Reforma psychiatrické péče Pravidelný zpravodajský souhrn projektu přípravy strategie a realizace reformy 16. prosince 2012 / I Připravujeme reformu péče o duševní zdraví Víme, že oblast psychiatrické péče byla posledních 20 let spíše na okraji zájmu státu a nedostávalo se jí takové podpory, jakou potřebovala ke svému optimálnímu rozvoji. Nejde jen o financování, ale také o systémové a legislativní změny nutné k tomu, aby se česká psychiatrie udržela na vysoké úrovni. Zároveň víme, že je potřeba psychiatrii a obecně služby péče o duševní zdraví více přiblížit lidem. Kromě podpory rozvoje poskytovaných služeb, jejich optimalizaci a efektivní provoz, nám jde zejména o snížení bariér mezi společností a poskytovateli psychiatrické péče, stejně tak mezi běžnou populací a duševně nemocnými. Chceme dlouhodobě pracovat na destigmatizaci psychiatrie v české společnosti. Jsme přesvědčeni, že správným nastavením nového systému poskytování péče dosáhneme zrychlení pomoci pacientům s duševním onemocněním, zefektivnění jejich léčby a snížení sociálních a ekonomických dopadů vzrůstající nemocnosti. Budeme úzce spolupracovat s Ministerstvem práce a sociálních věcí a poskytovateli sociálních služeb tak, aby se hranice mezi zdravotními, zdravotněsociálními a sociálními službami nestaly překážkou úspěšné realizace reformy. Zapojujeme metody strategického plánování a řízení, protože chceme zajistit reformě odbornou a celospolečenskou podporu a trvalou řídící strukturu. Hodláme využít zdrojů z nového programového období Evropské unie 2014-2020. V této oblasti právě probíhají intenzivní vyjednávání, o jejichž výsledcích vás budeme informovat. Doufám, že se podaří strategii reformy připravit tak, aby byla všem podílníkům srozumitelná a omezíme konfliktní situace, jež by bránily úspěšné implementaci. Proto jsme v rámci projektu přípravy reformy zavedli otevřenou komunikaci, chceme pravidelně informovat všechny, koho problematika zajímá, tímto bulletinem a zejména na speciálních webových stránkách www.reformapsychiatrie.cz. Přeji krásné svátky a těším se na budoucí spolupráci, PhDr. Marek Ženíšek, Ph.D. 1. náměstek ministra zdravotnictví 1
Metodika přípravy veřejných strategií Strategie reformy psychiatrické péče je realizována v souladu s Metodikou přípravy veřejných strategií (www.verejne-strategie.cz) zpracovanou poradenskou společností Ernst & Young pro Ministerstvo financí. Užití tohoto metodického nástroje má napomoci tomu, aby rozhodovatelé měli k dispozici relevantní podklady pro zodpovědné rozhodování. Tvorba strategie vychází z premisy integrovat všechny relevantní zástupce klíčových skupin společnosti, kteří jsou (či budou) plánovanou reformou psychiatrické péče zasaženi. Metodika zároveň dbá na to, aby se v přípravě strategického materiálu aplikoval projektový přístup a aby byla správně navržena implementace. Strategie nadefinuje sestavu cílů, které budou realizovány jednotlivými projekty s měřitelnými výstupy. Cílem je dosáhnout logického sladění všech implementačních projektů tak, aby byly strategické reformní cíle skutečně naplňovány. Základní organizační struktura skupiny k tvorbě Strategie reformy psychiatrické péče je následující: Ministr zdravotnictví ČR Leoš Heger, jakožto Zadavatel strategie, a 1. náměstek ministra zdravotnictví Marek Ženíšek, jakožto Gestor strategie, dne 24. září 2012 ustavili Pracovní skupinu, jejíž členové zastupují základní segmenty společnosti, tzv. zainteresované skupiny, kterých se problematika psychiatrické péče týká. Aktuální složení Pracovní ORGANIZAČNÍ STRUKTURA VEDENÍ PROJEKTU PŘÍPRAVY STRATEGIE REFORMY PSYCHIATRICKÉ PÉČE PODLE METODIKY PRO TVORBU VEŘEJNÝCH STRATEGIÍ MF ČR ZADAVATEL ministr ŘÍDÍCÍ VÝBOR - Náměstek pro zdravotní péči - Ředitel Odboru evropských fondů - Náměstek pro zdravotní pojištění - Zástupce psychiatrických léčeben GESTOR 1. náměstek ministra PRACOVNÍ SKUPINA KOORDINÁTOR Strategická projektová kancelář zástupce odborné společnosti Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. zástupce psychiatrických léčeben MUDr. Martin Hollý zástupce ambulantní péče MUDr. Juraj Rektor zástupce NGO Pavel Novák zástupce uživatelů psychiatrické péče Jan Jaroš zástupkyně MPSV (Odbor posudkové služby) Doc. MUDr. Libuše Čeledová, Ph.D. zástupkyně MPSV (Odbor sociálních služeb a sociální práce) Bc. Andrea Dvořáková zástupkyně VZP JUDr. Lenka Havlasová zástupkyně Svazu pojišťoven MUDr. Irena Vágnerová, MBA zástupce České asociace sester Mgr. Tomáš Petr zástupce Asociace krajů ČR (nominován AKČR v průběhu prosince 2012) zástupci Ministerstva TÝM PRO TVORBU STRATEGIE MANAŽER KOMUNIKACE A PUBLICITY (SPK) zdravotnictví: ředitel Odboru evropských fondů PhDr. Mgr. Jan Bodnár vrchní ředitel pro ekonomiku Ing. Petr Salák ředitelka Odboru zdravotních služeb MUDr. Helena Sajdlová náměstek pro zdravotní péči MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek pro zdravotní pojištění Ing. Petr Nosek Předloženo Gestorem Řídícímu výboru a odsouhlaseno na jednání ŘV 18.10.2012 2
Základní postup Reforma psychiatrické péče Schéma základních etap 2012 2013 2014-2018 2019 2020 PŘÍPRAVA PLÁNU - STRATEGIE REFORMY PŘESNÉ NAPLÁNOVÁNÍ PROJEKTŮ REALIZACE PROJEKTŮ MĚŘENÍ A VYHODNOCENÍ PROJEKTŮ VYHODNOCENÍ REFORMY Reforma je daleko před začátkem Abychom zvládli náročný proces reformy, musíme ji umět správně rozvrhnout, což se stane v první etapě, ve které bude zpracován řídící strategický materiál. Ten se stane zastřešující definicí pro všechny reformní projekty, které ze strategie budou vyplývat. Každý jednotlivý projekt přinášející nějakou změnu v oblasti péče o duševní zdraví bude mít své opření ve vrcholové strategii. Projekty se mohou týkat celého spektra oblastí od legislativy, přes stavebně-technické, investiční, vzdělávací nebo komunikační oblasti. Každý jednotlivý projekt bude mít svůj vlastní plán a metodické řízení. Každý bude mít také stanoveny cíle a hodnotící kritéria, která pomohou úspěch či neúspěch projektu měřit. Zároveň bude docházet k průběžném vyhodnocování a cyklickým úpravám jak projektových plánů tak hlavní strategie, aby bylo dosaženou souladu s realitou a aktuálními možnostmi. Vlastní výstupy reformních aktivit budou zhodnoceny v poslední etapě a bude brán zřetel na dosažení skutečných přínosů pro hlavní uživatelské skupiny každého z projektů. Vyhodnocování celospolečenských přínosů (benefitů) bude vyžadovat delší časový úsek a stane se důležitou součástí udržitelnosti reformy. Víme, že v daném časovém úseku nebude možné dosáhnout všech potřebných změn a uvědomujeme si také rizika reforem bez trvale udržitelného financování. Rizik a příležitostí v naší strategií bude mnoho a se všemi se pokusíme vyrovnat v logice metodiky projektového řízení. 3
Kde jsme dnes Stav projektu přípravy strategie Celý plán přípravy reformy zahrnuje základní fáze od samotné definice problému a rozhodnutí o zpracování strategie až po vybrání scénáře, nastavení evaluačních kritérií a konečné schválení strategického materiálu. Dnes ukončujeme Fázi 1 - Identifikace potřeby tvorby strategie. Na základě dostupných analýz, názorů a zkušeností byla zpracována tzv. Vstupní zpráva, na jejímž základě rozhodl Zadavatel (ministr) o pokračování do Fáze 2 - vlastního zahájení prací na přípravě. Zpráva je k dispozici na stránkách www.reformapsychiatrie.cz Fázové časování projektu přípravy strategie FÁZE 1 Identifikace potřeby tvorby strategie (2. 8. 30. 11. 2012) Cílem této fáze bylo vytvořit Vstupní zprávu. Vstupní zpráva byla k 30. 11. 2012 schválena Pracovní skupinou a posléze i zadavatelem strategie, ministrem zdravotnictví Leošem Hegerem. Závěrem Vstupní zprávy bylo rozhodnutí, že v tvorbě strategie se bude pokračovat v následujícím časovém harmonogramu. FÁZE 2 Nastavení projektu (1. 12 21. 12. 2012) FÁZE 3 Analytická a prognostická fáze (6. 1. 2013 28. 2. 2013) FÁZE 4 Stanovení strategického směřování, priorit a variant (1. 3. 21. 3. 2013) FÁZE 5 Rozpracování strategie (22. 3. 20. 4. 2013) FÁZE 6 Nastavení implementace, financování a vyhodnocování strategie (21. 4. 30. 5. 2013) FÁZE 7 Schvalování strategie (1. 6. 30. 6. 2013) 4
Informovanost = otevřenost Za účelem transparentnosti a dosažení co možná nejlepší informovanosti jak odborné, tak široké veřejnosti, bude vydáván tento pravidelný newsletter, jehož cílem je poskytovat aktuální informace o stavu tvorby strategie a bezprostředně následujících krocích. Dalším informačním zdrojem je webový portál www.reformapsychiatrie.cz, kde budou k dispozici všechny relevantní dokumenty a aktuality. Zde naleznete i první výstup projektu, tzv. Vstupní zprávu. Věříme, že takto významný projekt s celospolečenským dopadem a tak velký objem očekávaných investic z veřejných zdrojů vyžaduje otevřený dialog a úplnou informovanost všech účastníků. Máme připraveny nástroje a postupy, kterými dosáhneme významně vyšší otevřenosti pro celou společnost. Strategická projektová kancelář Ministerstvo zdravotnictví zahájilo v srpnu 2012 činnost interní Strategické projektové kanceláře (SPK) jako samostatného oddělení zabývajícího se výhradně metodikou a řízením významných projektů ministerstva. Příprava reformy psychiatrické péče patří mezi strategické projekty, na nichž SPK pracuje. Cílem je aplikovat schválenou metodiku přípravy veřejných strategií a zajistit správné procesní, projektové, systémové a komunikační nastavení. Znalosti, zkušenosti, názory Na základě mnoha dotazů a někdy i negativních reakcí by chtěl projektový tým zdůraznit, že v současné době byl rozhodnuto o práci na přípravě strategie a vše je tedy zcela otevřené. Existují názory na směry řešení, existují odborné analýzy a komparativní studie, existují zájmy a skupiny je prosazující. Nemáme však zatím žádný ze směrů za prioritní a nemáme všechny potřebné informace k rozhodnutí o dílčích postupech. Není proto třeba se znepokojovat a cokoliv považujete za podstatné či rizikové, zkuste nejprve komunikovat s námi. Přivítáme také relevantní vstupy v oblasti analýz, datových zdrojů, studií nebo odborných prací českých a zahraničních. Pro komunikaci použijte emailovou adresu monika.tylova@mzcr.cz. Mgr. Monika Tylová je manažerkou ve Strategické projektové kanceláři MZd a zajistí, aby členové Pracovní skupiny vaše podněty dostali a byla následně zpracována odpovídající reakce. Ministerstvo zdravotnictví ČR, Strategická projektová kancelář, 2012 5