Nemocnice na Františku s poliklinikou

Nemocnice Na Františku s poliklinikou Na Františku 847/8 110 00 Praha 1 T/F: 222 801 111/222 311 817 E-mail: sekretariat@nnfp.cz WEB: www.nnfp.cz Nemocnice na Františku s poliklinikou

Obsah 1. Úvodní slovo ředitele 2 2. O nemocnici 3 3. Vedení 4 4. Hospodaření nemocnice 5 5. Personální agenda 9 6. Úsek ošetřovatelské péče 12 7. Úsek léčebné péče 15 8. Lékárna 34 9. Poliklinika 35 10. Sponzoři 36 411

1. Úvodní slovo ředitele 2. O nemocnici Vážení čtenáři, Adresa a identifikace Statut nemocnice výpis dostává se vám do rukou první Výroční zpráva, kterou kdy Nemocnice Na Františku s poliklinikou zpracovala. Doposud jsme takovýto dokument nikdy nevydávali, protože příspěvkové organizace nemají ze zákona povinnost výroční zprávy zveřejňovat. Situace se změnila v roce 2005, kdy nám tato povinnost byla uložena rozhodnutím našeho zřizovatele Zastupitelstva Městské části Praha 1. Vznikl tak dokument, který, díky naší nezkušenosti, trpí jistě určitými nedokonalostmi, ale je to určitě materiál, jenž umožní široké veřejnosti udělat si představu o tom, jak naše nemocnice pracuje, co a na jaké úrovni poskytuje a umožní také srovnání s jinými zdravotnickými zařízeními. Naše nemocnice má fascinující historii a vždy patřila k významným zařízením svého druhu na území našeho státu. Jistě patří k nejstarším nejen v Praze, ale i v celé republice. Její historie sahá až do první poloviny 14. století. V roce 1354 byl vysvěcen kostel v místě, kde již byla poskytována zdravotnická péče. Na jeho místě stojí nynější kaple svatých Šimona a Judy, která neodmyslitelně patří k Nemocnici Na Františku. Již v roce 1368 vznikla první nadace na podporu špitálu, jenž zde poskytoval péči chudým. Od roku 1620 spravoval nemocnici Hospitálský řád Milosrdných bratří svatého Jana z Boha, který nemocnici v první polovině 18. století barokně přestavěl a rozšířil tak, že až do vzniku nemocnice na Karlově náměstí byla Nemocnice Na Františku největší nemocnicí v Praze. Byla také první fakultní nemocnicí Univerzity Karlovy, kde poprvé začala probíhat výuka mediků u lůžka nemocného. Později se nemocnice proslavila první éterovou narkózou podanou při chirurgickém výkonu v Evropě. Bylo to 6. února 1847. Tím byl vlastně položen základ nového medicínského oboru anesteziologie a resuscitace, který patří v naší nemocnici k nosným programům dodnes, neboť zde v roce 1965 vzniklo první anesteziologicko-resuscitační oddělení v naší republice. Ve své současné podobě se Nemocnice Na Františku vyčlenila z OÚNZ Praha 1 v roce 1992 a v roce 2000 k ní byla připojena poliklinika v Palackého ulici. Od roku 1996 probíhá postupná celková rekonstrukce nemocnice, na kterou bylo do konce roku 2005 vynaloženo celkem více než 187 milionů Kč na modernizaci a zhodnocení budov a staveb a více než 158 milionů Kč na modernizaci přístrojového vybavení a zařízení investičního charakteru. Tyto prostředky mohly být vynaloženy díky poskytovatelům z různých zdrojů, především pak od Městské části Praha 1, ale i Ministerstva financí ČR, Magistrátu hl. m. Prahy, využitím vlastních fondů a financí získaných ze sponzorských darů. V současné době naše nemocnice čerpá nejen z bohaté tradice, ale chce poskytovat zdravotnické služby na nynější evropské úrovni. Je to jistě nezbytná podmínka, která je daná už tím, že se nemocnice nachází v samém centru Prahy, jež je významným evropským městem. Chceme však přidat ještě něco navíc k dobrému technickému vybavení a kvalitnímu personálnímu zajištění. Chceme využívat toho, že naše nemocnice je poměrně malá a pacienti v ní určitě neztrácejí svou identitu tak, jak tomu bývá ve velkých nemocničních komplexech. Chceme poskytovat služby s individuálním přístupem, kdy pacienti i personál vystupují z anonymity a navzájem se dobře poznávají. Jsme přesvědčeni, že takto vzniklá vzájemná důvěra má svůj pozitivní vliv na diagnostický i terapeutický proces a vytváří atmosféru rodinné nemocnice nebo chcete li domácího prostředí, která přispívá k lepším výsledkům léčby. Ostatně posuďte sami, zda vás následující text o úspěšnosti našeho snažení přesvědčí. MUDr. Ivo Jokl Nemocnice Na Františku s poliklinikou Na Františku 847/8 110 00 Praha 1 T/F: 222 801 111/222 311 817 E-mail: sekretariat@nnfp.cz WEB: www. nnfp.cz IČO: 00879444 DIČ: CZ00879444 Bankovní spojení: KB Praha 1 Spálená 51 111 21, Praha 1 č. ú. 77033-011/0100 Nemocnice Na Františku s poliklinikou se sídlem Na Františku 847, Praha 1, právnická osoba, je příspěvkovou organizací. Zřizovatelem Nemocnice Na Františku s poliklinikou je Městská část Praha 1. Účelem zřízení Nemocnice Na Františku s poliklinikou je zajišťování poskytování lůžkových a ambulantních zdravotnických služeb na vysoké profesionální úrovni s předností pro občany obvodu Městské části Praha 1 a zabezpečení zdravotnických služeb při mimořádných situacích v souladu se zákonem č. 20/1066 Sb., o péči o zdraví lidu, v platném znění, a zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních a provádění dalších činností v souladu se zřizovací listinou NNFsP. Statutárním orgánem Nemocnice Na Františku s poliklinikou je ředitel, který zastupuje tuto organizaci navenek. Magistrát hlavního města Prahy, odbor sociální péče a zdravotnictví, registruje pod č. j. 5903/97 nestátní zdravotnické zařízení Nemocnice Na Františku s poliklinikou, jehož zřizovatelem je Městská část Praha 1, Vodičkova 18, Praha 1. 2 3

3. Vedení NNFsP 4. Hospodaření NNFsP Nemocnice Na Františku s poliklinikou hospodařila v roce 2005 přes veškeré inflační tlaky a zvyšování mzdových tarifů s mírným ziskem. Tohoto výsledku mohla dosáhnout pouze díky značným vnitřním úsporám (viz graf Náklady na ošetřovací den), provoznímu příspěvku zřizovatele, Městské části Praha 1 a využitím fondu reprodukce majetku. Přesto, že NNFsP nebyla nikdy oddlužena, prodlení s platbami dodavatelům nepřesahovalo pět měsíců. Souviselo to však s prodloužením splatností faktur ZP, především pak VZP. V roce 2005 došlo k celé řadě změn v oblasti majetku. Nemovitý a státní movitý majetek spravovaný nemocnicí byl odstátněn, převeden do vlastnictví Hlavního města Prahy a svěřen Městské části Praha 1. Movitý majetek byl formou výpůjčky svěřen NNFsP stejně, jako v roce 2003 veškerý ostatní dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek. Tím došlo též ke změně způsobu financování investiční činnosti. Řízení této oblasti převzal zřizovatel, MČ Praha 1. V roce 2005 bylo proinvestováno 5,6 mil. Kč z investiční dotace zřizovatele rozpočtované v celkové výši 60,5 mil. Kč. K nevyčerpání došlo především na základě opakování výběrového řízení na rekonstrukci a modernizaci chirurgických operačních sálů. Provozní příspěvek zřizovatele na LSPP činil v roce 2005 8,8 mil. Kč, z čehož 2,6 mil. Kč činilo posílení z rozpočtu Magistrátu hlavního města Prahy. Náklady na ošetřovací den Zleva: Ing. Pavel Vrátil, ekonomicko-technický náměstek ředitele JUDr. Alena Hanilcová, náměstek ředitele pro věci právní a personální MUDr. Ivo Jokl, ředitel Eva Karpíšková, náměstek ředitele pro ošetřovatelskou péči MUDr. Jan Švehla, náměstek ředitele pro léčebně preventivní péči Náklady v Kč 3 400,00 3 350,00 3 300,00 3 250,00 3 200,00 3 150,00 3 100,00 3 374,55 3 337,24 3 144,72 3 100,40 3 149,80 3 050,00 3 000,00 2 950,00 2001 2002 2003 2004 2005 4 5

Celkové investiční dotace v letech 2001-2005 Závazky a pohledávky NNFsP 90 000 000 60 000 000 80 000 000 50 000 000 70 000 000 Investiční dotace v Kč 60 000 000 50 000 000 40 000 000 Závazky/Pohledávky v Kč 40 000 000 30 000 000 20 000 000 30 000 000 20 000 000 10 000 000 28 128 225 Kč 18 465 443 Kč 31 499 461 Kč 20 715 640 Kč 43 422 827 Kč 32 663 177 Kč 50 839 459 Kč 36 287 175 Kč 56 599 196 Kč 47 062 788 Kč 10 000 000 0 2001 2002 2003 2004 2005 0 2001 2002 2003 2004 2005 Závazky Pohledávky Skladba investiční dotace v letech 2001-2005 Hospodářský výsledek NNFsP 160 000,00 90 000 000 140 000,00 Investiční dotace v Kč 80 000 000 70 000 000 60 000 000 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 HV v Kč 120 000,00 100 000,00 80 000,00 60 000,00 10 000 000 0 2001 2002 2 003 2004 2005 40 000,00 20 000,00 123 043 Kč 38 794 Kč 58 094 Kč 39 091 Kč 151 981 Kč Stavební investiční dotace Investiční dotace přístroje Celkové investiční dotace 0,00 2001 2002 2003 2004 2005 6 7

Provozní příspěvek 5. Personální agenda Rok Provozní příspěvek CELKEM Z toho příspěvek na LSPP 2005 25 679 000 Kč 8 816 000 Kč Úhrady od ZP Rok Úhrada 2005 179 092 396 Kč Náklady, výnosy a hospodářský výsledek Rok Náklady Výnosy HV 2005 310 024 259 Kč 310 176 240 Kč 151 981 Kč Vývoj počtu zaměstnanců NNFsP v období 2004 2005 V průběhu roku 2005 se dařilo i nadále stabilizovat počet zaměstnanců NNFsP. Obsazením jednotlivých oddělení zdravotnickými pracovníky byla naplněna kritéria daná Vyhláškou MZ č. 134/1998 Sb. v platném znění i přesto, že byla zrušena náhradní vojenská služba, kterou nemocnice využívala. Zaměstnanci NNFsP splňují odbornou způsobilost pro výkon lékařských a nelékařských povolání ve smyslu nových kritérií dle zákonů č. 95/2004 Sb. a 96/2004 Sb. a jejich prováděcích předpisů. Významným stabilizačním faktorem pro zaměstnance zůstává sociální program realizovaný ve spolupráci s odborovou organizací prostřednictvím FKSP. Příspěvky jsou zaměstnancům poskytovány na závodní stravování, penzijní připojištění, sportovní a kulturní akce, dále jsou poskytovány půjčky a sociální výpomoci, dary při životních a pracovních výročích či při odchodu do důchodu. Platy zaměstnanců vzrostly oproti roku 2004 o 7,20 %, nejvíce pak u lékařů o 13,68 %, a to vzhledem k nařízení vlády č. 637/2004 Sb. a č. 307/2005 Sb. Tato nařízení byla NNFsP nucena realizovat v lednu a v září roku 2005. Zvýšení platů se týkalo zejména zdravotnických pracovníků, kteří tvoří 80,14 % z celkového počtu všech zaměstnanců NNFsP. Profese 2004 2005 Řídící a správní 44 47 Lékaři 63 65 Farmaceuti 11 10 Všeobecné sestry 167 170 Ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí 29 30 Zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí 9 8 Jiní odborní pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí 2 2 Zdrav. pracovníci nelékaři pod odb. dohledem 58 58 Pomocný a obslužný personál 39 38 Průměrný počet zaměstnanců v NNFsP 422 428 Vysvětlivky platné ke všem tabulkám a grafům: 1 Řídící a správní (management, technicko administrativní pracovníci) 2 Lékaři 3 Farmaceuti 4 Všeobecné sestry 5 Ost. zdrav. prac. nelék. s odb. způsob. (zdravotnický laboranti, RTG laboranti, farmaceutický laboranti, dietní sestry, sociální prac. ) 6 Zdrav. prac. nelék. s odb. a special. způsob. (fyzioterapeuti, logopedi, psychoterapeuti) 7 Jiní odb. prac. nelék. s odb. způsob. (laboranti a vedoucí laboranti jiní VŠ a SŠ) 8 Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohled. (ošetřovatelky a sanitáři) 9 Pomocný a obslužný personál 8 9

Vývoj platů zaměstnanců NNFsP v období 2004-2005 Profese 2004 2005 Struktura personálu NNFsP v roce 2005 Na zabezpečení provozu zdravotnického zařízení se podílelo 428 zaměstnanců. Struktura personálu dle jednotlivých kategorií: 0 % 2 % Podíl jednotlivých kategorií zaměstnanců v NNFsP roce 2005 14 % 9 % 11 % 15 % Řídící a správní 18 738 19 022 Lékaři 30 313 34 460 Farmaceuti 34 341 36 307 Všeobecné sestry 17 672 18 701 Ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí 19 417 20 596 Zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí 13 085 16 535 Jiní odborní pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí 22 764 26 106 Zdrav. pracovníci nelékaři pod odb. dohledem 11 531 12 426 Pomocný a obslužný personál 11 856 11 970 Průměrný plat v NNFsP 18 911 20 272 7 % 2 % 40 % Vývoj průměrných platů u jednotlivých kategorií v období 2004 2005 Všeobecné sestry Ost. zdrav. prac. nelék. s odb. způsob. Zdrav. prac. nelék. s odb. a special. způsob. Jiní odb. prac. nelék. s odb. způsob. 40 000 Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohled. 9 % 1 % 17 % 2 % Pomocný a obslužný personál Řídící a správní (management, technicko administrativní pracovníci) Přehled personálu zdravotnického provozu v roce 2005 19 % Lékaři 3 % Farmaceuti Výše průměrného platu v Kč 30 000 20 000 10 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Profesní kategorie rok 2004 rok 2005 49 % Všeobecné sestry Ost. zdrav. prac. nelék. s odb. způsob. Zdrav. prac. nelék. s odb. a special. způsob. Jiní odb. prac. nelék. s odb. způsob. Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohled. Lékaři Farmaceuti 10 11

6. Úsek ošetřovatelské péče V roce 2005 se nemocnice zaměřila hlavně na plnění zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních a navazujícím vyhláškám. Stanovila si požadavky na počet nelékařských zdravotnických pracovníků jednotlivých profesí a jejich kvalifikaci, kterou požaduje pro kvalitní ošetřovatelskou péči. Druhým důležitým úkolem bylo plnění zákona č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích. Prověřeny byly všechny klasifikační třídy zdravotnických prostředků, hlavně klasifikační třídy IIb a III. Šetření spokojenosti pacientů nemocnice provádí v časovém období dvou let (r. 2004, r. 2006). Mimo plnění povinností vycházejících z výše uvedeného byly vyvíjeny aktivity, které se ve svém důsledku odrazily ve zvyšování poskytované péče. Trvale jsou sledovány tyto indikátory kvality: 1) kvalifikace personálu 2) výskyt pádů 3) mimořádné události 4) spokojenost pacientů s ošetřovatelskou péčí (dotazníková akce á 2 roky, plán na r. 2006) 5) ošetřovatelská dokumentace 6) tvorba a revize standardních postupů ošetřovatelské péče Kvalifikace nelékařských zdravotnických pracovníků Do kategorie nelékařských zdravotnických pracovníků patří všeobecné sestry (VS), dále pak fyzioterapeuti, rentgenoví asistenti, zdravotničtí a farmaceutičtí laboranti a zdravotně- -sociální pracovník, které lze zahrnout pod název jiní odborní pracovníci (JOP) a zdravotničtí pracovníci pod dohledem bez maturity. Celkem: VS 165,45 JOP 35,75 Z toho: SZŠ 151,79 91,74 % 29,75 83,21 % VZŠ 10,86 6,57 % 5,00 13,99 % VŠ 2,80 1,69 % 1,00 2,80 % Kontinuální vzdělávání 1) Ukončení zapracování absolventa, nástupní praxe tento proces probíhá na všech pracovištích, jednotliví vedoucí pracovníci dle plánu zapracování absolventa a v pravidelných intervalech provádí prověření znalostí s písemným záznamem. V roce 2005 byla ukončena nástupní praxe u 7 VS a 4 JOP. 2) Nelékařští zdravotničtí pracovníci se účastnili různých seminářů, kongresů, symposií, konferencí a kurzů, na kterých byla účast pasivní i aktivní. Celoústavní semináře se věnovaly problematice chronických ran, správné hygieně rukou prevence nozokomiálních nákaz a komunikaci mezi sestrou a pacientem. V oblasti stomické péče má nemocnice tzv. stomasestru, která v tomto roce ukončila certifikovaný kurz. 3) Spolupráce se vzdělávacími organizacemi: a) VZŠ Suverénního řádu maltézských rytířů, Pha 2, Ječná 33 praxe studentů b) SZŠ a VZŠ, Pha 1, Alšovo nábřeží 6 praxe studentů c) SZŠ a VZŠ, Pha 4, 5. května 51 praxe studentů d) UK 1., 2., 3. LF ošetřovatelská praxe mediků e) ÚTPO 1. LF UK stáže studentů ošetřovatelství z různých evropských zemí v rámci programu Sokrates/Erasmus, který plní LF. 4) Výzkumné studie probíhaly v rámci zvyšování kvalifikace nelékařských zdravotnických pracovníků a jejich výstupy slouží ke zkvalitňování ošetřovatelské péče. Pády a jiné mimořádné události Od července roku 2002 do června roku 2003 probíhal v České republice projekt zaměřený na sledování pádů pacientů ve zdravotnických zařízeních. Pro šetření pádů pacientů nemocnice využila vypracovaných protokolů i metodiky z tohoto pilotního projektu. Vysvětlivky: SZŠ střední zdravotnická škola VZŠ vyšší zdravotní škola VŠ vysoká škola Podíl zranění na počet pádů ve NNFsP porovnání s výsledky studie ČR a FN Plzeň Podíl zranění na počet pádů v % Studie ČR FN Plzeň 2004 NNFsP 2005 Celé zdravotnické zařízení 42,92 52,50 37,38 (Studie ČR Charvátová, Jurásková: Pád pacienta jako indikátor kvality, Výroční zpráva ošetřovatelské péče r. 2004 FN Plzeň) Závažnost zranění porovnání s pilotním projektem v období VII/2002 VI/2003 s rokem 2005 v NNFsP v % pilotní projekt r. 2005 lehká zranění 61,1 25,23 těžká zranění 38,9 12,15 12 13

7. Úsek léčebné péče jednotlivá oddělení Závažnost zranění porovnání s pilotním projektem v období VII/2002 VI/2003 s rokem 2005 v NNFsP v % pilotní projekt r. 2005 lehká zranění 61,1 25,23 těžká zranění 38,9 12,15 7.1 ARO 7.2 Chirurgické oddělení 7.3 Oddělení ortopedie a traumatologie pohyb. ústrojí 7.4 Interní oddělení 7.5 Neurologické oddělení a neuropsychiatrické centrum 7.6 Oddělení dlouhodobě nemocných 7.7 Oddělení klinické biochemie 7.8 Radiodiagnostické oddělení 7.9 Oddělení léčebné rehabilitace 7.10 Tabulka srovnání mortality NNFsP a ČR dle oborů 7.11 Graf skladby pacientů dle trvalého bydliště Vzhledem k obsáhlosti protokolu lze hodnotit důvody pádů z různých pohledů: věk pacientů, působení dlouhodobě užívaných léků, současný zdravotní stav, používání různých kompenzačních pomůcek atd. Jiné mimořádné události nebyly v roce 2005 evidovány. Spokojenost pacientů Graficky je zde zobrazeno celkové hodnocení spokojenosti podle jednotlivých oddělení v roce 2004. Toto šetření bylo provedeno formou dotazníkové akce. Celkové hodnocení jednotlivých oddělení Známka 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,18 1,37 1,36 1,00 2,00 1,00 1,11 1,26 Interna 1 Interna 2 Neurologie Ortopedie Chirurgie ARO LDN Nemocnice Pozn.: Nejlepší dosažitelné hodnocení známka 1, Nejhorší dosažitelné hodnocení známka 5, V grafu jsou uvedeny průměry. V roce 2005 se nemocnice zaměřila na sledování využívání zavedených tiskopisů, které jsou součástí ošetřovatelské dokumentace. Vedena je v informačním a dokumentačním systému HINZ, jenž umožňuje zlepšení a zefektivnění ošetřovatelské péče. Inspirovali jsme se u našich švýcarských partnerů z neurochirurgické kliniky v Zürichu. Vytvořeny a uvedeny do praxe byly tři nové standardní postupy ošetřovatelské péče. 14 15

7.1 Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář oddělení: MUDr. Jan Švehla Zástupce primáře: MUDr. Michaela Piňosová Vrchní sestra: Miluše Černá Počet lékařů: 7,5 úvazku Počet sester resuscitační stanice: 17 Počet sester anesteziologické stanice: 3 Profil oddělení Resuscitační stanice je historicky nejstarším lůžkovým ARO v republice, byla založena v roce 1965. Od té doby pracuje víceméně nepřetržitě, několikrát byla přesunuta do provizorních prostor z důvodů rekonstrukcí. V současné době se 6 lůžek resuscitační stanice nachází v kompletně zrekonstruované, historicky nejstarší části nemocnice. Po poslední rekonstrukci, která proběhla po záplavách v roce 2002, je interiér stanice plně modernizován v zajímavém souladu s historicky cennými architektonickými prvky barokní budovy. Omezení památkářů mají za důsledek řadu technicko-stavebních unikátů (např. veškeré rozvody elektřiny, elektroniky a medicinálních plynů jsou vedeny podlahou). Resuscitační stanice poskytuje komplexní péči pacientům, kterým selhaly základní životní funkce dech, oběh či vědomí. Je vybavena centrálním monitorovacím systémem s bed-side stanicí u každého lůžka. Monitory umožňují nejen sledování základních vitálních parametrů, ale i kontinuální invazivní měření arteriálního tlaku, kontinuální měření centrálního žilního tlaku či kontinuální monitoraci hladiny oxidu uhličitého ve směsi plynů vydechované pacientem. Resuscitační stanice je dále vybavena dostatečným počtem moderních přístrojů pro umělou plicní ventilaci, od října 2005 je na oddělení rovněž v provozu přístroj pro kontinuální venovenozní hemodiafiltraci, který se používá při akutním selhání ledvin u pacientů všech oddělení. Vzhledem k profilaci nemocnice je maximum pacientů na RS ARO přijímáno s diagnosou akutní exacerbace chronické respirační insuficience. Další velkou skupinou jsou pacienti po úspěšných resuscitacích pro koronární příhody a maligní arytmie. RS ARO velmi úzce spolupracuje s internou i s oběma chirurgickými obory. Pokud je to možné, jsou na RS ARO standardně přijímáni pacienti po velkých a zatěžujících břišních výkonech např. po duodenopankreatektomiích u kterých hrozí pooperační respirační insuficience. U polytraumat s kraniocerebrálním poraněním jsme schopni provést urgentní CT diagnostiku a v případě potřeby zajistit urgentní transport na neurochirurgické pracoviště. Urgentní ošetření akutního epidurálního krvácení jsme schopni také zajistit ve spolupráci s chirurgickým a neurologickým oddělením. Anesteziologická stanice poskytuje služby na čtyřech operačních sálech dvou chirurgických a dvou ortopedicko traumatologických. Servis je poskytován 24 hodin denně. Všichni anesteziologové jsou schopni rutinně aplikovat centrální i periferní nervové blokády. Dále anesteziologická služba poskytuje 24 hodinový konziliární servis celé nemocnici, je schopna zajistit i anestézie pro ambulantní výkony i pro výkony jednodenní chirurgie. Součástí anesteziologické rutiny jsou i konziliární služby v oblasti léčby akutní a chronické bolesti. Výhled oddělení do budoucnosti 1/ Vybavení resuscitační stanice přístrojem pro fibrolaryngoskopickou intubaci a přístrojem pro miniinvazivní monitorování hemodynamiky. 2/ Obnova centrální monitorovací jednotky, vybavení stanice příslušenstvím pro měření nitrolebního tlaku. 3/ Průběžné obnovování přístrojů pro umělou plicní ventilaci. 4/ Obnova přístrojového parku anesteziologické stanice. 5/ Přístroj pro bispektrální transkraniální analýzu úrovně hloubky sedace. 6/ Zprovoznění anesteziologické ambulance pro léčbu chronické bolesti ve spolupráci s neurologickým oddělením. Základní statistické ukazatele Počet resuscitačních lůžek: 6 Počet přijatých: 96 Průměrná obložnost v %: 63,2 Průměrná ošetřovací doba dny: 14,42 Počet zemřelých: 28 Průměrná úmrtnost v %: 29,2 Speciální statistické ukazatele Počet anesteziologických pracovišť: 4 Počet podaných anestezií: 2 320 z toho v ústavní pohotovostní službě: 352 Zemřelí pacienti do 24 hod. po operaci: 4 16 17

7.2 Chirurgické oddělení Primář oddělení: Doc. MUDr. František Chaloupka, CSc. Zástupce primáře: MUDr. Stanislav Černý Vrchní sestra: Blanka Vrátilová Počet lékařů: 11 Počet sester: 30 Stěžejním programem chirurgického oddělení je gastroenterochirurgie, převážně zaměřená na zákroky na biliárním systému, na koloproktologickou chirurgii a na chirurgii pankreatu. Významné zastoupení má program onkochirurgický. V rámci tohoto programu pracuje i poradna pro onemocnění prsů, řešící převážně nádorová onemocnění mammy. Dále je významně zastoupena operativa štítné žlázy, operativa flebologická a kýlní. Procentuálně vysoké zastoupení má miniinvazivní laparoskopická technika, hlavně laparoskopické provedení cholecystektomií, appendektomií, fundoplikací, miniinvazivní operace tříselných kýl, bandáže žaludků pro obezitu, miniinvazivní provedení bederních sympatektomií. Miniinvazivně se, pokud možno, řeší i složitá onemocnění žil dolních končetin. Chirurgické oddělení bylo určeno jako referenční centrum výuky a aplikace nové, progresivní operační metody řešení hemeroidální nemoci staplerem dle prof. Longa. Pracoviště má celostátně nejvyšší počet takto provedených operací hemeroidů a má tak nejbohatší zkušenosti s touto operační technikou. Na chirurgickém oddělení pracuje také doškolovací centrum techniky dle Longa. Komplement chirurgického oddělení Centrální ambulance chirurgických oborů (CACHO) je organizační součástí oddělení ortopedie a traumatologie (viz. dále) a poskytuje ambulantní služby pacientům před operacemi i po operacích, zajišťuje pravidelné pooperační kontroly, plánuje příjem pacientů k operacím a zajišťuje příjem na lůžkové chirurgické oddělení. Součástí ambulantního chirurgického komplementu je také proktologická, stomická a mammologická poradna. Na chirurgické ambulanci se rovněž provádějí drobné chirurgické zákroky za aseptických podmínek, ať už v lokální nebo celkové anestézii. Operační sály Součástí chirurgického oddělení jsou dva operační sály, které čeká v nejbližší době generální rekonstrukce stavební i obměna přístrojového vybavení. Přestože v současné době se na těchto operačních sálech pracuje v nepříznivých prostorových podmínkách, personál zde odvádí práci na špičkové profesionální úrovni. Operační komplement je vybaven špičkovou laparoskopickou technikou, která odpovídá hlavnímu zaměření operativy. Je zde i moderní přístrojové vybavení pro endoskopické urologické výkony. V rámci rekonstrukce operačního traktu se plánuje i další modernizace přístrojového parku. JIP je vybavena moderní monitorovací technikou pro sledování základních životních funkcí pacientů po operacích a v kritických stavech, součástí JIP je i přístroj pro umělou plicní ventilaci. Stejně jako operační sály i JIP se nachází v provizorních prostorových podmínkách, její rekonstrukce je plánována na rok 2006. Výuková a výzkumná činnost V roce 2005 byla přednesena 3 odborná sdělení na mezinárodních kongresech a bylo publikováno pět prací v odborných časopisech z problematiky práce chirurgického oddělení. Chirurgické oddělení spolupracuje se všemi pražskými lékařskými fakultami při výuce mediků. Výhled do budoucnosti Podmínkou zachování stávajícího provozu chirurgického oddělení je generální přestavba stávajících chirurgických operačních sálů a chirurgické jednotky intenzivní péče, dále rekonstrukce aseptické chirurgické stanice. Dále se plánuje obohacení gastroenterochirurgie a onkochirurgie o nové, progresivní metody. Další vývoj bude též pokračovat v operativně -miniinvazivní oblasti (laparoskopické koloproktologické výkony, laparoskopické řešení některých náhlých příhod břišních). Po dosažení specializované atestace v oboru plastické chirurgie jedním lékařem oddělení se počítá s obohacením na poli chirurgie plasticko-estetické, což bude mít pozitivní ekonomický dopad pro celou nemocnici. Dále je v plánu realizace některých vhodných výzkumných úkolů v rámci chirurgického oddělení, již byla například diskutována možnost testování nových typů staplerů. Základní statistické ukazatele Počet standardních lůžek: 52 Počet nadstandardních lůžek: 1 Počet lůžek JIP: 5 Počet přijatých: 1 684 Průměrná obložnost v %: 73,8 Průměrná obložnost JIP v %: 85,2 Průměrná ošetřovací doba dny: 6,9 Průměrná ošetřovací doba na JIP dny: 3,3 Počet zemřelých: 65 Průměrná úmrtnost v %: 3,9 Speciální statistické ukazatele Celkový počet operací: 1 242 z toho ambulantních operaci 284 urologických operací 94 invazivních urologických vyšetření 216 18 19

7.3 Oddělení ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí Primář oddělení: Zástupce primáře: Vrchní sestra: MUDr. Lubomír Hruška MUDr. Václav Čečelovský Irena Dokoupilová Počet lékařů: 6,5 Počet sester: 19 Profil oddělení a výhled do budoucnosti Ortopedická poradna je součástí ambulantního komplementu a poskytuje dlouhodobou péči pacientům s chronickými, převážně degenerativními nemocemi pohybového aparátu. Dále poradna poskytuje následnou péči pacientům po ortopedických výkonech a připravuje je na předání lékařům první linie. Operační sály Generální rekonstrukce operačního ortopedického komplementu byla dokončena v roce 2005. Dnes oba dva ortopedické sály odpovídají náročným evropským standardům jak po stránce stavební, tak po stránce přístrojového vybavení. Základní statistické ukazatele Počet standardních lůžek: 21 Počet nadstandardních lůžek: 1 Počet lůžek JIP: 3 Počet přijatých: 1 288 Průměrná obložnost v %: 98,5 Průměrná obložnost JIP v %: 83,6 Průměrná ošetřovací doba dny: 4,8 Průměrná ošetřovací doba na JIP dny: 1,9 Počet zemřelých: 7 Průměrná úmrtnost v %: 0,54 Operační výkony 1 483 Standardní oddělení, JIP i oba operační sály jsou po náročné generální stavební i přístrojové rekonstrukci a v současné době celé oddělení odpovídá náročným evropským standardům. Rekonstrukce byla dokončena v roce 2005. Oddělení poskytuje komplexní léčbu nemocí pohybového aparátu a jeho vad u dospělých pacientů. Základem je konzervativní a operační léčba úrazů pohybového aparátu. Výraznou součástí operativy jsou miniinvazivní artroskopické výkony velkých kloubů (kolenního, ramenního, hlezenného). Na pracovišti jsou též prováděny složité rekonstrukční výkony velkých kloubů. Oddělení se specializuje, mimo jiné, na problémy s vrozenými abnormalitami polohy a tvaru čéšky má největší soubor těchto operací z celé ČR. Dále se na ortopedickém oddělení rutinně provádějí osteosyntézy zlomenin pohybového ústrojí, používá se celá paleta moderních operačních postupů, včetně miniinvazivních úhlově stabilních dlah. Operační léčba zlomenin páteře je zajištěna spoluprací se spinální jednotkou ve FN Motol. Podstatnou část operativy představují všeobecně ortopedické výkony, jako operace získaných deformit končetin při degenerativních procesech, zánětech, operace nezhoubných nádorů a operace útlaků periferních nervů. Dále se rutinně provádějí náhrady kloubů umělými implantáty (kyčel, koleno, rameno). Výraznou předností oddělení jsou krátké objednací lhůty u plánovaných operací (1 3 měsíce), k operaci kloubních náhrad se přijímají přednostně pacienti ze spádu Praha 1. Na oddělení je denně přítomna fyzioterapeutka, která vede a organizuje náročnou rehabilitaci pacientů po ortopedických výkonech, což výrazně přispívá ke zkrácení doby hospitalizace. Komplement oddělení ortopedie a traumatologie Úrazová ambulance s nepřetržitým provozem je součástí centrální ambulance chirurgických oborů (viz. výše). Na této ambulanci se provádí vyšetření, ošetření, stabilizace a příjem pacientů s akutními úrazy. Dále tato ambulance plánuje a organizuje příjem pacientů na lůžkové oddělení, kontroluje a doplňuje předoperační vyšetření. Také se zde provádějí drobné zákroky v lokální i celkové anestézii. 20 21

7.4 Interní oddělení Primář oddělení: Zástupce primáře: Vrchní sestra: MUDr. Ivo Jokl MUDr. Vlasta Pivarčiová Bc. Marie Vávrová Počet lékařů: 15 Počet sester: 54 Profil oddělení Interní oddělení se zabývá diagnostikou a léčbou chorob v celém rozsahu oboru se zvláštním zaměřením na choroby kardiovaskulární, gastroenterologii a diabetologii. JIP je specializovanou stanicí vybavenou moderním monitorovacím systémem pro sledování základních životních funkcí pacientů. Je vybavena přístrojem pro umělou plicní ventilaci, přístroji na měření arteriálního krevního tlaku invazivním způsobem včetně možnosti stanovení tlaku v jednotlivých srdečních oddílech, plicní tepně a centrálních žilách. Je zde možno provádět dočasnou elektrickou stimulaci myokardu. Je zde tedy zajišťována péče především o kardiologické pacienty a také o pacienty ohrožené na životě z metabolických příčin. JIP poskytuje konziliární služby všem ostatním oddělením. Úzce spolupracuje s ARO v péči o pacienty, kterým vitální funkce selhaly. Stanice B stanice intermediární péče Na tuto stanici jsou překládáni pacienti z JIP. Od r. 2005 je tato stanice vybavena 4 přístroji pro telemetrické sledování pacientů s možností nepřetržité monitorace srdečního rytmu. Zde se zahajuje rehabilitace pacientů po infarktu myokardu a po jiných závažných kardiovaskulárních stavech. Stanice A Je umístěna v zrekonstruované části nemocnice a je moderně vybavena pro dokonalou ošetřovatelskou péči. Zde pracují také řádové sestry. Sem jsou přijímáni především pacienti s komplikacemi cukrovky. Vedoucím lékařem stanice je diabetolog. Stanice C Toto oddělení pracuje v návaznosti na gastroenterologické a endoskopické pracoviště. Jsou zde pacienti po náročných endoskopických zákrocích a starší pacienti před náročnými vyšetřovacími výkony. Dále se zde hospitalizují pacienti s poruchami hepatobiliárního systému a s dalšími poruchami zažívacího traktu. Stanice D: Tato stanice slouží pacientům s interním onemocněním v širším slova smyslu bez nutnosti úzce specializované péče. V budoucnu bude tato stanice sloužit rovněž specializované lůžkové rehabilitační péči. Komplement interního oddělení Echokardiografická laboratoř je součástí stanice intermediární péče, je vybavena ultrazvukovým přístrojem s možností transtorakální i jícnové echokardiografie. Funkční laboratoř je vybavena přístroji, které umožňují zátěžové EKG, vyšetření na běhátkovém i bicyklovém ergometru. Dále je zde spirometrický přístroj pro vyšetřování plicních funkcí a Holterův monitorovací přístroj. Centrální ambulance interních oborů zajišťuje příjem na interní a neurologické oddělení, ambulantní vyšetření interních pacientů, předoperační vyšetření pro chirurgické obory, observaci pacientů pod vlivem alkoholu či jiných drog. Kardiologická, obezitologická, lipidologická a diabetologická poradna Tato pracoviště poskytují chronickou ambulantní péči pacientům s příslušným onemocněním. Důraz je kladen na preventivní opatření a edukaci pacientů, se zvláštním zřetelem na metabolický syndrom. Gastroenterologické pracoviště se zabývá endoskopickou diagnostikou a léčbou chorob trávícího traktu v celém rozsahu. Důraz se klade na prevenci, diagnostiku a včasnou léčbu nádorů. Probíhá zde rovněž dispenzarizace pacientů po operacích zažívacího traktu pro tumor. Pracoviště se podílí na celonárodním programu včasné diagnostiky kolorektálního karcinomu v ČR. V rámci pracoviště fungují i poradny gastroenterologická a hepatologická. Po technické stránce odpovídá vybavení nejmodernějším požadavkům. Pracoviště poskytuje konziliární služby celé nemocnici. Výzkumná a výuková činost V roce 2005 probíhaly na interním oddělení tyto preklinické studie 1/ CVT 3032, CVT 3034 sponzor: C. V. Therapeutics hlavní investigátor: MUDr. Skopal 2/ ROADMAP sponzor: Sankyo Pharma GmbH, Germany hlavní investigátor: MUDr. Pivarčiová Interní oddělení zajišťuje prázdninové praxe mediků všech pražských lékařských fakult a zajišťuje také předstátnicové stáže mediků 2. LF UK. Výhled do budoucna Nadále bude interní oddělení usilovat o rozvoj neinvazivní a preventivní kardiologie, zprovozní se angiologická poradna. Bude se prohlubovat péče o diabetiky v rámci preventivní diabetologie. Rozšíří se služby obezitologické poradny, ve spolupráci s chirurgickým oddělením se nadále budou indikovat pacienti k zákrokům na zažívacím traktu po předchozím endoskopickém vyšetření. Základní statistické ukazatele Počet standardních lůžek: 96 Počet nadstandardních lůžek: 1 Počet lůžek JIP: 6 Počet přijatých: 3 271 Průměrná obložnost v %: 67,8 Průměrná obložnost JIP v %: 70,9 Průměrná ošetřovací doba dny: 9,3 Průměrná ošetřovací doba na JIP dny: 3,2 Počet zemřelých: 223 Průměrná úmrtnost v %: 6,8 22 23

7.5 Neurologické oddělení a neuropsychiatrické centrum Speciální statistické údaje oddělení za rok 2005 Počet ošetřených pacientů v poradnách: Kardiologická a lipidologická 3 148 Diabetologická a obezitologická 612 Počet speciálních vyšetření: Holter monitorace 332 Ergometrie 135 Transtorakální echokardiografie 1 326 Jícnová echokardiografie 56 Zátěžová echokardiografie 4 Spirometrie 176 Primář oddělení: Doc. MUDr. Jiří Hovorka, CSc. Zástupce primáře: MUDr. Josef Effler Vrchní sestra: Martina Kostúrová Počet lékařů: 9 Počet sester: 13 Psycholog: 1 Logoped: 1 Psychiatr: 1 Profil oddělení Neurologické oddělení zajišťuje komplexní neurologickou péči hospitalizační i ambulantní. Specifikou tohoto oddělení je epileptologické centrum jedno z celkem pěti v ČR. Toto centrum se zabývá diagnostikou a komplexní léčbou farmakorezistentních forem epilepsie. K dispozici má video-eeg monitorovací jednotku a má oprávnění indikovat pacienty k invazivní epileptochirurgické léčbě. Ojedinělý je také program diagnostiky a léčby psychogenních neepileptických záchvatů disociačních a neuropsychiatrický program (léčba stavů po CMP, po úrazech, při chronických bolestech, při úzkostných depresivních poruchách a při somatoformních poruchách). Neurologické oddělení je aliančně propojeno s předními pracovišti po celé republice, zvláště významná je spolupráce s neurochirurgickou klinikou 1. LF UK. Oddělení poskytuje také postgraduální výuku pro 1. LF v Praze, spolupracuje také velmi intenzivně s IPVZ při postgraduální výuce lékařů. Neurologické oddělení poskytuje trvalou konziliární službu v rámci nemocnice a superkonziliární služby pro jiná neurologická oddělení, především v oblasti epileptologie. Neuropsychiatrické centrum, které je také součástí oddělení, úzce spolupracuje s psychiatrickou klinikou 1. LF UK a s Psychiatrickým centrem 3. LF UK Praha. Neurologické oddělení provádí také komplexní diagnostiku cévních mozkových příhod, a to ve spolupráci s interním oddělení (UZ, ECHO ). Invazivní léčba CMP se provádí ve spolupráci s neurochirurgickou klinikou 1. LF UK. V rámci neurologického oddělení funguje také ambulance pro léčbu chronické bolesti, která je schopna pacienty léčit nejen konzervativně, ale ve spolupráci s ARO zajišťuje také invazivní anesteziologické postupy, především u pacientů s bolestmi dolní bederní páteře (tlakové kaudální blokády, epidurální blokády, blokády nervových pletení a periferních nervů). Dále v rámci oddělení funguje poradna pro zánětlivá onemocnění nervové soustavy, za zmínku stojí úspěchy při včasné diagnostice a léčbě roztroušené sklerózy, neuroboreliózy aj. Oddělení je komplexně přístrojově vybaveno EEG, přenosné EEG, video EEG monitorovací jednotka, sonografie pro aktuální diagnostiku CMP, atd. Oddělení je situováno do ojedinělých, nedávno zrekonstruovaných prostor historické části nemocnice. Komplement neurologického oddělení Všeobecná neurologická ambulance zajišťuje komplexní ambulantní péči o neurologické pacienty před předáním lékařům první linie, organizuje a plánuje příjem pacientů na lůžkové oddělení. 24 25

7.6 Oddělení dlouhodobě nemocných Ambulance a poradna pro léčbu chronické bolesti viz. výše. Poradna pro zánětlivá onemocnění nervové soustavy viz. výše. Epileptologické a neuropsychiatrické centrum viz. výše. Video-EEG monitorovací jednotka viz. výše. Výzkumná a vědecká činnost V roce 2005 probíhala celá řada preklinických i klinických studií, a to: Základní statistické ukazatele Počet standardních lůžek: 25 Počet lůžek pro video-eeg monitoraci: 2 Počet přijatých: 909 Průměrná obložnost v %: 88,4 Průměrná ošetřovací doba dny: 8,8 Počet zemřelých: 2 Průměrná úmrtnost v %: 0,22 Bylo uvedeno do provozu 1. 1. 2000 Primář: Vrchní sestra: MUDr. Zdeněk Šetka Miroslava Kalousová Počet lékařů: 2 Počet sester: 5,75 Pomocný personál: 4 Rehabilitační pracovník: 0,75 a/ oblast epileptologie celkem 5 studií nová tarmaka v léčbě rezistentních forem epilepsie b/ oblast neurologie-algeziologie celkem 4 studie především problematika neuropatických bolestí a jejich farmakoterapie c/ neurologické oddělení se také aktivně podílí v rámci 1. LF UK na řešení dlouhodobého výzkumného záměru pro léta 2005 2011 v oblasti patofyziologie neuropsychiatrických onemocnění a její klinické aplikace. Výhled do budoucnosti Speciální statistické ukazatele Celkový počet všech ambulantních vyšetření 14 624 VideoEEG monitorace 1 251 Lumbální punkce 92 Kaudální blokády 40 Sonografická vyšetření 1 839 Standardní EEG vyšetření 2 041 EMP, MEP, EVP 5 201 Profil oddělení Jedná se o nově zrekonstruované a vybavené oddělení, které je schopno poskytnout klientům vysoký standard lékařské i ošetřovatelské péče. Pokoje jsou 2 3 lůžkové a jsou velmi dobře technicky vybavené. Pracuje v návaznosti na ostatní oddělení nemocnice a plně využívá nemocničního komplementu, včetně rehabilitace. Pacienti jsou přijímáni jednak z akutních lůžek nemocnice, jednak jsou sem umísťování ze spádových i nespádových akutních zařízení. Po zlepšení zdravotního stavu odcházejí domů nebo do domovů důchodců. Činnost oddělení je velmi kladně hodnocena pacienty i příbuznými. Základní statistické ukazatele Počet lůžek: 26 Počet přijatých: 64 Průměrná obložnost v %: 99,8 Průměrná ošetřovací doba dny: 148,02 Počet zemřelých: 27 Průměrná úmrtnost v %: 42,2 1/ Dořešení neurointenzivní péče, vybudování neurologické JIP 2/ Zlepšení dostupnosti MRI, MRI-angiografie, CT-angiografie, 3/ Provázanost s interním oddělením 4/ Provázanost a spolupráce s rehabilitačním oddělením 5/ Zachovat a rozšířit návaznost na pregraduální výuku 1. LF UK a na postgraduální výuku IPVZ 6/ Dokončení započatých studií a klinických záměrů, snaha o získání dalších grantů, zahájení nových klinických a preklinických studií 7/ Žádost o akreditaci pro pregraduální a postgraduální výuku 8/ Další rozvoj epileptologického a neuropsychiatrického programu 26 27

7.7 Oddělení klinické biochemie Vedoucí oddělení: Vedoucí laborantka: Mgr. Blanka Ondráčková Šárka Zemková Základní statistické ukazatele vysokoškoláci: 1,6 (chemik, lékař biochemik, lékař hematolog) zdravotní laborantky: 8 Vyšetření celkem 919 522 biochemická 70 % hematologická a předtransfúzní vyšetření 30 % Profil oddělení Biochemie OKB má k dispozici dva automatické analyzátory pro základní biochemická vyšetření. Na těchto analyzátorech se zpracovává celkem 29 metod. Dále jsou k dispozici 2 automatické analyzátory pro 14 imunochemických metod. K dispozici je analyzátor pro stanovení údajů acidobazické rovnováhy, chromatografický analyzátor glykovaného hemoglobinu, analyzátor pro vyšetřování moči, 2 přístroje pro stanovení hladiny krevního cukru. Hematologie Pro potřeby hematologie disponuje laboratoř automatickým analyzátorem, který poskytuje osmnáctiparametrový krevní obraz, poloautomatickým analyzátorem k vyšetření pěti základních parametrů krevního obrazu, poloautomatickým dvoukanálovým analyzátorem pro koagulační vyšetření a mikroskopem pro manuální stanovení rozpočtu bílých krvinek. Transfusní služba Předtransfusní stanovení krevních skupin je prováděno manuálně (metodou ve zkumavkách), kompatibilita transfúzních přípravků je stanovována v komplexním systému na separačních gelech. Administrativa a přenos dat Výsledky vyšetření a veškerá administrativa je zpracovávána v prostředí LIS firmy AKORD, který je součástí nemocničního informačního systému. Transfúzní sklad je řízen programem AMADEUS. Základní vybavení laboratoře doplňují lednice a centrifugy. Lednice určené pro provoz krevního skladu jsou doplněny přesným a moderním monitoringem teploty. Výhled do budoucnosti Další rozšiřování spektra biochemických, imunochemických a hematologických profilů. Obměna laboratorní techniky v souladu s trendy moderní medicíny. Další rozšiřování a prohlubování spolupráce s externími biochemickými pracovišti, speciálně s firmou KLINLAB. V budoucnosti by bylo velmi perspektivní zavedení a provozování mikrobiologické laboratoře. 28 29

7.8 Radiodiagnostické oddělení Primář oddělení: MUDr. Karel Hejný Zástupce primáře: MUDr. Miloslava Obšnajdrová Vedoucí RTG asistent: Petr Ludvík Počet lékařů: 7 Počet asistentů: 9 Základní statistické ukazatele Celkem provedeno vyšetření: Skiagrafie 23 000 Skiaskopie 1 050 Ultrazvuk 5 600 CT 2 750 Profil oddělení RDG oddělení provádí základní i speciální radiodiagnostická vyšetření: skiagrafická vyšetření skeletu, hrudníku a břicha, vylučovací urografie skiagrafická vyšetření u lůžka nemocného (ARO, JIP) skiaskopická vyšetření gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, duodenum, pasáž tenkým a tlustým střevem, irrigografie) skiaskopická urologická vyšetření (uretrografie, cystografie) skiaskopická vyšetření na operačních sálech (chirurgie, ortopedie) ultrazvuková vyšetření břicha a měkkých tkání skiagrafická speciální vyšetření pohybového aparátu pro ortopedické oddělení angiografie dolních končetin fistulografie ve spolupráci s chirurgickým oddělením PMG ve spolupráci s neurologickým oddělením ERCP ve spolupráci s gastroenterologickým pracovištěm artrografie ve spolupráci s ortopedickým oddělením ascendentní urografie ve spolupráci s urologem ultrazvuková vyšetření cév a žil dolních končetin a krku Dopplerovou metodou CT vyšetření břicha, mozku, páteře, kloubů a končetin Velkou předností RDG oddělení jsou krátké objednací lhůty na vyšetření, ve srovnání s ostatními pražskými pracovišti. Po dohodě lze pacienta objednat do druhého dne i na speciální vyšetření, např. sonografie, CT vyšetření. RDG oddělení spolupracuje i s některými pracovišti mimo nemocnici: společnost Kardia s. r. o. při vyšetření cizinců společnost Mediscan Network při vyšetření NMR a pro pojišťovací účely 30 31

7.9 Oddělení léčebné rehabilitace 7.10 Tabulka srovnání mortality NNFsP a ČR dle oborů Vedoucí fyzioterapeut: Lucie Sluková Počty zemřelých v absolutních číslech a v % podle jednotlivých oddělení Počet fyzioterapeutů: 6 (srovnání výsledků v Nemocnici Na Františku s celorepublikovými průměry) Profil oddělení Zkušení fyzioterapeuté plní důležitou funkci v oblasti léčebné rehabilitace a fyzikální terapie, především na ortopedii, chirurgii a ARO nemocnice. Využívají poměrně širokou škálu metod fyzikální terapie- například DD proudy, tenzní proudy, elektrostimulaci, elektrogymnastiku, ultrazvuk, magnetoterapii a další. Z oblasti léčebné rehabilitace používají především mobilizační techniky, techniky měkkých tkání, reflexní terapii, senzomotorickou stimulaci, léčebnou tělesnou výchovu či cvičení na balančních plochách. Výhled do budoucnosti V roce 2006 je v plánu zřízení samostatného rehabilitačního primariátu s několika lůžky, které budou fungovat formou klasického oddělení nebo stacionáře. Změny jsou plánovány v návaznosti na pokračující rekonstrukci nemocnice. V plánu je rozšíření nabídky rehabilitačních postupů pro hospitalizované pacienty, zlepšení diagnostiky, prevence a léčby imobilizačního syndromu. V plánu je též rozšíření nabídky pro ambulantní pacienty. Základní statistické ukazatele Celkový počet ošetřených pacientů: 4 083 Ambulantních 433 Hospitalizovaných: 3 650 Oddělení Počet hospitalizovaných % Počet zemřelých %hospitalizovaných ČR NNFsP ČR NNFsP ČR NNFsP Interna 419 785 1 385 100 % 24 094 73 5,7 % 5,2 % Neurologie 101 713 777 100 % 2 166 1 2,1 % 0,12 % Chirurgie 372 258 2 167 100 % 6 314 32 1,6 % 1,4 % ARO 29 710 97 100 % 5 488 22 18,4 % 22,6 % Ortopedie 98 973 1 425 100 % 239 2 0,24 % 0,14 % (Údaje za rok 2004, srovnání s celorepublikovým průměrem za rok 2005, nebylo v době vydání této zprávy k dispozici) Zdroj: ÚZIS, informační systém NNFsP 7. 11 Graf skladby pacientů dle trvalého bydliště Praha jiné obvody; 25,00 % Ostatní; 11,00 % Středočeský kraj; 6,0 % Praha 7; 31,00 % Praha 1; 27,00 % 32 33

8. Ústavní lékárna 9. Poliklinika Vedoucí: Zástupce: E-mail: RNDr. Jitka Gleichová Mgr. Irena Kirschová lekarna@nnfp.cz Nemocnice Na Františku s poliklinikou pracoviště poliklinika Palackého 5 110 00 Praha 1 Tel.: +420 224 947 711 Lékařská služba první pomoci pro dospělé: vedoucí lékař MUDr. Valentin Almássy Lékařská služba první pomoci pro děti a dorost: vedoucí lékař MUDr. Ivana Nulíčková Lékařská služba první pomoci stomatologická: vedoucí lékař MUDr. Markéta Mudrová Vedoucí lékař: MUDr. ValentIn Almássy Správce: JUDr. Lubomír Schovanec Vedoucí lékárny: Pharm. Dr. Vladimíra Lošťáková Počty smluvních lékařů: LSPP pro dospělé 12 LSPP pro děti a dorost 14 LSPP stomatologická 23 Lékárna při Nemocnici Na Františku s poliklinikou je bezesporu nejstarší lékárnou v širokém regionu. První zmínky lze dohledat již v roce 1630. Stejně jako téměř celá nemocnice, prošla i lékárna v nedávné době celkovou rekonstrukcí. Má oddělení výdeje na žádanky, oddělení výdeje na recepty a volně prodejných přípravků a oddělení zdrav. materiálu. Lékárna poskytuje komplexní lékárenské služby především v oblasti hromadně vyráběných léčivých přípravků jak pro pacienty nemocnice, tak i pro ambulantní pacienty, a to nejen ze spádové oblasti. Zajišťuje zásobení nemocnice enterální i parenterální výživou. Oddělení zdravotnických potřeb dodává odběratelům jak v nemocnici, tak i mimo ni nutný spotřební sortiment. Lékárna efektivně spolupracuje s odděleními nemocnice. Pravidelně vydává a aktualizuje Pozitivní listy. Personální obsazení Farmaceuti 3 Laboranti 3 Počet žádanek: 8 000 Počet receptů: 15 700 Počet položek: 3 610 Příspěvková organizace Územní poliklinika Nové Město jih se sídlem Praha 1, Palackého 5, IČO: 00 063398, byla dne 31. prosince 1999 sloučena s Nemocnicí Na Františku v Praze 1. Novým názvem sloučené příspěvkové organizace je Nemocnice Na Františku s poliklinikou se sídlem Praha 1, Na Františku 847, IČO: 00 879444. V poliklinice sídlí Lékařská služba první pomoci (LSPP) pro dospělé a pro děti. Celopražskou působnost má stomatologická Lékařská služba první pomoci. V přízemí je lékárna s nepřetržitým provozem a prodejna zdravotnických potřeb. Dále pak praktický lékař. Ten zajišťuje závodní preventivní péči pro zaměstnance NNFsP a další právnické subjekty /MČ Praha 1, KP VZP Praha, Hotel Intercontinental Praha a jiné/. Mimo to jsou zde soukromé ordinace jak praktických, tak odborných lékařů všech profesí, Oddělení radiodiagnostiky a rehabilitace. Počty soukromých praxí: Odborných lékařů celkem 28 Praktických lékařů celkem 11 Dětských lékařů celkem 2 Stomatologů celkem 2 Počty ošetření v roce 2005 LSPP pro dospělé celkem 4 506 z toho návštěvy 109 v ordinaci 4 397 LSPP pro dětí a dorost celkem 1 928 z toho návštěvy 24 v ordinaci 1 904 LSPP stomatologická celkem 27 038 dle bydliště Praha 57,96 % Ostatní kraje 37,29 % Cizinci 4,75 % 34 35

10. Významní sponzoři v roce 2005: Czech Property Investments, a. s. METROSTAV a. s. Nadace Komerční banky a. s. JISTOTA Gregor Michael Drozdová Stela Bürgermeisterová Věra ROCHE s. r. o. FRANCES a. s. Ing.Chejn Pavel FK Mladá Boleslav a. s. SANOFI-SYNTHELABO s. r. o. IN.ORG s. r. o. Novotný Karel Macháček Pavel Trading Agency s. r. o. Ing. Motejzíková Eva COMFORT CARE, a. s. Dvořák Martin Š&Sch., s. r. o. Laufer Josef Ing.Bukovská Zuzana Fuxová Alena KROLAN s. r. o. PRO-DOMA, spol. s r. o. Lukešová Michaela Buldrová Marcela Chrastil Vilém FITAZ spol. s r. o. STAVBA PRAHA družstvo I. A. MACH spol. s r. o. AKORD SOFTWARE s. r. o. A.M.I.-Analytical Medical Instruments, s. r. o. MAJÁK, s. r. o. Vlasáková Jana Ing.Melzochová Olga LINET spol. s r. o. W REVIZ s. r. o. Bauer Karel BAUER Interiér Agfa s. r. o. Děkujeme i všem ostatním sponzorům 36