Dům dětí a mládeže, Chlumec nad Cidlinou, 9. května 198, 503 51 Chlumec nad Cidlinou Tel.,fax.: 495 485 357, www.ddmchlumec.net Název tábora: Všeobecný II. - Kobliha Termín: 3. 8. 17. 8. 2013 Cena: 4 450,-- Kč. Místo: Odjezd: Příjezd: Hlavní vedoucí: Ubytování: Stravování: Program: Seznam vybavení: Obuv: Oblečení: Doporučené vybavení: Kapesné: Další důležité informace: Mobilní telefon: Pokyny k odjezdu na tábor Rekreační zařízení Svatá Kateřina (www.svkaterina.cz) Chotěvice 326 (nedaleko Dvora Králové) 543 76 V sobotu 3. 8. 2013 - sraz v 13.30 hodin před nádražím ČD v Chlumci nad Cidlinou. Ve 14.00 hodin - zastávka před ZŠ Skřivany. V sobotu 17. 8. 2013 kolem 14.00 hodin do Skřivan k ZŠ, v 14.30 hodin do Chlumce nad Cidlinou opět před nádraží ČD. Mgr. Vladan Kárník, tel. 721862801, e-mail: vladan.karnik@seznam.cz Ubytování je v chatkách pro 4 osoby, postele jsou vybaveny lůžkovinami. Sociální zařízení je společné v budově areálu. Uvnitř areálu se nachází hřiště, terasa se stolním tenisem, bazén, mini zoo, prolézačky pro děti, společenská místnost a jídelna. Jídlo 5x denně, pitný režim po celý den. Sport, hry, turistika, základy horolezectví, výtvarná činnost, koupání. Plánujeme také spaní pod širákem (jen pro zájemce a za přízně počasí). Kufr označený jmenovkou a uvnitř vylepeným seznamem věcí, batoh na výlety, láhev na pití, věci osobní hygieny uložené v označeném sáčku (mýdlo, kartáček na zuby, zubní pasta, hřeben, šampon), kapesníky, pytel na špinavé prádlo, toaletní papír, krém na opalování, brýle proti slunci, 2 ručníky, osušku, baterku + náhradní baterie, kolíčky na prádlo, psací potřeby (pastelky, tužku, blok, nůžky), 2 zavírací špendlíky, šitíčko, dopisní papíry a známky, hru (karty), časopis, knihu, potřeby na výrobu karnevalové masky, přípravek proti klíšťatům, tričko k potisku (nejlépe černé tílko). Pohodlná pevná turistická obuv, sportovní boty, letní sandály, gumové holínky. Spodní prádlo a ponožky na 14 dní, tepláková souprava, 4x tepláky nebo jiné kalhoty, 4x kraťasy, 8x trička, teplá košile, 4x mikina (rolák, svetr), kalhoty krátké i dlouhé na výlet, bunda, pyžamo, pláštěnka, čepice, šátek, plavky, maskovací oblečení do lesa (pokud máte). Zavírací nůž (ne zbraň, lovecký, vystřelovací), taneční hudbu (ne drahé originály, lépe podepsané kopie), karimatku, větší batoh a spacák pod širák, pingpongovou pálku a míček. Dle uvážení rodičů. Stačí minimální, děti si nebudou muset již nic platit. Doporučujeme, aby si děti nevozily drahé věci, např. elektroniku, šperky atd. Nebudeme za ně ručit. Doba je moderní a mobilní telefon dnes i malé děti považují za zcela běžnou věc. Zvažte ale, zda ho dát dětem sebou na tábor. Hodně dětí jede na tábor poprvé, ale i těm ostříleným táborníkům se může zastesknout. Poté hned řeší plačící vše po telefonu s rodiči či babičkou. Snad každá matka slyšíc své plačící dítko chce sednout do auta a vyrazit směr tábor. Jenže druhý den je vše jinak, problémy se vyřeší na místě, stesk přejde a rodiče přijedou zbytečně. Pokud by se dělo s Vaším dítkem něco vážného, budeme Vás okamžitě kontaktovat. Dalším důvodem je hrozící ztráta telefonu nebo jeho poničení v přírodě. Také tím, že některé děti jsou zcela závislé na telefonu (nosí ho stále s sebou po kapsách a vytahují kdykoliv) narušují program tábora. Pokud je pro Vás nutné, aby Vaše dítě mělo s sebou mobilní telefon, žádáme Vás, abyste dětem volali a psali SMS, jen v době poledního klidu a po večeři, kdy mají děti osobní volno. Nevolejte ani nepište po večerce a před budíčkem,
jelikož rušíte ostatní, co jsou s nimi na chatičce či pokoji. Děkujeme za pochopení. Návštěvní den: Návštěvy rodičů na táboře jsou povoleny pouze v sobotu 10. 8. 2013 od 9.00 do 18.00 hodin. Pokud jste nemocní, nebo se ve Vašem okolí vyskytují nemoci, nenavštěvujte z hygienických důvodů tábor. Nezapomeňte přinést k autobusu: 1. Písemné prohlášení rodičů o bezinfekčnosti. (Podepsat v den odjezdu.) 2. Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte (lze použít kopii již dříve vystaveného a platného posudku). 3. Průkazku zdravotní pojišťovny. (Stačí její kopie). Léky s návodem k užívání odevzdejte u autobusu v podepsané folii. Vyplněnou přihlášku: Způsob placení: Internetová adresa: odevzdejte osobně v DDM mimo polední přestávku = 11.15 12.15h, číslo přihlášky bude přiděleno na místě a) převodem nebo *vkladem hotovosti na účet b) zaměstnavatelem po obdržení písemné objednávky od zaměstnavatele vystavíme fakturu kontakt účetní DDM : vlasakova@ddmchlumec.net *Při vkladu v hotovosti na účet si banka účtuje poplatek nejméně 70,- Kč www.ddmchlumec.net Zde naleznete i fotky a informace z minulých našich táborů. Bankovní spojení : 107229059/0300, variabilní symbol = číslo přihlášky Termín pro odevzdání závazné přihlášky a uhrazení poplatku je nejdéle do 30.4.2013. Storno podmínky: V případě zrušení pobytu zákonným zástupcem více jak měsíc před odjezdem účtujeme manipulační poplatek 500,- Kč, při zrušení pobytu méně než 30 dní před odjezdem činí storno poplatek 1.500,-Kč a méně než 10 dní před odjezdem 50% z ceny tábora. Zrušení pobytu je nutné provést písemnou formou. Při zajištění náhradníka se storno poplatek neúčtuje. Pokud dítě z tábora odjede dříve a to na žádost rodičů, DDM zbytek poplatku nevrací. Prohlášení rodičů: Prohlašuji, že ponesu plnou hmotnou zodpovědnost za poškození nebo ztrátu vybavení tábora, pokud budou zaviněny mým synem (dcerou). V případě závažného porušení táborového řádu, může být účastník tábora na základě rozhodnutí vedení tábora vyloučen. V takovém případě zajistí rodiče do 24 hodin odvoz dítěte z tábora. DDM nebude vracet účastnický poplatek ani jeho část. Doporučujeme, aby děti s sebou nevozily drahé věci, např. elektroniku, šperky atd. Nebudeme za ně ručit. Beru na vědomí, že návštěvy rodičů na táboře z pedagogických a hygienických důvodů nedoporučujeme. Pokud bude nutné ošetření u lékaře souhlasím s dodatečnou úhradou lékařských poplatků. Beru na vědomí, že návštěvy rodičů na táboře jsou povoleny pouze v sobotu 10. 8. 2013. Pokud jste nemocní, nebo se ve Vašem okolí vyskytují nemoci (průjem, angíny, chřipky...), nenavštěvujte z hygienických důvodů tábor. Důrazně žádáme o dodržení těchto předpisů!!! Kapacita tábora je omezená, proto uhraďte poplatek co nejdříve.
Číslo přihlášky: Dům dětí a mládeže, Chlumec nad Cidlinou, 9.května 198, IČ:62690493, / Fax : 495 485 357, Přihláška na letní tábor - Všeobecný II. Místo konání: Rekreační zařízení Svatá Kateřina, Chotěvice Cena tábora: 4.450,-Kč Termín: 3. 8. 17. 8. 2013 Hlavní vedoucí: Způsob placení: Mgr. Vladan Kárník (mobil: 721 862 801, e-mail : vladan.karnik@seznam.cz) a) převodem nebo *vkladem hotovosti na účet b) zaměstnavatelem po obdržení písemné objednávky od zaměstnavatele vystavíme fakturu *Při vkladu v hotovosti na účet si banka účtuje poplatek nejméně 70,- Kč Bankovní spojení : 107229059/0300, variabilní symbol = číslo přihlášky Termín pro odevzdání závazné přihlášky a uhrazení poplatku je nejdéle do 30.4.2013. Jméno a příjmení dítěte Škola Datum narození Třída Zdravotní pojišťovna Adresa PSČ Jméno a příjmení otce Jméno a příjmení matky Telefon Telefon Prohlašuji, že mé dítě DOVEDE NEDOVEDE dobře plavat (zaškrtněte) Upozorňuji, že mé dítě má tyto zdravotní problémy a omezení (vypište případné alergie, užívání léků, apod.) : Storno podmínky: V případě zrušení pobytu zákonným zástupcem více jak měsíc před odjezdem účtujeme manipulační poplatek 500,- Kč, při zrušení pobytu méně než 30 dní před odjezdem činí storno poplatek 1.500,-Kč a méně než 10 dní před odjezdem 50% z ceny tábora. Zrušení pobytu je nutné provést písemnou formou. Při zajištění náhradníka se storno poplatek neúčtuje. Pokud dítě z tábora odjede dříve a to na žádost rodičů, DDM zbytek poplatku nevrací. Prohlášení rodičů: Prohlašuji, že ponesu plnou hmotnou zodpovědnost za poškození nebo ztrátu vybavení tábora, pokud budou zaviněny mým synem (dcerou). V případě závažného porušení táborového řádu, může být účastník tábora na základě rozhodnutí vedení tábora vyloučen. V takovém případě zajistí rodiče do 24 hodin odvoz dítěte z tábora. DDM nebude vracet účastnický poplatek ani jeho část. Doporučujeme, aby děti s sebou nevozily drahé věci, např. elektroniku, šperky atd. Nebudeme za ně ručit. Beru na vědomí, že návštěvy rodičů na táboře z pedagogických a hygienických důvodů nedoporučujeme. Pokud bude nutné ošetření u lékaře souhlasím s dodatečnou úhradou lékařských poplatků. Souhlasím v souladu s 12 zák. č. 40/1964 Sb., občanského zákoníku, s pořizováním a použitím písemností osobní povahy, podobizen, obrazových snímků a obrazových a zvukových záznamů týkajících se výše uvedeného účastníka akce nebo jeho projevů osobní povahy pro prezentaci a propagaci DDM ( jedná se např. o CD/DVD nosiče, webové stránky DDM). V případě, že výše uvedené dokumenty a výstupy jsou osobními údaji ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlasím s jejich shromažďováním a zpracováním DDM ke shora uvedeným účelům. Údaje v této přihlášce slouží pouze pro potřeby Domu dětí a mládeže. Kapacita tábora je omezená, proto uhraďte poplatek co nejdříve....... podpis zákonného zástupce
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci a škole v přírodě Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte......... datum narození......... adresa místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu......... Část A) Posuzované dítě k účasti na škole v přírodě nebo zotavovací akci a) je zdravotně způsobilé *) b) není zdravotně způsobilé *) c) je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením) *)...... Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti. Část B) Potvrzení o tom, že dítě a) se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO - NE b) je proti nákaze imunní (typ/druh)...... c) má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh)...... d) je alergické na... e) dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka)... datum vydání posudku podpis, jmenovka lékaře razítko zdrav. Zařízení Poučení: Proti části A) tohoto posudku je možno podat podle ustanovení 77 odst. 2 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, návrh na jeho přezkoumání do 15 dnů ode dne, kdy se oprávněné osoby dozvěděly o jeho obsahu. Návrh se podává písemně vedoucímu zdravotnického zařízení (popř. lékaři provozujícímu zdravotnické zařízení vlastním jménem), které posudek vydalo. Pokud vedoucí zdravotnického zařízení (popř. lékař provozující zdravotnické zařízení vlastním jménem) návrhu nevyhoví, předloží jej jako odvolání odvolacímu orgánu. Jméno, popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby... Vztah k dítěti... Oprávněná osoba převzala posudek do vlastních rukou dne...... podpis oprávněné osoby Posudek byl oprávněné osobě do vlastních rukou doručen dne... (stvrzuje se přiloženou doručenkou ) *) Nehodící se škrtněte.
Písemné prohlášení rodičů Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti... narozenému... adresa... změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních dvou týdnech přišlo toto dítě do styku s osobami, které onemocněli přenosnou nemocí. Dítě je schopno účastnit se tábora od 3. 8. do 17. 8. 2013. Jsem si vědom(a) právních důsledků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. Adresa pobytu rodičů v době prázdninového tábora:... Telefon, na kterém budou rodiče po celou dobu tábora k dosažení:... Upozorňuji u svého dítěte na:... Zdravotní problémy:... Alergie:... Jiné zvláštnosti:... Léky: (musí být popsány jméno, jak užívat a kdy, na co léky užívá)...... Toto prohlášení musí výt vyplněno v den odjezdu a zákonný zástupce je povinně odevzdá při nástupu k odjezdu na tábor. V... dne 3. 8. 2013... Zde nalepit kopii kartičky zdravotní pojišťovny podpis zákonného zástupce