Náhlé zhoršení zdravotního stavu MUDr Jaroslav Gutvirth Licence creative commons uveďte autora, nepoužívejte dílo komerčně
Nepropadejte panice Dá se s postiženým komunikovat? o Ano: má slušně prokrvený mozek okysličenou krví. Potom: Co se stalo? Jaká je potíž? Úraz: dýchá s dobře? Ne ---- 155 Krvácí zjevně? Je hodně bledý? Bolí (zlomené) kosti, břicho? - - - zastav krvácení kde to je možné. 155. Byl chvilku v bezvědomí? Nepamatuje si co se stalo? ---155. Pohyb a cit všude? Nejsou příznaky poranění míchy? znehybnit!
Nepropadejte panice Nedá- li se s postiženým komunikovat: 155! Pak není jistota o průchodnosti dýchacích cest a dýchání: zkontroluj zda dýchá? Při nejistotě, lapavém dýchání a bezdeší KPR! (případně hands only KPR = CCR) o Není jistota o krvácení: pokračuje-li zjevné krvácení musí být přítomna srdeční akce. Krvácení zastav. o Pokud jsou zámky úrazu nad klíčními kostmi raději předpokládej úraz krční páteře a chovej se obezřetně. o
Nepropadejte panice Přestal dýchat? Pohybuje se sám od sebe zabraň úrazu a chvilku vyčkej (epilepsie?) - 155 o Přestal se i pohybovat? prvděpodobně zástava oběhu. Začni s resuscitací (KPR) o Začal opět dýchat ale stále v bezvědomí? zajištěná poloha na boku, hlídat! o Probouzí se možná bude zmatený hlídat! o
KPR: resuscitace co to je?
resuscitace výchozí postoj: Při poskytování pomoci komukoliv je ten komu jí poskytujete POVINEN dýchat a mít zachovaný krevní oběh! ale co když se porouchá i to? Proto vždy pokud nemluví postup ABC! náhlé zhroucení s bezdeším? Pak začni stlačovat hrudník.
ABC A airways
ABC B - Breathing
ABC C=circulation Priority v záchraně jsou odstranitelné příčiny rychlé smrti: o dýchání, zástava oběhu, zástava krvácení, vysoceenergetické poranění, šok.
Zajištěná poloha na boku má zamezit udušení při bezvědomí. http://www.redcross.org.uk/standard.asp? id=78813
Tak teď už k té resuscitaci: Svědek je důležitý nejen u soudu! pán/paní chodí, povídá, běhá s míčem a najednou pád a nic nedělá! ani nedýchá! co teď? o K tomu si prohlédneme další obrázky: o
Náhle padl a N I C nedělá? Zeptej se je Vám něco? Neodpoví zatřes, štípni Nic nedělá ani nedýchá? Ani když mu zvedneš bradu? Nejistota?
Náhle padl a N I C nedělá? Zavolej si někoho ku pomoci Začněte stlačovat hrudník 100x za minutu o 5 cm Volejte 155 U dětí nejdřív 5 umělých vdechů! o a stlačování asi o 1/3 výšky hrudníku Asi po 2 minutách byste ale měli začít s dýcháním i u dospělého! U dětí 2 vdechy na 30 stlačení hrudníku stejně u dospělých, kde dýchání možno odložit. Stlačování hrudníku pečlivé a NEPŘERUŠOVANÉ!
resuscitace - stlačování
resuscitace - dýchání Sám asi nedokážeš stlačovat hrudník i dýchat i telefonovat? Pomocník nutný!
KPR teď už víme, co to je!
Dušení
1. Cizí těleso v dýchacích cestách Pokud něco ( zub, potrava, oříšek, kolečko /pozor malé děti buráky opravdu nemohou!/) spadne do koláčové dirky musí postižený kašlat. A když kašle, je schopen dýchat, pláče a stěžuje si tak mu Vaše pomoc moc nepomůže. Nejúčinnější je totiž vlastní úsilí (to platí v životě skoro vždy a výjimky se teď učíme, viďte?)
2. Cizí v dýchacích cestách První pomoc: (jako skoro vždy - dotaz) o zeptej se zda se dusí. Když odpoví že ano, že něco vdechl je to dobré. Když dobře kašle a je přivědomí, stále ještě dobré. Jakmile ale začne modrat a/nebo už nemůže kašlat začíná být situace vážná. Tu použij 5 úderů do zad, 5 stlačení břicha (nebo jeden Heimlichův hmat). Dětem na břicho nemačkej!
3. Cizí v dýchacích cestách Děti mají výhodu, že jsou alespoň lehké, takže je snadněji uchopíme tak, aby hlava byla níže. Pak boucháme do zad o pokud se nic nedaří a situace již je zoufalá zahájíme KPR! pokud vidíme něco v ústech odstraním to nebo odtlačíme ke straně. Není-li nic vidět - do úst nic nestrkám! (jazyk samozřejmě není cizí těleso ale to snad ví už každý!)
Infekce na kterou může zdravý človíček i teenager zemřít během 1 dne? Rychle přibývající hemorrhagická vyrážka u schváceného: meningokoková SEPSE!
Potřebuješ záchranou službu? I při nejistotě: Volej 155, poslouchej operátora a odpovídej na její otázky. Sanita jede i když ještě probíhá hovor. TANR = telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace.