Žádost o poskytnutí úvěru Grande pro fyzické osoby

Transkript

1 Žádost o poskytnutí úvěru Grande pro fyzické osoby Klient č.1 a 2 I. Údaje o klientovi Titul, jméno, příjmení: : narození: (nemá-li RČ, příp. není-li známo) Státní příslušnost: Trvalé bydliště Korespondenční adresa: (pokud se liší od trv. bydliště) Číslo občanského průkazu (OP): vydání Platnost OP do: Typ druhého dokladu totožnosti: Řidičský průkaz Rodný list Pas Řidičský průkaz Rodný list Pas Číslo druhého dokladu totožnosti: (příp.č. průkazu o povolení k pobytu pro občana EU) Kontaktní telefon- pevná linka: Mobilní telefon: (nepovinná položka): Typ současného bydlení: Osobní vlastnictví Družstevní Osobní vlastnictví Družstevní Nájemní Jiné Nájemní Jiné Rodinný stav: Ženatývdaná Rozvedenýá* Ženatývdaná Rozvedenýá* Svobodnýá Vdovecvdova Svobodnýá Vdovecvdova Vztah ke klientovi č. 1 * U varianty Rozvedenýá: Došlo k majetkovému vypořádání společného jmění z předchozího manželství? Ano Ne Ano Ne Počet vyživovaných dětí dětí celkem: Nejvyšší dosažené vzdělání : Základní Střední Základní Střední Vyučený Vysokoškolské Vyučený Vysokoškolské Jste stávajícím klientem GE Money Bank, a. s. Ano Ne Ano Ne (déle než 6 kalendářních měsíců)? 1

2 IIa. Údaje o příjmech Typ příjmu: příjem ze zaměstnání příjem z podnikání (OSVČ) Název současného zaměstnavatele: (v případě, že máte příjmy ze závislé činnosti) Firma a místo podnikání: (v případě, že jste OSVČ) IČ zaměstnavatele IČ podnikatele (OSVČ): vzniku stávajícího zaměstnání podnikatelského oprávnění: Informace o předchozím zaměstnání (název firmy, pozice, zaměstnán od -do) Čistý měsíční aktuální příjem: Přerušení zrušení podnikatelské činnosti: Ano Ne Ano Ne Pokud došlo k přerušení nebo zrušení podnikatelské činnosti, pak klient prohlašuje, že nemá žádné závazky po splatnosti vůči třetím osobám. Ano Ne Ano Ne IIb. Majetkové podíly ve společnostech (Vyplňte v případě, že podnikáte a máte majetkové podíly v právnické společnosti nebo jste členem statutárního orgánu právnické osoby.) Obchodní jméno: IČ: (pokud existuje) Velikost majetkového podílu (%): IIc. Jiné příjmy (Vyplňte výši čistého měsíčního příjmu, pokud tento příjem pravidelně dostáváte.) Příjmy z pronájmů podnájmů: Ostatní příjmy (prosím specifikujte): III. Současné závazky Kontokorentní úvěr: (uveďte celkový povolený rámec) Věřitel Výše splátky Doba splatnosti Věřitel Výše splátky Doba splatnosti Spotřebitelský úvěr: Jiné hypoteční úvěry: Kreditní karta: (uveďte celkem povolený rámec) Úvěrové karty: Leasing: Úvěr od stavební spořitelny: Závazky z ručení: Závazky ze směnky: Jiné závazky: 2

3 IV. Údaje o úvěru Výše úvěru: (200 tis tis., dle tržní ceny nemovitosti) Tržní cena nemovitosti: Splatnost úvěru Grande (v letech): Den splátky ( den v měsíci): Zajištění Grande Zajištění nemovitostí Dozajištění jinou nemovitostí Pojištění nemovitosti: (uveďte název pojišťovny, pokud ji máte vybranou) Platnost úrokové sazby: Jednoletá Tříletá Pětiletá Zástupce klientů 1 Úvěr Grande bude splácen z Běžného účtu č. : (shodný se zástupcem klientů) Číslo Běžného účtu u GEMB: (pokud již existuje) Běžný účet je bude veden na Obchodním místě GEMB: (uveďte adresu) V dne : klient č.1 klient č.2 klient č.3 klient č.4 1 Zástupcem klientů je majitel Běžného účtu určeného pro splácení úvěru Grande. Zástupce klientů je oprávněn jednat s bankou ve všech záležitostech týkajících se úvěru. 3

4 Souhlasy udělené GE Money Bank, a.s. ( GEMB ) Já, níže podepsanýá jsem se seznámil s vysvětlením a poučením ( 11 a 21 z č Sb.) obsaženém v dokumentech Informace GEMB, Informační Memorandum Nebankovního registru klientských informací ( NRKI ) a Informační Memorandum Bankovního registru klientských informací ( BRKI ) 2, které jsou mi k dispozici spolu s dalšími informacemi a poučením na na telefonu provozovatele BRKI a NRKI a tel. GEMB , na žádost u osobního bankéře, dobrovolně poskytuji své osobní údaje pro níže uvedené účely a tímto uděluji souhlasy: - se zpracováním osobních údajů dle z. č Sb., o ochraně osobních údajů v GEMB a ostatních společnostech General Electric Česká republika ( GE CZ ) a v registrech klientských informací; - s nakládáním a využíváním rodného čísla dle z. č Sb., o evidenci obyvatelstva; - s kopírováním mých dokladů totožnosti, zejména občanského průkazu nebo cestovního dokladu dle z. č Sb., o občanských průkazech a z. č Sb., o cestovních dokladech; - se zasíláním obchodních sdělení dle z. č Sb., o některých povinnostech informační společnosti. Souhlasím se zpracováním osobních údajů v GEMB a společnostech GE CZ pro následující účely: 1: posouzení mých možností získat požadovaný nebo jiný vhodný produkt nebo službu, mé možnosti splácet, zadluženost ve společnostech GE CZ a případně u dalších příjemců uvedených v Informaci GEMB (tj. mého posouzení a hodnocení a to i opakovaně); 2: zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů BRKI a NRKI o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění mého (a to i opakovaného) posuzování a hodnocení ze strany oprávněných uživatelů BRKI a NRKI (viz. Informační Memorandum BRKI a NRKI); 3: umožnění GEMB nebo společnostem GE CZ, aby mi nabízely své produkty a služby, popřípadě produkty a služby spolupracujících společností (příjemců); GEMB a společnosti GE CZ mi mohou opakovaně zpracovat osobní údaje tak, aby mohli nabízet produkty a služby, které nejlépe splňují mé potřeby, zájmy a možnosti; 4: předání mých osobních údajů a jejich posouzení pro uzavření obchodu nebo smlouvy v závažných případech společností ze skupiny GE Group, tj. skupiny se sídlem mateřské společnosti General Electric Company, se sídlem 3135 Easton Turnpike, Fairfield, USA; 5: využívání a nakládání s mým rodným číslem pro jednoznačnou identifikaci a přesné a jednoznačné vyhledávání v systémech GEMB a společností GE CZ a veřejně přístupných systémech, pro komunikaci s fyzickými a právnickými osobami a úřady, pokud je to nezbytné; 6: využívání kopií mých dokladů totožnosti k jednoznačné vizuální kontrole i opakovaně a k předcházení podvodné činnosti. GEMB je oprávněna zpracováním smluvně pověřit třetí osoby. Doba trvání souhlasu Pokud nebude obchod nebo smlouva s GEMB uzavřena, souhlasím se zpracováním osobních údajů po dobu čtyř let ode dne podpisu tohoto souhlasu. Pokud bude uzavřen obchod nebo smlouva s GEMB, souhlasím se zpracováním osobních údajů po dobu trvání a na dobu dalších čtyř let od splnění veškerých mých finančních závazků z uzavřené smlouvy, resp. od zániku smlouvy. Další informace Souhlasím, aby GEMB a společnosti GE CZ využívaly jakékoliv mé komunikační adresy, telefony nebo elektronickou poštu, spojení prostřednictvím Internetu, popř. jiných komunikačních kanálů umožňujících přenos datových, textových, hlasových a obrazových zpráv, a tímto způsobem mi byly zasílány jakékoliv nabídky, informace ohledně mého vztahu s GEMB a se společnostmi GE CZ včetně upomínek, informací a výpisu z účtu nebo jiné evidence. Pokud jsem ke dni podpisu klientem jiné společnosti GE CZ uděluji podpisem tohoto souhlasu souhlas ve stejném rozsahu a za stejných podmínek také těmto společnostem. V případě, že máte v souvislosti se zpracováním Vašich osobních údajů nějaké pochybnosti nebo dotazy, obraťte se, prosím, na oddělení Customer Service GEMB písemně doporučenou poštou. Já, níže podepsanýá čestně prohlašuji a svým podpisem stvrzuji, že shora uvedené údaje se zakládají na pravdě a dále že: - jsem nebyla pravomocně odsouzena pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání žadatele, nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku; - ohledně kterékoli osoby uvedené v žádosti; - nebyl prohlášen konkurz,nebylo zahájeno konkurzní nebo vyrovnací nebo jakékoli jiné soudní řízení; - nebyl zamítnut návrh na prohlášení konkurzu na majetek žadatele pro nedostatek jeho majetku; - neexistují v evidenci daní zachycené daňové nedoplatky; - nedošlo v posledních třech letech k disciplinárnímu potrestání podle zvl. předpisů upravujících výkon odborné činnosti; - neexistuje splatný nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění ani na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti; - nejsem ve zkušební době, ani se mnou není jednáno o ukončení pracovního poměru. V dne č.1 č.2 č.3 č.4 2 Tyto dokumenty obsahují definice, vysvětlení, poučení a další informace o příjemcích, zpracovatelích, procesech zpracování, provozovateli BRKI a NRKI. 4

5 Klient č.3 a 4 I. Údaje o klientovi Titul, jméno, příjmení: : narození: (nemá-li RČ, příp. není-li známo) Státní příslušnost: Trvalé bydliště Korespondenční adresa: (pokud se liší od trv. bydliště) Číslo občanského průkazu (OP): vydání Platnost OP do: Typ druhého dokladu totožnosti: Řidičský průkaz Rodný list Pas Řidičský průkaz Rodný list Pas Číslo druhého dokladu totožnosti: (příp.č. průkazu o povolení k pobytu pro občana EU) Kontaktní telefon- pevná linka: Mobilní telefon: (nepovinná položka): Typ současného bydlení: Osobní vlastnictví Družstevní Osobní vlastnictví Družstevní Nájemní Jiné Nájemní Jiné Rodinný stav: Ženatývdaná Rozvedenýá* Ženatývdaná Rozvedenýá* Svobodnýá Vdovecvdova Svobodnýá Vdovecvdova Vztah ke klientovi č. 1 Vztah ke klientovi č. 1 * U varianty Rozvedenýá: Došlo k majetkovému vypořádání společného jmění z předchozího manželství? Ano Ne Ano Ne Počet vyživovaných dětí dětí celkem: Nejvyšší dosažené vzdělání : Základní Střední Základní Střední Vyučený Vysokoškolské Vyučený Vysokoškolské Jste stávajícím klientem GE Money Bank, a. s. Ano Ne Ano Ne (déle než 6 kalendářních měsíců)? 5

6 IIa. Údaje o příjmech Typ příjmu: příjem ze zaměstnání příjem z podnikání (OSVČ) Název současného zaměstnavatele: (v případě, že máte příjmy ze závislé činnosti) Firma a místo podnikání: (v případě, že jste OSVČ) IČ zaměstnavatele IČ podnikatele (OSVČ): vzniku stávajícího zaměstnání podnikatelského oprávnění: Informace o předchozím zaměstnání (název firmy, pozice) Čistý měsíční aktuální příjem: Přerušení zrušení podnikatelské činnosti: Ano Ne Ano Ne Pokud došlo k přerušení nebo zrušení podnikatelské činnosti, pak klient prohlašuje, že nemá žádné závazky po splatnosti vůči třetím osobám. Ano Ne Ano Ne IIb. Majetkové podíly ve společnostech (Vyplňte v případě, že podnikáte a máte majetkové podíly v právnické společnosti nebo jste členem statutárního orgánu právnické osoby.) Obchodní jméno: IČ: (pokud existuje) Velikost majetkového podílu (%): IIc. Jiné příjmy (Vyplňte výši čistého měsíčního příjmu, pokud tento příjem pravidelně dostáváte.) Příjmy z pronájmů podnájmů: Ostatní příjmy (prosím specifikujte): III. Současné závazky Kontokorentní úvěr: (uveďte celkový povolený rámec) Věřitel Výše splátky Doba splatnosti Věřitel Výše splátky Doba splatnosti Spotřebitelský úvěr: Jiné hypoteční úvěry: Kreditní karta: (uveďte celkem povolený rámec) Úvěrové karty: Leasing: Úvěr od stavební spořitelny: Závazky z ručení: Závazky ze směnky: Jiné závazky: 6