I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na přednemocniční neodkladnou péči 1. Medicína katastrof Definice, druhy katastrof, taktika nasazení integrovaného záchranného systému, možnosti a způsob likvidace zdravotních následků katastrof, příprava na možné katastrofy event. preventivní opatření, hromadná neštěstí - různé druhy hromadných neštěstí, organizace likvidace zdrav. následků, nároky na nasazení dle typu hromadných neštěstí, postup ZZS při hromadných neštěstích, integrovaný záchranný systém - organizace, povinné, obligatorní složky, vzájemná provázanost, časový harmonogram nasazení, komunikace a kompetence. Typy traumatologických, evakuačních a krizových plánů, lůžkový fond oblasti při mimořádných událostech. 2. Neodkladné postupy v přednemocniční etapě Kyslíková terapie, vstupy do cévního řečiště, punkce a drenáž dutiny hrudní, výplach žaludku v podmínkách přednemocniční neodkladné péče, katetrizace močového měchýře, krvácení a jeho zástava, diferenciální diagnostika, vyprošťování, rizika s ohledem na pacienta, na posádku, využití pomůcek, improvizační možnosti přenosu pacienta do transportního prostředku ZZS, manipulace s pacientem připojeným k monitorovací a léčebné technice v rámci primárních i sekundárních převozů pozemní i LZS. 3. Úkoly sestry při diagnostických a terapeutických výkonech v přednemocniční neodkladné péči Zajištění desinfekce a sterility pomůcek, přístrojů, pracoviště a postupů - jednorázové pomůcky, asistence a možnosti dodržování sterilních postupů v přednemocniční periferní, centrální žíly, odsávání z dýchacích cest, intubace, punkce hrudníku, ošetření ran, desinfekce a očista pomůcek a přístrojů po použití apod. Hygienický a protiepidemický režim při mimořádných událostech. 4. Neodkladná péče o pacienta s šokovým syndromem Definice, principy vzniku a rozvoje šokových stavů, příznaky jednotlivých stádií šoku, rozdělení šoků dle příčiny a mechanismu vzniku kritického stavu organismu, dif.dg. a možnosti terapie v přednemocniční, úkoly sestry při zabezpečení pacienta z hlediska maximálního možného snížení rozvoje šokových mechanismů před a během transportu, při 5. Neodkladná péče o pacienta s náhlým postižením dýchání Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické přípravky ovlivňující dýchání, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie (respirační insuficience/akutní, chronická/, náhlá dušnost, aspirace, astmatický záchvat, astmatický stav, edém plic, pneumotorax aj. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při
6. Neodkladná péče o pacienta s náhlou neurologickou příhodou a s poruchou vědomí v přednemocniční Patofyziologie, etiologie, rozdělení obecné, úrazové, neúrazové, diferenciální diagnostika, kauzální a symptomatická léčba v přednemocniční, ošetření a základní postup bezpečného transportu pacienta s poruchou vědomí,neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie u vybraných postižení - akutní postižení CNS, záchvatovitá onemocnění, epilepsie, příznaky metabolických poruch, CMP, akutní paraparézy, kvadruparézy, paraplegie, kvadruplegie. neuroinfekce v přednemocniční. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během převozu, při předání, dokumentace, event. vyšetření CT za doprovodu pracovníka ZZS, diagnostická cena časného poúrazového CT. 7. Neodkladná péče o intoxikovaného pacienta v přednemocniční Rozdělení dle brány vstupu, příčiny, příznaky, vyšetření, zajištění materiálu, dif. dg., základní přednemocniční neodkladné péče, antidota, možnosti eliminace v přednemocniční neodkladné péči, možné komplikace. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 8. Neodkladná péče o pacienta s náhlým postižení oběhového systému v přednemocniční Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie (synkopa, hypotenze, hypertenzní krize, nestabilní angina pectoris, AIM, kardiogenní šok, arytmie, srdeční selhání, náhlá smrt, kardiální plicní edém, plicní embolie, akutní perikarditida, aj. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 9. Neodkladná péče o pacienta s izolovaným úrazem hrudníku v přednemocniční neodkladné péči Příčiny, příznaky různých poškození, PNO druhy, dg., způsob ošetření, drenáž hrudníku, medikace, tamponáda perikardu, rizika během převozu i LZS. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 10. Neodkladná péče o pacienta s izolovaným úrazem břicha, pánve, retroperitonea v přednemocniční Příčiny, druhy poškození, příznaky, dif. dg., možnosti léčby, možné komplikace, rozvoj šokového stavu. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, dokumentace. 11. Neodkladná péče o pacienta s náhlou příhodou chirurgické neúrazové povahy v přednemocniční Patofyziologie, etiologie, neodkladná péče, farmakologické prostředky, rizika, komplikace, řešení a možnosti terapie NPB krvácivé, zánětlivé, kolikovité, ileózní náhlé příhody u žen. Akutní stavy urologické neuralgie, lumbalgie, koliky, hematurie, močová retence, urosepse aj. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 12. Neodkladná péče o polytraumatizovaného pacienta v přednemocniční Definice, sled diagnostických a terapeutických postupů v přednemocniční, základní principy a příčiny ohrožení pacienta, rozvoj šokového stavu. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při
13. Mimořádná událost s větším počtem poraněných Sled postupů, poskytování přednemocniční neodkladné péče, úkoly sestry při zabezpečení pacientů na místě, při třídění a ošetřování raněných, při kontrole před a během transportu, komunikace se ZOS, směrování, předání pacientů, dokumentace. 14. Neodkladná péče o pacienta s poraněním končetin, páteře a míchy v přednemocniční Druhy poranění, možnosti dif. dg., časné komplikace, krevní ztráty, prevence sekundárního poranění, terapie, možnosti imobilizace. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, ošetření ztrátových poranění a amputátu, dokumentace. 15. Postupy při ošetření rozsáhlé popáleniny, opařeniny, poleptání, úrazu elektrickým proudem Mechanismy poškození, odhad hloubky a rozsahu děti, dospělí, postupy proti rozvoji popáleninového šoku, možnosti popálení dýchacích cest, terapeutické postupy v přednemocniční, rizika, možné komplikace. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 16. Neodkladná péče o pacienta při akutním dušení z aspirace, po tonutí, oběšení, škrcení v přednemocniční Mechanismus poškození organismu a vzniku poruch, dg., postupy v přednemocniční, terapie. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při 17. Neodkladná péče o kriticky postižené pacienty dětského věku Základní anatomické a fyziologické odchylky a zvláštnosti péče o dětského pacienta v přednemocniční. Úrazové a neúrazové mechanismy poškození organismu a vzniku poruch, dg., postupy v přednemocniční, terapie. Týrané dítě. Úkoly sestry při zajištění dětského pacienta před a během transportu, při předání, psychologický přístup k dětem a rodině, dokumentace. 18. Neodkladná péče o pacienta s kraniocerebrálním poraněním v přednemocniční Příčiny, druhy poškození, příznaky, dif. dg., možnosti léčby, možné komplikace, rozvoj šokového stavu, zajištění pacienta v bezvědomí. Úkoly sestry při zajištění pacienta před a během transportu, při předání, dokumentace 19. Neodkladná resuscitace a úkoly sestry v přednemocniční Základní, rozšířená - všechny alternativy zajištění DC bez i s pomůckami, alternativy arteficiálního dýchání, nepřímé srdeční masáže i s kardiopumpou, výhody a nevýhody jednotlivých postupů a jejich rizika, algoritmy postupů pro nejčastější příčiny zástavy oběhu, rozdíly KPR u dětí. 20. Neodkladná péče o ženu v přednemocniční Základní anatomické, fyziologické a psychické rozdíly v souvislosti s těhotenstvím, porodem a šestinedělím. Akutní stavy gynekologické povahy, akutní stavy v porodnictví. Sled postupů při překotném porodu, péče o novorozence a rodičku. Úkoly sestry při zajištění pacientky před a během transportu, při
Doporučená literatura 1. ADAMS, B., HAROLD, C. E. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha: Grada Publishing, 1999. vyd. 1. 488 s. ISBN 80-7169-893-8. 2. ANDĚL, M., BENEŠ, P. Výživa nemocných v těžkých stavech. Brno: IDVPZ, 1999. 3 dopl. vyd. 101 s. ISBN 80-7013-271-X. 3. BOHUŠ, O. A KOL. Anesteziológia, resuscitológia a intenzívna starostlivosť. Martim: Osveta, 1992.409 s. ISBN 80-217-0436-5. 4. BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 1. 76 s. ISBN 80-247-0099-9. 5. ČERNÝ, V. A SPOL. Invazivní hemodynamické monitorování v praxi. Praha:. Grada Publishing, 2000. vyd. 1. 136 s. ISBN 80-7169-994-2. 6. DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 2. 568 s. ISBN 80-247-0242-8. 7. ERTLOVÁ, F., MUCHA, J. Přednemocniční neodkladná péče. Brno: NCONZO, 2003. 2 přep. Vyd. 368 s. ISBN 80-7013-379-1. 8. HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči vybrané kapitoly. Brno: NCO NZO, 2004. 4. přepracované vyd. 149 s. ISBN 80-7013- 408-9. 9. KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. Praha: Triton, 2000.vyd. 1. 197 s. ISBN 80-7254-100-5. 10. KOLÁŘ, J. A KOL. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. Praha: Akcenta, 2003. vyd. 3. 432 s. ISBN 80-86232-06-9. 11. KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovateľstvo 1, 2. Martin: Osveta, 1991. 1474 s. ISBN 8-217-0528-0. 12. MAJOR, M., SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. Praha, Triton, 2000. 13. POČTA, J. A KOL. Kompendium neodkladné péče. Praha: Grada Publishing, 1996. vyd. 1. 272 s. ISBN 80-7169-145-3. 14. PROCHÁZKOVÁ, V., HOLFEUEROVÁ, J. Léková terapie v ošetřovatelství. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 124 s. ISBN 80-7013-428-3. 15. ŠEVELA, K., ŠEVČÍK,P., KRAUS, R. A KOL. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. Praha: Grada Publishing, 2002. vyd. 1. 248 s. ISBN 80-7169-843-1.
16. ŠEVČÍK, P., ČERNÝ, V., VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. Praha: Galén, 2000. vyd. 1. 393 s. ISBN 80-7262-042-8. 17. TRACHTOVÁ, E. A KOL. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: NCO NZO, 2005. 186 s. ISBN 80-7013-324-4 18. TUČKOVÁ, J. A KOL. Ošetřovatelské postupy v péči o kriticky nemocné dítě. Brno: IDV PZ, 1997. vyd. 1. 100 s. ISBN 80-7013-253-1. 19. TYRLÍKOVÁ, I. A KOL. Neurologie pro sestry. Brno: IDV PZ, 2003. vyd. 1. 287 s. ISBN 80-7013-287-6. 20. ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 175 s. ISBN 80-7013-222-1. 21. JOBÁNKOVÁ, M. A KOL., Kapitoly z psychologie, Brno: NCO NZO 2002. 225 s. ISBN 80-7013-365-1 22. POKORNÝ, J. A KOL. Lékařská první pomoc. Praha: Galén, 2003. 341 s. ISBN 80-7262-214-5 23. POKORNÝ, J. A KOL., Urgentní medicína. Praha: Galén. 2004. 547 s. ISBN 80-7262-259-5 24. ROUBAL, P., Windows XP, podrobný průvodce začínajícího uživatele, Praha: Grada, 2002. 25. ŠTĚTINA, J. A KOL., Medicína katastrof a hromadných neštěstí. Praha: Grada Publishing. 2000. 424 s. ISBN 80-7169-688-9.