Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Regionální zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana ZK
Program Strategická koncepce pro řízení a rozvoj zdravotnictví ve Zlínském kraji strategický dokument rozvoje Nemocnice založené Zlínským krajem a jejich význam Zdravotnická záchranná služba Zlínského kraje - rozvoj Realizované a plánované významné investice ZK v oblasti zdravotnictví Problémové oblasti (nejenom) krajského zdravotnictví 2
Strategická koncepce pro řízení a rozvoj zdravotnictví ve Zlínském kraji (ZK má schválenou koncepci zdravotnictví, ČR nemá) Tvorba strategického dokumentu tým vedený doc.rndr. Oldřichem Hájkem, Ph.D., Ústav regionálního rozvoje, veřejné správy a práva UTB ve Zlíně za úzké spolupráce odborníků ustanovených Zlínským krajem Analytická část zpracována v březnu 2011 zdrojem soubor analytických dat, údaje za období 2004 až 2009 SWOT analýza zpracována v květnu 2011 Strategická (návrhová) část dopracována až v březnu 2013. (Důvod dvě aktualizace na novou legislativu a smlouvy se ZP) Schválená ZZK v červnu 2013 3
Principy rozvoje zdravotnictví návrhová část Zdravotnictví Zlínského kraje bude v roce 2020 tvořeno hierarchicky uspořádaným systémem zdravotnických zařízení. Tento systém bude efektivním způsobem poskytovat komplexní, kvalitní a dostupnou zdravotní péči, jejímž hlavním výsledkem bude spokojený pacient. Nejširší spektrum vysoce specializované zdravotní péče bude poskytovat Krajská nemocnice T. Bati, a.s. Základem systému zdravotnických zařízení budou čtyři, krajem založené nemocnice v okresních městech Zlínského kraje. Objekty nemocnic budou modernizovány formou monobloků v souladu s generelem nemocnic. Výhodou bude jejich využití k ekonomicky efektivnímu řízení např. i na bázi společného lůžkového fondu interních a chirurgických oborů tam, kde je takový přístup ekonomicky výhodný. Základ systému zdravotnických zařízení bude doplněn plně funkční Zdravotnickou záchrannou službou Zlínského kraje a privátními zařízeními poskytujících služby v dílčích segmentech zdravotnictví. 4
Územní členění nemocnic ve ZK V kraji celkem 13 lůžkových ZZ Akutní lůžkovou víceoborovou péči poskytuje 5 ZZ 4 LZZ založena Zlínským krajem 1 LZZ privátní (Valašské Meziříčí) 1 LZZ privátní (2 obory- Zlín) 1 Psychiatrická nemocnice (MZ ČR) 4 LZZ následné péče (města, církve) 2 LZZ privátní jednooborové (ortopedie, reprodukční medicína) 5
Nemocnice založené Zlínským krajem páteř poskytovatelů zdravotních služeb pro 600 tisíc obyvatel Krajská nemocnice T. Bati, a. s Kroměřížská nemocnice a.s. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Vsetínská nemocnice a.s. 6
Nemocnice založené Zlínským krajem (významný zaměstnavatel i ekonomický subjekt) Zaměstnanci celkem KNTB UHN KMN VSN Celkem nemocnice ZK 2 097 1 235 741 602 4 675 z toho: Lékaři 283 155 108 89 635 Lůžka 962 619 371 344 2 296 Pacienti (ambulance) Pacienti (hospitalizace) 418 671 251 624 170 020 184 411 1 024 726 39 974 24 646 19 822 14 086 98 528 7
Hospodaření nemocnic Zlínského kraje (v mil. Kč) podfinancování vs. pozitivní vývoj úhrady ZS posledních 2 let Výnosy (obrat) 2011 2012 2013 2014 Plán 2015 KNTB, a. s. 1 695 1 745 1 754 1 956 1 998 UHN a.s. 1 004 1 031 999 1 088 1 100 KMN a.s. 536 533 519 575 599 VSN a.s. 440 498 453 506 530 Nemocnice ZK celkem 3 675 3 807 3 725 4 125 4 227 8
Hospodaření nemocnic Zlínského kraje (v mil. Kč) vliv úhradových vyhlášek Výsledek hospodaření 2011 2012 2013 2014 Plán 2015 KNTB, a. s. -109,0-184,9-190,1 +8,3 +3,2 UHN a.s. -14,8 +0,6 +3,4 +9,4 +23,7 KMN a.s. -13,6-36,9-50,9 +26,8 +5,2 VSN a.s. -52,8-8,2-21,3 +6,5 +1,0 Nemocnice ZK celkem -190,2-229,4-258,9 +51,0 +33,1 9
Uskutečněné významné investice Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Onkologické centrum Parkovací dům Cena: 320 mil. Kč Dokončeno: srpen 2008 Cena: 62 mil. Kč Dokončeno: listopad 2010 Přístrojové vybavení pro Kardiovaskulární centrum Iktové centrum Komplexní onkologické centrum 10
Uskutečněné významné investice Uherskohradišťská nemocnice a.s. Porodnicko-gynekologické odd. Centrální objekt CHIR oborů Cena: 103 mil. Kč Dokončeno: srpen 2008 Cena: 320 mil. Kč Dokončeno: říjen 2014 Rekonstrukce rozvodů tepla a zateplení objektů Cena: 114 mil. Kč Dokončeno: 2009 a 2012 11
Uskutečněné významné investice Kroměřížská nemocnice a.s. Rekonstrukce křídla CHIR oddělení Rekonstrukce kuchyně Cena: 28 mil. Kč Dokončeno: 2009 Cena: 45 mil. Kč Dokončeno: říjen 2013 Rekonstrukce tepelného hospodářství Cena: 43 mil. Kč Dokončeno: prosinec 2014 12
Uskutečněné významné investice Vsetínská nemocnice a.s. Pavilon patologie a centrál. laboratoří Rekonstrukce centrální sterilizace Cena: 103 mil. Kč Dokončeno: duben 2011 Cena: 15 mil. Kč Dokončeno: prosinec 2014 Rekonstrukce tepelného hospodářství Cena: 29 mil. Kč Dokončeno: leden 2015 13
Zdravotnická záchranná služba ZK,p.o. 2011 2012 2013 2014 Počet zaměstnanců 328 329 333 344 Počet lékařů 32 31 31 33 Počet telefonátů na číslo 155 204 867 209 613 204 750 191 144 Počet výjezdů 45 849 49 629 52 214 54 083 Příspěvek na provoz (mil. Kč) 160,1 157,3 156,8 153,1 14
Stávající a plánovaná síť výjezdových základen ZZS ZK (schválený Plán pokrytí) 15
Pokrytí leteckou záchrannou službou Jihovýchodní část Zlínského kraje nepokryta včasnou dostupností letecké záchranné služby Zlín 16
V realizaci: významná investice Zdravotnické přístroje a stavební úpravy pro novou techniku Komplexního onkologického centra v KNTB, a.s. Projekt ONKO III. Cena: 248 mil. Kč (z toho IOP 140 mil. Kč) Termín dokončení: prosinec 2015 Budou realizovány přístavby budov a pořízení zdravotnických přístrojů: Lineární urychlovač PET/CT Magnetická rezonance 17
Plánované významné investice Interní pavilon VSN a.s. Cena: 283 mil. Kč Termín zahájení: únor 2016 Termín dokončení: listopad 2017 18
Plánované významné investice Centrální pavilon INTERNÍCH oborů v KNTB, a. s. Cena (projektovaná): 1 100 mil. Kč 0. etapa přeložky inženýrských sítí a komunikací Cena: 50 mil. Kč Termín zahájení: začátek roku 2016 19
Plánované významné investice Výjezdové základny ZZS v Buchlovicích a Suché Lozi Výjezdová základna Buchlovice Cena: 12 mil. Kč Realizace: září 2015 duben 2016 Výjezdová základna Suchá Loz Cena: 12 mil. Kč Realizace: leden 2016 září 2016 20
Problémové oblasti zdravotnictví ZK chybějící Koncepce systému zdravotnictví České republiky vzdělávací systém v ČR vs. nedostatek lékařů a zdravotnického personálu v nemocnicích i na ZZS Zlínského kraje nestabilita financování zdravotních služeb (roční úhradové vyhlášky) chybějící Koncepce dlouhodobé péče v ČR resortismus SOC ZDR v péči o starší generaci (byznys zařízení bez registrace a kontroly kvality služeb) S čím si stát neumí poradit, přesune na kraje Lékařská pohotovostní služba- legislativa, koncepce, financování Prohlídky těl zemřelých mimo ZZ - kraj je povinen zajistit, avšak bez finančních zdrojů a reálných nástrojů jak povinnost zabezpečit Protialkoholní záchytné stanice provoz, financování, legislativní ukotvení mimo rámec zákona o zdravotních službách! Letecká záchranná služba jihovýchodní část Zlínského kraje není pokryta včasnou dostupností ZK byl 8 let mimo. Bude opět o nás bez nás? 21
Lékaři primární ambulantní péče ve Zlínském kraji Počty a průměrný věk lékařů primární ambulantní péče ve Zlínském kraji Průměrný věk Celkový počet lékařů Počet lékařů nad 60 let % počtu lékařů nad 60 let Praktické lékařství pro děti a dorost 56 110 30 27 Praktické lékařství pro dospělé 55 297 76 26 Zubní lékařství 50 392 70 18 Gynekologie a porodnictví 50 64 13 20 22
ZA POZORNOST DĚKUJE MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana Zlínského kraje oblast zdravotnictví lubomir.necas@kr-zlinsky.cz 23