Kontaktologické listy České kontaktologické společnosti 1 2016 Česká Kontaktologická Společnost VYDÁVÁ: Česká kontaktologická společnost, o.s. Libocká 2, 162 00 Praha 6, t: 605 273 940 f: 296 809 414 www.cks.cz korespondenční adresa: Česká kontaktologická společnost, z.s., Ústav makromolekulární chemie AV ČR, v.v.i., Heyrovského náměstí 1888/2, 162 06 Praha 6 SEKRETARIÁT Mgr. Andrea Doležalová info@cks.cz RADA ČKS Ing. Jiří Michálek, CSc. jiri.michalek@cks.cz MUDr. Anna Topinková anna.topinkova@cks.cz Bc. Jitka Runčíková jitka.runcikova@cks.cz MUDr. Pavel Dvořák pavel.dvorak@cks.cz Mgr. Pavel Beneš, Ph.D. pavel.benes@cks.cz MUDr. Antonín Pitaš antonin.pitas@cks.cz Mgr. Jitka Krasňanská jitka.belikova@cks.cz REVIZNÍ KOMISE Bc. Daniel Szarvas daniel.szarvas@cks.cz Bc. Kateřina Morávková katerina.moravkova@cks.cz Svatopluk Graca svatopluk.graca@cks.cz prezident viceprezident pro oftalmologii viceprezident pro optometrii předseda OBSAH 04 Slovo prezidenta Jiří Michálek 05 Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky Jitka Krasňanská 12 Fotopříloha 14 Soutěž o nejsympatičtější dvojici na fotografii z Nymburka 16 Členské příspěvky fotosoutěž 2015 autor Kateřina Hrušková 17 Aplikace kontaktních čoček ve světě v roce 2016 Jitka Krasňanská SPONZOŘI ČKS Alcon divize Novartis Wixi Bausch & Lomb CooperVision Johnson & Johnson
Synergi Víceúčelový roztok na kontaktní čočky bez konzervačních látek Nejmodernější silikon hydrogelové čočky si zaslouží nejmodernější technologii čištění v podobě roztoku na kontaktní čočky Synergi Synergi : Ideální roztok na kontaktní čočky pro dnešního klienta který nosí silikon hydrogelové čočky který nosí čočky dlouhé hodiny 2 který často nosí čočky v extrémních podmínkách který chce produkt pro zlepšení pohodlí při nošení kontaktních čoček Bez konzervačních látek Specifický mechanismus čistění pro silikon hydrogelové čočky Více informací žádejte u zástupce společnosti CooperVision. www.coopervision.cz Vylepšená desinfekční účinnost díky inovativnímu komplexu 1 Dvě složky, které napomáhají delšímu pohodlí při nošení kontaktních čoček Zdroje: 1. CooperVision data on file 2009. 2. CooperVision Avaira two-week wearer study data on file 2012.
Slovo prezidenta Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky SLOVO PREZIDENTA Ing. Jiří Michálek, CSc. Dámy a pánové, kolegyně a kolegové, zdravím vás všechny poprvé v tomto roce, do nějž vám přeji mnoho úspěchů. V roce 2016 bychom chtěli, jako Česká kontaktologická společnost a její rada, navázat na závěr roku 2015, na spolupráci se všemi důležitými partnery, se Společenstvem českých očních optiků a optometristů a jeho představenstvem, s Českou oftalmologickou společností s Ministerstvem zdravotnictví atd. Například s prezidentem SČOO jsme se dohodli na koordinaci a spolupráci při pořádání vrcholných optometristických akcí, spolupráci při jednání se zástupci vysokých škol v oboru apod. Jsme přesvědčeni, že pouze spoluprací lze dosáhnout nějakého pokroku v současné situaci v oboru a v jeho legislativě. První společnou akcí v tomto roce, která je typická pro SČOO, a kde ČKS již několik let vystupuje jako jeden ze spolupořádajících partnerů, je brněnský 22. mezinárodní veletrh oční optiky, optometrie a oftalmologie OPTA 2016, který se letos bude konat v termínu 18. 20. 3., v pavilonu B na brněnském výstavišti. Dovolte mi, abych vás všechny pozval k jeho návštěvě. Co můžeme očekávat? Letošní 22. ročník přinese jistě opět něco nového a přitom zůstane věrný určitým tradicím. Setkáme se opět v pavilonu B, důvěrně známém a příjemném svou blízkostí hotelového komplexu Voroněž a Holiday Inn, setkáme se s dobrými známými, stejně jako s novými tvářemi, setkáme se v loni novém a přitom již osvědčeném březnovém termínu. Setkáme se s tradičními organizátory a jejich partnery s Veletrhy Brno, a. s., se Společenstvem očních optiků a optometristů, s Optickou únií Slovenska a s Českou kontaktologickou společností, z. s. Setkáme se s šesti desítkami vystavovatelů, připraven je odborný i společenský program. Přijedeme v očekávání novinek, jak produktových, tak i organizačních, protože letošní ročník připravuje představenstvo SČOO opět v novém složení. Ale právě to spojení důvěrně známého a přitom okořeněného vždy něčím novým, to je ten příslib, který nás, pravidelné účastníky veletrhu, láká k další návštěvě. Stále jsem přesvědčen o tom, že i v dnešní době rychlé elektronické komunikace mají osobní kontakty svůj nepopiratelný význam a akce jako OPTA 2016 jsou dobrou příležitostí ke společným diskusím aktuálních problémů, k výměně názorů a zkušeností. Chtěl bych návštěvu OPTy 2016 upřímně doporučit většině našich členů. Chtěl bych apelovat na studenty našich tří odborných vysokých škol, chtěl bych apelovat na jejich učitele, přijeďte a setkejme se společně. Právě Vaše účast může ovlivnit další dění v oboru. Pasivní rezistencí se ještě nikdy nikomu nepodařilo něco vytvořit. Již v loňském roce byly distribuovány OPTA klubové karty pro vstup na veletrh zdarma. Letos budou doručeny klubové karty i všem členům ČKS. I to je důkazem toho, jak se OPTA otevírá široké odborné veřejnosti. V rámci stánku SČOO bude otevřen i meeting point ČKS, v pátek a v sobotu bude možné v určitých časech zkontrolovat placení, respektive platit členské příspěvky, zkontrolovat své údaje, respektive je aktualizovat, a vyzvednout si dotazník Mezinárodního průzkumu aplikace kontaktních čoček (P. Morgan). Ano, jako každoročně i letos ČKS organizuje sběr dat do dotazníkového šetření P. Morgana. Z jeho výsledků vám na stránkách Kontaktologických listů pravidelně přinášíme zajímavé výsledky jednak pro naši republiku, jednak, po jejich zpřístupnění, i výsledky v celosvětovém měřítku. Oboje v současné době za ČKS zpracovává Mgr. Jitka Krasňanská. Rád bych jí poděkoval za svěží přístup a výborně odvedenou práci. Tu ostatně můžete posoudit právě v tomto čísle, kde uveřejňujeme výsledky celosvětového průzkumu za loňský rok a zároveň uvádíme ročník nový, přikládáme aktualizovaný dotazník a veškeré informace včetně návodu k jeho vyplnění. Prosím, věnujte svou pozornost uvedenému dotazníkovému průzkumu. Účastní se ho všechny země světa s vyspělou kontaktologií. Je založen na principu vyšší přesnosti a výpovědní hodnoty při vyšším počtu odeslaných dotazníků. Počet získaných dotazníků kromě zvýšení přesnosti průzkumu zároveň zvyšuje prestiž oboru v dané lokalitě. Pro ty, kdo se průzkumu zúčastní, máme připraveno deset cen, dále můžeme účastníkům, kteří budou mít zájem, potvrdit jejich účast na průzkumu na zvláštním certifikátu. (ČKS potvrzuje, že pracoviště se zapojilo do mezinárodního průzkumu aplikace kontaktních čoček.....). Takový certifikát, a zejména jeho obsah, mohou zvýšit prestiž pracoviště, a větší počet odevzdaných dotazníků pak pomůže ČKS, tedy nám všem, k užitečným a zajímavým informacím. Dotazníky ke stažení najdete i na stránkách společnosti www.cks.cz, o pomoc s propagací akce i s distribucí a sběrem dotazníků požádáme jako každoročně firemní zástupce největších prvododavatelských firem. Všem organizátorům i účastníkům průzkumu chci za jejich příspěvek k této akci a tím i k všeobecné informovanosti a prestiži české kontaktologie opravdu upřímně poděkovat. Průzkum probíhá pouze v měsíci březnu a k slosování došlých dotazníků dojde v prvním nebo druhém dubnovém týdnu. Přeji vám všem dobré první čtvrtletí 2016 a těším se na zaslané dotazníky a na osobní setkání v Brně. o APLIKACE KONTAKTNÍCH ČOČEK 2015 mezinárodní výsledky Mgr. Jitka Krasňanská, PhD. Tak, jako každý rok, přinášíme Vám na tomto místě informace o celosvětové situaci na poli kontaktních čoček. Věříme, že pohled za hranice našeho státu pro Vás bude i letos zajímavý a snad Vám mnohé napoví o budoucím vývoji. Budiž Vám následující čtení dobrou inspirací pro vlastní praxi a motivací pro aktivní účast v aktuálním ročníku průzkumu! V letošním ročníku Mezinárodního průzkumu aplikace kontaktních čoček International Contact Lens Prescribing in 2015 se podařilo získat informace o 23 000 aplikací ze 34 zemí světa. Česká republika přispěla údaji o 480 aplikacích, Slovensko poskytlo ve svém premiérovém ročníku údaje o 120 aplikacích. Vám všem, kteří jste věnovali svůj drahocenný čas na vyplnění dotazníků upřímně děkujeme! Je mi milým potěšením konstatovat, že Česká republika svou účastí v roce 2015 předčila například sousední Německo a Rakousko, a byla aktivnější než USA či Austrálie. Vždyť aktivní účast v takových akcích svědčí o uvědomělosti našeho profesního počínání a zodpovědném přístupu k naší krásné profesi. Demografické údaje Kontaktní čočky jako ženská záležitost a důkaz emancipace žen V roce 2015 byly v 68 % případů čočky aplikovány ženám. Průměrný věk byl 31,6 let. Vyjádřit se však, že typickým klientem pro kontaktní čočky je třicetiletá žena, by bylo až příliš zjednodušené. V zájmu o kontaktní čočky sice opravdu dominují už od začátku sledování ženy, ale pozadí této situace je v různých částech světa rozdílné. Vůbec největší podíl žen mezi nositeli nalezneme v asijských zemích. Korea, Čína, Filipíny, Taiwan, to vše jsou státy, kde jsou čočky téměř výhradně ženskou záležitostí. Více než 80 % všech klientů jsou ženy a dívky ve věku 25 let. Obrovská záliba Asiatek v kontaktních čočkách má svůj jasný důvod, kterým je móda. Asijské ženy odjakživa neváhají experimentovat se svým vzhledem. Oproti konzervativním Evropankám jsou ženy v Asii mnohem otevřenější k novým módním trendům. Často se diskutuje jejich záliba v plastických operacích. Nedávným hitem byla například operace očních víček, která měla přiblížit tvar asijských očí těm bělošským. Při operaci se odstraňoval tukový polštář z víčka a reponoval se úpon levátoru víčka tak, aby se vytvořil kožní záhyb typický pro Europoidní rasu. Kontaktní čočky jsou tak pro Asijské ženy naprosto běžným kosmetickým doplňkem. Na rozdíl od čoček, které však používáme u nás, jsou v Asii nejpopulárnější tzv. circle lens nebo O-lens, tedy čočky s prstencem. Tyto čočky mají výrazný barevný vnější prstenec, který je záměrně umístěn do periferie čočky tak, aby na oku vytvářely dojem velké duhovky. Tento look má svůj název jde o tzv. Anime Eyes, tedy oči inspirované komiksy. Asijské hrdinky komiksových žurnálů pro náctileté dívky (tzv. manga) jsou totiž právě postavičky s nepřirozeně velkýma očima. A tak byste na asijském trhu našli neskutečně široký sortiment barevných čoček s motivy, se kterými bychom v Evropě jen těžko uspěli. Výjimkou nejsou hvězdičky, sněhové vločky či řetízky ve všech barvách včetně růžové a fialové. Na starém kontinentě ji situace jiná. Přestože ženy tvoří většinu zájemců o čočky, propastný rozdíl známý z Asie zde nenacházíme. Ve většině evropských zemí mají ženy přibližně 65% podíl na provedených aplikacích. A jsou i země, kde je tradičně poměr mezi muži a ženami téměř vyrovnaný. Taková je situace v zemích jižní Evropy jako je Španělsko, Řecko nebo Itálie. Snad tomu přispívá vyšší zájem jižanů o svůj vzhled i více patriarchálně orientovaná společnost jižních národů. V naší zemi je skóre ženy versus muži 66:34. Nad genderovými rozdíly v zájmu o kontaktní čočky jsme se zamýšleli již v loňském příspěvku. Mezi typicky ženské důvody pro nošení kontaktních čoček patří touha po lepším vzhledu či změna image. Roli hraje i význam očního kontaktu v ženské komunikaci, kdy oči jsou pro mnoho žen účinnější komunikační nástroj, než slova. Úspěchu aplikace u žen nahrává i vyšší tolerance k potenciálnímu dyskomfortu při nošení čoček a schopnost lépe se vyrovnat s občasnou neostrostí vidění. Lépe zvládnutá jemná motorika při manipulaci s kontaktní čočkou a anatomické dispozice (široké oční štěrbiny) jsou dalšími aspekty úspěchu čoček u něžného pohlaví. Ženy většinou vykazují vyšší ochotu dodržovat hygienické podmínky a lépe zvládají proces péče o čočky. Obecně jsou ženy mnohem ve věci kontaktních čoček mnohem sebevědomější věří si, že zvládnou jak manipulaci, tak údržbu, neobávají se nové kvality vidění a na změnu svého vzhledu se spíše těší. Muži bývají naopak zdrženlivější. K tomu přispívá fakt, že muži svůj úspěch často zakládají na jiných kvalitách, než je vzhled. Očnímu kontaktu nepřikládají takový význam jako ženy. Důležitější je pro ně perfektní ostré vidění a často nejsou ochotní tole- Kontaktologické listy 04 05
Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky rovat ani mírné snížení kvality, nebo komfortu, které s sebou nošení čoček může přinést. A možná vstupuje do hry i obava z neschopnosti zvládnout manipulaci se samotnou čočkou. Onen proces učení se manipulovat bývá pro některé může tak frustrující, že se nikdy pro kontaktní čočky nerozhodnou, přestože by jim mohli výrazně zvýšit kvalitu života. Je tedy jen a jen na nás, abychom i českým a slovenským mužům poskytli dostatek argumentů pro zkoušku kontaktních čoček. Abychom je dostatečně podpořili a citlivě se postavili k celému aplikačnímu procesu. Materiály kontaktních čoček Evropa na měkko a trendový silikon Otto Wichterle by měl radost! Měkké čočky, tedy materiál HEMA, a zejména jeho současné moderní modifikace, jsou celosvětově nejoblíbenější. Měkké materiály byly aplikovány u 84 % nových aplikací a u 87 % reaplikací. Silikonhydrogel (SiH), jako nejsilnější fenomén posledního desetiletí, si i letos uhájil prvenství. Celkově získal v roce 2015 těsnou nadpoloviční většinu 54 % všech aplikací. Po raketovém vzrůstu na začátku 21. století, jsme v uplynulých pěti letech svědky udržování si stabilní úrovně přibližně 50% podílu. Největší oblibě se silikonhydrogel těší ve Francii a státech jižní a východní Evropy (Bulharsko, Řecko, Maďarsko, Itálie, Slovinsko). Popularita SiH v těchto oblastech je dána zejména otevřeností prostředí novým materiálům a naopak chybění tradice konvenčních materiálů. Většinou jde o relativně nové trhy, kde jsou kontaktní čočky mladou záležitostí. Naopak, v mnohých vyspělých zemích brzdí masivní rozšíření silikonhydrogelu silná tradice v aplikaci konvenčních materiálů (Rakousko, Německo, Dánsko, Švýcarsko, Velká Británie). Častým důvodem je také skutečnost, že některé speciální designy čoček jsou zatím stále dostupné pouze v tradičním hydrogelovém materiálu. Typickým příkladem mohou být multifokální designy, vysoké hodnoty sféry, nebo měkké čočky pro korekci vysokých astigmatismů. Česká republika i Slovensko se v tomto ohledu řadí mezi země progresivní s výrazně nadprůměrnou hodnotou aplikovaných silikonhydrogelů 67 % ČR, resp. 74 % SK. Za vysoká čísla vděčíme zejména novinkám v segmentu jednodenních SiH čoček. Nejvýraznější kontrast v globálním měřítku představuje USA na jedné straně (s 81% podílem silikonhydrogelu na všech měkkých čočkách) a Čína na straně druhé, s pouhými 8 % aplikací silikohydrogelových materiálů. Pevné čočky pro speciální případy nebo naděje v boji proti myopii Tvrdé (plyno-propustné) čočky tvořily v roce 2015 pouhých 11 % všech aplikací, s dalšími 2 % příslušejícími orthokeratologickému použití. Některé evropské země však v průzkumu uvedly výrazně vyšší zastoupení tvrdých čoček. Mezi tyto země tradičně patří Nizozemí s 26% podílem RG čoček, Německo s 57% a Slovinsko s 82% zastoupením. Nutno ale upozornit, že zmíněná čísla pro Německo a Slovinsko jsou založená na údajích z relativně nízkého počtu dotazníků (174 aplikací Německo a 170 aplikací Slovinsko). Jak u Německa, tak u Slovinska lze předpokládat, že se průzkumu zúčastnili kontaktologové se speciální praxí. Stále však platí, že v oblastech s dlouhou tradicí tvrdých čoček, si tato skupina udržuje stabilní podíl na trhu. Je to dáno zejména zkušenostmi a způsobem vzdělávání místních kontaktologů, dobrou dostupností RG čoček díky existencí místních výrobců a také současnými inovacemi v oblasti tvrdých čoček (hybridní čočky, semi- a mini- sklerální čočky). Obecně lze vymezit několik indikačních skupin pro tvrdé čočky: První kategorií jsou vysoké sférické a astigmatické korekce, kde tvrdá čočka dokáže poskytnout výbornou kvalitu vidění. Druhou skupinou jsou presbyopické korekce, kde tvrdé čočky umožňují přesnou a individualizovanou konstrukci multifokální čočky. Třetí oblastí využití je orthokeratologie (Ortho-K). Tvrdé čočky s tzv. reverzní geometrií se nosí přes noc s cíleným oploštěním centrální části rohovky a dočasným snížení myopie. Poslední kategorii představuje realtivně nové využití tzv. Myopia Control, tj. aplikace kontaktních čoček s cílem zpomalit progresi krátkozrakosti. Zajímavé je sledovat využití RG čoček v rámci výše uvedených indikací. Zatímco v zemích s dlouhou tradicí RG čoček se tyto často aplikují pro sféro-cylindrické a multifokálí korekce, v zemích jako je Čína nebo Španělsko se RG čočky téměř výhradně využívají pro speciální případy, tj. Ortho-K a kontrola myopie. Použití tvrdých čoček k zpomalení progrese myopie je stále off-label použití a je předmětem intenzivního výzkumu. V součastnosti je reálně myopia-control praktikována v Austrálii, kde je zřízena i první klinika zaměřující se na kontrolu myopie (z RG aplikací zde 11 % připadá na myopia-control). V USA vypovědělo 24 % dotázaných kontaktologů, že aktivně provádí kontrolu myopie kontaktními čočkami. Z toho téměř 60 % je pomocí tvrdých čoček (ortho-k a RG). TABULKA 1. DEMOGRAFICKÉ INFORMACE PRO 34 ZKOUMANÝCH ZEMÍ Celkem (klienti) Průměrný věk (roky ±SD) Ženy Nové aplikace Příležitostné nošení Rakousko (AT) 350 37.5 ± 16.1 66 % 25 % 3 % Austrálie (AU) 353 36.2 ± 16.5 62 % 42 % 28 % Bulharsko (BG) 348 26.6 ± 8.3 71 % 60 % 5 % Brazílie (BR) 810 32.7 ± 11.9 67 % 26 % 4 % Kanada (CA) 685 37.1 ± 15.4 68 % 28 % 17 % Švýcarsko (CH) 262 36.8 ± 15.9 57 % 33 % 13 % Čína (CN) 100 23.8 ± 8.8 79 % 40 % 11 % Česká republika (CZ) 480 28.7 ± 12.0 66 % 55 % 32 % Německo (DE) 174 38.0 ± 15.7 68 % 33 % 5 % Dánsko (DK) 345 38.1 ± 15.1 65 % 32 % 3 % Španělsko (ES) 843 33.7 ± 15.9 45 % 34 % 7 % Francie (FR) 927 35.1 ± 16.3 69 % 43 % 5 % Řecko (GR) 506 32.1 ± 11.0 58 % 28 % 5 % Maďarsko (HU) 169 30.4 ± 13.2 60 % 51 % 5 % Izrael (IL) 754 28.8 ± 11.7 64 % 26 % 8 % Írán (IR) 593 26.0 ± 5.0 68 % 47 % 30 % Itálie (IT) 590 31.3 ± 12.8 62 % 63 % 8 % Japonsko (JP) 4290 30.1 ± 14.6 69 % 42 % 0 % Korea (KR) 530 25.3 ± 6.6 82 % 11 % 30 % Litva (LT) 428 28.4 ± 11.0 37 % 19 % 18 % Mexiko (MX) 136 30.8 ± 12.9 60 % 33 % 1 % Malajsie (MY) 474 28.8 ± 9.3 73 % 21 % 6 % Nizozemí (NL) 748 37.2 ± 17.2 64 % 36 % 3 % Norsko (NO) 737 36.8 ± 16.7 59 % 28 % 6 % Nepál (NP) 127 25.1 ± 10.1 57 % Nový Zéland (NZ) 645 38.3 ± 17.8 66 % 34 % 23 % Filipíny (PH) 3946 26.4 ± 8.4 78 % 29 % 3 % Portugalsko (PT) 164 32.8 ± 13.3 64 % 50 % 12 % Švédsko (SE) 337 39.8 ± 15.6 64 % 37 % 9 % Slovinsko (SI) 120 36.0 ± 17.1 63 % 16 % 5 % Slovensko (SK) 132 31.6 ± 11.4 70 % 56 % 25 % Taiwan (TW) 938 36.7 ± 13.7 79 % 13 % 0 % Velká Británie (UK) 633 37.9 ± 16.4 61 % 43 % 25 % Spojené státy (US) 342 36.6 ± 16.9 63 % 29 % 6 % CELKEM 23.016 31.6 ± 14.0 68 % 31 % 9% Kontaktologické listy 06 07
Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky TABULKA 2. ZÁKLADNÍ ROZDĚLENÍ ČOČEK DLE MATERIÁLŮ Tvrdé čočky Ortho-k Jednodenní čočky hydrogel Jednodenní čočky SiH Denní nošení hydrogel Denní nošení SiH Prodloužené nošení Rakousko (AT) 40 % 1 % 5 % 6 % 22 % 27 % 0 % Austrálie (AU) 4 % 2 % 19 % 36 % 5 % 31 % 4 % Bulharsko (BG) 7 % 0 % 3 % 3 % 4 % 73 % 10 % Brazílie (BR) 17 % 0 % 5 % 6 % 21 % 44 % 7 % Kanada (CA) 6 % 0 % 19 % 18 % 7 % 46 % 4 % Švýcarsko (CH) 30 % 3 % 17 % 8 % 11 % 26 % 5 % Čína (CN) 20 % 31 % 15 % 1 % 23 % 2 % 8 % ČR (CZ) 1 % 0 % 15 % 21 % 9 % 46 % 8 % Německo (DE) 57 % 1 % 2 % 2 % 13 % 25 % 0 % Dánsko (DK) 10 % 0 % 33 % 10 % 9 % 29 % 9 % Španělsko (ES) 13 % 2 % 6 % 4 % 46 % 28 % 1 % Francie (FR) 17 % 6 % 8 % 12 % 8 % 49 % 0 % Řecko (GR) 6 % 0 % 13 % 12 % 17 % 52 % 0 % Maďarsko (HU) 14 % 2 % 2 % 11 % 16 % 55 % 1 % Izrael (IL) 4 % 0 % 28 % 13 % 24 % 30 % 1 % Írán (IR) 6 % 0 % 1 % 2 % 44 % 24 % 22 % Itálie (IT) 7 % 5 % 15 % 35 % 10 % 26 % 1 % Japonsko (JP) 16 % 0 % 30 % 12 % 16 % 25 % 0 % Korea (KR) 2 % 0 % 36 % 4 % 33 % 18 % 6 % Litva (LT) 0 % 0 % 10 % 14 % 4 % 46 % 26 % Mexiko (MX) 8 % 0 % 0 % 0 % 30 % 53 % 9 % Malajsie (MY) 7 % 0 % 11 % 10 % 34 % 28 % 11 % Nizozemí (NL) 26 % 7 % 5 % 4 % 13 % 42 % 2 % Norsko (NO) 6 % 0 % 24 % 12 % 7 % 32 % 19 % Nepál (NP) 2 % 0 % 0 % 0 % 98 % 0 % 0 % Nový Zéland (NZ) 7 % 2 % 13 % 28 % 8 % 39 % 3 % Filipíny (PH) 2 % 0 % 2 % 4 % 35 % 35 % 22 % Portugalsko (PT) 5 % 0 % 19 % 9 % 14 % 52 % 2 % Švédsko (SE) 17 % 5 % 17 % 8 % 7 % 38 % 8 % Slovinsko (SI) 82 % 0 % 2 % 3 % 2 % 11 % 0 % Slovensko (SK) 0 % 0 % 7 % 10 % 17 % 64 % 3 % Taiwan (TW) 1 % 2 % 54 % 0 % 37 % 5 % 0 % Velká Británie (UK) 7 % 1 % 27 % 22 % 3 % 37 % 3 % Spojené státy (US) 12 % 0 % 5 % 8 % 10 % 58 % 7 % CELKEM 11 % 2 % 15 % 9 % 21 % 34 % 8 % Nejvyšší popularitu má myopia-control logicky v Číně, kde je incidence krátkozrakosti mezi dětmi a mladistvými nejvyšší. Celá třetina tvrdých čoček je aplikována s cílem zpomalit rozvoj myopie. V Evropě je zatím realizace myopia-control strategie nesmělá. Brání jí konzervativní přístup a obavy rodičů z použití kontaktních čoček u dětí. Tvrdé čočky jsou pro tyto účely využívány ve Španělsku (17 %), UK (8 %) a Francii (3 %). Nicméně je potřeba si uvědomit, že Ortho-K a kontrola myopie jdou ruku v ruce. Onen vytoužený efekt zpomalení myopie totiž bývá často vedlejším, avšak žádoucím, účinkem orthokeratologie. Vzhledem k tomu, že respondenti při vyplňování dotazníků měli za úkol označit v kategorii design jen jedinou, primární indikaci, je možné, že skutečné využití RG čoček se záměrem zpomalení myopie je vyšší. Designy čoček Tórická samozřejmost a multifokál pro každého V kategorii design se dlouhodobě sleduje podíl aplikací tórických čoček a multifokálních čoček. Tórické čočky jsou celosvětově aplikovány ve 22 %. Pro Evropu je však průměr výrazně vyšší a dosahuje 32 %. Země, kde je tórická korekce podhodnocena jsou ty s krátkou praxí v kontaktologii jako je Bulharsko, nebo asijské země jako Nepál, Taiwan, Filipíny a Čína. V České republice jsme v roce 2015 aplikovali tórické čočky ve 36 %, tedy vysoko nad evropským průměrem. Korekce presbyopie multifokálními čočkami, nebo monovision metodou, byla prováděna ve 12 %. U klientů nad 45 let věku byla multifokální/monovision korekce zvolena v 56 % případů. I zde však existují značné regionální rozdíly. Zastoupení multifokálních čoček odpovídá věkovému složení nositelů, ekonomické vyspělosti země i kulturním tradicím. Nejvyšší podíl multifokálních čoček nacházíme v Dánsku, Francii, Švédsku. Naopak nejméně jsou multifokální čočky využívány na Taiwanu, v Japonsku, Izraeli a Mexiku. V České republice j sme loni aplikovali multifokální čočky v 8 % případů. Je zřejmé, že právě tento segment představuje největší potenciál budoucího růstu. Režim nošení Vytrvalý postup jednodenních čoček Trend v režimu nošení se ubírá směrem k jednodenní variantě. V USA bylo více než 80% ročního nárůstu z obratu měkkých čoček právě díky čočkám jednodenním. Jednodenní čočky přinášejí nesporné výhody ve všech oblastech: snášenlivost, komfort, nenáročná údržba a bezpečnost. Díky stále se rozšiřující nabídce v této kategorii není divu, že jejich obliba stoupá. Finanční náročnost je však nezanedbatelným aspektem, který omezuje jejich globální rozmach. V současnosti si v řadě ekonomicky silných zemí získaly jednodenní čočky nadpoloviční většinu (Austrálie, Japonsko, UK, Dánsko, Itálie). V České republice byly aplikovány v 39 %. Celosvětově je jejich podíl 30% a na první příčce se drží čočky s měsíční frekvencí výměny (42 %). Měsíční čočky totiž stále dominují v šířce nabízeného sortimentu a pro některé komplikovanější korekce zůstávají jedinou možnou volbou. Prodloužené nošení zůstává marginální záležitostí s 8% zastoupením. Budoucí vývoj Co přinese letošní rok 2016? O tom, jaký bude, rozhodujete Vy! Tedy alespoň v oblasti toho, jaké čočky budou letos nosit Vaši klienti. Zde se s Vámi podělíme o očekávání, které mají pro tento rok naši kolegové ze zámoří. V průzkumu časopisu Contact Lens Spectrum američtí kontaktologové vyjadřovali svá očekávání pro speciální a měkké čočky. V kategorii speciálních čoček se letos největší naděje vkládají do sklerálních čoček, individualizovaných měkkých čoček, hybridních čoček a čoček pro Ortho-K. U měkkých čoček pak nevyšší potenciál spatřují v jednodenních SiH čočkách a multifokálních čočkách. o Kontaktologické listy 08 09
Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky Aplikace kontaktních čoček 2015 mezinárodní výsledky TABULKA 3. ROZDĚLENÍ APLIKACÍ MĚKKÝCH ČOČEK PODLE MATERIÁLU, DESIGNU A REŽIMU NOŠENÍ AT AU BG BR CA CH CN CZ DE DK ES FR GR HU IL IR MATERIÁL MATERIÁL REŽIM NOŠENÍ DESIGN REŽIM NOŠENÍ DESIGN hydrogel (H20 < 40%) 4 % 8 % 2 % 3 % 3 % 2 % 32 % 1 % 4 % 0 % 10 % 0 % 0 % 16 % 1 % 14 % hydrogel (H20 40 60%) 26 % 10 % 4 % 30 % 14 % 20 % 43 % 14 % 22 % 26 % 44 % 9 % 26 % 4 % 32 % 30 % hydrogel (H20 > 60%) 15 % 8 % 2 % 0 % 11 % 23 % 17 % 11 % 10 % 25 % 8 % 11 % 6 % 1 % 22 % 19 % silikon-hydrogel 55 % 74 % 92 % 66 % 72 % 54 % 8 % 74 % 64 % 48 % 38 % 79 % 68 % 79 % 45 % 37 % sférické 50 % 52 % 76 % 54 % 49 % 32 % 49 % 54 % 32 % 31 % 49 % 33 % 62 % 47 % 54 % 56 % tórické 36 % 22 % 13 % 30 % 27 % 31 % 12 % 36 % 43 % 29 % 28 % 28 % 21 % 22 % 37 % 23 % barevné 0 % 2 % 1 % 5 % 1 % 0 % 27 % 2 % 0 % 0 % 1 % 2 % 2 % 7 % 4 % 21 % presbyopické 14 % 23 % 7 % 10 % 23 % 34 % 4 % 8 % 25 % 37 % 20 % 36 % 14 % 24 % 4 % 0 % myopia-control 0 % 0 % 2 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % denní 18 % 60 % 7 % 14 % 42 % 41 % 38 % 39 % 9 % 53 % 13 % 25 % 26 % 15 % 43 % 4 % 14 denní 17 % 6 % 2 % 31 % 8 % 4 % 4 % 13 % 6 % 3 % 4 % 15 % 25 % 10 % 19 % 3 % měsíční 45 % 31 % 85 % 40 % 50 % 49 % 32 % 46 % 63 % 38 % 69 % 58 % 43 % 74 % 36 % 33 % 3 6 měsíční 14 % 2 % 6 % 0 % 1 % 2 % 15 % 0 % 11 % 6 % 4 % 2 % 3 % 0 % 1 % 54 % roční 4 % 1 % 0 % 14 % 0 % 5 % 10 % 3 % 11 % 0 % 8 % 0 % 2 % 1 % 2 % 2 % prodloužené nošení SiH 100 % 100 % 96 % 87 % 100 % 100 % 0 % 98 % 100 % 86 % 98 % 100 % 74 % 100 % 69 % 98 % multifokální/monovision 22 %/12 % 45 %/19 % 100 %/0 % 24 %/24 % 52 %/17 % 45 %/22 % 0 %/0 % 49 %/4 % 42 %/20 % 61 %/10 % 51 %/4 % 79 %/3 % 65 %/5 % 88 %/0 % 21 %/6 % 0 %/0 % IT JP KR LT MX MY NL NO NP NZ PH PT SE SI SK TW UK US vše hydrogel (H20 < 40%) 1 % 8 % 31 % 1 % 6 % 18 % 0 % 0 % 2 % 18 % 1 % 1 % 0 % 0 % 49 % 1 % 2 % 11 % hydrogel (H20 40 60%) 15 % 36 % 42 % 4 % 31 % 30 % 19 % 19 % 11 % 15 % 16 % 22 % 9 % 7 % 42 % 18 % 11 % 24 % hydrogel (H20 > 60%) 13 % 12 % 3 % 14 % 0 % 6 % 10 % 22 % 12 % 16 % 18 % 12 % 16 % 17 % 3 % 15 % 6 % 11 % silikon-hydrogel 71 % 44 % 24 % 81 % 63 % 46 % 71 % 59 % 76 % 51 % 65 % 65 % 75 % 76 % 5 % 66 % 81 % 54 % sférické 47 % 78 % 41 % 59 % 74 % 52 % 34 % 45 % 86 % 42 % 67 % 34 % 37 % 59 % 45 % 32 % 40 % 50 % 54 % tórické 25 % 14 % 16 % 12 % 23 % 27 % 38 % 31 % 3 % 37 % 11 % 38 % 33 % 31 % 39 % 5 % 33 % 34 % 22 % barevné 0 % 3 % 41 % 16 % 0 % 14 % 0 % 0 % 1 % 0 % 16 % 0 % 0 % 6 % 1 % 61 % 0 % 4 % 11 % presbyopické 28 % 4 % 2 % 11 % 3 % 7 % 27 % 23 % 0 % 21 % 5 % 29 % 30 % 4 % 15 % 2 % 25 % 13 % 12 % myopia-control 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 1 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 1 % 0 % 0 % denní 58 % 51 % 44 % 32 % 0 % 25 % 14 % 48 % 0 % 46 % 8 % 30 % 37 % 28 % 17 % 56 % 55 % 17 % 30 % 14 denní 4 % 46 % 11 % 2 % 0 % 8 % 6 % 8 % 0 % 6 % 1 % 3 % 12 % 23 % 15 % 8 % 7 % 31 % 14 % měsíční 36 % 2 % 21 % 62 % 88 % 59 % 73 % 33 % 0 % 39 % 55 % 67 % 51 % 40 % 67 % 35 % 37 % 52 % 42 % 3 6 měsíční 2 % 0 % 24 % 4 % 0 % 7 % 6 % 9 % 0 % 2 % 16 % 0 % 0 % 1 % 0 % 0 % 0 % 0 % 8 % roční 0 % 0 % 0 % 0 % 12 % 0 % 1 % 2 % 100 % 3 % 21 % 0 % 0 % 8 % 1 % 1 % 0 % 0 % 6 % prodloužené nošení SiH 50 % 55 % 33 % 97 % 100 % 65 % 100 % 95 % 100 % 95 % 53 % 100 % 89 % 100 % 100 % 100 % 99 % 55 % 66 % multifokální/monovision 93 %/ 1 % 28 %/ 1 % 42 %/ 19 % 59 %/ 0 % 33 %/ 0 % 50 %/ 2 % 48 %/ 9 % 38 %/ 11 % 67 %/ 0 % 42 %/ 12 % 35 %/ 14 % 84 %/ 0 % 40 %/ 9 % 14 %/ 0 % 68 %/ 7 % 7%/ 0% 44 %/ 12 % 47 %/ 5 % 48 %/ 8 % Kontaktologické listy 10 11
Fotopříloha Fotopříloha FOTOPŘÍLOHA Dění XXII. sjezdu ČKS připomíná i dnešní fotopříloha FOTOPŘÍLOHA Dění XXII. sjezdu ČKS připomíná i dnešní fotopříloha Tým (část týmu hlavního sponzora) Tým v akci (s klientem) Vítězka fotosoutěže Usmívající se mládí S úsměvem a se skleničkou (H. Dvorská, P. Moravec, Z. Ledvinková) Sepjetí mládí se zkušenostmi Účastníci soutěže o nejlepší absolventský příspěvek. Zastoupeny jsou všechny vysoké školy působící v oboru. Na parketu Tak tohle je nejmíň 20 cm... Jeden z workshopů firmy Alcon Vítězka ceny CooperVision Současné studentky kladenské školy Kontaktologické listy 12 13
Soutěž Soutěž SOUTĚŽ O NEJSYMPATIČTĚJŠÍ DVOJICI na fotografii z Nymburka hlasujte na facebooku ČKS Viceprezidentky ČKS Pár s kávou, minerálkou a kočárkem Tančící pár U kávy Předsedající oftalmologové Předsedající členové rady ČKS Usmívající se pár Čerstvé absolventky Úsměvy osobností Z workshopů Alcon Kontaktologické listy 14 15
Členské příspěvky 2016 Aplikace kontaktních čoček ve světě 2015 NEJEN VĚDOU ŽIV JE ČLOVĚK APLIKACE KONTAKTNÍCH ČOČEK VE SVĚTĚ 2016 Survey of contact lens prescribing 2016 Mgr. Jitka Krasňanská Vážení kolegové, rok se s rokem sešel a my se na Vás opět obracíme s prosbou o spolupráci při sběru dat pro mezinárodní projekt International Contact Lens Prescribing 2016. Průzkum mapuje situaci na poli kontaktních čoček ve více než 30 zemích celého světa. Česká republika je i díky Vám od roku 1991 hrdým partnerem celého projektu. V loňském roce jsme na Vás apelovali, abyste se zapojili do průzkumu a pomohli nám důstojně reprezentovat naši zemi na mezinárodním poli. S potěšením Vám mohu oznámit, že se nám díky Vaší práci a ochotě podařilo nasbírat údaje o 480 aplikacích v České republice a o 132 aplikacích na Slovensku. Díky Vám jsme se vyrovnali ostatním zemím a leckteré jsme dokonce předčili. Doufáme, že i letos nás podpoříte a pomůžete nám spolupracovat na dobré věci! Pamatujte, že každé vyplněné políčko v dotazníku má pro nás obrovskou cenu a umožní nám věrohodně vykreslit situaci v oboru. o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o ČLENSKÉ PŘÍSPĚVKY 2016 o Upozorňujeme všechny členy společnosti na to, že výše členských příspěvků pro rok 2016 zůstává 500 Kč. o Členské příspěvky můžete platit převodem na číslo účtu 162173369/0800. o Prosíme, pro správné přiřazení vaší platby, nezapomeňte jako variabilní symbol uvést své rodné číslo. Bez rodného čísla nelze přiřadit platbu k žádnému jménu. o Vážení členové ČKS, upozorňujeme, že neplacení členských příspěvků je podle stanov považováno za neplnění členských povinností a je důvodem k vyloučení ze společnosti. Každý člen, který nezaplatí 2 po sobě jdoucí roky, bude na tuto skutečnost předem upozorněn a pokud i nadále nezjedná nápravu, bude jeho členství zrušeno. o Zkontrolujte si, prosím, zaplacení členských příspěvků za rok 2015. o Dlužné příspěvky můžete poukázat společně s příspěvky na rok 2016. o Děkujeme všem členům, kteří již příspěvky zaplatili. o Zároveň prosíme, abyste aktualizovali své kontaktní údaje v databázi sekretariátu. o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o Dotazník je součástí tohoto čísla Kontaktologických listů nebo je přístupný na webových stránkách České kontaktologické společnosi (www.cks.cz). Vyplňte do něj údaje o 10 klientech, kteří postupně navštíví Vaše středisko po doručení dotazníku. Koncem měsíce března 2016 dotazník prosím zašlete poštou, nebo jeho scan e-mailem na adresu ČKS. Dotazník je možné také vyplnit celý elektronicky na stránkách ČKS, kde najdete i návod, jak jej po vyplnění jednoduše odeslat. Pro odeslání není nutné mít vyplněno všech 10 klientů! I částečně vyplněný dotazník má velkou hodnotu. Spolu s dotazníkem posílejte i vyplněné slosovatelné kupony (na 1 dotazník 1 kupon). Deset vylosovaných výherců bude odměněno slevou 1200 Kč ze sjezdového poplatku na letošní XXIII. výroční sjezd ČKS v Nymburku. Kupony budou slosovány během dubnové schůze rady ČKS. Termín pro odeslání dotazníku je 31. 3. 2016. Poštovní adresa pro zaslání je: Česká kontaktologická společnost, c/o Ústav makromolekulární chemie AV ČR, v.v.i. Heyrovského nám. 2, 162 06 Praha 6. Elektronická adresa pro zaslání e-mailem je info@cks.cz. V případě jakýchkoliv dotazů jsme Vám k dispozici na e-mailu: jitka.krasnanska@gmail.com, nebo na telefonním čísle sekretariátu ČKS: 605 273 940. o 22. mezinárodní veletrh oční optiky, optometrie a oftalmologiese koná ve dnech 18. 20. 3. 2016 na Výstavišti v Brně ČKS je spolu s SČOO a OÚS partnerem veletrhu. Kartičky pro vstup na veletrh budou členům ČKS distribuovány poštou v nejbližších dnech. Slosovatelný kupón Průzkum aplikace čoček 2016 Česká Kontaktologická Společnost o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o jméno a příjmení Poznamenejte si termín XXIII. výročního sjezdu České kontaktologické společnosti o.s. je 11. 13. 11. 2016 telefon adresa e-mail Kontaktologické listy 16 17
První ucelená rodina jednodenních silikon hydrogelových kontaktních čoček Bělejší oči 1 a jasnější pohled s kontaktními čočkami clariti 1 day Přináší pohodlí pro všechny korekce vidění WetLoc technologie Jediná ucelená rodina jednodenních silikon hydrogelových kontaktních čoček Nyní máte k dispozici jednodenní kontaktní čočky, které budou vyhovovat jedinečným potřebám vašich klientů. Vynikající kvalita clariti 1 day umožňují dostatečné okysličení rohovky pod čočkou 1 a napomáhají tak udržet oči zdravé. Technologie WetLoc navíc zajistí dokonalé pohodlí po celý den. Přidaná hodnota pro jakýkoli životní styl Nyní můžete svým klientům nabídnout moderní a zdravější variantu v podobě jednodenních silikon hydrogelových kontaktních čoček. K dostání sférické, torické, multifokální Zdroje: 1. Data on fi le; clariti 1 day offers whiter eyes than 1-DAY ACUVUE MOIST. 2. Brennan NA: Beyond fl ux: total corneal oxygen consumption as an index of corneal oxygenation during contact lens wear. Optom Vis Sci. 2005;82(6):467-472. Více informací žádejte u zástupce společnosti CooperVision. www.coopervision.cz
Č K S eská ontaktologická polečnost grafická úprava: Branický grafický atelier, www.grafika-puci.cz