SRDEČNÍ SELHÁNÍ NÁKLADY VZP ČR MUDr. JUDr. Petr Honěk PARLAMENT ČR 26. února 2016
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* náklady a počet UOP v roce 2014 Typ zařízení Počet UOP Výkonové náklady v Kč Výkonové náklady na 1 UOP v Kč Náklady na recepty** Náklady na recepty na 1 UOP v Kč amb specialisté 6 887 17 799 000 2 584 11 141 681 1 618 kardiocentra 5 486 12 388 014 2 258 4 176 561 761 3 059 3 448 396 1 127 8 423 720 2 754 CELKEM 14 769 33 635 411 2 277 23 741 961 1 608 *ambulantní péče vykázaná péče v odbornosti 107 ** recepty indikované odborností 107 a vyzvednuté v intervalu 14 dní od vykázání výkonu s danou diagnózou Výkonové náklady v Kč Počet UOP 12 388 014 3 448 396 17 799 000 amb specialisté kardiocentra 3 059 5 486 6 887 amb specialisté kardiocentra 2
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* - Rozdělení výkonových nákladů a nákladů na recepty za rok 2014 Typ zařízení Klinická vyšetření Výkonové náklady v Kč Ostatní výkony ZUM, ZULP Celkem Náklady na recepty ** amb specialisté 3 255 029 9 369 147 5 174 825 17 799 000 11 141 681 kardiocentra 2 375 441 7 330 471 2 682 103 12 388 014 4 176 561 1 077 962 2 363 195 7 239 3 448 396 8 423 720 CELKEM 6 708 431 19 062 813 7 864 167 33 635 411 23 741 961 *ambulantní péče vykázaná péče v odbornosti 107 ** recepty indikované odborností 107 a vyzvednuté v intervalu 14 dní od vykázání výkonu s danou diagnózou 10 000 000 9 000 000 8 000 000 7 000 000 6 000 000 5 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 000 000 0 Výkonové náklady v Kč amb specialisté kardiocentra 3 Klinická vyšetření Ostatní výkony ZUM, ZULP Náklady na recepty za rok 2014 8 423 720 4 176 561 11 141 681 amb specialisté kardiocentra
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* Vyžádaná péče komplementu v roce 2014 Typ zařízení Body v komplementu Počet UOP Body na 1 UOP amb specialisté 1 537 775 1 885 816 kardiocentra 4 969 067 2 345 2 119 1 361 899 936 1 455 *ambulantní péče vykázaná péče v odbornosti 107 ** pouze bodové hodnoty (ZUM, ZULP je zanedbatelný) Body v komlementu Body na 1 UOP 1 361 899 4 969 067 1 537 775 amb specialisté kardiocentra 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 816 2 119 1 455 amb specialisté kardiocentra 4
Srdeční selhání (I50) hospitalizační péče s hlavní diagnózou I50 v roce 2014 Typ zařízení Celkové náklady v Kč Počet UOP Náklady na 1 UOP v Kč Lůžková péče - kardiocentra 168 148 767 5 406 31 104 Lůžková péče - ostatní 500 568 535 20 715 24 165 Celkové náklady v Kč Lůžková péče - kardiocentra 168 148 767 500 568 535 Lůžková péče - ostatní 5
Srdeční selhání (I50) DRG báze s největším podílem nákladů na lůžkové péči Název DRG báze DRG báze Celkové náklady v Kč Počet UOP Náklady na 1 UOP Srdeční defibrilátor a implantát pro podporu funkce srdce 0501 279 771 085 672 416 326 Srdeční selhání 0535 168 148 767 5 406 31 104 Srdeční katetrizace při jiných poruchách oběhového systému 0532 54 220 995 1 410 38 455 Transplantace srdce a/nebo plic 0001 37 277 461 27 1 380 647 Srdeční selhání 0535 500 568 535 20 715 24 165 Dlouhodobá mechanická ventilace > 504 hodin (22-42 dní) s ekonomicky náročným výkonem 0010 25 827 733 32 807 117 6
Srdeční selhání (I50) Ambulantní a lůžková péče celkové náklady 2014 Celkové náklady v Kč 12 388 014 17 799 000 3 448 396 ambulantní specialisté kardiocentra 168 148 767 ostatní Lůžková péče - kardiocentra 500 568 535 Lůžková péče - ostatní 7
Srdeční selhání (I50) ambulantní a lůžková péče počet UOP 2014 Počet UOP ambulantní specialisté 6 887 kardiocentra ostatní 20 715 5 486 Lůžková péče - kardiocentra 3 059 5 406 Lůžková péče - ostatní 8
Srdeční selhání (I50) ambulantní a lůžková péče náklady na UOP 2014 Náklady na 1 UOP Lůžková péče - kardiocentra 35 000 30 000 31 104 Lůžková péče - ostatní 25 000 24 165 20 000 ambulantní specialisté 15 000 10 000 kardiocentra 5 000 0 2 584 2 258 1 127 ostatní 9
KARDIOVERTERY (KV) Skupina diagnóz Název I50* Selhání srdce I25* Chronická ischemická choroba srdeční I42* Kardiomyopatie I47* Paroxyzmální tachykardie Z45* Přizpůsobení a seřízení implantované pomůcky I49* Jiné srdeční arytmie Ostatní Ostatních 25 skupin diagnóz 10
KV - vývoj počtu výkonů v letech 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 11
KV vývoj úhrad v letech 1 600 000 000 1 400 000 000 1 200 000 000 1 000 000 000 800 000 000 600 000 000 400 000 000 200 000 000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 12
KV - maximální průměrná úhrada za ZUM 900 000 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 KV biventrikulární KV reimplantace KV jednodutinové KV dvoudutinové 100 000 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 13
Mechanická srdeční podpora (MSP) Skupina diagnóz Název I50* Selhání srdce I21* Akutní infarkt myokardu Z94* Pacient s transplantovaným orgánem a tkání I08* Mnohočetná onemocnění chlopní I25* Chronická ischemická choroba srdeční I42* Kardiomyopatie Ostatní Ostatních 28 skupin diagnóz 14
MSP - vývoj počtu výkonů v letech 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 15
MSP počet dlouhodobých a krátkodobých MSP a počet transplantací po MSP v letech 160 140 120 100 80 60 40 20 0 147 134 123 91 68 58 29 18 18 19 19 10 2 5 1 1 4 4 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Počet dlouhodobých MSP Počet krátkodobých MSP Počet Tx po MSP 16
DĚKUJI ZA POZORNOST