www.ockovacicentrum.cz Očkování pacientů s neurologickou diagnózou retrospektivní analýza Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. a kol. D.Benešová, D.Brandejská, M.Čermáková, A.Dvořáková, O.Gazárková, I. Kochová, J.Laštovičková,D. Nebáznivá, M.Orolinová, K.Polomis, V.Řehka, L.Sattranová, M.Schejbalová, D.Skalleová, A.Slámová, H.Ševčíková, H.Tkadlecová, M.Tmějová, J.Trmal, D.Turková Hradecké vakcinologické dny 2010 1
Proočkovanost dětské populace je u nás jedna z nejvyšších na světě, u volitelných vakcín za úhradu u dospělé populace jsme často hluboko pod průměrem vyspělých zemí a to je potřebné změnit 2
Cíl č. 1: Zvýšení proočkovanosti v ČR Ad 1: Praktičtí lékaři Ad 2: Očkovací centra (soukromé, kliniky, ZÚ) Ad 3: Specialisté v jiných oborech Média Laická veřejnost 3 Avenier
Zvýšení proočkovanosti prostřednictvím praktických lékařů mají nezastupitelnou úlohu Obávají se očkovat rizikové skupiny: chronické nemoci, alergie, neurologické stavy Příliš mnoho praktických lékařů pořád očkuje jen tetanus a u pár pacientů na chřipku 4
Zbytečná úmrtí Rizika z neočkování Zbytečné zhoršení kvality života pacientů Zbytečné náklady na léčbu Ztráta dobrého jména lékaře při preventabilních zdravotních komplikacích u polymorbiního pacienta Riziko právních kroků ze strany pozůstalých 5
Očkovací centra při promeškaném očkování, specifických zdravotních komplikacích, relativních kontraindikacích, epidemiích, zahlcení praktiků polymorbidními pacienty, u netypických kombinací a méně běžných vakcín, cestovní medicíně (komplexní servis), kdykoli to praktický lékař uzná za vhodné. 6
Očkovací centra Avenier největší sít svého druhu na území České republiky. Ročně aplikují přes 60 tisíc dávek Lékaři OC zjišťují při každé návštěvě klienta jeho aktuální zdravotní stav, vakcinační anamnézu, chronické nemoci, alergie a užívané léky, i případný výskyt specifických kontraindikací aplikace dané vakcíny. 7
9 Avenier
10 Avenier
Metodika Retrospektivní analýza výskytu rizikových faktorů různého druhu u 49.582 aplikací včetně specifikace nejčastěji očkovaných vakcín u konkrétních druhů alergií za období 11 měsíců od 1. 10. 2009 do 31. 8. 2010 Elektronická dokumentace ambulancí OC v MS Navision (elektronický očkovací průkaz) 12
2500 Chronické nemoci 2000 1500 Řady1 1000 HYPER 2113 ASTHMA 458 500 DM 426 HYPO_TH 338 0 HYPER ASTHMA DM HYPO_TH ST_ZLAZ ZIL_CHOR REVMA ST_ZLAZ 318 ZIL_CHOR 179 REVMA 102 13
Neurologické diagnózy 70 60 50 40 Řady1 30 EPI 64 20 LYM_BOR 21 10 RS 7 0 EPI LYM_BOR RS NEUROL NEUROL 4 14
25 Epilepsie a RS 20 15 10 5 0 0..9 10..19 20..29 30..39 40..49 50..59 60..69 70..79 NS Řady1 Řady2 0..9 2 10..19 7 20..29 21 30..39 15 40..49 9 50..59 2 60..69 6 70..79 1 NS EPI 1 15
Epilepsie aplikované vakcíny 16 14 12 10 8 6 4 2 AVAXIM 2 DUKORAL 3 FSME 0,25 2 FSME 0,5 16 HAVRIX 1440 6 HAVRIX 720 1 INFLUVAC 2 MEN A+C 5 PNEUMO 23 1 SILGARD 3 STAMARIL Řady1 1 TWINRIX ADULT 6 TYPHERIX 3 TYPHIM 7 VAXIGRIP 1 VERORAB 5 0 16
Neurologické diagnózy St.p.CMP 7 St.p. ME 2 Neurogenní tetanie 7 Meniérův syndrom 1 Parkinsonova nemoc 4 DMO 1 Cysta v mozku 2 Operace hypofýzy 1 17
Alergie Bez alergie: 72,2 % Alergie na pyl 8,7 % Prach/roztoči 4,3 % Alergie na penicilínovou řadu 2,3 % Zvakcín byly pacientům s alergií nejčastěji aplikované vakcíny FSME Immun 0,5 ml a Twinrix Adult 18
U očkovaných osob s neurologickou diagnózou, alergií nebo jiným chronickým zdravotním problémem nedošlo kneočekávané postvakcinační reakci ani v jednom případě! 19
Není důvod obávat se aplikace neživých vakcín u osob s chronickým onemocněním, neexistují li specifické medicínské kontraindikace aplikace konkrétní vakcíny. Naopak, pro starší a chronicky nemocné osoby je část u nás registrovaných neživých vakcín určená prioritně. 20
Retrospektivní analýzy budou pokračovat i v budoucnu s ještě vyšším počtem subjektů Cílem je: informovat odbornou i laickou veřejnost o (bezpečnosti) očkování u pacientů s rizikovými faktory v anamnéze Zbavit praktické lékaře zbytečných předsudků vůči některým vakcínám nebo očkování obecně 21
Ve spolupráci s PL snaha o Vyvracení pověr a mýtů o očkování Zápis do očkovacích průkazů Technika očkování Správné skladování Antivakcinační kampaně Následky neočkování 22 Avenier
Výhody očkovacích center: Zdravá čekárna Vakcíny přímo na místě Přísná kontrola chladového řetězce Možnost objednání přesného termínu Objednávky přes zelenou linku nebo internet Platební terminál, slevy (Sphere), kupony Doplňkový sortiment pro cestovatele Očkovací průkazy pro dospělé zdarma Elektronické karty a elektronické OP, IZIP Notifikace další dávky (sms, E mail) Korporátní klientela 24 Avenier
800 123 321 Děkuji za pozornost Rastislav.Madar@avenier.cz 25