Technické potápění (z pohledu lékaře) Holetín Arnošt Růžička

Podobné dokumenty
POTÁPĚNÍ S TRIMIXEM SVAZ POTÁPĚČŮ ČESKÉ REPUBLIKY DIVERS ASSOCIATION OF CZECH REPUBLIC. specializační a technické kurzy

DIVERS ASSOCIATION OF CZECH REPUBLIC

Normální objem vzduchu - objem plynu vztažený na podmínky na hladině, tlak 100 kpa, teplota 15 o C.

Metabolismus kyslíku v organismu

MINISTERSTVO VNITRA. Potápění s dýchací směsí Nitrox

Uživatelská příručka (doplněk manuálu Aladin Air Z) Nitrox do 50% O2

Vzduchová technika v potápění

ASTD. Asociace sportovních a technických potápěčů. Standardy a směrnice výcviku. Training Directors Komise pro výcvik

Svaz potápěčů České republiky. Ing. Oldřich Lukš Tlakové lahve, uzavírací ventily a plnění dýchacích směsí potápěčských dýchacích přístrojů

VÝCVIKOVÉ SMĚRNICE PRO VRAKOVÉ POTÁPĚNÍ SVAZ POTÁPĚČŮ ČESKÉ REPUBLIKY DIVERS ASSOCIATION OF CZECH REPUBLIC

Svaz potápěčů České republiky. Ing. Oldřich Lukš Tlakové lahve, uzavírací ventily a plnění dýchacích směsí potápěčských dýchacích přístrojů

měli vědět, i když nejsme potápěči

D6 Metal. D9 Titanium SUUNTO SUUNTO SUUNTO SUUNTO

Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. Jana SlavíKová JitKa Švíglerová. Fyziologie DÝCHÁNÍ. Karolinum

Úsek zkoušení techniky Zkušebna potápěčské techniky (ZPT)

Zpráva o posouzení a hodnocení nabídek

Hodnoticí standard. Potápěč operátor (kód: H) Odborná způsobilost. Platnost standardu. Skupina oborů: Osobní a provozní služby (kód: 69)

Zadávací dokumentace

Obsah. Potápěčský počítač Puck Pro

Hladina hluku [db] < 55 < 55

FYZIKA Zkušební testy SPČR 2018

Freedom UŽIVATELSKÁ PŘÍRUČKA. Nitrox, Trimix a CCR počítač

26a39_TCHEQUE 19/11/04 15:39 Page 2

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen

STANDARDY. EUROPEAN DIVING SCHOOL s.r.o. 3. vydání 2014

Sbírka interních aktů řízení generálního ředitele HZS ČR - částka 25/2016 Strana 1

CONOXIA, stlačený medicinální plyn PŘÍBALOVÁ INFORMACE

VICTRIX Zeus Superior ErP. Závěsné kondenzační kotle s vestavěným zásobníkem TUV

dýchání je základní lidská potřeba kyslík je nezbytný pro život po vstupu do organismu se váže na hemoglobin a ten jej roznáší po celém těle jeho

VIPS gas s.r.o., Na Bělidle 1135, Liberec 6, TECHNICKÉ LISTY

VICTRIX TT ErP. Závěsné kondenzační kotle

POLYMED medical CZ. NABÍDKA NASAL HIGH FLOW Vysoký průtok nosní kanylou. v í c e n a w w w. p o l y m e d. e u

Nástěnný kondenzační kotel s průtokovým ohřevem vody TALIA GREEN 25, 30, 35 FF

Nástěnný kondenzační kotel s průtokovým ohřevem vody TALIA GREEN 25, 30, 35 FF

MANTIS Příručka uţivatele

FYZIKA 1. Které z uvedených jednotek udávají p ibližn stejnou hodnotu tlaku? a) b) c) d) 2. Jak velká musí p ibližn být síla

Hodnoticí standard. Potápěč pracovní (kód: H) Odborná způsobilost. Platnost standardu. Skupina oborů: Osobní a provozní služby (kód: 69)

Programovatelná zobrazovací jednotka PDU

Logamax U052(T)/U054(T)

Lahvové redukční ventily. Cylinder pressure regulators

ENCORE manuální systém pro elektrostatickou aplikaci práškových barev

E-Kompaktní průtokový ohřívač CFX-U

MIKROMAZÁNÍ PODVĚSNÝCH DOPRAVNÍKŮ

Oxiperm 164 D / 30 až 2000 g/h

Pracovní pravidla pro používání vzduchového dýchacího přístroje PSS 7000

ELEKTRICKÉ PUMPY 12/24 V DC

Plánování dekomprese - NektOnFly (NOF)

SMĚRNICE PRO POTÁPĚNÍ DĚTÍ SPČR platné od ÚVOD.

AUTOMATIKY. plicní automatika - aqualung - vodní plíce - dejchák - akvalung - regulátor. Prezentace automatik. Model: Atomic Aquatics T2, DIN

SCUBATECH. Návod k použití. pro regulátory. modely řady - R1, R2, R3,R5, V2 (ICE, PRO, TEC, SPECIAL, OCTO, MONO)

HERCULES Condensing ERP. Stacionární kondenzační kotle s vestavěným nerezovým zásobníkem TUV

OSNOVA VÝCVIKU NA CMAS P** 1. / 1 C M A S. dle Training Programm CMAS a Výcvikových směrnic SPČR. Schváleno výcvikovou komisí SPČR dne 4. 2.

Ppppp PUCK. potápěčský počítač. Návod k použití

Lahvové a rozvodové uzavírací ventily. Cylinder valves and shut off valves

05-Z1. Závěsné kotle. Modul: Závěsné kotle s atmosférickým hořákem. Sekce: Verze: 02

VIPS gas s.r.o., Na Bělidle 1135, Liberec 6, TECHNICKÉ LISTY

THERM 20, 28 CXE.AA, LXZE.A

19. a 20. PÍSTOVÉ SPALOVACÍ MOTORY ZÁŽEHOVÉ A VZNĚTOVÉ 19. and 20. PETROL AND DIESEL PISTONE COMBUSTION ENGINES

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

VICTRIX Zeus ErP. Závěsné kondenzační kotle s vestavěným zásobníkem TUV

E-Kompaktní průtokový ohřívač CEX

LAHVOVÉ REDUKČNÍ VENTILY

MEDICINÁLNÍ KYSLÍK KAPALNÝ MESSER

pracovní list studenta

NEHODY A NEMOCI 1. P i pomoci postiženému v bezv domí se doporu uje nejd íve: a) b) c) d) 2. Které innosti dáte p ednost u postiženého v bezv

Uzavírací ventily Stavebnicová konstrukce Zpětné ventily konstrukční řady RV

Olejové, plynové a dvoupalivové hořáky

Jménem výboru odborné sekce Hydraulika a Pneumatika Vás vítá na semináři Tlakové zásobníky a chladiče pro hydrauliku.

Technické možnosti. oxygenoterapie v. intenzivní péči. MUDr. David Krch KARIM FNOL

NEHODY A NEMOCI Zkušební testy SPČR 2018

Lahvové redukční ventily. Cylinder pressure regulators

VICTRIX EXA ErP Závěsné kondenzační kotle

Zajišťování odborných průzkumů a odstraňování havarijních a nebezpečných stavů objektů a zařízení pod vodou 3

E-Malý průtokový ohřívač M

Tepelné čerpadlo země/voda určené pro vnitřní instalaci o topném výkonu 5,9 kw

PŘEDMLUVA SEZNAM ZKRATEK... 16

Vysokotlaké čističe řady K 1050 Profesionální kvalita za atraktivní cenu! Made in Germany.

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls55667/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Dräger X-plore 9000 a PAS X-plore Hadicové dýchací přístroje

Nemo Air potápěčský počítač. Návod k použití

THERM 28 KD.A, KDZ.A, KDC.A, KDZ5.A, KDZ10.A

ZÁVĚSNÁ PLNICÍ STANICE POHÁNĚNÁ VZDUCHEM

Kyvadlová doprava vody

THERM PRO 14 KX.A, XZ.A

Schéma výtopny. Kotel, jeho funkce a začlenění v oběhu výtopny. Hořáky na spalování plynu. Atmosférický plynový hořák

Instano Závěsný plynový kondenzační průtokový ohřívač vody

Potápění v Chorvatsku Vis a Kornat!

PUCK AIR potápěčský počítač. Návod k použití

Automatické testování netěsností vzduchem. Přístroje JWF na testování netěsností, série 400

Specifikace přístrojů pro laboratoř katalyzátorů

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Pila přímočará W Pila přímočará W počet kmitů 1. počet kmitů MM 125 MM. Bruska stolní dvoukotoučová ot-min

PODVODNÍ ARCHEOLOGIE. Barbora Machová

Nositel dýchací techniky

Brněnská 30, Žďár nad Sázavou, tel./fax: , gsm: ,

SVAZU POTÁPĚČŮ ČESKÉ REPUBLIKY DIVERS ASSOCIATION OF CZECH REPUBLIC VÝCVIKOVÉ SMĚRNICE PRO JESKYNNÍ POTÁPĚNÍ

Závěsné kotle. Modul: Kondenzační kotle. Verze: 01 VU 466/4-5, VU 656/4-5 ecotec plus 02-Z2

Leeb GS. Inteligentní aplikační technika

vydání 1/2017 RUČNÍ ŘEZACÍ HOŘÁKY A HUBICE

Kondenzační plynové kotle

Transkript:

Technické potápění (z pohledu lékaře) Holetín 2018. 03. 11. Arnošt Růžička

Sportovní rekreační potápěč

Technický potápěč

Technický potápěč

Co je technické potápění? vše jiné něž komerční, vojenské či rekreační potápění zahrnuje dekompresní potápění hlubší jak 130 ft (49m) vrakové a jeskynní potápění ve větší vzdálenosti od volné hladiny 130ft (49m)

Co je technické potápění? potápění hloubkové začínající: 200 ft - 60m středně pokročilí: 300 ft -90m velmi zkušení: 600 ft- 180m

Směry technického potápění při použití dýchací techniky OC použití spíše při potápění do velkých vzdáleností nad 50 m od volné hladiny uzavřený okruh používání pod 200ft 60m preference CCR

Technický potápěč 1. Technický potápěč zvládá složitý dekompresní výstup. Technický potápěč musí využívat při výpočtu dekompresního režimu výpočet pomocí speciálních programu s max. dodržováním rozpisu sestupu, rychle se dostává do problému při odchýlení 2. Technický potápěč má složitější technické vybavení: více dýchacích automatik, větší množství tlakových lahví s různým dýchacím mediem, lahev s argonem, (možnost selhání, další problémy se selháním techniky, nebo její špatné použití potápěčem, což nevětší rizikový faktor)

EAN50 EAN50 O 2 100% TRIMIX 15/55

Směry technického potápění při použití dýchací techniky otevřený okruh (OC) použítí do 200ft 60m, max.300f- 90m níže již neúnosný počet lahví s různými dýchacími plyny na větší vzdálenost nutnost umístění záložních lahví s dýchacím mediem

Směry technického potápění při použití dýchací techniky velká vzdálenost od volné hladiny jeskyní potápění stovky až tisíce metrů proměnlivý profil ponoru s neoptimálním průběhem z hlediska dekomprese

Jaké problémy nám přináší dýchání pod vyšším tlakem obecné problémy ventilace plynů za hyperbarie nebezpečí retence CO 2 problematika zvyšování p N 2 (hloubkové opojení) problematika zvyšování p O 2 (akutní a chronická otrava O 2 ) problematika zvyšování p He (HPNS, HMAS) problematika desaturace inertních plynů (DCS)

Druhy rebreatherů Rebreather Uzavřený systém CCR Polouzavřený systém SCR 100% O 2 Elektronick y mixovaná směs Předem namíchaná směs Ručně míchaná směs

Rebreather

Výhoda x rebreatheru x nevýhoda dýchání teplé a vlhké smění malá spotřeba dýchacích plynů malé množství či žádné vydechované bubliny kratší čas dekomprese hlavně u hlubokých a dlouhých sestupů velká technická složitost z toho plynoucí možnost poruch vysoká pořizovací cena náročná příprava a celková údržba - před i po ponoru

Výhoda x rebreatheru O 2 x nevýhoda dýchání teplé a vlhké smění malá spotřeba dýchacích plynů žádné vydechované bubliny žádný čas dekomprese jednoduchost omezená operační hlouba max 6 m. Jen velmi krátkodobě 10 m možnost nemagnetického provedení - drahé využití vojáky pro diverzní činnost

Riziko společné pro všechny RB hyperkapnie z vyčerpání pohlcovacovače, nebo špatně upravené směsi v pohlcovači (scruber)

Kyslíkový přístroj náustek dýchací vak přetlakový ventil pohlcovač CO 2 tryska stálé dávky bypass -sprcha redukční ventil zásobník kyslíku

tryska stálé dávky bypass, příp. dávkovací automatika přetlakový ventil

SCR s pasivním dávkováním (PASCR) a neproměnným poměrem r jednosměrný ventil musí fungovat!! 1. Náustek 2. Nádechová hadice 3. Pohlcovač CO 2 (scrubber) 4. Ventil vstřikovače směsi 5. Ovladač vstřikování 6. Vnější vak (objem V) 7. Vnitřní vak (objem v =V / r ) 8. Přetlakový (výpustný) ventil 9. Přívod směsi Výhoda RB: složení vdechované směsi je nezávislé na zátěži Spotřeba směsi = 1/r spotřeby S při otevřeném okruhu, (r = V/v, při r = 8 je spotřeba 1/8 S).

p O2 [kpa] PASCR (RB 80), p O2 v závislosti na hloubce pro různá složení nitroxu 160 PASCR, r = 8, průběh parc. tlaku O 2 s hloubkou EAN 45 EAN 40 EAN 36 EAN 32 hyperoxie! 140 EAN 50 EAN 28 120 EAN 25 100 EAN 21 80 60 END >= 40 m 40 20 0 hypoxie! hloubka [m] 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Ručně řízený CCR - manualy controlled CCR (MCCR) Sensory O2 Displej ppo 2 Ruční dodávka O 2 Uzavřený 1. stupeň O 2 K I S S Keep It Simple Stupid Stálá submetabolická dávka kyslíku tryskou

Oxygen Air Rebreather s uzavřeným okruhem - CCR - Elektronické snímání parciál. tlaku kyslíku po 2 Nastavitelná úroveň požadovaného po 2 Automatické dávkování kyslíku (příp. diluentu) Odstranění CO2 v pohlcovači (scrubbru) Směs je ve vaku upravována na požadovaný po2 Computer p h Scrubber p h h

CMF (constant mass flow) SCCR Dolphin Čtyři směsi a hloubky použití: nitrox h průtok l/min 32/68 40 m 15,6 40/60 30 m 10,4 50/50 22 m 7,3 60/40 16 m 5,8 Oddělená láhev pro bailout

Příklad SCR f io2 Premix: Nitrox 40 Spotřeba O 2 : S O2 = 1,5 l/min Dávka: D S = 10,4 l/min D S S O2 f SO2 10,4 D S 0,40 f SO2 - S1,5 O2 f R io2r = 10,4 D S - 1,5 S O2

Vodící šňůra - využití uzavřené prostory jeskyně, vrak pod ledem a pod odvíjené hledání ztracené šňůry druhy bubínku na šňůru fixní šňůra Foto Str.potápěčské

Příklad f io2 Premix: EAN 40/60 Spotřeba O 2 : S O2 = 1,5 l/min Dávka: D S = 10,7 l/min D S S O2 f SO2 f io2 R = 0,30 30 % O 2 ve vaku

Plánování ponorů s SCC rebreatherem s aktivním dávkováním připravené směsi 1. Stanovit složení směsi 2. Vybrat správný průtok (trysku) 3. Stanovit spotřebu kyslíku 4. Vypočíst obsah kyslíku v dýchací směsi 5. Neklesne p O2 pod 16 kpa (0,16 bar)? 6. Vyhledat správný dekompresní postup 7. Stanovit procentuální kyslíkovou zátěž CNS 8. Stanovit potřebnou zásobu směsi 9. Stanovit potřebné množství absorbentu 10.Stanovit zásobu směsi pro bail-out

Fault tolerant eccr It is the CCR Liberty Redundancy Minimize single points of failure

E C C C R s Cis -Lunar

Výhody a nevýhody otevřeného okruhu + relativně nízká cena + jednoduchá údržba techniky - velký objem dýchací směsí mnoho lahví, velká hmotnost - velká cena spotřebované dýchacích směsí (He) - snadnost záměny směsí

Rizika při použití otevřeného okruhu nevhodná záměna dýchací směsí záměna bottom gas (hloubkového plynu) za travel gas (sestupového plynu) během výstupu - hypoxie záměna travel gas za 100% O 2 ve špatné hloubce - otrava O 2 záměna Nitrox 50 na 100% O 2 ve špatné hloubce otrava O 2 hypekapnie špatná technika (včetně špatné ventilace

Výstroj

Výstroj

Zálohování dýchací techniky Nejčastěji užívané konfigurace Nejdůležitějším faktorem je člověk H H Z H Z Z TG BTG NxO

Fiktivní profil ponoru 500 0 5 10 Hloubka 15 20 Hloubka 25 30 35 40 Vzdálenost 500 500

Kalkulace potřeby dých. media Vzdál enost hlou bka Čas min celk Celk spotř eba 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 Celk 1400 35 15 30 20 10 30 25 20 10 10 15 18 5 15 Stř.hl. 19,5 m 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 45 20l/ min Celke m spotř eba 25650 litru Obje m lhví při 200 bar 128, 25 litrů 25650 Kalkulace dekomprese 2x42 min + 12 min =94 min 8 min v 6 m, 27 min v 3 m. při dýchání vzduchu

Průběh ponoru a použitá media EAN99 EAN50 EAN32

Velká vzdálenost potřeba podpůrného týmu obtížná logistika tvorba depa záložních lahví dýchacích medii po trase používání techniky pro urychlení pohybu používání podvodních skútrů

Decompr.sickness (DCS and AGE) Risk Source Accuracy Military Divers (US) 1/76000 dives Arness Estimation Recreat. Divers (Aus) 1/15000 dives SPUMS Estimation Recreat. Divers (USA) 1/2900 dives Bove Fact Commerc. Divers (USA) 1/280 dives Bove Fact Military Divers (USA) 1/3770 dives Bove Fact Recreat. Divers <-30m (Europe) Recreat. Divers (any depth) (Europe) 1/40228 dives DAN Europe Estimation 1/6604 dives DAN Europe Estimation Sports Divers (UK) 1/10500 dives BSAC Estimation Sports Divers (Cold Water Wrecks) Dive Instructors Liveaboard Sports Divers (Cold Water) 1/270 dives DAN USA Fact 1/1000 dives DAN USA Fact 1/1250 dives Trevett et al. Fact

International SportMed Journal, Vol.7 No.1, 2006, pp, Vol.7 No.1, Population Risk Source Accuracy Mortality Recreational divers 1/6250 divers/yr DAN USA Estimation Sports Divers (UK) 1/5000 divers/yr HSE/BSAC Estimation Occupational Divers (UK) 1/21000 divers/yr HSE Fact Occupational Divers (Alaska) 1/600 divers/yr CDC 1989-97 Fact

DOTAZY? Děkuji za pozornost

Děkuji za pozornost a těším se na setkání pod vodou.arnošt Růžička