Verze 21.01.2016 Privátní...... razítko s datem přijetí žádosti Žádost o poskytnutí úvěru A. Žadatel o úvěr Doručovací adresa, je-li odlišná od trvalého bydliště: Průměrný měsíční příjem za 12 měsíců: Zaměstnán od: Doba: určitá/neurčitá* Pracovní zařazení: Zaměstnavatel: IČO zaměstnavatele: Žadatel o úvěru prohlašuje, že aktuálně jedná / nejedná* o ukončení pracovního poměru *nehodící se škrtněte A1. Spoludlužník/ Ručitel 1 Doručovací adresa,je-li odlišná od trvalého bydliště: Průměrný měsíční příjem za 12 měsíců: Zaměstnán od: Doba: určitá/neurčitá* Pracovní zařazení: Zaměstnavatel: IČO zaměstnavatele: Žadatel o úvěru prohlašuje, že aktuálně jedná / nejedná* o ukončení pracovního poměru *nehodící se škrtněte A2. Spoludlužník/ Ručitel 2
Verze 21.01.2016 Privátní Doručovací adresa,je-li odlišná od trvalého bydliště: Průměrný příjem za 12 měsíců: Zaměstnavatel: IČO zaměstanavatele: Pracovní zařazení: Zaměstnán od: doba: určitá/neurčitá* Spoludlužník/ručitel prohlašuje, že aktuálně jedná / nejedná* o ukončení pracovního poměru *) nehodící se škrtněte B. Ostatní údaje o žadateli a spoludlužíkovi/ručiteli Údaje o žadateli Údaje o spoludlužníkovi/ručiteli 1 Vztah k žadateli:... Údaje o spoludlužníkovi/ručiteli 2 Vztah k žadateli:... s maturitou s maturitou s maturitou nájem v bytě ve vlastnictví jiné osoby nájem v bytě ve vlastnictví jiné osoby nájem v bytě ve vlastnictví jiné osoby *) nehodící se škrtněte
C. Požadovaný úvěr Druh privátního úvěru: Účel úvěru: hypoteční - vlastní bydlení hypoteční - pronájem/výnos americká hypotéka ostatní spotřebitelský úvěr - splátkový ostatní spotřebitelský úvěr - kontokorentní (vyjma kontokorentu STANDARD/INDIVIDUAL) Způsob financování - zdroje: Celkové náklady v Kč: z toho vlastní prostředky Kč: z toho cizí prostředky - úvěr WSPK Kč: - úvěr jiná banka/nebankovní instituce Kč: - ostatní cizí zdroje Kč: Výše úvěru: Doba splatnosti úvěru: Způsob splácení úvěru: jednorázově do: postupně od: typ splátek: anuitní kapitálové Výše splátky v Kč: frekvence splátek: měsíční čtvrtletní pololetní roční jiná Jiný návrh: Způsob zasílání výpisů z úvěru: Frekvence zasílání výpisů z úvěru: poštou na doručovací adresu elektronicky na pobočku měsíčně Bankovní účet/účty u Waldviertler Sparkasse Bank AG ano ne Splátky úvěrů budou hrazeny: z mého účtu u WSPK č.: z jiného účtu u WSPK č. jiným způsobem Bankovní účet/účty u jiné banky ano ne D. Prohlášení žadatele o úvěrové financování: 1) Jako žadatel/spoludlužník/ručitel prohlašuji, že v této části a v dalších částech žádosti, které jsou její nedílnou součástí, jsem uvedl úplně a pravdivě všechny údaje mně známé o skutečnostech a záměrech, k jejichž sdělení jsem byl v rámci této žádosti vyzván. 2) Jako žadatel/spoludlužník/ručitel se zavazuji neprodleně oznamovat Waldviertler Sparkasse Bank AG změny o údajích uvedených v této žádosti v průběhu jejího posuzování. 3) Jako žadatel/spoludlužník/ručitel souhlasím s tím, že i v případě zamítnutí žádosti budou předané podklady uloženy v kopiích v dokumentaci banky. 4) V případě, že jednostranně odstoupím od již bankou schváleného financování, zavazuji se zaplatit bankou stanovené odstupné. V případě zamítnutí žádosti o úvěr ze strany banky není účtován žádný poplatek. 5) Pověřuji, tímto Waldviertler Sparkasse Bank AG po dobu trvání úvěrového vztahu k objednání odhadu či odhadu na základě dříve zpracovaného ocenění nemovitosti v souvislosti s touto Žádostí o poskytnutí úvěru, odhad bude vypracován odhadcem pověřeným bankou. Zavazuji se uhradit smluvní cenu za takové posouzení nemovitosti. Souhlasím s postoupením podkladů týkajících se nemovitosti při jejich posuzování/oceňování třetím osobám (odhadcům), které spolupracují s bankou.
E. Plná moc Z p l n o m o c ň u j i tímto: k projednání záležitosti týkající se žádosti o úvěr v bance Waldviertler Sparkasse Bank AG, jakož i převzetí podkladů a získání informací k tomuto úvěru včetně osobních údajů a informací, které podléhají bankovnímu tajemství. F. Souhlas se zpracováním osobních údajů Souhlasím s tím, aby banka za účelem zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů Bankovního registru klientských informací (dále BRKI ) a Nebankovního registru klientských informací (dále NRKI ) o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce (a to i opakovaného) posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů BRKI a NRKI shromažďovala, zpracovávala a uchovávala mé osobní údaje, vč. mého rodného čísla, a to způsobem, v rozsahu a za podmínek uvedených v informačním memorandu BRKI a NRKI. Způsob, rozsah a podmínky vzájemného informování oprávněných uživatelů BRKI a NRKI jsou uvedeny v tomto informačním memorandu. Tento souhlas poskytuji na dobu 1 roku od jeho udělení, v případě, že s Waldviertler Sparkasse Bank AG uzavřu úvěrovou smlouvu, uděluji souhlas na dobu jejího trvání a dobu dalších 4 let od splnění mých finančních závazků z úvěrové smlouvy, pokud tyto závazky zaniknou splněním, resp. od zániku úvěrové smlouvy, pokud finanční závazky z této smlouvy zaniknou jinak. Prohlašuji, že jsem byl poučen o svých nárocích souvisejících se zpracováním osobních údajů, seznámil jsem se s informačním memorandem bankovního registru klientských informací a nebankovního registru klientských informací. Rovněž jsem byl informován, že aktuální znění informačního memoranda mohu kdykoli získat na internetových stránkách www.wspk.cz, www.cbcb.cz a v provozních prostorech banky. Souhlasím, aby Waldviertler Sparkasse Bank AG shromažďovala a zpracovávala mé osobní údaje pro své obchodní a marketingové účely, a to po dobu neurčitou. Současně potvrzuji, že jsem se seznámil s informacemi o zpracování osobních údajů. Dále souhlasím, aby si banka nyní, jakož i kdykoli během trvání smluvního vztahu, pořídila fotokopii mého dokladu totožnosti ( 15a odst. 2 z.č. 328/1999 Sb., o občanských průkazech, 2 odst. 3 z.č. 329/1999 Sb., o cestovních dokladech). V dne Podpis žadatele V dne Podpis spoludlužníka/ručitele č.1 V dne Podpis spoludlužníka/ručitele č.2 Pokud bude Vaše žádost o úvěr zamítnuta, není Waldviertler Sparkasse Bank AG povinna sdělit důvody takovéhoto rozhodnutí, vyjma skutečnosti, že žádost o spotřebitelský úvěr byla zamítnuta z důvodu negativní informace v registru dlužníků.
Vyplňuje se v případě zpracování Žádosti o úvěr prostřednictvím zprostředkovatele: IDENTIFIKACE ZPROSTŘEDKOVATELE: smluvní nesmluvní Název společnosti: ID Externího partnera FO nebo PPO Jméno Externího partnera FO nebo PPO Telefon: E-mail: Adresa sídlo / místo podnikání: Adresa pro doručování: Podpis zprostředkovatele: ZPROSTŘEDKOVATEL Fyzická osoba nebo Právnická osoba Přijímám výše uvedené zmocnění v bodě E této Žádosti o poskytnutí úvěru a zároveň svým podpisem stvrzuji, že jsem ověřil(a) totožnost všech žadatelů, spoludlužníků a ručitelů v souvislosti s Žádostí o poskytnutí úvěru dle platného dokladu totožnosti a že tato žádost byla podepsána přede mnou: