopsie) proložíte linii punkce na obraz. Linie punkce se bude lišit v závislosti na orientaci zobrazovací roviny. V sagitální rovině je dráha punkce vyznačena řadou teček. Vzdálenost mezi jednotlivými body linie punkce je 5 mm. V transverzální rovině vyznačuje samostatná tečka bod, ve kterém jehla protne zobrazovací rovinu. Pro transrektální punkce s objímkou kanálu pro biopsii UA1257 je vzdálenost od konce zavaděče jehly k prvnímu bodu linie punkce v ose rotace zobrazovací roviny 79 mm (viz Obr. 10). 8808 Návod k použití (BB1283-G) Postup pro provádění punkce a biopsie 15

Pokud je k dispozici více než jedna linie punkce, naleznete podrobnější pokyny pro změnu zobrazené linie punkce v návodu k použití systému. Posunujte snímač, dokud linie punkce neprotne cíl. Zaveďte jehlu a sledujte její pohyb po linii punkce k cíli. Echo hrotu jehly se na obrazovce zobrazí jako jasný bod. VAROVÁNÍ Pokud se zavaděč jehly během zákroku odpojí od snímače, překryjte snímač novým návlekem snímače. Pokud se návlek během zákroku poškodí, postupujte podle zásad vašeho zdravotnického zařízení pro léčbu pacientů v podobných případech. Pokyny k odstranění linie punkce z obrazu naleznete v návodu k použití příslušného systému. Obrázek 10. Linie punkce pro objímku kanálu pro biopsii UA1257. Obrázek 11. Linie punkce pro punkční nástavec UA1232. VAROVÁNÍ Při provádění biopsie se před pohybem snímače vždy ujistěte, že je jehla úplně zasunuta uvnitř zavaděče jehly. 16 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)

Čištění po provedení punkce a biopsie Pokud na snímači zaschne biologický materiál, dezinfekční a sterilizační postupy nemusí být účinné. Proto je třeba snímače ihned po použití vyčistit. Pomocí vhodného kartáčku odstraňte biologický materiál a gel ze všech kanálů a drážek. Pokyny k čištění naleznete v příručce Péče, čištění a bezpečnost. Upozornění: Nečistěte přívod vody tím, že do něho něco zasunete. Pokud cokoli zasunete do tohoto otvoru, může dojít k poškození vodního kanálku uvnitř snímače. Vodní kanálek můžete vyčistit tak, že ho krátce po použití propláchnete vodou, aby v něm nestihla ztvrdnout žádná cizí látka, například ultrazvukový gel. VAROVÁNÍ Při likvidaci kontaminovaného odpadu, například návleků snímače nebo zavaděčů jehly, dodržujte předpisy pro likvidaci odpadu, které jsou stanoveny pro vaši ordinaci, oddělení nebo nemocnici. Trojrozměrné (3D) zobrazení Trojrozměrné zobrazení se snímačem typu 8808 lze provést jedním ze dvou způsobů: Freehand (z volné ruky ) kde je snímač kombinován s odpovídajícím softwarem pro trojrozměrné snímání pomocí ultrazvukového systému. Pomocí hybného ústrojí kde je snímač zkombinován s odpovídajícím softwarem pro trojrozměrné zobrazování pomocí ultrazvukového systému, hybným ústrojím s magnetickými kolečky UA0513 a variabilním třecím ramenem UA0553. Hybné ústrojí s magnetickými kolečky UA0513 Další informace o hybném ústrojí s magnetickým kolečkem UA0513 naleznete v návodu k použití hybného ústrojí s magnetickými kolečky. Variabilní třecí podpůrné rameno UA0553 Další informace o variabilním třecím podpůrném ramenu UA0553 lze najít v návodu k použití variabilního třecího podpůrného ramena. Likvidace Při likvidaci snímače po uplynutí doby jeho životnosti dodržujte předpisy příslušné země týkající se jednotlivých materiálů. V rámci Evropské unie je třeba při likvidaci snímače odeslat snímač do příslušného zařízení pro obnovu a recyklaci. Podrobné informace naleznete v příslušném návodu k použití systému. VAROVÁNÍ Při likvidaci kontaminovaného odpadu, například návleků snímače nebo zavaděčů jehly, dodržujte předpisy pro likvidaci odpadu, které jsou stanoveny pro vaši ordinaci, oddělení nebo nemocnici. 8808 Návod k použití (BB1283-G) Trojrozměrné (3D) zobrazení 17

18 Prosinec 2011 8808 Návod k použití (BB1283-G)