Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů Vinařská 6, 603 00 BRNO Otázky k atestační zkoušce v oboru Ošetřovatelská péče v pediatrii se zaměřením na intenzivní péči v pediatrii 1. část z resuscitace dítěte a resuscitační péče 1. Rozdělení kardiopulmonální resuscitace (obecně), cíle KPR, termíny používané v praxi (klinická smrt, biologická smrt, smrt mozku), Safarova abeceda, rozdíly v KPR u dětí a dospělých 2. Resuscitace dítěte bez pomůcek (zahájení, nezahájení, ukončení resuscitace, poloha dítěte, postup resuscitace, poměr ventilace a komprese, komplikace resuscitace) 3. Resuscitace dítěte s pomůckami (druhy pomůcek, důvod použití, postup resuscitace, poměr ventilace a komprese, komplikace resuscitace) 4. Stavy vyžadující zvláštní způsob resuscitace (PNO, akutní hemoragie), postup resuscitace, povinnosti sestry, komplikace resuscitace 5. Resuscitace u popálených, po zasažení elektrickým proudem, po tonutí (první pomoc, postup resuscitace, komplikace, hodnocení rizika komplikací) 6. Defibrilace u dětí (indikace k defibrilaci, pomůcky, přístroje, kompetence sestry, postup defibrilace) 7. Postupy při řešení obstrukce dýchacích cest (Gordonův manévr, Heimlichův hmat, komprese hrudníku), indikace k provedení, kontraindikace 8. Farmaka nezbytná k resuscitaci (druhy farmak, způsoby podání, kontraindikace podání) 9. Zajištění dýchacích cest s pomůckami (druhy pomůcek, indikace k použití, kontraindikace, komplikace, obtížná intubace) 10. Zajištění cévních vstupů u dětí (rozdělení cévních vstupů, indikace k zajištění, techniky zajišťování), ošetřování vstupů, komplikace při zajišťování, při dlouhodobém zajištění, při rušení katétrů 11. Kyslíková terapie u dětí (indikace, metody kyslíkové terapie, kontraindikace, komplikace, 12. Umělá plicní ventilace u dětí (indikace UPV, metody UPV, komplikace, hygienická péče o dítě na UPV, péče o kanylu, o přístroje) 13. Umírající dítě na ARO a JIP (potřeby umírajícího dítěte, příprava na smrt, dárcovství orgánů, péče o tělo, dokumentace) 14. Enterální výživa dítěte v resuscitační péči (základní složky výživy, hodnocení nutričního stavu dítěte, indikace a kontraindikace enterální výživy, cesty pro enterální přívod výživy, 15. Parenterální výživa dítěte v resuscitační péči (rozdělení parenterální výživy, techniky podání, jejich indikace, kontraindikace a komplikace, systémy pro podání parenterální výživy,
2. část z intenzivní péče o dítě 1. Rozdělení dětského věku, anatomické a fyziologické odlišnosti dětského věku, přístup k dítěti v jednotlivých věkových kategoriích, úroveň jeho chápání a vyjadřování. 2. Fyzikální vyšetřování dítěte (základní vyšetřovací metody, příprava dítěte na vyšetření, postup vyšetřování, základní hodnoty fyziologických funkcí) 3. Monitoring na ARO a JIP (invazivní, neinvazivní, základní principy monitorování, práce sestry) 4. Potřeby nemocného dítěte (rozdělení potřeb, jejich hodnocení, hodnotící metodiky v péči o dítě na ARO a JIP) 5. Dítě a prostředí JIP, komunikace s dítětem na ARO a JIP, zvláštnosti komunikace s dětmi a dospívajícími 6. Péče o dítě trpící bolestí (patofyziologie bolesti, hodnocení bolesti, hodnotící metodiky u dětí, nefarmakologické tišení bolesti, léčba bolesti, příprava dítěte na bolestivý zákrok) 7. Péče o traumatizované dítě (souvislost anatomických zvláštností dítěte s typem, mechanizmem a závažností traumat, výskyt traumat v jednotlivých věkových skupinách, prevence traumat) 8. Péče o dítě s polytraumatem (definice pojmu, iniciální zhodnocení stavu a stabilizace traumatizovaného dítěte) 9. Péče o dítě s poraněním jednotlivých částí těla (hlavy, krku, hrudníku, břicha, páteře, dlouhých kostí), diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče 10. Dokumentace na ARO a JIP (součásti zdravotnické dokumentace, součásti ošetřovatelské dokumentace, zásady nakládání s omamnými látkami, povinná hlášení) 11. Etika v práci sestry na ARO a JIP (základní etické principy, etické kodexy, ukončení života) 12. Rehabilitace na resuscitačních odděleních (cíle rehabilitace obecně, kategorie činností prevence sekundárních změn, podpora základních pohybových činností, jednoduchá sebeobsluha) 13. Zajištění proti šíření nosokomiálních nákaz na ARO a JIP (složky protiepidemického režimu, bariérová ošetřovatelská technika) 14. Zásady pro odběry biologického materiálu k vyšetření, orientační vyšetřování vzorků na oddělení (druhy odběrů, metody odběrů) 15. Hemoterapie u dětí na ARO a JIP (transfuzní přípravky a krevní deriváty, jejich indikace, způsob skladování, přípravy a podání, potransfuzní reakce) 2
3. část z nejčastějších stavů vedoucích k příjmu dítěte na ARO a JIP 1. Péče o dítě s poruchou vědomí (příčiny poruch vědomí, klinické projevy, diagnostika, léčba, 2. Péče o dítě s poruchou vnitřního prostředí (příčiny poruch, klinické projevy, diagnostika, léčba, 3. Péče o dítě se závažným postižením dýchacího systému (příčiny postižení, klinické projevy, diagnostika, léčba, 4. Péče o dítě s akutním postižením CNS (příčiny postižení, klinické projevy, diagnostika, léčba, 5. Péče o dítě s kardiovaskulárním onemocněním (srdeční selhání, arytmie), (příčiny onemocnění, klinické projevy, diagnostika, léčba, 6. Péče o hypoxické dítě (druhy hypoxií, jejich příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, 7. Péče o dítě v křečovém stavu (příčiny křečí, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče) 8. Péče o dítě v šoku (definice a patofyziologie šokových stavů, klinické projevy, diagnostika, léčba, 9. Péče o dítě s neuroinfekcí (příčiny neuroinfekcí, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče) 10. Péče o dítě s akutním selháním ledvin (příčiny selhání, klinické projevy, diagnostika, léčba,, eliminační techniky v dětském věku 11. Péče o intoxikované dítě (příčiny intoxikace, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče) 12. Péče o dítě s dědičnými poruchami metabolizmu (rozdělení poruch, klinické projevy, diagnostika, léčba, 13. Péče o dítě s jaterním selháním (patofyziologie akutního jaterního selhání, klinické projevy, diagnostika, léčba, 14. Péče o imunosuprimované dítě (přičiny imunosuprese, hygienické a právní normy péče), psychické problémy onkologicky nemocného dítěte 15. Péče o dítě s náhlou onkologickou příhodou, způsobenou nádorem (syndrom nádorového rozpadu, klinické projevy, infekční komplikace, léčba a ošetřovatelská péče 3
Doporučená literatura 1. BOLEDOVIČOVÁ, M. a kol. Pediatrické ošetrovateľstvo. Učebnica pre fakulty ošetrovateľstva. 2. prepracované a doplnené vydanie. Martin: Osveta, 2006. 209 s. ISBN 80-8063- 211-1 2. FEDOR, M. a kol. Intenzivní péče v pediatrii. Martin: Osveta, 2006. 461 s. ISBN 80-8063- 217-0 3. FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIČ, M. a kol. Péče o kriticky nemocné dítě. Brno: NCO NZO, 2005. 412 s. ISBN 80-7013-427-5 4. FENDRYCHOVÁ, J.; ŠEMOROVÁ, H. Ošetřování stomií u dětí. 2. rozšířené vydání. Brno: NCO NZO, 2005. 66 s. ISBN 80-7013-426-7 5. FENDRYCHOVÁ, J.; ZOUHAROVÁ, A.; VACUŠKOVÁ, M. Ošetřovatelské diagnózy v pediatrii. 2. rozšířené vydání. Brno: IDV PZ, 2005. 160 s. ISBN 80-7013-432-1 6. HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitační a intenzivní péči vybrané kapitoly. 4. doplněné vydání. Brno: NCO NZO, 2007.149 s. ISBN 978-80-7013-459-7 7. HRODEK, O.; VAVŘINEC, J. Pediatrie. Praha: Galén, 2002. 767 s. ISBN 80-7262-178-5 8. KASAL, E. a kol. Základy anesteziologie, resuscitace, neodkladné medicíny a intenzivní péče pro lékařské fakulty. Praha: Karolinum, 2003. 374 s. ISBN 80-246-0479-5 9. KOUTECKÝ, J.; KABÍČKOVÁ, E.; STARÝ, J. Dětská onkologie pro praxi. Praha: Triton, 2002. 179 s. ISBN 80-7254-288-5 10. LARSEN, R. et al. Anestézie. Praha: Grada Publishing, 1998. 1376 s. ISBN 80-247-0476-5 11. LEBL, J.; PROVAZNÍK, K.; HEJCMANOVÁ, L. Preklinická pediatrie. Praha: Galén, 2003. 248 s. ISBN 80-7262-207-2 12. LEIFER, G. Úvod do porodnického a pediatrického ošetřovatelství. Praha: Grada Publishing, 2004. 952 s. ISBN 80-247-0668-7 13. NEVORAL, J. a kol. Výživa v dětském věku. Jinočany: Nakladatelství H&H, 2003. 434 s. ISBN 80-86022-93-5 14. PACHL, J.; ROUBÍK, K. Základy anesteziologie a resuscitační péče dospělých i dětí. Praha: Karolinum, 2003. 374 s. ISBN 80-246-0479-5 15. POPÍKOVÁ, R. Hygienická starostlivosť o dieťa v bezvedomí. Sestra, Január 2004. str. 23 16. RYŠAVÁ, M. Základy anesteziologie a resuscitace u dětí. Brno: NCO NZO, 2004. 234 s. ISBN 80-7013-400-3 17. SEDLÁŘOVÁ, P. a kol. Základní ošetřovatelská péče v pediatrii. Praha: Grada Publishing, 245 s. ISBN 978-80-247-1613-8 18. ŠNAJDAUF, J.; CVACHOVEC, K.; TRČ, T. Dětská traumatologie. Praha: Galén, 2002.180 s. ISBN 80-7262-152-1 19. ŠTĚRBA, J. a kol. Podpůrná péče v dětské onkologii. Brno: NCO NZO, 2008.240 s. ISBN 978-80-7013-483-2 4
Specializační vzdělávání pro zdravotní laboranty v oboru specializace Histologie Atestační otázky z histologické techniky 1. Fixace. 2. Zalévací a montovací média v histopatologii. 3. Barvení histologických řezů (důvody a druhy barviv). 4. Zpracování materiálu pro cytologii, cytologická barvení (nátěry a punktáty). 5. Přehledná barvení v histopatologii (Weigert van Gieson, Azan, trichromy). 6. Znázornění vazivových vláken (znázornění elastických, kolagenních a retikulárních vláken). 7. Speciální metody histopatologické (znázornění amyloidu, baktérií, fibrinu). 8. Rychlé zhotovování histologických preparátů. 9. Metody neurohistopatologické. 10. Zhotovování preparátů z tvrdých tkání. 11. Průkaz polysacharidů. 12. Průkaz lipidů. 13. Průkaz enzymů. 14. Průkaz pigmentu. 15. Průkaz anorganických látek. 16. Imunohistologie (antigen-protilátka, přímá a nepřímá detekce, fixace, značení enzymy, fluorescence). 17. Metody fluorescenční. 18. Metody molekulární patologie. 19. Základy elektronové mikroskopie (zpracování biologického materiálu). 20. Tkáňové kultury (metody zpracování, konzervace). 21. Základy cytologického screeningu (gynekologického a negynekologického). 5
Atestační otázky z histologie 1. Buňka (tvar, velikost, spojení, buněčné organely, inkluze, životní projevy). 2. Tkáně (tkáň epitelová funkce a morfologická klasifikace). 3. Tkáně (pojivo, krev). 4. Tkáně (tkáň svalová, tkáň nervová). 5. Mikroskopická stavba nervového systému (CNS, periferní nervový systém). 6. Mikroskopická stavba smyslových orgánů (orgán zraku). 7. Mikroskopická stavba smyslových orgánů (orgán sluchu a rovnováhy, chuti, čichu). 8. Mikroskopická stavba srdce a cév (srdce, cévy krevní, cévy lymfatické) 9. Mikroskopická stavba lymfatických orgánů a sleziny (lymfatické uzliny, slezina, thymus). 10. Mikroskopická stavba žláz s vnitřní sekrecí (hypofýza, nadledvina). 11. Mikroskopická stavba žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza, příštítná tělíska, epifýza, Langerhansovy ostrůvky). 12. Mikroskopická stavba trávicího ústrojí (dutina ústní, jazyk, tonzily, zuby). 13. Mikroskopická stavba trávicího ústrojí (jícen, žaludek). 14. Mikroskopická stavba trávicího ústrojí (tlusté a tenké střevo). 15. Mikroskopická stavba trávicího ústrojí (játra, žlučník, slinivka břišní). 16. Mikroskopická stavba soustavy dýchací (dutina nosní, hrtan, průdušnice a průdušky). 17. Mikroskopická stavba soustavy dýchací (plíce). 18. Mikroskopická stavba močového ústrojí (ledviny, vývodné močové cesty). 19. Mikroskopická stavba pohlavních orgánů (mužské pohlavní orgány). 20. Mikroskopická stavba pohlavních orgánů (ženské pohlavní orgány). 21. Mikroskopická stavba kožní soustavy (kůže, vlas, nehet, kožní žlázy, mléčná žlázy). 6
Atestační otázky patologie 1. Progresivní změny: regenerace, reparace, hypertrofie, metaplazie, dysplazie, transplantace. 2. Regresivní a metabolické změny (nekroza, apoptoza, atrofie, dystrofie, patologická pigmentace). 3. Poruchy oběhu krve a mízy. 4. Nespecifické záněty: definice, projevy, formy, záněty alterativní, exudativní, serózní. 5. Záněty: lymfoplazmocytární, hnisavý. 6. Záněty: fibrózní, gangrenózní, granulomatózní. 7. Záněty: tuberkulóza, sarkoidóza, lues. 8. Mezenchymové nádory: benigní mezenchymové nádory, maligní nádory, hemoblastomy a hemoblastózy, Hodgkinův lymfom. 9. Epitelové nádory: nádory z povrchového epitelu, nádory ze žlazového epitelu. 10. Nádory neuroektodermové, smíšené, germinální, choriokarcinom, mezoteliom. 11. Nepravé nádory. 12. Poruchy dýchání (insuficience dýchacího systému, nemoci cest dýchacích, nemoci plic, onemocnění pleury. 13. Nemoci žaludku. 14. Nemoci střev. 15. Nemoci pobřišnice. 16. Nemoci jater, žlučníku a žlučových cest. 17. Nemoci ledvin a vývodných cest močových. 18. Poruchy ženského pohlavního systému, poruchy těhotenství, poruchy a patologie prsu. 19. Nemoci dělohy: děložní krvácení, dysfunkční endometrium, karcinom endometria. 20. Dysplázie a karcinom děložního čípku. 21. Poruchy mužského pohlavního systému, hyperplázie prostaty, nádory prostaty. 22. Poruchy hormonální (štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvin, Langerhansových ostrůvků). 23. Poruchy nervového systému a kosterních svalů. 24. Poruchy kostí, kloubů. 7
Literatura Histologie: 1. GOMOLČÁK, P. Základy imunohistochemie v patologii. Brno: IDV PZ, 1996 91 s. ISBN 80-7013-239-6. 2. KOBILKOVÁ, J., LOJDA, Z., ONDRUŠ, J., BEKOVÁ, A. Gynekologická cytodiagnostika. Praha: Galén, 2000. 109 s. ISBN 80-7262-044-4. 3. KUBÁLEK, V. Úvod do cytodiagnostiky. Brno: IDV PZ, 2001. 100 s. ISBN 80-7013-333-3. 4. KURMAN, R. J.,SOLOMON, D. The Bethesda System.USA: Springer, 1993. 81 s. ISBN 0-387-94077-4. 5. NENUTIL, R. Histochemie. Učební text, Brno. IDV PZ, 1994 6. MAČÁK, J., MAČÁKOVÁ, J. Patologie. Praha: GRADA Publishing 2004. 348 s. ISBN 80-247-0785-3. 7. MAREK, J. Onkologická cytologie moči. Praha: ISV, 1999. 94 s. ISBN 80-85866-7. 8. NYKLÍČEK, O.,SLOBODA, J. Klinická cytologie. Brno: IDV PZ 1995, 223 s. ISBN 80-7013-064-4. 9. STŘÍTESKÝ, J. Patologie.Olomouc: EPAVA, 2001. 338 s. ISBN 80-86297-06-3. 10. VACEK,Z. Histologie a histologická technika. Brno: IDV PZ, 1996. 332 s. ISBN 80-7013-201-9. 8