Trápí Vás deprese? Určeno nejen pro muže.

Trápí Vás deprese? Určeno nejen pro muže.

Určeno nejen pro muže. Proto Vás ovšem nemusí trápit potíže ve Vašem sexuálním životě.

Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě nemůže nahradit lékařské vyšetření a následnou léčbu. Může Vám však pomoci k tomu, aby se Vám s lékařem o Vašich obtížích a jejich vlivu na Vaše sexuální zdravísnáze hovořilo. Když mám depresi, jsem nemocný? Z lékařského hlediska ano. Ne každou špatnou či smutnou náladu však lze považovat za depresi. Opustí-li Vás partner, přijdete o práci nebo Vám vykradou byt, na náladě to nepřidá, ale Vaše duševní rozpoložení je v takové situaci pochopitelné. Cítíte-li se však delšídobu bezdůvodně bez nálady, nic Vás netěší, postrádáte obvyklou energii a nemáte chuť ani na své koníčky, pak je úvaha o návštěvě lékaře na místě. Z konstatování, že deprese je nemoc, vyplývá několik důležitých závěrů, které je dobré si občas připomenout: 1) Za depresi nemůžete. 2) To, že v obdobídeprese nezvládáte třeba ani běžné povinnosti, je projevem nemoci a nikoli Vašíneschopnosti. 3) Jako řada jiných nemocíi deprese je léčitelná. Mohu se tedy opravdu uzdravit? Ano. Přesto se k lékaři dostane jen část těch, kteří léčení potřebují. Důvody jsou různé: někdo má strach z psychiatrů, někdo z toho, že se o jeho návštěvách u psychiatra dozví okolí. Někdo své obtíže považuje za projev vlastní neschopnosti a vůbec je nepřipisuje depresi. V současné době existuje celá řada účinných a bezpečných léků proti depresi, takzvaných antidepresiv. Jejich užíváníse však musířídit určitými pravidly: prakticky všechna antidepresiva působí naplno až po určité době užívání, a je proto nezbytné nejen užívat je pravidelně (obvykle stačí jednou denně), ale také se obrnit trochou trpělivosti, protože kýžená úleva se zpravidla dostavíaž za 2 až 3 týdny, léčba je dlouhodobá téměř vždy trvá několik měsíců a léky je nutno užívat ještě určitou dobu poté, co deprese odezněla a Vy se už cítíte dobře to bohužel není obchodní tah farmaceutických firem, ale praxí ověřená zkušenost: předčasné vysazení antidepresiv výrazně zvyšuje riziko návratu deprese. 2 3

Zabrzděte! Stejně jako po zlomenině nohy nepoběžíte maratón hned po sundánísádry, i tady je třeba zvyšovat zátěž postupně. Pár rad jen tak I když je deprese už na ústupu, stále ještě jste dost zranitelní. Váš stav se jen málokdy bude zlepšovat plynule, takříkajíc po přímce připravte se na to, že mohou být výkyvy. Nenechte se jimi ale deprimovat. I za normálních okolností přece máte dny, kdy jste ve formě, a dny, kdy byste raději někam zalezli. Počítejte s tím, že Vaše obtíže nebudou ubývat rovnoměrně: některých se zbavíte dřív, jiné Vás mohou trápit déle. Jakmile se začnete cítit jen trochu lépe, pravděpodobně pocítíte potřebu co nejdříve stihnout všechno, co jste v době útlumu nezvládali. Ř ada lidí užívajících antidepresiva jaksi podvědomě očekává, že se z nich díky lékům stanou flegmatici, imunnívůči všem starostem jako by chtěli být zdravějšínež zdraví. To by ale nebylo přirozené. Cílem léčby je dosažení stavu, kdy budete přiměřeně reagovat na to, co Vám život přinese tak jako dřív. Vždy platí, že čím dříve se nemoc začne léčit, tím lépe. Deprese nenívýjimkou. Zvláště pokud s níuž máte zkušenosti, prvnípříznaky většinou dobře poznáte, a proto neváhejte a co nejdříve navštivte svého lékaře. I kdyby se později ukázalo, že šlo o planý poplach a antidepresivum bylo nasazeno zbytečně, je to pro organismus menšízátěž, než rozvinutá deprese. 4 5

Antidepresiva prý způsobují sexuálníporuchy Ano i ne, na tuto otázku totiž nelze odpovědět jednoznačně. Chemicky vzato" většina antidepresiv (ne však všechna) skutečně může sexuální funkce zejména zájem o sex, sexuální vzrušivost a schopnost dosáhnout vyvrcholení neblaze ovlivnit. Na druhou stranu tyto sexuální problémy bývají často zapříčiněny právě depresí, a tak se zlepšujícíse náladou se může mimo jiné i díky zlým" antidepresivům zlepšovat i sexuálníživot. Je řešením změna antidepresiva? Může být. Je však třeba pečlivě zvážit poměr zisku a rizik, která může taková změna přinést, neboť nové antidepresivum pro Vás nemusíbýt vždy tím pravým. Je-li Vaše dosavadní antidepresivum účinné a dobře je snášíte, je lepší je neměnit a jeho antisexuální" účinek zmírnit buď úpravou dávky, nebo přidáním léku, který sexuální funkce podporuje. Nikdy byste se však neměli pouštět do takových změn sami, aniž byste se poradili se svým lékařem. Lze ony léky na podporu sexuálních funkcí kombinovat s antidepresivy? Většinu těchto léků ať už je jejich působenízaloženo na ovlivňování cévního systému, hormonálním účinku, či jde o nejmodernější léky určené k léčbě poruch erekce, tzv. PDE5 inhibitory, s antidepresivy kombinovat lze. Jejich škála je však natolik široká, že na tomto místě nelze vyjmenovat všechny. Proto je opět nutné poradit se nejdříve s lékařem to byste ostatně měli udělat vždy, kdykoli budete chtít současně s antidepresivem užívat jiný, třeba volně prodejný lék. 6 7

Ještě jednou pár rad jen tak Ať už je příčina sexuálníporuchy jakákoli, vždy existuje nějaké řešení! I sexuálníproblémy jsou problémy zdravotní a jako takové je možné je léčit. Nestyďte se proto požádat lékaře o radu a pomoc. I u sexuálních poruch totiž platízlaté pravidlo: čím dříve se začnou léčit, tím lépe. Sex je fajn, ale přibývajícíroky se projevíi zde. Žádný lék Vám nevrátí formu, jakou jste měli před dvaceti (třiceti, čtyřiceti ) lety. Zasunutí penisu do pochvy není jedinou sexuální radostí, kterou si dva lidé mohou dopřát. Nenechte se deprimovat sexuálními výkony, s nimiž se vytahují kamarádi u piva. Kdyby Vám to nešlo, také byste se s tím nechlubili. 8 9

Dalšíinformace můžete nalézt na www.pfizer.cz a www.opetmuzem.cz prim. MUDr. Miroslav Zoubek sexuolog nemocnice Ú stínad Labem VGR-2012.01.004 Mezinárodnídotazník sexuálního zdravímuže Vyplněním tohoto dotazníku si můžete Vy sám ujasnit, zda netrpíte určitým stupněm erektilní dysfunkce. U každé otázky zvolte prosím pouze jednu odpověď. Hodnoťte za období uplynulých šesti měsíců: Jaká je Vaše důvěra v možnost dosažení a udrženíerekce? velmi nízká 1b nízká 2b střední 3b vysoká 4b naprostá Pokud u Vás došlo k erekci, jak často byla erekce dostatečná k pohlavnímu styku? 5b neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b 2b Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak často jste byl schopen erekci udržet i po zavedenípenisu do pochvy? neměl jsem žádný pohlavnístyk téměř nikdy/nikdy 1b 0b 10

jen ojediněle (v méně než polovině případů) občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b 2b Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak obtížné bylo udržet erekci až do Vašeho vyvrcholení- ejakulace? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b 2b Pokud došlo k pohlavnímu styku, jak často byl pro Vás uspokojivý? neměl jsem žádný pohlavnístyk 0b téměř nikdy/nikdy 1b jen ojediněle (v méně než polovině případů) občas (zhruba v polovině případů) 3b většinou (více než polovině případů) 4b téměř vždy/vždy 5b 2b Celkové skóre: Pokud je Vaše skóre 21 nebo méně, mohlo by se jednat o určitý stupeň erektilnídysfunkce. Bylo by proto vhodné tyto potíže probrat s lékařem.

Víme, jak vrátit čas...