Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v českém zdravotnictví Zdravotničtí pracovníci v datech NZIS Celkové shrnutí a dosud dostupná data za rok 9 Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Hlavní zdroj dat nový NZIS NZIS NRZP NRPZS NRHZS NRHOSP Referenční zdroje dat (registry) Národní registr zdravotnických pracovníků Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Národní registr hospitalizací Národní registr hrazených zdravotních služeb Zdravotnické registry Diagnosticky specificky zaměřené registry Statistická šetření Statistická šetření & analýzy referenčních sítí poskytovatelů Prevalenční / průřezové studie Mezinárodní studie, průzkumy, Health Data OECD, Eurostat, WHO, EHIS, EHES, ) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Nový NZIS = nová koncepce sběru dat = redukce administrativy NRHZS. NRPZS. NRHOSP 99. VALIDACE DAT Zdravotní registry.. Výběrová šetření Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Národní registr zdravotnických pracovníků IT vývoj 9/7 Dokončen vývoj /8 Produkční provoz NRZP je dokončen a zcela funkční, včetně webových služeb Plnění a validace dat - 5/8 Import validace dat LZF - /8 Import validace dat NLZP /9 Ostrý, produkční provoz Validace dat se % pokrytím je problém zejména v případě NLZP Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Ukázka plnění Národního registru zdravotnických pracovníků (NR-ZP): lékaři dle editora, který založil záznam v NR-ZP, příklad - stav k.. 9 Počet 6 vzdělavatel - odborná způsobilost vzdělavatel - specializovaná způsobilost vzdělavatel - zvláštní odborná způsobilost poskytovatel migrace historických dat N = 5 77 5 9 (, %) 9 (6, %) 7 (, %) 5 8 (9, %) 6 68 (, %) 8 6 Rok dosažení odborné způsobilosti (rok ukončení VŠ) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost Zdroj: Národní registr zdravotnických pracovníků (NR-ZP)
Kromě vývoje nového NZIS usiluje MZ ČR a ÚZIS ČR o meziresortní využití již existujících dat PZS Daňová správa MF Úvazky/mzdy MF CZ-ISCO MPSV ČSÚ Agregace dle krajů (okresů) a druhu zařízení PZS 5 z. č. 8/9Sb. Úvazky / mzdy agregace dle kategorií pracovníků E E5 Ekonomika PZS? Personální kapacity
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v českém zdravotnictví Problém kapacity a stárnutí českých lékařů Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče Plošná data za rok 8 budou uzavřena v červnu 9 7 CELÁ ČR 9 AKUTNÍ PÉČE OST. LŮŽKOVÁ 9 89 NELŮŽKOVÁ 6 7 CELÁ ČR 865 AKUTNÍ PÉČE 8 OST. LŮŽKOVÁ 9 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) - a E (MZ) -
Dostupná data potvrzují neoptimální demografický vývoj populace lékařů
Přepočtené počty (úvazky) 86 8 7 98 7 86 6 586 5 59 5 Přepočtené počty (úvazky) 9 859 79 7 87 77 7 99 6 Věk lékařů původní demografická predikce z r. 5 6 Předpokládaný stav v roce 7 Předpokládaný stav v roce 5 N = N = 67 7 6 6 5 5-9 let - let 5-9 let - let 5-9 let 5-5 let 55-59 let Věk: průměr 5 let, medián 5 let 6-6 let 65-69 let 7 a více let Přepočtené počty (úvazky) N = věk 6 a více let 56 ( %) věk 65 a více let 7 5 (8 %) - 9 let - let 5-9 let - let 5-9 let 5-5 let 55-59 let Věk: průměr 5 let, medián 5 let 6-6 let 65-69 let 7 a více let Přepočtené počty (úvazky) N = 67 věk 6 a více let 6 ( %) věk 65 a více let 8 769 ( %)
Přepočtené počty (úvazky) Predikce vývoje počtu úvazků lékařů do roku stav podle NZIS predikce Demografická predikce odvozená od výchozí situace. Rok 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 Přepočtené počty (úvazky) 5 587 6 5 6 675 7 8 7 9 8 8 67 9 6 9 77 7 555 886 5 9 9 Rok 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 Přepočtené počty (úvazky) 8 6 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 56 96 86 668 67 6 5 9 8 9 59 9 7 8 965 8 69 8 7 8 98 7 786 7 9 7 6 6 959 6 65 6 66 Zdroj: Národní zdravotnický informační systém (NZIS) /Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF), Program statistických zjišťování MZ ČR/ Rok
Absolutní počet Absolutní počet Realita -> Lékaři podle věku a pracovního zařazení v Národním registru zdravotnických pracovníků (NR-ZP) Věk lékařů v nemocnicích akutní péče Věk lékařů v ambulantních zařízeních Průměr 5 let Medián let 6 a více let 95 (7,9 %) 65 a více let 676 (9,7 %) Průměr 5 let Medián 5 let 6 a více let 89 (,9 %) 65 a více let 76 (9,7 %) 5 5 5 5 5 5 5 5 Věk Věk Zdroj: Národní registr zdravotnických pracovníků (NR-ZP)
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 a predikce roku 9 z dat Q/9 Kapacity lékařů v nemocnicích ČR Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Úvazky lékařů, zubních lékařů a farmaceutů v lůžkové péči Akutní lůžková péče Kategorie 5 6 7 8 Rozdíl 8-7 Rozdíl v % Lékaři 8 657 9 8 9 5 9 55 9 8 865 9 85 9,8% Zubní lékaři 66 6 58 5 6 6 7,7% Farmaceuti* - - - - - 786 875 85 99 66 7,7% Celkem 9 9 7 9 788 9 86 96 7 97 79 6 6,6% Ostatní lůžková péče Kategorie 5 6 7 8 *do roku byli farmaceuti v lékárnách poskytovatelů lůžkové péče sledováni v segmentu nelůžkové péče Rozdíl 8-7 Rozdíl v % Lékaři 6 8 65 5 5 8 77 7,9% Zubní lékaři 6 7 5 6 5 6 7 6-85,7% Farmaceuti* - - - - - 9,% Celkem 67 5 7 57 9 6 68 5 6,% Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) -
Vývoj úvazků lékařů v lůžkové péči: kumulativní změna od r. * 8 6 8 6 8 6 - - Akutní lůžková péče v roce 8 nárůst o,8% oproti roku 7 88 56 8 56 77 788 798 57 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] 5 67 69 6 6 7 8 v roce 8 nárůst o,% oproti roku 7 Ostatní lůžková péče Vliv přesunu 5 nemocnic, tj. cca +7 úvazků * Včetně práce na dohody Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) - - roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v českém zdravotnictví Roční dynamika vybraných ambulantních poskytovatelů ZS Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Počet míst poskytování zdravotních služeb (zdravotnická zařízení dle druhu) Druh ZZ Samostatná ordinace lékaře specialisty Samostatná ordinace PL - stomatologa Samost.ordinace prakt.lék.pro dospělé Lékárna Sam.ord.prakt.lékaře pro děti a dorost Samostatná ordinace PL - gynekologa Samostatná stomatologická laboratoř Samostatné zařízení fyzioterapeuta Domácí zdravotní péče Oční optika Zdravotní péče v ústavech sociální p. Samostatné zařízení logopeda Samostatná odborná laboratoř Samostatné zařízení psychologa Samostatné zařízení nelékaře - jiné Nemocnice Sdružené ambulantní zařízení - malé Zdravotnická zachranná služba Zdravotnická dopravní služba Lázeňská léčebna Sdružené ambulantní zařízení - velké Výdejna zdravotnických prostředků Zdravotnické středisko Ostatní ambulantní zařízení Krajská hygienická stanice Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice Nemocnice následné péče Zařízení závodní preventivní péče Zdravotní ústav Ostatní zdravotnická zařízení Léčebna pro dlouhodobě nemocné (LDN) Psychiatrická léčebna Dětský domov pro děti do let Dětský stacionář 57 6 9 6 6 9 9 8 86 8 65 57 5 5 86 5 97 6 9 9 9 98 5 8 85 6 5 5 79 6 6 79 7 9 5 5 87 6 596 6 98 95 89 8 86 67 66 66 55 5 5 9 6 6 9 8 6 69 85 67 6 57 78 6 5 8 8 6 6 9 6 576 6 75 97 756 8 795 9 7 67 6 56 56 5 77 79 8 86 7 8 85 7 6 65 5 6 5 5 7 869 6 5 6 8 879 67 8 75 57 79 77 69 557 55 5 86 8 87 9 8 9 9 6 85 7 66 67 5 59 7 9 8 89 6 7 6 86 575 76 77 68 7 7 6 555 55 55 57 8 7 89 86 8 5 67 8 76 69 65 56 5 5 5 V roce 8 obsahuje registr NRPZS celkem 56 míst poskytování zdravotních služeb zřizovaných poskytovateli (unikátní IČO). Druh ZZ Přeprava pacientů neodkladné péče Hospic Zařízení pro léčbu závislostí Záchytná stanice Ostatní odborné léčebné ústavy Psychoterapeutický stacionář Zařízení LPS Stacionář Rehabilitační ústav Samostat.zař.nelék. - návš.služ.sestry Ostatní zvláštní zdravotnická zařízení Léčebna tuberkul.a respir.nemocí (TRN) Sdružení zdravotnických zařízení Ostatní dětské odborné léčebné ústavy Hospodářská org. neposkyt. zdrav. péči Další lůžkové zařízení Ostatní organizace MZ Krizové centrum Centrum duševního zdraví Dětská ozdravovna Dětská psychiatrická léčebna Samostatná transfuzní stanice Dětské centrum Sdružení lékáren Sdružení ambulantních zařízení Další zařízení záchranné služby Sdružení dětských zařízení Státní ústav pro kontrolu léčiv Státní zdravotní ústav Další zařízení hygienické služby IPVZ NCONZO 8 8 9 5 7 6 9 9-5 8 6 9 7 6 9 9 6 5 Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS -8 6 9 8 8 7 66 7 9 9 5 7 7 8 8 7 6 6 9 9 9 5 5 8 8 7 7 7 9 9 8 6 5 5 5
Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb: Samostatná ordinace praktického lékaře pro dospělé: uzavřená data k.. 7 Celková bilance počtu míst PZS v roce 7 Bilance Celá ČR 7-9 + 8 75 + - 6 8 5 8 5 8 5 5 7 8 7 9 7 9 6 7 56 8 7 68 79 8 59 8 Roční bilance 5 Celková bilance počtu míst PZS -6-5 - - - - Dle kraje Karlovarský kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj - Pardubický kraj - Jihočeský kraj - Olomoucký kraj - Kraj Vysočina -5 Zlínský kraj -5 Hlavní město Praha -6 Plzeňský kraj -6 Moravskoslezský kraj - Ústecký kraj - Středočeský kraj -6 Jihomoravský kraj -5 Dle velikosti sídla -8-5 -9 5 - - 5-5 - -6 > - Bilance počtu míst PZS v průběhu roku 5 - (-,5 %) 6-6 (-, %) 7-9 (-,5 %) 5-5 - -5 5 6 7 8 9 Měsíc daného roku Měsíc 7 + 7-7 Bilance 7 65 5-7 5 5 8 5 5 9-6 8-8 7 - Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS -8 8 5-9 7-5 9 6 9-9
Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb: Samostatná ordinace praktického lékaře pro dospělé: uzavřená data k.. 8 Celková bilance počtu míst PZS v roce 8 - - - - - - - -7-8 -9 - - - Bilance Celá ČR 8-7 - - - - + 6 86 + - 6 5 5 7 9 7 6 6 7 6 6 6 8 7 68 75 86 8 8 Roční bilance 5 Celková bilance počtu míst PZS -5 - Dle kraje Plzeňský kraj Zlínský kraj Středočeský kraj Liberecký kraj Hlavní město Praha Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Kraj Vysočina Pardubický kraj Moravskoslezský kraj Ústecký kraj Karlovarský kraj Jihomoravský kraj Jihočeský kraj Dle velikosti sídla - - 5 5 - - 5 5 - > Bilance počtu míst PZS v průběhu roku 5 - (-,5 %) 6-6 (-, %) 7-9 (-,5 %) 8-7 (-,%) 5-5 - -5 5 6 7 8 9 Měsíc daného roku Měsíc 8 + 8-8 Bilance 8 5 6 7 8 9 87 7 8-5 5 6 - -6 7-6 5 6-8 6 9 9-5 7 8 9 9-8 7-57 Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS -8
Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb: Samostatná ordinace praktického lékaře pro děti a dorost: uzavřená data k.. 7 Celková bilance počtu míst PZS v roce 7 - - Bilance Celá ČR 7-88 - - - - - - -5-5 -6-7 -7-8 - - - -8-6 -8 - + 7 6 + - 6 6 5 6 7 5 5 5 5 9 6 5 9 9 9 5 5 57 7 6 Celková bilance počtu míst PZS -5 Dle kraje Pardubický kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Zlínský kraj Královéhradecký kraj Plzeňský kraj Ústecký kraj Hlavní město Praha Jihočeský kraj Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Olomoucký kraj Jihomoravský kraj Středočeský kraj Dle velikosti sídla - - 5 5 - - 5 5 - > Bilance počtu míst PZS v průběhu roku - - Roční bilance -6-8 - 5-8 (-,7 %) 6-5 (-, %) 7-88 (-, %) - - 5 6 7 8 9 Měsíc daného roku Měsíc 7 + 7-7 Bilance 7 7 8 9-6 - 9-5 6 6 6-7 6 7 - Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS -8 8 7-5 9 8 - -7-7 5-5
Dynamika počtu míst poskytování zdravotních služeb: Samostatná ordinace praktického lékaře pro děti a dorost: uzavřená data k.. 8 Celková bilance počtu míst PZS v roce 8 Bilance Celá ČR 8-6 + 9 5 6 5 8 5 7 7 7 5 6 Celková bilance počtu míst PZS - - - - Dle kraje + Jihočeský kraj 7 Hlavní město Praha Pardubický kraj 5 Karlovarský kraj Královéhradecký kraj - Olomoucký kraj - Liberecký kraj - Zlínský kraj - 5 Ústecký kraj - Plzeňský kraj -6 Kraj Vysočina -8 Středočeský kraj -8 Jihomoravský kraj - 7 Moravskoslezský kraj - 7 Dle velikosti sídla -9-5 - 5 - -5-5 - 5 - - 8 > - 7 Bilance počtu míst PZS v průběhu roku - - Roční bilance -6-8 5-8 (-,7 %) 6-5 (-, %) - 7-88 (-, %) - 8-6 (-,%) - 5 6 7 8 9 Měsíc daného roku Měsíc 8 + 8-8 Bilance 8 5 6 7 8 9 6-7 8 6-8 7-6 8 6-7 - 6 8 - - 6-5 - Analýza je provedena na úrovni jednotlivých adres zdravotnických zařízení (každé IČO poskytovatele může mít více adres) - ICO+PCZ+PCDP. NRPZS -8
Ukázka regionálních dat: věkový profil populace praktických lékařů pro děti a dorost Praha Zastoupení lékařů podle věkových skupin hodnoceno podle úvazků, nikoliv podle fyzických osob Podíl [%] 5 Praha ČR Počet úvazků 989 Průměrný věk 58 let 56 let Střední věk (medián) 59 let 57 let Podíl lékařů ve věku 6+ 5, % 6, % podíl lékařů ve věku 65+ 9, %,6 % 5 5 Zdroj: Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v českém zdravotnictví Celkový přehled kapacity sester Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University SPOLEČNÉ ANALYTICKÉ PRACOVIŠTĚ
Přepočtené úvazky zdravotních sester dle segmentů péče 7 8 5 CELÁ ČR S -5 úvazků 8 7 AKUTNÍ PÉČE 5 886 OST. LŮŽKOVÁ 8 86 NELŮŽKOVÁ 6 8 68 CELÁ ČR 8 6 AKUTNÍ PÉČE 5 977 OST. LŮŽKOVÁ 8 87 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) - a E (MZ) -
Absolutní počet Zastoupení dle věkových kategorií [%] Všeobecné sestry ( 5) podle věku a pracovního zařazení v Národním registru zdravotnických pracovníků (NR-ZP) 8 Věk celkem N = 95 67 Průměr 6 let Medián 6 let 6 a více let 5 56 (6, %) 65 a více let 6 9 (6, %) Věk podle pracovního zařazení Počet* Průměr Medián 6 + 65 + v nemocnicích akutní péče 9 9 let let 5 (8, %) v ambulantních zařízeních 8 85 7 let 7 let 7 (,9 %) v jiných zařízeních 8 5 7 let 6 let 986 (,8 %) pracovní zařazení dosud neuvedeno 8 5 let 5 let 7 85 (6,5 %) * sestra může být zaměstnána ve více typech zdravotnických zařízení 9 (,9 %) 7 (6, %) 6 (, %) 79 (7,5 %) 6 8 6 8 6 8 6 Věk Věk Zdroj: Národní registr zdravotnických pracovníků (NR-ZP)
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 a predikce roku 9 z dat Q/9 Kapacity sester v nemocnicích ČR Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Úvazky sester v lůžkové péči Akutní lůžková péče Kategorie 5 6 7 8 Rozdíl 8-7 Rozdíl v % Všeob. sestry a dětské sestry 7 8 6 578 6 65 6 5 8 5 66 5 66 5 5 5-59 99,65% Porodní asistentky 869 889 89 8 8 889 65 76 78 8,65% Všeob., dětské sestry a por. asistentky CELKEM Praktické sestry (zdrav. asistent) 5 97 9 67 9 58 8 95 8 676 8 55 8 6 8 7 7 9-99,7% 6 85 7 8 79 8 9 76 5,% Ostatní lůžková péče Kategorie 5 6 7 8 Rozdíl 8-7 Rozdíl v % Všeob. sestry a dětské sestry 6 6 6 95 5 88 5 85 5 78 5 97 5 88 6 96,6% Porodní asistentky 5,% Všeob., dětské sestry a por. asistentky CELKEM Praktické sestry (zdrav. asistent) 6 6 6 7 6 98 5 88 5 89 5 7 5 977 5 886 6 99,6% 6 5 5 97 9 58 56 5 5,% Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) -
Vývoj úvazků všeobecných sester, dětských sester a porodních asistentek: kumulativní změna od r. * v roce 8 nárůst o,6% oproti roku 7 5 Ostatní lůžková péče Vliv přesunu 5 poskytovatelů, tj. cca +5 úvazků [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] -5 [HODNOTA] [HODNOTA] -7 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] - [HODNOTA] - 5 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] - [HODNOTA] - 65-5 5 6 Akutní lůžková péče 7 8 v roce 8 pokles o -,9% oproti roku 7 Vliv přesunu poskytovatelů, tj. cca - úvazků * Včetně práce na dohody Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) - - roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících
Vývoj úvazků sester v celkovém přehledu: kumulativní změna od r. * Vývoj úvazků všeobecných a dětských sester Vývoj úvazků praktických sester 5 5-5 - 5 5-8 -65-59 5 69-5 -7 88 9-58 - -9 * -6 5 5 5-5 6 87 67 6 98 58 6 58 9 9 7 78 86 8 8 8 67 8 * 5-5 - - 5-98 - 9-58 - 565-98 - 77 5 6 7 8 - - 5 - - 5 5 6 7 8 Zdroj: Výkaz E (MZ) -, E (MZ) - a E (MZ) - - roční výkazy o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících * Data za nelůžkový segment nejsou za rok 8 uzavřena
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 a predikce roku 9 z dat Q/9 Odměňování lékařů Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Odměňování lékařů v souhrnu (průměr platy a mzdy) Akutní lůžková péče Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka Lékaři 5 6 7 8 59 9 6 67 5 7 75 77 9 Index růstu 8/7 8% Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 8 -> 9) Kategorie pracovníka Lékaři 5 6 7 8 9* 59 9 6 67 5 7 75 77 9 8 9 Index růstu 9/8 8% * Pravděpodobnostní model výše odměn za celý kalendářní rok, založený na sběru dat za Q/9 Průměrná odměna lékaře v akutní lůžkové péči roste od roku 6 o cca 8% ročně. Dostupná data za rok 9 ukazují na průměrný nárůst o 8% i v tomto roce.
Odměňování lékařů v souhrnu (průměr platy a mzdy) Ostatní lůžková péče Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka Lékaři 5 6 7 8 5 787 57 97 6 66 65 6 7 896 Index růstu 8/7 % Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 8 -> 9) Kategorie pracovníka Lékaři 5 6 7 8 9* 5 787 57 97 6 66 65 6 7 896 77 976 Index růstu 9/8 9% * Pravděpodobnostní model výše odměn za celý kalendářní rok, založený na sběru dat za Q/9 Průměrná odměna lékaře v ostatní lůžkové péči roste od roku 6 o cca 8 - % ročně. Dostupná data za rok 9 ukazují na průměrný nárůst o 9% i v tomto roce.
Odměňování lékařů dlouhodobý vývoj v čase 6 -> 9: +6 9 Kč; + 5% 9 -> 8: +9 5 Kč; + % 8 7 6 5 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 Plat Mzda
Výše odměňování (Kč) Odměňování lékařů: srovnání s průměrnou mzdou v ČR 9 8 7 6 5 9 5 56 659 59 577 58 57 59 6 6 755 66 76 7 85 77 596 % 86 55 5 67 5 5 5 768 6 59 7 76 9 96 885 Odměňování lékařů a zubních lékařů oproti průměrným mzdám v ČR v % 7% % 8% % 9% % % % % 5 6 7 8 Průměrné odměňování lékařů a zubních lékařů Průměrná mzda v ČR
Odměňování lékařů: vývoj v čase meziroční změny v % %, Lůžková péče, 9,6 8, 7, 8, 8,8 7,7 6,7 6,,,75,7,, 5-> 6 6-> 7 7-> 8 8->9* Plat Mzda * Srovnání 8 -> 9 je založeno na pravděpodobnostní predikci výše odměn za celý kalendářní rok 9, založený na sběru dat za Q/9
Odměňování lékařů v nemocnicích dle zřizovatele Lůžková péče Typ péče Zřizovatel 6 7 8 7/6 8/7 Akutní lůžková péče MZ Kraj Obec, město Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány 7 9 6 6 57 5 67 6 8 5 8 67 5 79 68 6 65 695 56 8 68 88 6 86 7 75 85 58 7 9 7 6 57 56 7 66 6 9 77 9 7% 9% 8% % 6% % 8% 8% 8% 7% % 7% 6% 8% MZ Kraj Obec, město Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány 6 78 69 5 6 68 5 8 6 77 7 67 6 66 65 99 7 56 8 57 59 6 8 578 65 6 7 678 8 68 65 698 66 85 7 6 5 7 7 896 7% 7% 9% 9% % 9% % 9% 9% 6% 7% % % % Akutní péče Celkem Ostatní lůžková péče Ostatní lůžková Celkem Průměrná odměna lékaře v lůžkové péči roste od roku 6 v nemocnicích všech typů zřizovatelů.
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 a predikce roku 9 z dat Q/9 Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Odměňování sester v souhrnu (průměr platy a mzdy) Akutní lůžková péče Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka Všeobecné sestry a porodní asistentky 5 6 7 8 7 75 8 6 9 8 557 Index růstu 8/7 % Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 8 -> 9) Kategorie pracovníka Všeobecné sestry a porodní asistentky 5 6 7 8 9* 7 75 8 6 9 8 557 Index růstu 9/8 % * Pravděpodobnostní model výše odměn za celý kalendářní rok, založený na sběru dat za Q/9 Průměrná odměna sestry v akutní lůžkové péči roste od roku 6 o cca % ročně. Dostupná data za rok 9 ukazují na průměrný nárůst o % i v tomto roce.
Odměňování sester v souhrnu (průměr platy a mzdy) Ostatní lůžková péče Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka Všeobecné sestry a porodní asistentky 5 6 7 8 7 78 9 69 8 6 Index růstu 8/7 % Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 8 -> 9) Kategorie pracovníka Všeobecné sestry a porodní asistentky 7 78 5 9 6 69 7 8 8 6 9* Index růstu 9/8 % * Pravděpodobnostní model výše odměn za celý kalendářní rok, založený na sběru dat za Q/9 Průměrná odměna sestry v neakutní lůžkové péči roste od roku 6 o % ročně. Dostupná data za rok 9 ukazují na další průměrný nárůst o %.
Odměňování sester dlouhodobý vývoj v čase 6 -> 9: + Kč; + 9% 5 5 -> 8: + Kč; + % 5 5 5 5 5 6 7 8 9 5 6 7 8 9 Plat Mzda
Výše odměňování (Kč) Odměňování sester: srovnání s průměrnou mzdou v ČR 5 8 6 5 5 5 9 6 75 6 95 6 68 7 6 86 55 5 67 5 5 5 768 8 7 6 59 55 7 76 9 96 885 % 5 5 Odměňování sester oproti průměrným mzdám v ČR v % 9% 8% 8% 6% 6% 8% % 6% % 5 6 7 8 Průměrné odměňování sester Průměrná mzda v ČR
Odměňování sester: vývoj v čase meziroční změny v % % Lůžková péče 5,,68,,8,5,77,,7 9, 6, 6,5 5,75,, 5-> 6 6-> 7 7-> 8 8->9* Plat Mzda * Srovnání 8 -> 9 je založeno na pravděpodobnostní predikci výše odměn za celý kalendářní rok 9, založený na sběru dat za Q/9
Odměňování sester v nemocnicích dle zřizovatele Lůžková péče Typ péče Zřizovatel 6 7 8 7/6 8/7 Akutní lůžková péče MZ Kraj Obec, město Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány 77 8 69 8 66 6 77 6 56 67 9 8 8 75 6 56 5 6 576 8 5 956 6 69 6 86 8 557 % % % 6% 5% % % % % % % 9% % % MZ Kraj Obec, město Církev Jiná právnická osoba Ostatní centrální orgány 8 8 97 8 7 5 65 9 69 7 985 7 58 9 9 686 56 7 7 76 6 5 5 8 6 % % 5% 6% 5% % % % % 7% 8% % % % Akutní péče Celkem Ostatní lůžková péče Ostatní lůžková Celkem Průměrná odměna sester v lůžkové péči roste od roku 6 v nemocnicích všech typů zřizovatelů.
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 Průměr není vše odkrytá variabilita dat o odměňování Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Odměňování lékařů v souhrnu (průměr platy a mzdy) Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka 5 6 7 8 Lékaři 59 9 6 67 5 7 75 77 9 Akutní lůžková péče Index růstu 8/7 8% ROK 8. decil 56 6. kvartil 6 7 medián 7 5. kvartil 8 65 9. decil 9 679 9 8 Odměny lékařů v akutní lůžkové péči v roce 8 8 65 77 9 7 5 9 679 průměr 77 9 7 6 56 6 6 7 5. decil. kvartil medián průměr. kvartil 9. decil
Odměňování lékařů v souhrnu (průměr platy a mzdy) Ostatní lůžková péče Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka 5 6 7 8 Lékaři 5 787 57 97 6 66 65 6 7 896 Index růstu 8/7 % ROK 8. decil 7. kvartil 6 7 medián 69 776 Odměny lékařů v ostatní lůžkové péči v roce 8 6 67. kvartil 85 9 9. decil 6 67 85 9 průměr 7 896 8 69 776 7 896 6 6 7 7. decil. kvartil medián průměr. kvartil 9. decil
Odměňování sester v souhrnu (průměr platy a mzdy) Vývoj odměňování v akutní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka 5 6 7 8 Všeobecné sestry a porodní asistentky 7 75 8 6 9 8 557 Akutní lůžková péče Index růstu 8/7 % ROK 8. decil 7. kvartil 55 medián 6 5 5 Odměny všeobecných sester a porodních asistentek v akutní lůžkové péči v roce 8 766. kvartil 7 77 9. decil 766 průměr 8 557 5 7 55 5 75 8 557 7 77 5 5 5. decil. kvartil medián průměr. kvartil 9. decil
Odměňování sester v souhrnu (průměr platy a mzdy) Vývoj odměňování v ostatní lůžkové péči (aktuální vývoj 7 -> 8) Kategorie pracovníka 5 6 7 8 Všeobecné sestry a porodní asistentky 7 78 9 69 8 6 Ostatní lůžková péče Index růstu 8/7 % ROK 8. decil 6 7. kvartil 6 medián 6 5. kvartil 68 9. decil 77 5 5 Odměny všeobecných sester a porodních asistentek v ostatní lůžkové péči v roce 8 6 5 8 6 68 77 průměr 8 6 5 6 5 6 7 5 5. decil. kvartil medián průměr. kvartil 9. decil
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 Nezávislá validace proti referenčnímu sběru dat /MPSV -> ISVP/ Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Odměňování lékařů z dat Informačního systému o průměrném výdělku (ISPV) Gestorem Čtvrtletního šetření o průměrném výdělku je Ministerstvo práce a sociálních věcí (MPSV). Informační systém o průměrném výdělku (ISPV) je systém pravidelného monitorování výdělkové úrovně a pracovní doby zaměstnanců v České republice. ISPV obsahuje údaje z pravidelného statistického šetření, které je pod názvem Čtvrtletní šetření o průměrném výdělku zařazeno do programu statistických zjišťování vyhlášených Českým statistickým úřadem (ČSÚ) ve sbírce zákonů pro příslušný kalendářní rok. Čtvrtletní šetření o průměrném výdělku je harmonizováno se strukturálním šetřením Evropské Unie pod názvem the Structure of Earnings Survey (viz nařízení Komise (ES) č. 96/ ve znění pozdějších předpisů). Výsledky ISPV jsou v každé sféře publikovány ve vybraných tříděních. Třídění odpovídají socioekonomickým znakům zaměstnanců (jednotlivým zaměstnáním podle klasifikace CZ-ISCO). Zdroj: https://www.ispv.cz/cz/vysledky-setreni/aktualni.aspx
Lékaři - PLAT Odměňování lékařů z dat Informačního systému o průměrném výdělku (ISPV) Lékaři - MZDA
SESTRY - PLAT Odměňování lékařů z dat Informačního systému o průměrném výdělku (ISPV) SESTRY - MZDA
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče Výsledky sběru dat za rok 8 Struktura platů a mezd Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
Struktura mezd a platů v roce 8 Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 8 877 % 7 79 % Celkové průměrné hrubé příjmy základní tarif 56 5% 58% základní mzda ostatní příplatky 66 5% 6 8% ostatní odměny 8 976 % 6 87 9% odměny plat za práci přesčas 7 8 9% 5 85 8% mzda za práci přesčas náhrady platu 7 8 9% 88 % odměna za pracovní pohotovost odměna za pracovní pohotovost 5 % 67 % mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení 97 % 56 % mzda za noční práci ostatní 5 % % mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 5 % 9 % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí Počet úvazků 7 9 Počet úvazků
Struktura mezd a platů v roce 8 PZS Ostatní lůžkové péče Struktura platů a mezd lékařů a zubních lékařů Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 7 997 % 7 8 % Celkové průměrné hrubé příjmy základní tarif 8 8 5% 8 68% základní mzda ostatní příplatky 9 98 % 8 5 % odměny náhrady platu 7 59 % 7 7 % ostatní odměny 6 5 9% 68 % mzda nebo náhrada mzdy za svátek plat za práci přesčas 778 7% 86 % mzda za práci přesčas odměna za pracovní pohotovost 5% 97 % odměna za pracovní pohotovost příplatek za vedení 97 % % mzda za práci v sobotu a v neděli ostatní 77 % 7 % mzda za noční práci příplatek za práci ve ztíženém prostředí % 7 % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí Počet úvazků 7 68 Počet úvazků
Síťový model systemizace (vývoj systému CZ-DRG) Kalkulace nad daty 9 referenčních nemocnic (RN) v roce 7 Nedostatek míst dle systemizace odpovídá objemu přesčasové práce kod kategorie ON Lékaři a zubní lékaři ON Farmaceuti ON Všeob. sestry a porodní asistentky ON Ostatní ZPBD úvazky DPP a Reálné systemizov Přesčas + Rozdíl přesčas pohotovost HPP DPČ úvazky aná místa pohotovost 68 858 6 99 7 97 75 9 8 87 6 9 5 78 9 88 5 6 57 6 7 6 75 8 55 65 76 5 5 558 9 8 6 58 ON5 ZPSZ 67 88 9 7 6 97 ON6 ZPOD 8 7 8 8 65 9 9 68 56 68 ON7 JOP 55 69 75 6 7 ON8 THP 6 96 7 7 7 5 9 8 ON9 Dělníci 5 6 9 5 55 5 8 6 9 6 85 6 65 897 7 97 6 75 5 75 5 857 Celkem V roce 7 byly zjištěny reálné úvazky v 9 RN v objemu 65 897. Tyto úvazky jsou tvořeny úvazky z hlavního pracovního poměru a přepočtenými hodinami z dohod (DPP a DPČ). RN sestavily systemizovaná místa v objemu 7 97 úvazků, což je oproti reálným úvazkům nárůst o 6 75. Tento rozdíl je generován hodinami zaměstnanců v HPP odpracovaných v době přesčas a pohotovosti.
Struktura mezd a platů v roce 8 Struktura platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 7 % 5 79 % Celkové průměrné hrubé příjmy základní tarif 5 85 6% 6% základní mzda ostatní příplatky 7 69 9% 7 7 % ostatní náhrady platu % 5 % odměny plat za práci přesčas 86 5% 97 % mzda za práci přesčas odměny 7 % % mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení 8 % 58 % mzda za noční práci odměna za pracovní pohotovost 86 % % mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 88 % 77 % odměna za pracovní pohotovost ostatní 6 % 7 % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí Počet úvazků 6 88 9 79 Počet úvazků
Struktura mezd a platů v roce 8 Struktura platů a mezd všeobecných sester a porodních asistentek PZS Ostatní lůžkové péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy % 97 % Celkové průměrné hrubé příjmy základní tarif 768 6% 8 67% základní mzda ostatní příplatky 8 8 % 58 % ostatní náhrady platu 88 % 6 7% odměny plat za práci přesčas 7 % 6 % mzda za práci v sobotu a v neděli odměny 6 % 5 % mzda za noční práci příplatek za vedení 6 % 7 % mzda za práci přesčas příplatek za práci ve ztíženém prostředí 86 % 8 % mzda nebo náhrada mzdy za svátek ostatní % 65 % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí odměna za pracovní pohotovost 9 % 9 % odměna za pracovní pohotovost Počet úvazků 559 88 Počet úvazků
DĚKUJI ZA POZORNOST Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic