Příloha č. 9. standardu č. 4. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově Březnici, poskytovatel sociálních služeb se sídlem Sadová 618, 262 72 Březnice, IČ 61903302 Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i Pan (paní): nar.: bydliště: v textu této smlouvy dále jen Osoba zastoupený(á) : a Domov Březnice, poskytovatel sociálních služeb se sídlem Sadová 618, 262 72 Březnice, IČ 61903302, zastoupený paní Dagmar Němcovou, pověřenou zastupováním ředitele, v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel V souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., v platném znění, o sociálních službách, tuto Smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory podle 49 cit. zák. (v textu této smlouvy dále jen Smlouva ): I. Rozsah poskytování sociální služby (1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě v domově pro seniory a) ubytování b) stravování c) úkony péče (2) Osobě mohou být poskytovány jako fakultativní další činnosti.
II. Ubytování (1) Osobě se poskytuje ubytování v xxxxxxxxxxxx pokoji. (2) K pokoji náleží: bezbariérové WC a umývací kout. (3) Pokoj je vybaven následujícím zařízením: polohovací lůžko s elektrickým ovládáním, uzamykatelný noční stolek, šatní skříň, závěsné poličky, stůl, židle, světlo stropní, noční osvětlení, stropní ventilátor, v signalizačním zařízení zabudovaný telefon a televizní přijímač, stahovací roletky k zajištění soukromí. Po dohodě s Poskytovatelem si může Osoba pokoj vyzdobit vlastními obrázky, a drobnostmi, k nimž má vřelý vztah. (4) Mimo pokoj a prostory uvedené v odstavci (2) může Osoba způsobem obvyklým užívat společně s ostatními Osobami v domově také: a) společenskou místnost /halu/ b) místnost pro návštěvy c) upravený prostor s lavičkami před zařízením (5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, úklid, praní, drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení a žehlení. (6) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Osoby spojených s užíváním těchto prostor. (7) Osoba je povinna užívat prostory vyhrazené jí k ubytování a k užívání řádně. V prostorách nesmí Osoba bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny. III. Stravování (1) Osoba má právo požádat Poskytovatele o poskytnutí stravy. (2) Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku a podle vnitřních pravidel domova pro seniory.
(3) Seznam diet, které je Poskytovatel schopen zajistit, je uveden ve vnitřních pravidlech domova pro seniory. IV. Péče Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat Osobě, která je příjemcem příspěvku na péči, tyto základní činnosti: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, d) sociálně terapeutické činnosti, e) aktivizační činnosti, f) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. Tyto činnosti jsou poskytovány v rozsahu dle potřeb osoby. Bližší vymezení bude stanoveno v příloze k Dohodě a v individuálním plánu uživatele, který bude zpracován po adaptaci na nové prostředí, maximálně do dvou měsíců ode dne uzavření smlouvy a bude součástí této Smlouvy. Osoba prohlašuje, že byla seznámena s postupy poskytování sociálních služeb dle zpracovaných standardů kvality. V. Fakultativní činnosti Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout Osobě následující fakultativní činnosti nad rámec základních činností uvedených v čl. II, III a IV a to dle požadavku Osoby a sazebníku placených služeb: (a) provedení pedikúry, (b) dopravu osoby a jejích věcí do a nebo z místa, které označí. (c) masáže (d) celková nebo nožní koupel za použití vířivky VI. Místo a čas poskytování sociální služby (1) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje v domově pro seniory provozovaném Poskytovatelem v Březnici, ul. Sadová, č.p. 618. (2) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje 24 hodin denně, a to po dobu platnosti Smlouvy.
VII. Cíl sociální služby (1) Cílem poskytované služby je podpořit soběstačnost Osoby, která z důvodu věku nebo svého zdravotního stavu není schopna zajišťovat své životní potřeby ve vlastním prostředí. (2) Umožnit Osobě dle jejich schopností, zachování samostatnosti a nezávislosti v co nejvyšší míře. (3) Osoba si stanovuje tento cíl: kterého dosáhne poskytováním sociální služby a individuálním plánováním VIII. Výše úhrady a způsob jejího placení (1) Osoba je povinna zaplatit úhradu za ubytování v částce xxx,--kč denně a úhradu za stravu v částce xxx,--kč denně. (2) Pokud by Osobě po zaplacení úhrady za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku za kalendářní měsíc nezůstala částka ve výši alespoň 15 % jejího měsíčního příjmu, částky úhrady se sníží dle podkladu pro výpočet úhrady za pobyt, který je přílohou této Smlouvy. (3) Pokud by v některém kalendářním měsíci Osoba neměla žádný příjem, úhradu za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku za tento kalendářní měsíc Osoba neplatí. (4) Osoba je povinna zaplatit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. (5) Činnosti sjednané v čl. V. jako fakultativní se poskytují za úhradu nákladů těchto činností podle sazebníku a vnitřních pravidel domova pro seniory. (6) Poskytovatel je povinen předložit Osobě vyúčtování úhrady podle odstavců 1 až 5 za kalendářní měsíc, a to nejpozději do 10. Pracovního dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá.
(7) Osoba se zavazuje a je povinna platit úhradu za veškeré služby do konce kalendářního měsíce, za který má být úhrada zaplacena, či zpětně, a to do 10. pracovního dne kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za který má být úhrada zaplacena. (8) Osoba se zavazuje a je povinna platit úhradu podle tohoto článku převodem na účet Poskytovatele číslo 524787369/0800, vedený u České spořitelny a.s., pobočka Březnice. Úhrada musí být připsána na účet Poskytovatele do 10. pracovního dne kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za který má být úhrada zaplacena. (9) Přeplatky na úhradách za služby poskytované Poskytovatelem podle této Smlouvy je Poskytovatel povinen vyúčtovat a písemné vyúčtování Osobě předat nejpozději do 10. pracovního dne kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za nějž přeplatek vznikl. a) Poskytovatel je povinen přeplatek vyplatit Osobě převodem na účet č. 35-524787369/0800 nejpozději ve lhůtě, v jaké je povinen předat vyúčtování tohoto přeplatku. IX. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Osoba prohlašuje, že byla seznámena se sazebníkem a vnitřními pravidly domova pro seniory, v němž se poskytuje sociální služba podle této Smlouvy. Osoba prohlašuje, že sazebník, vnitřní pravidla a domácí řád jí byly předány písemně, že tato pravidla přečetla a že jim plně porozuměla. Osoba se zavazuje a je povinna tato pravidla dodržovat. Osoba bere na vědomí, že předaný sazebník a vnitřní pravidla /Dohoda/ pobytového zařízení jsou nedílnou součástí této Smlouvy. Osoba prohlašuje, že na její žádost byla seznámena s podkladem pro výpočet úhrady za pobyt v Domově Březnici a že tento podklad pro výpočet úhrady jí byl předán v písemné podobě a je též nedílnou součástí Smlouvy.
X. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Osoba může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď Osobou činí 5 dnů a počíná běžet prvním dnem následujícím po dni předání výpovědi poskytovateli. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) jestliže Osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. b) jestliže Osoba i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, vyplývající z vnitřních pravidel domova pro seniory. (3) Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. a) a b) tohoto článku činí 2 měsíce a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Osobě doručena. XI. Doba platnosti smlouvy (1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami. (2) Doba platnosti a účinnosti smlouvy je sjednána od okamžiku jejího podpisu oběma smluvními stranami na dobu neurčitou. Osoba nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného. XII. Ostatní ujednání (1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. (2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. (3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek.
(4) Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. (5) Za dodržování Smlouvy o poskytování služby sociální péče v Domově Březnici, poskytovatel sociálních služeb, Sadová 618 plně zodpovídá sociální pracovnice. Kontrolu dodržování této smlouvy provádí osoba pověřená zastupováním ředitele organizace. (6) Součástí této smlouvy jsou: Vnitřní pravidla Domova Březnice (Dohoda) Příloha k Dohodě se stanovením konkrétních potřeb Osoby Sazebník placených služeb včetně Osobou vyžádaného podkladu pro výpočet úhrady, které Osoba též v den nástupu do pobytového zařízení převzala v písemném znění. Ostatní písemné materiály jako je: Domácí řád organizace Zpracovaná pravidla ke standardům kvality Osoba převzala při jednání o poskytování sociální služby, což stvrdila svým podpisem na tiskopisu sociálním šetření při podání žádosti o službu V Březnici dne ------------------------------------------ ------------------------------------- (podpis Osoby) (podpis Poskytovatele) Při jednání o uzavření Smlouvy přítomen/na: ----------------------------------------- ------------------------------------- podpis rodinných příslušníků podpisy zaměstnanců uživatele poskytovatele