Pohybový aparát
Kostra 206 kostí v těle závislé na věku, novorozence 270 Cca 14%hmotnosti Opora těla Ochrana orgány, mozek Pohyb Krvetvorba Zásobárna minerálů Ca (až 1,5 kg), P
Kostra Osová kostra Páteř Kostra hrudníku Kostra hlavy Kostra končetin Horní končetina Dolní končetina Pletenec pánevní
C1 C7 atlas, axis T1 T12 L1 L5 Kost křížová (5) Kostrč (3-5) Spojení na páteři -Meziobratlové destičky -Vazy -Meziobratlové klouby Krční a bederní lordóza Hrudní a sakrální kyfóza Skolióza boční zakřivení pootočení obratlů (T,L)
Část mozková baze lební - Část obličejová Kost nosní Kost slzní Kost lícní Kost patrová Horní čelist Kost radličná Dolní čelist kost čelní kost čichová kost klínová kost spánková kost týlní klenba lebeční šupiny k. čelní, spánkové, klínové a týlní kosti temenní Jazylka Sluchové kůstky - kladívko kovadlinka třmínek
Klíční kost Lopatka Kost pažní Kost vřetenní Kost loketní Kosti zápěstní 8 Kosti záprstní 5 Články prstů 3,2
Pánev Levá a pravá kost pánevní Kost křížová Spona stydká - chrupavčitá
Kost Jedinečný orgán velikost, tvar, poloha, struktura Několik tkání Vlastní cévní a nervové zásobení Během celého života se neustále přestavuje Metabolismus minerálů Kost hutná kompakta Kostní trámčina kost houbovitá - spongióza
Kost buňky osteoblasty na povrchu, dělí se a tvoří ECM osteocyty zralé, uzavřené uvnitř osteoklasty přestavba kosti fibrily kolagenní vlákna mezibuněčná hmota organická složka ossein (komplex mezibuněčné hm. a kolagenních vláken) mineralizace - fosforečnan a uhličitan vápenatý
Stavba kosti Periost okostice Vazivový obal tuhá pevná blána Povrch kosti mimo chrupavku Sharpeyova vlákna fixují periost ke kosti Růst kosti do tloušťky Lamelární kost Haversovy lamely osteon Vmezeřené lamely zbytky předchozích osteonů Povrchové lamely netvoří osteony, apozice z periostu
Stavba kosti Spongióza kostní trámčina Trámečky nepravidelně, nebo uspořádány vlivem tlaku Stále se přestavuje Endost pokrývá vnitřní stranu kostních dutin Tenoučká vrstva, neodloupnutelná Léčba zlomenin Kostní dřeň měkká, krvetvorba Červená, žlutá, šedá
Převaha spongiosy, tenká kompakta Směrové trámce
Dlouhé kosti Epifýza Růstová ploténka Apofýza Metafýza remodelace kosti během růstu
Krátké kosti Různý tvar, mnohostěny Na končetinách Velká část povrchu kryta menšími kloubními plochami Chudé cévní zásobení, při zlomeninách může snadno dojít k poškození cévy
Ploché kosti stavba - epifýza dlouhé kosti i v dospělosti je u nich zachována červená kostní dřeň může také dojít k pneumatizaci - vytvoření dutiny vystlané sliznicí (k. čelní, h. čelist)
Sezamské kosti drobné kosti ve šlachách patella v úponové šlaše čtyřhlavého stehenního svalu
Kostní dřeň Distribuce červené a žluté kostní dřeně v dětství a v dospělosti (zůstává v plochých kostech a obratlových tělech)
Růst kosti Primární k. osifikace z vaziva K. vláknitá ------- k.lamelosní (k. lebky) Sekundární k. osifikace z chrupavky Osifikace perichondrální Osifikace enchondrální
Růst kosti Osifikace Přestavba Remodelace Chondrální růst růstová ploténka + růst epifýz Suturální růst švy na okrajích plochých kostí lebky Periostální růst z periostu; do šířky
Spojení kostí Plynule pojivem Vazivové spojení Spojení švem propojení plochých kostí lebky Spojení kostí vazem synd. mezi k. holenní a lýtkovou Vsazení zubu v čelisti Spojení pomocí chrupavky meziobratlové ploténky, stydká spona Spojení pomocí kostí srůstem kostí kost křížová
Spojení kostí Pohyblivé spojení kostí - dotekem pomocí kloubu 2 nebo více kostí Kloubní jamka, kloubní hlavice 1-6 mm hyalinní chrupavka Kloubní pouzdro Na obvod kostí tvořících kloub 2 vrstvy zevní fibrózní, vnitřní synoviální produkuje synovii synovie - kloubní maz vyživuje chrupavku, klouzání ploch Tlak v kloubech lehce negativní hlavice a jamka k sobě
Typy kloubů podle počtu prvků: jednoduché - 2 kosti složené - více než 2 kosti, 2 kosti + discus nebo meniscus podle rozsahu pohybu - tuhé křížokyčelní kloub - více pohyblivé ostatní podle tvaru styčných ploch
Kloub kulový volný ramenní omezený kyčelní
Kloub elipsovitý atlanto-occipitální skloubení
Kloub plochý Ploché artikulační plošky, po sobě kloužou meziobratlové klouby
Kloub válcový Kloub kladkový jamka+rýha nedovolí pohyby do stran k. pažní k. loketní Kloub kolový k. vřetenní k. loketní
Kloub sedlový Pohyb ve dvou na sebe kolmých rovinách Spojení metakarp - palec
Pohyby v kloubech pohyby podle os jednoosé, dvojosé, trojosé základní postavení odpovídá základnímu anatomickému postavení střední postavení kloubní pouzdro nejvíce volné rozsah pohybu omezuje tvar jamky a hlavice, vazy, okolní kostní výběžky, velikost měkkých tkání v okolí (tuk, svaly)
cca 600 svalů muži 36-45 % váhy těla ženy - 32 % váhy těla kosterní svaly kožní svaly kloubní svaly
Svalový úpon Šlacha Svalová hlava Svalové bříško Svalový snopec Svalové vlákno
Sval Šlacha pevná, silná kolagenní vlákna Úpon šlachy kolagenní vlákna do periostu a kompakty Sval vřetenovitý různý počet hlav i více bříšek částečně, úplně zpeřený sval Sval plochý
Svalová mechanika Jeden pohyb souhra několika svalů Agonista Antagonista Synergické svaly souhlasná práce hlavní + pomocné kontrakce izotonická mění se délka koncentrická - sval se zkracuje excentrická sval se prodlužuje brzdící kontrakce izometrická mění se napětí ve svalu Klidový svalový tonus posturální svaly zabezpečují přímé držení těla
Inervace svalů Motorická motorické ploténky nervový vzruch na svalový 1n. vlákno - 100-150 svalových vláken motorická jednotka Senzitivní inervace nervosvalové vřeténko informace do CNS měřič svalového napětí na povrchu svalu bolest, teplo, tlak Vegetativní inervace cévy svalu, regulace průtoku krve
Fascie svalová povázka Vazivová blána různé tloušťky Fixace svalu Klouzavý pohyb Porušení fascie výhřez svalového bříška svalová kýla Zvýšení tkáňového tlaku v uzavřeném fasciálním prostoru porucha krevního oběhu ischemie compartment syndrom fasciotomie