Program pro čistý vzduch Co jsou to polutanty? Do naší pěkné češtiny stále více a častěji pronikají slova, která mají cizí původ. A jsme právě u jednoho z nich. Pollute vyjadřuje v angličtině poskvrnit, znečistit a pollution je označením pro vše, co znamená poskvrnění, zkalení, znečištění. Prapůvod slova je ovšem starší a latiníci by nás poučili, že výraz poskvrnit je v latině polluere (odtud poluce = výron semene). Polutanty jsou tedy nehezkým výrazem pro částice, chemické látky a plyny, které znečišťují životní prostředí v nejširším slova smyslu. K nim se řadí i velká skupina biologických znečišťovatelů a také vlivů fyzikálních. Dostávají se do vzduchu lidskou činností a představují rizika pro lidské zdraví i pro samotné životní prostředí. Ve dnech, kdy píšeme tyto řádky, na nás útočí zprávy o vážné situaci v Moravsko-slezském kraji. Když jsme v r. 1991 zakládali Sdružení na pomoc chronicky nemocným dětem, jehož kluby tvoří převážně rodiče alergických a astmatických dětí, použili jsme k logu heslo: Lépe dýchat lépe žít. Mnohokrát jsme se přesvědčili o tom, že dosažení kontroly nad astmatem a zbavení dítěte dýchacích obtíží, zlepší kvalitu života dítěte i celé rodiny. Příčin nepříznivého průběhu chronických onemocnění dýchacích cest alergické rýmy, zánětů vedlejších dutin nosních, astmatu, chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci je mnoho, ale mezi nimi vliv škodlivin znečišťovatelů životního prostředí, je mimořádně významný. Průmyslová revoluce odstartovala v 18. stol. kaskádu hospodářských, kulturních i sociálních změn. Přinesla s sebou také zásahy do životního prostředí, které nás provázejí do dneška a představují vážná zdravotní rizika; rizika, která není schopen řešit jednotlivec, ale jsou stále silnější výzvou pro celou společnost. Ochrana zdraví, jednotlivců i populací se tak stala a stává věcí veřejnou. Do popředí se dere otázka, kdo a jak má účinně tento problém řešit. Ukazuje se, že jeho řešení není snadné. Evropský program ochrany životního prostředí Světová zdravotnická organizace vyzývá vlády svých členských zemí a s Evropskou unií definují společně program ochrany životního prostředí. Do hry vstupují i nevládní organizace. Aliance pro zdraví a životní prostředí ( Health and Environment Alliance HEAL) Alergie, astma, bronchitida 1/2010 7
Poznej, co dýcháš: je to pro tvé zdraví Ostrava bìhem zimní epizody se zvýšenými koncentracemi zneèištìní ovzduší a EFA Evropská federace asociací pacientů s alergiemi a chorobami dýchacích cest připravily s podporou Evropské komise společný projekt Poznej, co dýcháš: je to pro tvé zdraví. Hlavní zdroje škodlivin v ovzduší: - průmyslová výroba, - doprava, - vytápění (dřevem, uhlím), - zpracování odpadů. Evropská agentura pro prostředí považuje za hlavní zdroj znečištění prostředí automobilovou dopravu. Spalováním benzinu a nafty vypouštějí osobní a nákladní vozy do ovzduší škodliviny v podobě oxidů dusíku, síry, oxidu uhličitého a prchavé organické sloučeniny. Z některých složek výfukových plynů vznikají druhotné škodliviny, které vznikají při chemických reakcích probíhajících v ovzduší. Příkladem je přízemní ozón. K dopravním prostředkům se řadí PRŮMYSL. Jeho emise jsou vypouštěny ve výšce a tehdy se uplatňují meteorologické / klimatické podmínky směry větrů, teplota a vlhkost, tlaková níže. Pak se některé polutanty mohou přemísťovat do velkých vzdáleností. Právě na současné naší situaci má zásadní podíl průmysl. Kombinace dopravního břemene a průmyslu se jeví jako velmi významná. Účinky škodlivin na zdraví člověka Mohou být krátkodobé v podobě podráždění očí a dýchacích cest. Projeví se překrvením očních spojivek, slzotokem, otokem víček a/nebo kašlem a ztíženým dýcháním. U astmatika dojde k obnově obtíží a ke zhoršení příznaků. Mezi příznaky mohou být bolesti hlavy, ale také zvracení a křečové bolesti břicha. Zvyšuje se nemocnost. Opakované či dlouhodobé působení škodlivin v ovzduší se podílí významně na vzniku chronických onemocnění dýchacích cest, na chorobách srdce a oběhu, na karcinomu plic a dalších onemocněních. Program Evropské unie Evropská komise předložila nové směrnice o kvalitě ovzduší a čistý vzduch pro Evropu (2008/50/EC). Vstoupily v platnost v červnu 2008 a měly by mít své zákonné místo ve všech státech Unie nejpozději v roce 2010. Stanovuje limity koncentrace škodlivin pro hlavní vzdušné polutanty: oxid siřičitý, oxidy dusíku, polétavý prach (PM10), oxid uhelnatý, ozón, benzen, olovo a polyaromatické uhlovodíky. Zákon vyžaduje sledovat množství škodlivin v ovzduší, informovat veřejnost. Při překračování cílových hodnot mají státy vypracovat plány na jejich úpravu a snížení. Když píšu tyto řádky, vidím v televizních zprávách o počasí varování o zhoršení situace v Moravsko-slezském kraji. Koncentrace polétavého prachu se výrazně zvýšily. Je to spojeno se stavem inverze. Z Evropy domů - do České republiky Nejvíce jsou znečištěním ovzduší zasažena velká města. Městského obyvatelstva u nás přibývá. Jedno z posledních dat uvádí, že 78 % lidí žije u nás ve městech. Přibývá držitelů automobilů a zátěže nákladní a kamiónové dopravy. 8 Alergie, astma, bronchitida 1/2010
SANATORIUM EDEL s.r.o. Dětská léčebna respiračních nemocí se speleoterapií... místo, kde se vašim dìtem lépe dýchá... Areál SANATORIA EDEL nabízí Lázeòskou péèi / Ozdravné pobyty / Prostory pro semináøe, symposia, kongresy / Venkovní relaxaèní areál s bazénem / Infrasaunu / Víøivou vanu / Tìlocviènu / Herny a sportovní høištì / Pùjèovnu jízdních kol a kolobìžek / Nordic walking centrum / Masáže / Ubytování v turistické ubytovnì a stravování / Ubytování pro školní výlety / Soustøedìní pro sportovní kluby Kontakt SANATORIUM EDEL s.r.o. Lázeòská 491 793 76 Zlaté Hory Tel: 584425327-8 www.speleoterapie.cz edel@speleoterapie.cz SANATORIUM EDEL je soukromou dìtskou léèebnou respiraèních nemocí se speleoterapií. Nachází se v ekologicky nezasaženém, zdravém a krásném lesnatém prostøedí mìsta Zlatých Hor na severním okraji podhùøí Jeseníkù. Sanatorium EDEL je jedním z nejvýznamnìjších odborných léèebných ústavù v Èeské republice se specializací na léèbu opakovaných a chronických nemocí horních a dolních dýchacích cest dìtí ve vìku 2 18 let. Léèba dìtí se opírá pøedevším o klimatoterapii, inhalace, rehabilitaèní cvièení a otužování. Významnou léèebnou metodou je speleoterapie. Jedná se o v Èeské republice ojedinìlou, avšak celosvìtovì uznávanou moderní léèebnou metodu, jejíž základem je využívání vlivu mikroklimatu podzemních prostor na lidský organismus. Pøedstavuje nedílnou souèást komplexní zdravotní péèe o pacienty s opakovanými a chronickými nemocemi horních a dolních dýchacích cest.
POLÉTAVÝ PRACH (PM10) Všudypřítomnou složkou atmosféry země je atmosférický aerosol. Je to soubor tuhých, kapalných a směsných částic. Přirozený původ můžeme hledat v sopečné činnosti, v lesních požárech, v kapkách mořské vody. Řadí se sem i bioaerosol tvořený viry, bakteriemi, spóry plísní, ale také pyly. Původ z lidské činnosti (antropogenní) zahrnuje spalovací procesy tavení rud, kovů, stavební činnosti s plochami bez vegetace, těžební činnosti, cementárny, vápenky, lomy. Při hodnocení toho, jak působí na zdraví člověka, byly definovány některé jeho částice podle velikosti. Dostaly označení polétavý prach, v němž podle velikosti (μm) rozlišujeme frakci PM10 a frakci PM2,5. Atmosférický aerosol vzniká jako produkt lidské činnosti. Čím menší částice, tím déle zůstávají v ovzdu- Index Kvalita ovzduší SO 2 NO 2 CO O 3 PM 10 1h 1h 8h 1h 1h μg/m³ μg/m³ μg/m³ μg/m³ μg/m³ 1 velmi dobrá 0-25 0-25 0-1000 0-33 0-15 2 dobrá > 25-50 > 25-50 > 1000-2000 > 33-65 > 15-30 3 uspokojivá > 50-120 > 50-100 > 2000-4000 > 65-120 > 30-50 4 vyhovující > 120-250 > 100-200 > 4000-10000 > 120-180 > 50-70 5 špatná > 250-500 > 200-400 > 10000-30000 > 180-240 > 70-150 6 velmi špatná > 500 > 400 > 30000 > 240 > 150 Velièina se na uvedené stanici nemìøí, Nedodaná data Mìøicí stanice Koncentrace μg/m 3 Klasifikace lokality Šerlich 11,6 venkovská Pøebuz 17,1 venkovská Rudolice v Horách 17,4 venkovská Jeseník 19,8 venkovská Mìdìnec 24,2 venkovská Opava-Kateøinky 31,5 mìstská pozaïová Tøinec-Kanada 39,8 mìstská pozaïová Tøinec-Kosmos 45,6 mìstská pozaïová Jihlava 47,4 mìstská pozaïová Košetice 48,7 venkovská Jablonec-mìsto 49,5 mìstská pozaïová Tøebíè 50,4 pøedmìstská pozaïová Prostìjov 50,5 mìstská pozaïová Frýdek-Místek 50,8 pøedmìstská pozaïová Plzeò-Bory 50,9 mìstská pozaïová Kladno-støed mìsta 52,5 mìstská pozaïová Liberec-mìsto 52,8 mìstská pozaïová Trutnov-Mládežnická 53,4 mìstská pozaïová Brno-Lány 55,2 pøedmìstská pozaïová Pha2-Riegrovy sady 57,6 mìstská pozaïová Žatec 58,9 pøedmìstská pozaïová Sokolov 60,9 pøedmìstská pozaïová Pha8-Kobylisy 61,3 pøedmìstská pozaïová Pardubice Dukla 61,7 mìstská pozaïová Èeský Tìšín 62,7 mìstská pozaïová Pha1-nám. Republiky 62,7 mìstská pozaïová Pha6-Veleslavín 63,0 pøedmìstská pozaïová Pha5-Stodùlky 63,3 mìstská pozaïová Ostrava-Zábøeh 64,0 mìstská pozaïová Zlín 64,6 pøedmìstská pozaïová Pøerov 65,0 mìstská pozaïová Pha4-Libuš 66,5 pøedmìstská pozaïová Cheb 66,6 pøedmìstská pozaïová Èeská Lípa 67,7 mìstská pozaïová Mikulov-Sedlec 68,6 venkovská Mladá Boleslav 69,0 mìstská pozaïová Brno-Tuøany 69,8 pøedmìstská pozaïová Tušimice 70,2 venkovská Orlová 72,3 mìstská pozaïová Èeské Budìjovice 72,7 mìstská pozaïová Studénka 73,0 venkovská Chomutov 73,1 mìstská pozaïová Ústí n.l.-koèkov 74,2 pøedmìstská pozaïová Znojmo 75,3 pøedmìstská pozaïová Plzeò-Doubravka 76,3 pøedmìstská pozaïová Pha6-Suchdol 79,0 pøedmìstská pozaïová Ostrava-Fifejdy 79,2 mìstská pozaïová Krupka 80,8 venkovská Dìèín 86,3 mìstská pozaïová Havíøov 89,0 mìstská pozaïová Teplice 90,4 mìstská pozaïová Lom 90,5 venkovská Ústí n.l.-mìsto 91,2 mìstská pozaïová Karviná 93,6 mìstská pozaïová Litomìøice 111,5 mìstská pozaïová Kladno-Švermov 117,0 mìstská pozaïová Bohumín 138,3 pøedmìstská pozaïová Vìøòovice 157,9 venkovská 10 Alergie, astma, bronchitida 1/2010
A SHOW Dámy a pánové, díváte se na Therapy Air Ion, jedinečný výrobek z řady Zepter Home Care, který vám umožní dýchat čistý a zdravý vzduch. Revoluční, technologicky vyspělé řešení odstraní bakterie, kouř a částečky nečistot ve vzduchu uvnitř místnosti, které mohou způsobit alergie, podráždění, respirační a oběhová onemocnění nebo rakovinu. Therapy Air Ion je: špičková technologie zdraví prospěšný bez vedlejších účinků stylový jednoduchý Therapy Air Ion je založen na dvojitém čisticím účinku negativních iontů a pěti speciálních filtrů: antistatického; antibakteriálního; HEPA filtru; antialergického a filtru s aktivním uhlíkem. Výzkum provedený Zemědělskou univerzitou v Tokiu prokázal jeho účinnost při: boji s bakterií Legionella: 99,9%, téměř 5krát účinnější než běžný filtr odstraňování benzenu: 99,9% za méně než 15 minut odstraňování styrenu: 99,9% za méně než 5 minut odstraňování toluenu: 99,9% za méně než 3 minuty odstraňování xylenu: 99,9% za méně než 3 minuty produkci negativních iontů: 225 000 po začátku, 300 000 za 45 minut Therapy Air Ion je nepostradatelnou součástí domácností, kanceláří, barů, míst zaplněných lidmi, restaurací, tělocvičen, kin a všech prostor, kde se lidé setkávají, pracují, jedí a žijí. Technologicky dokonalý, výkonný a krásný: Therapy Air Ion se může pyšnit všemi těmito vlastnostmi. Podívejte se na něj ještě jednou a zhluboka se nadechněte je to skutečně tak, je to váš Therapy Air Ion. Pět speciálních filtrů Užijte si váš nový zdravý vzduch Zákaznické centrum: K Vypichu 1119, 252 19 Rudná u Prahy, Tel.: 311 331 888 Alergie, astma, bronchitida 1/2010 11 E-mail: homecare@zepter.cz 11
ší. Částice větší než 10 μm sedimentují během několika hodin. Částice menší než 1 μm se udrží v ovzduší až týdny. Čím menší částice, tím hlouběji se dostávají do dýchacích cest při dýchání. Větší se zachycují v nose, menší částice už pronikají do průdušek a částice menší než 1 μm vstoupí až do plicních sklípků. Polétavý prach může být kontaminován nejenom alergeny, ale i řadou chemických látek. Aerosol může obsahovat sírany, amonné soli, uhlíky, kovy, dusičnany. Stává se také vhodným médiem pro těkavé organické látky. Zdravotní rizika polétavého prachu PM10 a 2,5 se projeví zvýšenou nemocností, podílejí se na vzniku chronické rýmy, zánětu vedlejších dutin nosních, na vzniku astmatu, chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci. Polétavý prach poškozuje systém srdečně-cévní a kontaminace prašných částic karcinogenními látkami vede i ke spoluúčasti na karcinomu plic. Už dlouhou dobu bije na poplach praktická dětská lékařka z Radvanic na Ostravsku MUDr. Eva Schallerová. Velmi pečlivě po dlouhá léta od roku 1984 sleduje děti, o které se stará v Radvanicích a Bartovicích. Žila dlouhá léta pod vlivem Nové Huti Klementa Gottwalda, v současnosti je jejím blízkým sousedem Arcelor Mittal. V nepříznivých podmínkách ovzduší má výrazně vyšší počet alergických dětí, astmatiků a dětí s výrazně vyšší nemocností. Zdá se, že proklamace o zdravém životním prostředí se tomuto místu vyhýbají. (graf PM10 v Bartovicích 2009) g/m 3 200 150 100 50 0 1.1 21.1 Denní koncentrace frakce prachu PM10 v Bartovicích v 1.až 3. kvartále 2009 10.2 2.3 22.3 11.4 1.5 21.5 denní limit 10.6 30.6 20.7 Registr a monitorování polétavého prachu Uvedená rizika vedla k tomu, že výskyt a koncentrace částic polétavého prachu jsou zařazeny do registru škodlivin ovzduší, jsou monitorovány a při překročení stanovených limitů je vyhlašováno varování. (mapa ČR PM10) ZÁVĚR Úloha polétavého prachu jako škodliviny v našem životním prostředí je velmi významná,ale je jenom jedním ze zdravotních rizik kolem nás. Škodliviny zevního prostředí pronikají i do našich domovů, do všech druhů interiérů. Škodliviny jsou bohužel přítomny i v potravinách a nápojích. O tom všem si budeme povídat příště. Budeme se také zamýšlet nad tím, čeho se dopouštíme my sami ve způsobu našeho života a jak to napravovat. 9.8 29.8 18.9 Václav Špičák, Miroslav Kovařík Oblast: Česká republika Typ mapy: PM10 24hodinový průměr Datum: 18. 2. 2010 12 Alergie, astma, bronchitida 1/2010
JIHOMORAVSKÉ DĚTSKÉ CENTRUM SPECIALIZOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, příspěvková organizace Nově vzniklé zařízení představuje svá již léty zavedená pracoviště DĚTSKÁ LÉČEBNA SE SPELEOTERAPIÍ 679 14 Ostrov u Macochy 389 www.speleotherapy.cz, telefon: +420 516 444 322, mobil: 739 171 799 Léčba je určena dětem ve věku 4 18 let, které trpí alergickými chorobami dýchacího traktu, především asthma bronchiale a alergickou rýmou, nebo opakovanými infekty horních i dolních dýchacích cest, zvláště jsou-li provázeny poruchou imunity. Předškolní děti jsou léčeny v doprovodu matky. DĚTSKÁ LÉČEBNA POHYBOVÝCH PORUCH 680 01 Boskovice, B.Smetany 7 www.dlpp.cz, tel. / fax: +420 516 452 045, tel.: +420 516 452 924 Léčebna je určena pro děti od jednoho roku do mladšího školního věku. Hlavní diagnozy jsou: DMO všech druhů a kombinací, neurologická onemocnění, která mají odezvu na pohybovém aparátu, ortopedické vady, stavy po operacích a úrazech, často doprovázené epilepsií. Jsou to děti s motorickým, psychickým a často sociálním postižením. Spádová oblast celá ČR. Léčíme samostatné děti, i děti s doprovodem. Jsou přijímány děti na základě poukazů od pojišťoven i indikovaní samoplátci. DĚTSKÁ OZDRAVOVNA 679 62 Křetín www.ozdravovnakretin.cz, telefon: 516 470 623, 516 470 723, mobil: 732 708 700 Léčba je určena dětem ve věku 3 15 let, které jsou: opakovaně nemocné, trpí zejména onemocněními horních a dolních cest dýchacích (astma, pollinosis, opak. bronchitidy, dráždivý dlouhotrvající kašel) obézní ohrožené životním prostředím (období inverze v oblasti velkých měst) Pobyt je možný i pro děti s bezlepkovou či jinou dietou. U mladších dětí je vhodný a možný doprovod Nabízíme pro samoplátce i zkrácené pobyty: čtrnáctidenní, týdenní, víkendové (i pro rodiny) Péče ve všech třech zařízeních zůstává nezměněna. Návrhy na léčbu se nadále zasílají na stávající adresy jednotlivých pracovišť. Jihomoravské dětské centrum specializované zdravotní péče, příspěvková organizace 679 62 Křetín, Křetín č.p. 12, www.detskezdravotnicentrum-jmk.cz