IČ Sociální služby města Moravská Třebová Svitavská 8, 571 01 Moravská Třebová IČO: 00194263 Tel. 461 318 252 Fax: 461 353 348 E-mail: soc.sluzby@mtrebova-city.cz Vnitřní pravidla Domácí řád domova pro seniory Sociálních služeb města Moravská Třebová Zpracoval: Mgr. Milan Janoušek Schválil: Ing. Emil Maléř, ředitel Platnost: 0 0 2010 Počet stran: 13 Aktualizace: 0 0 2012 Přílohy: 0 Obsah: Nástup 2 Ubytování 2 Úhrada za pobytové služby 3 Škody 4 5. Úschova majetku klienta 4 6. Stravování 5 7. Poskytovaná péče na základě individuálního plánování 6 8. Zdravotní a ošetřovatelská péče 6 9. Hygiena 7 10. Pobyt klienta mimo domov 8 1 Doba nočního klidu 9 1 Návštěvy 9 1 Kulturní život v domově 9 1 Duchovní služba 10 15. Zájmová a dobrovolná pracovní činnost 10 16. Výplata důchodů a dalších příjmů 11 17. Poštovní zásilky 11 18. Stížnosti a připomínky 12 19. Opatření proti narušování soužití a pořádku 12 20. Závěrečná ustanovení 12 1
Článek I. Nástup Při nástupu do domova pro seniory (dále jen domov ) je s novým klientem uzavřena smlouva o poskytování sociální služby. Klient je při nástupu požádán o předložení platného důchodového výměru, občanského průkazu, průkazu pojištěnce zdravotní pojišťovny a dokladu o přiznání příspěvku na péči. V den nástupu je s klientem dohodnut způsob platby a příjmu důchodu (složenkou, příkazem z osobního účtu, hromadným seznamem). Klienti částečně nebo plně zbavení způsobilosti k právním úkonům nastupují v doprovodu svého opatrovníka, který rozhodne o všech náležitostech. Při nástupu seznámí pověření pracovníci (klíčový pracovník přímé obslužné péče případně sociální pracovník) nového klienta s Domácím řádem a dalšími Vnitřními pravidly domova. Článek II. Ubytování Klient se po svém příchodu do domova ubytuje v pokoji, který mu byl na základě předchozí dohody přidělen. Při ubytování klienta se přihlíží k jeho zdravotnímu a psychickému stavu. Šatstvo a prádlo, které si s sebou klient přinesl do domova, označí personál příslušného oddělení číslem. Číslem se označují také věci zakoupené nebo dodatečně donesené za pobytu klienta v domově (šatstvo, prádlo a další). Soupis osobních věcí a veškerých cenností se provádí za účasti svědků. K vybavení a vyzdobení pokoje může klient použít vlastních předmětů (např. obrazy, textilie, aj.), které budou zapsané do šatního lístku klienta. Vybavení přidělené klientům domovem zůstává majetkem domova. Klienti jsou povinni zacházet s přiděleným vybavením opatrně a šetrně. Klienta lze v průběhu pobytu přemístit na jiný pokoj pouze s jeho souhlasem. O přemístění klienta rozhoduje ředitel domova ve spolupráci s vedoucí úseku přímé obslužné péče o klienty. Návrh na přemístění klienta může podat vedoucí úseku přímé obslužné péče o klienty a sociální pracovník (zejména s ohledem na zdravotní stav klienta). 2
Klient se dle svého uvážení rozhodne, zda si změní adresu svého trvalého pobytu dle adresy domova nebo zda si svůj původní trvalý pobyt ponechá. Případnou změnu trvalého pobytu zajistí sociální pracovník domova. 5. Klientům je povoleno kouřit jen ve vyhrazených a venkovních prostorách domova. Z bezpečnostních důvodů je stanoven zákaz kouření mimo vyhrazené prostory. Článek III. Úhrada za pobytové služby Klient hradí úhradu za pobytové služby dle podmínek sjednaných ve smlouvě (článek VII. Smlouvy). Stravu, ubytování a fakultativní služby si hradí z přiznaného důchodu, případně z dalších osobních finančních prostředků. Úhrada za poskytovanou péči v domově pro seniory dle zákona o sociálních službách (ve smlouvě uvedené v článku V.) je stanovena ve výši přiznaného příspěvku na péči. I. Stupeň - lehká závislost II. Stupeň - středně těžká závislost III. Stupeň - těžká závislost IV. Stupeň - úplná závislost Péče je poskytována na základě osobních individuálních plánů dle potřeb, možností a zdravotního stavu klienta. Klient, který není příjemcem příspěvku na péči, a jsou mu poskytovány některé služby, si tuto péči hradí ze svých finančních prostředků dle bodu 3 přílohy smlouvy. Úhrada péče, se týká také klientů, kteří požadují rozsáhlejší péči, než odpovídá přiznanému stupni příspěvku na péči. 5. Klient si v průběhu pobytu v domově hradí náklady spojené s revizí jeho osobních elektrospotřebičů, a to dle platných právních předpisů. 6. Regulační poplatky u lékaře, hospitalizační poplatky při pobytu v nemocnici si klient hradí z osobních finančních prostředků. 3
Článek IV. Škody Klient odpovídá za škodu, kterou úmyslně nebo z nedbalosti způsobil na majetku domova, na majetku nebo zdraví spolubydlících, případně ostatních klientů domova, zaměstnanců a jiných osob. Míru zavinění a eventuální náhradu škody, posuzuje komise sestavená ředitelem domova. Odpovědnost domova (poskytovatele sociální služby) za škodu způsobenou klientovi při poskytování sociální služby je řešena v souladu s platnými právními předpisy. Pro tyto případy má poskytovatel ze zákona sjednanou pojistnou smlouvu. Článek V. Úschova majetku klienta Klienti mají možnost ukládat své finanční prostředky na depozitní účet domova, z něhož mají možnost vybírat podle svého uvážení a svých potřeb ve stanovenou pokladní dobu. Pokladní doba je vyvěšena v recepci domova (příloha č. 1 Domácího řádu). Převzetí peněžní hotovosti potvrdí pověřený zaměstnanec ekonomického úseku klientovi předáním stvrzenky nebo příjmového pokladního dokladu, a to za přítomnosti svědka. Při nástupu nebo také v průběhu pobytu v domově může klient požádat odpovědného zaměstnance o převzetí majetku do úschovy domova. Odpovědným zaměstnancem se rozumí sociální pracovník nebo pracovník přímé péče. Toto převzetí potvrdí odpovědný zaměstnanec klientovi předáním dokladu o převzetí (složní list). V případě převzetí šperků a cenností podobného charakteru je vyhotoven jejich popis a fotodokumentace. Požádáli o to klient, poskytovatel mu uschovaný majetek bez zbytečného odkladu vydá. Bez souhlasu klienta nemohou s majetkem klienta ani finančními prostředky manipulovat příbuzní klienta ani jiné osoby. Těmto osobám nejsou bez souhlasu klienta sdělovány ani informace o majetkových poměrech a stavu finančních prostředků klienta. Výjimka je ve výše uvedených případech možná pouze na základě ověřené plné moci. Jde-li o klienta nezpůsobilého úplně nebo částečně k právním úkonům, o manipulaci s majetkem a finančními prostředky klienta rozhoduje opatrovník stanovený rozhodnutím soudu. 4
5. Hrozí-li nebezpečí poškození, zničení nebo ztráty majetku nebo finančních prostředků klienta např. z důvodu náhlé hospitalizace ve zdravotnickém zařízení, zajistí odpovědný zaměstnanec poskytovatele za účasti svědka zabezpečení tohoto majetku nebo finančních prostředků a následné uložení do úschovy poskytovatele. (viz. Vnitřní pravidla k zajištění majetku klienta při jeho pobytu mimo domov). Domov neodpovídá za majetek nebo finanční prostředky, které nepřevzal do úschovy nebo k zabezpečení podle předchozích odstavců. Každý klient má možnost zabezpečení svého majetku ve svém pokoji. Článek VI. Stravování V domově je pro klienty zajištěna celodenní strava, která je svým složením, množstvím a úpravou přizpůsobena jejich věku a zdravotnímu stavu. O dietním stravování rozhoduje lékař. Klient se může svobodně rozhodnout, zda se doporučením lékaře bude řídit. Má právo dietní stravování odmítnout, což potvrdí písemným prohlášením. Cena stravy pro aktuální období je uvedena v příloze č. 2, Domácího řádu. Strava se klientům podává v jídelnách klientům, kteří mají sníženou pohyblivost nebo onemocní, je strava podávána na pokojích. Čas podávání stravy v domově: snídaně + vedlejší jídlo oběd večeře 07.30-08.30 hod. 100-100 hod. 17.30-18.00 hod. Pokud klient neodebere stravu v určenou dobu, má možnost, po individuální dohodě se službu konajícím personálem, stravu odebrat později (v rámci platných hygienických norem). Na jednotlivých odděleních mají klienti nepřetržitě k dispozici nápoje (např. čaj, sirup nebo mléko). 5. Potraviny mohou klienti dle svého uvážení ukládat na místa k tomu určená (v kuchyňce, v lednicích). Nepoužitelné zbytky potravin se odkládají do 5
připravených nádob. Z hygienických důvodů nedoporučuje poskytovatel klientům ponechávat zbytky potravin na pokojích, na chodbách apod. 6. V domově je zřízena stravovací komise, jejímiž členy jsou rovněž klienti domova. Komise se zaměřuje na vhodnost a kvalitu stravy pro klienty domova a na úroveň jejich stravování. Ve věci stravování se klienti obracejí především na tuto komisi, dále mohou své stížnosti, náměty a připomínky zapsat do sešitů umístěných na jednotlivých jídelnách nebo do schránek důvěry. K připomínkám a stížnostem klientů a připomínkám stravovací komise se přihlíží i při následné tvorbě jídelních lístků. Článek VII. Poskytovaná péče na základě individuálního plánování Rozsah a forma pomoci a podpory poskytnuté v domově pro seniory musí zachovávat lidskou důstojnost klientů. Pomoc vychází z individuálně určených potřeb klientů, působí na ně aktivně, podporuje klienta v samostatnosti a soběstačnosti. Sociální služba je poskytována v zájmu klienta na základě individuálního plánu a to tak, aby bylo vždy zajištěno dodržování lidských práv a základních svobod klienta. Komplexní péče je poskytována pouze úplně nesoběstačným osobám. Individuální plán je proces, při němž se stanovují postupy, jimiž je třeba dosáhnout požadované změny osobního cíle. Na naplnění osobního cíle se aktivně podílí nejen pracovníci, ale i klient dle svých zachovaných schopností a možností. Osobní cíl klienta je stanoven ve spolupráci s klíčovým pracovníkem. Klíčový pracovník je jmenovitě určený a odborně způsobilý zaměstnanec domova seniorů. Klient si může po dohodě s vedoucí úseku péče (staniční sestrou) zvolit nebo změnit klíčového pracovníka. Ke změně klíčového pracovníka může dojít také z provozních důvodů (např. při skončení pracovního poměru zaměstnance, dlouhodobé pracovní neschopnosti, případně i na žádost klíčového pracovníka). Článek VIII. Zdravotní a ošetřovatelská péče Domov poskytuje klientům zdravotní a ošetřovatelskou péči, odpovídající jejich zdravotnímu stavu. Rozsah ošetřovatelské péče a požadavky klienta jsou uvedeny v jeho ošetřovatelské dokumentaci, ošetřovatelském plánu, plánu rehabilitace a v dokumentaci plánu sociálních služeb. Potřebu 6
lékařského vyšetření nebo ošetření hlásí klient službu konajícímu zaměstnanci přímé obslužné péče. Vlastní úraz nebo úraz jiné osoby, hlásí klient neprodleně službu konajícímu zaměstnanci přímé obslužné péče. Klientům je k dispozici lékař domova, který provádí vstupní prohlídku, vyšetření a ošetření v době nemoci nebo úrazu. Poskytovatel klientům doporučuje dodržovat léčebný režim, dbát doporučení lékařů a zaměstnanců přímé obslužné péče a užívat předepsané léky. Klient má možnost vybrat si svého ošetřujícího lékaře i mimo domov. Návštěvy tohoto lékaře si zajišťuje klient sám, případně ve spolupráci s blízkými osobami. 5. Klient, u něhož je podezření na infekční onemocnění, bude na základě rozhodnutí lékaře přeložen na infekční oddělení nemocnice. Článek IX. Hygiena Zajištění osobní hygieny je prováděno v souladu s individuální potřebou klienta a na základě ošetřovatelského plánu. V domově pečují klienti o osobní čistotu, o čistotu šatstva, prádla, obuvi a pořádek ve svém pokoji, pokud to dovoluje jejich zdravotní a psychický stav. Klienti dodržují zásady základní osobní hygieny. K dodržování zásad základní osobní hygieny náleží mimo koupání také holení a základní péče o vlasy a nehty. Koupání se provádí dle individuální potřeby klienta, nejméně však 1x týdně. Základní osobní hygiena za dohledu zaměstnanců přímé obslužné péče se provádí při zhoršeném zdravotním stavu klientů nebo v případě, že potřebují při osobní hygieně pomoc jiné osoby. Tyto služby jsou hrazeny z přiznaného příspěvku na péči. Hygienické potřeby (mýdlo, zubní pasta, šampon, krém na tělo a ruce apod.) si pořizují klienti dle vlastní potřeby a ze svých finančních prostředků. 7
5. Na žádost klienta může být dále zprostředkována služba kadeřníka, pedikúra a další služby, tyto služby si hradí klient sám. Podrobnosti o poskytování těchto služeb sdělí klientům zaměstnanci úseku přímé obslužné péče na jejich vyžádání. 6. Osobní prádlo si klienti vyměňují dle potřeby. Klienti mají možnost odevzdat znečištěné prádlo na určené místo k vyprání. Praní, žehlení a drobné opravy prádla zajišťuje prádelna domova. Vyprané prádlo je vydáváno klientům průběžně na oddělení pracovníky přímé obslužné péče. Čistírnu a opravu obuvi si každý klient hradí sám, přičemž poskytovatel zajišťuje sběr šatstva do čistírny resp. opravny obuvi. Článek X. Pobyt klienta mimo domov Domov je uzavřen od 200 hod. do 06.00 hodin následujícího dne. Klienti mohou vycházet a pobývat mimo areál domova dle svého uvážení, při splnění následujících podmínek. Odchod z domova hlásí klient službu konajícímu zaměstnanci přímé obslužné péče, jestliže předpokládá, že se v průběhu dne nedostaví k některému z hlavních jídel (snídaně, oběd, večeře). Současně sdělí přibližnou dobu návratu. Klient si po dobu pobytu mimo domov může převzít u službu konajícího zaměstnance přímé obslužné péče předepsané léky. Za den pobytu mimo domov se pro účely vratky za neodebranou stravu považuje časový úsek 24 hodin a více. V tomto případě vzniká nárok na vrácení částky za neodebranou stravu ve výši odpovídající celodenní stravovací jednotce. V případě kratšího časového úseku než 24 hodin vzniká nárok na potravinový balíček odpovídající hodnotě neodebrané stravy. 5. Za předem oznámený pobyt mimo domov se považuje oznámení ústní, písemné nebo telefonické nejméně dva dny předem, v případě pobytu mimo domov o víkendu oznámení nejpozději ve čtvrtek do 8.00 hodin a v případě pobytu mimo domov o svátku (svátcích) nejméně tři dny předem. 6. Při nařízení karantény hygienickou službou nebo jiným oprávněným orgánem doporučí poskytovatel klientům dodržovat zákaz vycházek i návštěv a omezení vzájemných návštěv v rámci domova. 8
Článek XI. Doba nočního klidu V době nočního klidu tj. od 200 hodin do 06.00 hodin nesmí být klienti rušeni s výjimkou nutnosti podat léky nebo poskytnutí nutné ošetřovatelské péče a s výjimkou nenadálých situací ohrožujících zdraví či majetek klientů nebo službu konajícího personálu. V době nočního klidu mohou klienti poslouchat rozhlas (a další obdobná média) nebo sledovat televizi, případně jinak trávit čas ve společné místnosti, účastnit se případných akcí pořádaných v té době bez omezení, ale vždy tak, aby nedocházelo k narušení nočního klidu a společného soužití. Článek XII. Návštěvy Klienti mohou přijímat návštěvy mimo stanovený noční klid neomezeně. Při mimořádných událostech (např. živelné pohromy, epidemie apod.) budou klienti domova požádáni poskytovatelem o respektování zákazu návštěv v domově. Návštěvy se hlásí v recepci domova a u službu konajícího zaměstnance přímé obslužné péče. Návštěvy nesmí rušit klid, soukromí a pořádek v domově nebo narušovat léčebný a dietní režim klientů. Při ubytování na dvoulůžkovém pokoji probíhají návštěvy po vzájemné domluvě, aby nedocházelo k omezení soukromý ubytovaných. Návštěvy mohou využít jídelnu (mimo doby podávání jídla), společenské místnosti (mimo pořádání společných akcí) a zahradu. Článek XIII. Kulturní život v domově Klienti domova se podle svého uvážení, zájmu a zdravotního stavu mohou účastnit kulturního a společenského života a dalších volnočasových aktivit v domově (sportovní dny, přednášky, představení, výlety apod.). 9
V domově se nachází volně přístupná knihovna (budova A), kde si klienti mohou půjčovat knihy. Knihovna je dále vybavena volně přístupným počítačem s internetovým připojením. Klient může se souhlasem domova používat vlastní televizi, rozhlasový přijímač aj., pokud tím neruší spolubydlící. Zákonné poplatky za používání vlastní televize, rozhlasového přijímače nebo poplatky za mobilní telefon hradí klient ze svých prostředků. Dále si hradí náklady spojené s uvedením přístroje do provozu a následnou údržbu. Klienti mají možnost odebírat soukromě denní tisk a časopisy, které si hradí ze svých prostředků. Odběr zajistí po dohodě s klientem klíčový nebo sociální pracovník. Dále je klientům k dispozici omezené množství výtisků periodik zajištěných domovem. Článek XIV. Duchovní služba V domově mohou volně působit všechny církve, které mají povoleno vyvíjet činnost na území státu. Pro konání bohoslužeb jsou vymezeny vhodné prostory kaple domova a jídelna na budově D. Doba a místo konání bohoslužeb je ústně dohodnuta jednotlivými církvemi s ředitelem domova. Průběh bohoslužeb nesmí být nikým rušen a nesmí být bráněno účasti klientů na bohoslužbách. V odůvodněných případech může ředitel povolit konání bohoslužeb i v jiných prostorách než je uvedeno v bodě Pracovníci domova pomohou zprostředkovat klientům kontakt s duchovními církvemi působícími ve městě, a to po dobu 24 hodin denně. Článek XV. Zájmová a dobrovolná pracovní činnost Klient se může věnovat své zájmové činnosti, pokud tato činnost nebo její rozsah nejsou na úkor zdraví, nenarušují klid nebo neohrožují zdraví ostatních klientů, zaměstnanců domova nebo jiných osob. Zájmovou činnost organizují pracovníci pro volnočasové aktivity ve spolupráci se sociálními pracovníky, vedoucími úseků přímé obslužné péče a pracovníky přímé obslužné péče. 10
Klienti podle svého zdravotního stavu mohou v rámci pracovní terapie pomáhat v domově např. při úklidu svých pokojů, společných prostor, v zahradě domova aj. Článek XVI. Výplata důchodů a dalších příjmů Klientům je po odečtení úhrad za poskytované služby (bydlení, stravování, případné fakultativní služby) vyplácen zůstatek z důchodů a dalších příjmů v souladu se zněním zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění. Zůstatky z důchodů zasílaných hromadným poukazem České správy sociálního zabezpečení vyplácí pověření zaměstnanci vždy 15. dne v měsíci. Pokud termín 15. připadne na sobotu, neděli nebo svátek, je výplata zůstatku důchodů prováděna v předchozí (sobota) či následující (neděle) pracovní den. Výplaty zůstatků důchodů jsou prováděny ve společných prostorách. Klientům, kteří pro svůj zdravotní stav nejsou schopni převzít zůstatek důchodu ve společných prostorách, je zůstatek důchodu vyplácen na pokoji. Klientům, kterým jsou důchody zasílány poštovní poukázkou, je zůstatek vyplácen v den přijetí důchodu. Převzetí vyplaceného zůstatku potvrdí klient podpisem za účasti svědka. Článek XVII. Poštovní zásilky Poštovní zásilky přijímá pro klienty pověřený zaměstnanec domova, který o doporučené došlé zásilce učiní záznam do knihy došlé pošty. Zásilky si může přebírat i klient domova osobně. Listovní zásilky nebo balíky vedené přes knihu došlé pošty se vydávají klientovi proti podpisu. Za klienta, který není schopen převzetí podepsat, jedná zákonný zástupce, případně osoba pověřená plnou mocí klienta. Peněžní zásilky přijímá a následné vyplácení realizuje pro klienty pověřený zaměstnanec domova, o této skutečnosti je vedena řádná pokladní a účetní evidence. 11
Článek XVIII. Stížnosti a připomínky Postup při vyřizování stížností a připomínek se řídí Vnitřními pravidly pro podávání a vyřizování stížností klientů Domova pro seniory Moravská Třebová (standard č. 7), která jsou všem klientům přístupná na chodbách jednotlivých oddělení. Pro podávání stížností a připomínek slouží rovněž schránky důvěry umístěné ve vestibulech obou budov domova. Stížností se rozumí projev nespokojenosti klienta nebo jiné osoby s poskytovanou sociální službou v domově. Jedná se zejména o takovou stížnost, která poukazuje na porušení práv klienta, jejichž zajištění souvisí s odpovědností nebo povinností poskytovatele. Stížností na kvalitu poskytované sociální služby nemohou být takové připomínky, které přesahují odpovědnost nebo možnosti vlivu poskytovatele (poskytovatel nemůže řešit konflikty v mezilidských vztazích mezi uživateli). Podstatou takového podnětu či připomínky není porušení práv uživatele, ale jedná se o návrh na zlepšení služby nad rámec standardní kvality. Článek XIX. Opatření proti narušování soužití a pořádku Klient dodržuje občanského soužití po celou dobu pobytu v domově. Jestliže klient závažně narušuje soužití s ostatními obyvateli domova a pořádek v domově a odpovědným zaměstnancům se nepodaří sjednat nápravu, sdělí mu ředitel domova, jaké chování a jednání se od něj nadále očekává. Nedojde-li ani poté k nápravě a klient nadále závažně narušuje soužití a pořádek, může dojít k ukončení pobytu v souladu s článkem č. IX bodem 2 písm. c) smlouvy o poskytování sociální služby. Za závažné narušování spolužití s ostatními obyvateli domova a pořádku v domově se považuje rovněž napadání zaměstnanců domova, ostatních klientů nebo dalších osob, hádky nebo nevhodné chování k návštěvám. Článek XX. Závěrečná ustanovení Kterýkoliv klient může podávat podněty v oblasti: 12
organizování kulturní, zájmové a dobrovolné pracovní činnosti řešení otázek, týkajících se klientů a jejich pobytu v domově V domově působí sdružení obyvatel domova (komise), které zastupuje a reprezentuje zájmy klientů. S domácím řádem je klient řádně seznámen při nástupu do domova. Domácí řád je klientům volně přístupný. Klient může požádat sociální pracovnici nebo jiného zaměstnance přímé obslužné péče v době svého pobytu v domově o sdělení práv a povinností vyplývajících z Domácího řádu. 13