Organizace: HOSPICOVÉ OBČANASKÉ SDRUŽENÍ CESTA DOMŮ Projekt 1: Odlehčovací služby Cesty domů Celkové náklady na projekt: 3 964 920 Kč DOTACE: 25 000 Kč Podpořit setrvání lidí v pokročilých a konečných stadiích nevyléčitelné nemoci v domácím prostředí. Podpořit lidi v pokročilých a konečných stadiích nevyléčitelné nemoci v péči o sebe. Podpořit zachování přirozených rodinných vazeb. Stručný popis poskytovaných odlehčovacích služeb (dále jen ODSL). Sociální pracovník informuje lidi, kteří doma pečují o své blízké a u nichž lékař diagnostikoval pokročilé nebo konečné stádium nevyléčitelné nemoci, o možnosti využití ODSL Cesty domů. V případě zájmu jsou s klienty probrány podmínky a možnosti služby, případně je s nimi sepsána smlouva. Pracovník ODSL navštěvuje dle potřeby domácnost klienta (na základě dohody s klientem o rozsahu, délce a náplni ODSL). Práce odlehčovacích asistentek je pravidelně monitorována (klientem, vedoucím ODSL). Zároveň je pravidelně supervidována, včetně možnosti individuální supervize. ODSL je v souladu se současným trendem a prioritou v poskytování sociální péče, kterou je setrvání člověka v přirozeném prostředí. Odlehčovací službu o.s. Cesta domů považujeme za velmi potřebnou a vysoce specifickou. Rozhodující je právě schopnost pracovníků pracovat nejen s vážně nemocnými, ale i s jejich blízkými, kteří si tak mohou v náročné situaci odpočinout. Obecné zásady, kterými se řídíme při poskytování služby V naší práci vycházíme z přání klienta a z aktuální situace v rodině. Umožňujeme člověku, který umírá, aby mohl o sobě a svých věcech rozhodovat do poslední chvíle. Máme vlídný přístup ke klientovi. Respektujeme, že jsme v domácím prostředí člověka, který umírá, nevměšujeme se do domácích záležitostí, pokud nebrání výkonu naší práce. Vnímáme důležitost času člověka, který umírá, chráníme jeho důstojnost. Poskytujeme umírajícím i členům rodiny podporu a doprovázení při vyrovnávání se s vlastní smrtelností. Cíle projektu Podpořit setrvání lidí v pokročilých a konečných stadiích nevyléčitelné nemoci v domácím prostředí. Podpořit lidi v pokročilých a konečných stadiích nevyléčitelné nemoci v péči o sebe. Podpořit zachování přirozených rodinných vazeb. Umožnit pečujícím členům rodiny odpočinek. 1
V 2013 jsme měli v péči 42 klientů a realizovali jsme celkem 2 000 návštěv. Celkový počet hodin odlehčovacích služeb činil 5 750 (5 288h v přímé péči, 31h prvních návštěv, 426h cesty a 5h telefonického kontaktu). V roce 2014 jsme k 30.9. měli v péči celkem 50 klientů, z toho 6 klientů z Městské části Praha 3 (jmenný seznam přikládáme). Podrobné statistiky za letošní rok budou k dispozici na začátku příštího roku. Projekt 2: Domácí hospic Cesta domů Celkové náklady na projekt: 8 159 700 Kč DOTACE: 60000 Kč Cílem činnosti i cílem projektu je zlepšit v České republice podmínky péče o umírající, jejichž poslední chvíle jsou - navzdory některým pozitivním změnám z posledních let - často doprovázeny utrpením, osamělostí a ztrátou lidské důstojnosti. V oblasti přímé pomoci, která je předmětem předkládané žádosti o grant, sdružení provozuje v Praze již od roku 2001 Domácí hospic Cesta domů, jehož činnost umožňuje umírajícímu člověku žít poslední dny důstojně, bez zbytečné bolesti a strádání a zároveň v domácím prostředí a mezi svými blízkými. Multidisciplinární tým domácího hospice složený z lékařů, zdravotních a sociálních pracovníků, psychoterapeuta a dobrovolníků poskytuje komplexní služby umírajícím a jejich rodinám 7 dní v týdnu 24 hodin denně. Stručný popis činnosti hospice z pohledu pacienta. Každý telefonát či osobní návštěva klienta začíná vyplněním formuláře První kontakt, sepisuje jej odborně vyškolený pracovník hospice. Během něj získá informace o zdravotní a sociální situaci, potřebách a preferencích pacienta, poskytne informace o možnostech hospicové péče v domácím prostředí, případně hledá spolu s pacientem další řešení (lůžkový hospic, agenturu domácí péče apod.), poskytne praktické rady pro péči o nemocného člena rodiny v domácím prostředí, včetně přípravy na propuštění z nemocnice do domácího ošetřování, doporučí zdravotnické pomůcky, v případě indikovanosti pro naši péči domluví první návštěvu lékaře a sestry domácího hospice, v případě nejasností doporučí konziliární návštěvu, lékař a sestra konzultují s rodinou možnosti léčby pacienta, v případě indikovanosti je pacient přijat do péče hospice. První návštěva v rodině pacienta (lékař a sestra) ověření klinického stavu pacienta, bližší seznámení se se sociální situací pacienta a možností péče doma, zjištění dalších 2
(psychických, sociálních, duchovních) potřeb pacienta, naplánování další péče o nemocného včetně případných dalších návštěv lékaře, sestry, dalších odborníků a dobrovolníků při zachování důrazu na respektování individuálních potřeb pacienta, koordinace péče a spolupráce s praktickým lékařem, odbornými ošetřujícími lékaři a jinými dostupnými a potřebnými službami. Průběh péče komplexní péče dle zásad paliativní medicíny s maximálním důrazem na tlumení příznaků, ve spolupráci s ošetřujícím lékařem doporučení úpravy medikace, konzultace další léčby na specializovaném pracovišti, předvedení a zaškolení v používání zdravotnických pomůcek, možnost jejich zapůjčení, zprostředkování kontaktu na agenturu domácí péče a informací o nabízených službách, mobilizace okolí nemocného a podpora rodiny v doprovázení pacienta, podle potřeb zajištění služeb psychologa, sociálního pracovníka, duchovního (i pro členy rodiny), koordinace stávajících služeb, po smrti pacienta pomoc rodině bezprostředně po smrti a dlouhodobější doprovázení pozůstalých, většina návštěv během dne v pondělí až pátek 8 hod. denně, podle potřeby pacientů i 24 hodin denně. Cíle projektu 1) Pacienti prožijí důstojně konec života. Dostanou kvalitní zdravotnickou péči a zároveň budou moci být doma tak, jak si přejí. 2) Pacientům bude poskytnut komfort non-stop krizové pomoci 24 hodin denně 7 dní v týdnu služba, kterou rodiny asi nejvíce oceňují. 3) Rodiny umírajících budou moci být se svým blízkým v obtížné životní situaci a bude jim poskytnuto veškeré odborné zázemí a podpora. V minulém roce (2013) jsme měli v péči 134 pacientů, v průměru jsme se o pacienta starali 36 dnů (medián 15 dní), celkově bylo uskutečněno 2 967 návštěv u pacientů (12% z toho v nočních a víkendových službách). 85% našich pacientů bylo onkologicky nemocných, v produktivním věku bylo 25% našich pacientů (do 60 let). Své služby poskytujeme lidem, kteří bydlí v Praze (bez ohledu na formální trvalé bydliště). V letošním roce jsme k 30. 9. měli v péči měli 170 klientů, z toho 13 klientů z Městské části Praha 3. Projekt 3: Poradna Cesty domů Celkové náklady na projekt: 3 259 900 Kč DOTACE: 20 000 Kč Cesta domů je občanským sdružením, které se již čtrnáctým rokem zabývá komplexní pomocí umírajícím a jejich rodinám. Cílem sdružení je zlepšit v České republice podmínky péče o umírající, jejichž poslední chvíle jsou - navzdory některým pozitivním změnám z posledních let - často doprovázeny utrpením, osamělostí a ztrátou lidské důstojnosti. Naše 3
občanské sdružení usiluje o dosažení tohoto cíle prostřednictvím poskytování přímé komplexní pomoci umírajícím a k umírání jako takovému. V oblasti přímé pomoci, která je předmětem předkládané žádosti o grant, sdružení provozuje kromě dalších aktivit odborné sociální poradenství. Osobní, telefonické i internetové poradenství má za cíl poskytnout odbornou i lidskou podporu umírajícím a jejich blízkým, kteří o ně pečují, a rovněž lidem, kteří jsou zarmouceni po smrti blízkého člověka. Služba je poskytována zájemcům z celé České republiky. Popis poskytovaných poradenských služeb. Poradna se věnuje především pečujícím, kteří přicházejí s prosbou o radu a pomoc při péči o člověka, který umírá. Pracovníci poradny s nimi řeší celou škálu problémů, pomohou se orientovat v situaci, která je často složitá a vzhledem k nedostatku času, který zbývá, krizová. Poradenský pracovník v rozhovoru pomůže rozhodnout, zda klient potřebuje služby domácího či lůžkového hospice, zda potřebuje pomoc zdravotnickou či sociální, případně kontaktuje psychologa. Pracovníci poradny mají vypracované standardní postupy, jsou vyškoleni v krizovém poradenství a je jim pravidelně poskytována supervize. Poradna pravidelně vyhledává, zpracovává a aktualizuje informace, které klientům poskytuje. Umíme poradit s podáním žádosti o příspěvek na péči, informujeme o tom, jaké sociálně-zdravotní služby mohou naši klienti využít, jak mohou získat kompenzační pomůcky (chodítko, postel, antidekubitní matraci apod.). Víme, že kromě jiného si naši klienti cení toho, že ve chvílích, kdy je čas vzácný, nemusejí ho ztrácet získáváním informací ze spleti předpisů a v labyrintu úřadů. Naše poradna je schopna jim poradit, co je třeba zařídit, na co myslet, kde se ptát a kde žádat, vyznat se v nenadále vzniklé a tíživé situaci. Jsme připraveni je vyslechnout, informovat a podpořit v jejich vlastním rozhodnutí. Telefonická a osobní poradna ročně realizuje více než tisíc konzultací, kterým naši pracovníci věnují desítky tisíc minut. V rámci poradny je také nabízena možnost zapůjčení kompenzačních pomůcek, nově nejen pro pacienty Cesty domů, ale také pro zájemce z řad široké veřejnosti. Tato služba je nezbytnou součástí poskytování mobilní hospicové péče, bez potřebných zdravotních a ošetřovatelských pomůcek by často pacient nemohl své poslední okamžiky v domácím prostředí prožít. Součástí poradny Cesty domů je také poradenství pro pozůstalé - jak telefonickou formou, tak přímým setkáním v pravidelných hodinách (setkání/měsíc v rámci klubu Podvečer). Péči o pozůstalé realizuje individuálně také psycholog a sociální pracovníci. V rámci poradny jsou k dispozici rovněž služby specializované knihovny, která může nabídnout jak pečujícím, tak nemocným i pozůstalým nejen knihy, ale i radu v období krize. Potřebné knihy poskytuje knihovna přes meziknihovní výpůjční službu na území celé republiky. Prostřednictvím internetové poradny poskytují odborní pracovníci základní i odborné poradenství především v oblasti paliativní péče. Informují klienty o nabídce sociálních služeb, včetně jejích poskytovatelů, o možnostech využívání jednotlivých sociálních služeb pro konkrétní situaci včetně postupů při zařizování těchto služeb, nabízejí pomoc při uplatňování práv klientů formou právního poradenství, nabízejí též odborné texty pro argumentaci při řešení oprávněných požadavků klientů, především v oblasti paliativní péče. Jedná se průměrně o cca 1 200 návštěv portálu denně, tj. zhruba 36 200 návštěv měsíčně. V minulém roce (2013) jsme poskytli 2 933 poradenských intervencí (2 151 osobních a telefonických, 349 internetových, 406 terénních, 27 konzultací psychoterapeutky), klubu Podvečer se zúčastnilo 68 klientů. Poradenských služeb využilo 30 klientů z Městské části 4
Praha 3. V letošním roce jsme k 30. 9. poskytli 2 679 intervencí, z toho 19 klientům z Městské části Praha 3 (jmenný seznam přikládáme). Podrobné statistiky za letošní rok budou k dispozici na začátku příštího roku. Poradna bude i v roce 2015 poskytována ve stejném rozsahu, s největší pravděpodobností budou počty klientů obdobné. 5