Parasympatikus Nervi craniales

Podobné dokumenty
Druhy ganglií. Ganglion sensitivum. Ganglion parasympathicum. Ggl. Trigeminale Ggl. Geniculi Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x.

Plexus cervicalis (C1-C4)

HLAVOVÉ NERVY (nervi craniales)

Periferní nervový systém

AUTONOMNÍ (VEGETATIVNÍ) NERVOVÝ SYSTÉM

AUTONOMNÍ NERVOVÝ SYSTÉM

Autonomní nervový systém

VISCERÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM

HLAVOVÉ NERVY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

ANATOMIE ČLOVĚKA III

Hlavové nervy II. (n. VII-n. XII)

VISCERÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM Viscerální (útrobní) nervový systém se podílí na inervaci viscerálního oddílu těla. Je složen z viscerosenzitivních a

Svaly krku a jejich inervace, osteofasciální prostory krku, nervově cévní svazek krční. MUDr. Veronika Němcová CSc.

A F TRIG GLO VAGU HYPO

TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU

Autonomní (samovolní) nervová soustava

PERIFERNÍ NERVOVÝ SYSTÉM

Trávicí trubice od jícnu a do po rektum. MUDr. Jiří Beneš, Ph.D.

Nervová soustava je základním regulačním systémem organizmu psa. V organizmu plní základní funkce jako:

Organismus je řízen dvojím způsobem, hormonálně a nervově. Nervový systém se dělí na centrální a periferní.

Autonomní nervový systém

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:

Hlavové nervy I. VI.

Okruh C: Cévní a mízní soustava a periferní nervová soustava červená

Kmenové syndromy. Martin Srp

TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE HLAVY


Nervová soustava. Funkce: řízení organismu. - Centrální nervová soustava - mozek - mícha - Periferní nervy. Biologie dítěte

Kosti splanchnokrania

Svalová a nervová soustava

Neurologické vyšetření koně

Ucho a sluchová dráha

Okruh D: Centrální nervová soustava a smysly žlutá

Tvoří až 9% všech penetrujících poranění mozku. Jde o komplex kombinaci různých typů poranění mozku, mozkových obalů, skeletu baze přední jámy lební

Plexus brachialis (C4-Th1)

Cvičení z fyziologie SYMPATIKUS A PARASYMPATIKUS

Digitální učební materiál

Arteria carotis. External carotid artery ECA

Otázky k ústní zkoušce z anatomie pro posluchače bakalářského studia všech oborů kromě fyzioterapie a ergoterapie

TEPNY LIDSKÉHO TĚLA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

KŘÍŽOVÁ PLETEŇ (plexus sacralis)

Periferní nervový systém. MUDr. Radovan Hudák

hp?title=movie Chicken_Neural_Crest_Migration_02

Variace Nervová soustava

FUNKCE NERVOVÉ SOUSTAVY

HRDLO ÚSKALÍ DETOXIKACE

SYSTEMA NERVOSUM = ÚSTROJÍ NERVOVÉ

soubor nervových bb. a vláken motoricky inervuje hladkou svalovinu (vnitřních orgánů, cév, kůže), žlázy a myokard

Nervová tkáň. neurony. neuroglie centrální astrocyty oligodendrocyty mikroglie ependym periferní Schwannovy buňky satelitní buňky

Projekci obrazu na sítnici udržují níže uvedené hlavní okulomotorické systémy:

Mícha - Medulla spinalis

Fascia cervicalis 3 listy

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

PAŽNÍ PLETEŇ (plexus brachialis)

Věnčité tepny Srdeční žíly Lymfatika Sympatikus Parasympatikus (X) Převodní systém, pacemaker Perikard, projekce

Obsah. Předmluva k třetímu vydání. Předmluva ke druhému vydání. 1. Obecné základy stavby lidského těla Obecná stavba tkání. 1.2.

Otázky k ústní zkoušce z anatomie pro posluchače bakalářského studia fyzioterapie a ergoterapie

Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing in the Diagnosis of Dysphagia

Nervový systém. CNS analyzátor. Efektor příčně pruhovaná svalovina hladká svalovina srdeční svalovina žlázy. Receptor nervová zakončení

Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary náměstí 16, Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:

Fossa cranii anterior media posterior

SOMATICKÁ A VEGETATIVNÍ NERVOVÁ SOUSTAVA


Svaly a osteofasciální prostory DK, hlavní kmeny cév a nervů

SYSTEMA MUSCULATORIUM

(NS obecně, dělení, obaly, mozkomíšní mok, dutiny CNS) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

strukturu krátkou máloneuronovou cestou. Jsou vývojově mladé.. interoreceptorů dráhy sensorické vedou do CNS čití od smyslových receptorů

VEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM

P. supraclavicularis, odstupy jednotlivých nervů, kořenová inervace a inervované svaly Pars supraclavicularis (nervy motorické)

Výukový materiál. zpracovaný v rámci projektu

Nervová soustava. Nejvyšší funkce myšlení, řeč, uvědomnělé smyslové vnímání. Instinktivní a emotivní chování Učení a paměť

Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin.

Lidský trup, 16 částí Kat. číslo

Nervový systém. základní funkční jednotka neuron vzrušivost a vodivost. neuroglie nutritivní,podpůrná a obranná funkce

Perikarya v pořadí druhých neuronů leží v nucleus cochlearis ventralis a dorsalis.

Okruh B: Orgánové soustavy (trávicí, dýchací, močová a pohlavní soustava, srdce, žlázy a kůže) zelená

GASTROINTESTINÁLNÍ SOUSTAVA

LEBKA JAKO CELEK MOZKOVÁ ČÁST LEBKY 1.CALVARIA. 2.a) BASIS CRANII INTERNA:

Funkce prodloužené míchy

FUNKCE NERVOVÉ SOUSTAVY

Plexus lumbalis et sacralis

Obrázek 1. Centrální a periferní obrna n. facialis. Obrázek 4. Mimické svaly obličeje; pohled zpředu

V mediolaterálním směru je mozeček členěn na mediánní, paramediánní a laterální zónu. Každá zóna obsahuje kortex, odpovídající bílou hmotu a jádra.

Obsah Úvod Základní vlastnosti živé hmoty

Krevní a lymfatické cévy. MUDr. Radovan Hudák

Periferní nervový systém

CNS. NEUROANATOMIE I. - Struktury centrálního nervového systému

15.1 PERIFERNÍ OBRNY LÍCNÍHO NERVU

EKOLOGICKÝ PŘÍRODOPIS. Tématický celek: LIDSKÉ TĚLO. Téma: NERVOVÉ ŘÍZENÍ STAVBA MOZKU. Ročník: 8. Autor: Mgr. Martina Kopecká

Přehled topografické anatomie lidského těla

Nervový systém. základní funkční jednotka neuron vzrušivost a vodivost. neuroglie nutritivní,podpůrná a obranná funkce

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta

Neurofyziologie a pohybový systém v ontogenezi IV SENZITIVNÍ DRÁHY A JEJICH PORUCHY

ENDOKRINNÍ SYSTÉM. Endokrinní systém

CÉVNÍ SYSTÉM BŘICHA. Tepny

Přehled svalů obličeje a krku pro mezoterapii, augmentace a myorelaxace. Principy a účinky peercing-dermarollerové mezoterapie

Histologická praktika. Nervový systém

Mícha = Medulla spinalis

Oční motilita, vyšetřovací postupy, metody a vyhodnocení získaných výsledků

Transkript:

Parasympatikus Nervi craniales

III Oko Slinné žlázy Ganglion cervicale sup VII, IX X N. vagus Plíce Ganglion stellatum Srdce Ganglion coeliacum Játra Žaludek Pankreas GMS Nadledviny Tenké střevo Ganglion mesentricum inferius Truncus sympaticus Tlusté střevo a rektum Močovým ěchýř Genitálie Nn. erigentes

SYMPATHICUS mydriasa PARASYMPATHICUS miosa, akomodace zvyšuje činnost slinných žlaz rozšiřuje bronchy zužuje bronchy zvyšuje frekvenci i kontraktilitu zvyšuje hladinu glukosy v krvi tlumí sekreci trávicích šťáv a peristaltiku zvyšuje výdej adrenalinu snižuje tvorbu moči tlumí peristaltiku, zvyšuje tonus svěračů zvyšuje tonus svěrače snižuje frekvenci podporuje tvorbu glykogenu stimuluje trávení stimuluje sekreci trávicích šťáv a inzulínu zrychluje peristaltiku, uvolňuje svěrače zvyšuje tonus m. detrusor vasokonstrikce ejakulace erekce, děložní stahy

SYMPATICUS pregangliové vlákno postgangliové vlákno PARASYMPATICUS Cervikothoracolumbální X Kraniosakrální (III, VII, IX, X a S2-S4) K cílovému orgánu podél cév X součást hlavových a sakrálních nervů Vegetativních ganglia daleko X blízko cílového orgánu Mediátor v cílovém orgánu noradrenalin x acetylcholin

Schema vegetativního nervu hladká svalovina cév a orgánů žlázy srdce kůže v krční a sakrální oblasti chybí r. communicans albus a je nahrazen rami interganglionares

Druhy ganglií Ggl. trigeminale Ggl. geniculi Ganglion sensitivum Ggl. sup. et inf. n.ix. Ggl. sup. et inf. n.x. Ggl. spinalia axon dendrit Ganglion parasympathicum Radix sensitiva Radix sympathica Radix parasympathica Aferentní větve Cílový orgán Eferentní větve

Ggl. ciliare nn.ciliares breves n.nasociliaris Pl. caroticus int. m.dilatator pupillae E.W.-r.inf. n.iii. mydriasa m.sphincter pupillae, m. ciliaris Miosa, akomodace nn.pterygopalatini Ggl. pterygopalatinum n.petrosus prof. n. petrosus major VII. ncl. salivatorius sup rr.nasales posteriores sup. et inf. n.palatinus major nn.palatini minores Žlázky dutiny nosní a patra r.communicans cum n. lacrimali Glandula lacrimalis

Ggl. submandibulare n. lingualis rr. glandulares pro pl. a. facialis gl. submandibularis a sublingualis chorda tympani Spojky do n.lingualis VII. Ncl. salivatorius sup. Ggl. oticum n. mandibularis pl a. meningeae mediae n. petrosus minor IX. Ncl salivatorius inf Drobné slinné žl. jazyka rr.comm. cum n. auriculotemporalio Glandula parotis r. comm. cum n. buccali Slinné žl. tváře Motorická vlákna pro m. tensor veli palatini a m.tensor tympani VII m. pterygoideus medialis V

Ganglia pelvina intramuralia ncl. IML nn.sacrales S2-S4 rami communicantes cum plexu hypogastrico inferiore = nn. erigentes plexus hypogastri cus inferior Plexus hypogasticus sup senzitivní vlákna jdou přes spinální ganglia pl. rectalis pl. prostaticus nebo pl.uterovaginalis, pl. vesicalis část colon pánevní orgány

Plexus hypogastricus inferior

schema prof. Petrovického

schema prof. Petrovického

Enterický systém Nervová ganglia a pleteně ve stěně trávicí trubice Plexus myentericus Auerbachi Plexus submucosus Meissneri 1) enterické neurony 2) vlákna vystupující z ES centripetální 3) vlákna vstupující do ES centrifugální 4) enterická glie

Plexus myentericus Auerbachi Cirkulární svalovina Longitudinální svalovina

V pleteních: visceromotoneurony viscerosenzitivní neurony interneurony sympaticus - - parasympaticus schema prof. Petrovického

Jádra hlavových nervů na spodině IV.komory Somatomotorická Visceromotorická Viscerosenzitivní Somatosenzitivní Senzorická Edinger-Westfalovo jádro III Ncl. salivatorius sup VII Ncl. salivatorius inf. IX Ncl.dorsalis n. vagi Nucleus tractus solitarii

Výstupy hlavových nervů na bazi mozku

Base lební a průchody hlavových nervů

Sinus cavernosus II III IV VI V

Sinus cavernosus (frontální řez) III. IV. VI. V/1 V/2

Průchod nervů do orbity fissurou orbitalis superior IV. 1-n.lacrimalis 2-n.frontalis n. nasociliaris III. II 8 anulus tendineus communis

Průběhy okohybných nervů v orbitě VI IV III VI

Schema fce a inervace okohybných svalů III III III VI IV III

Obrny okohybných nervů III. ptosa, divergentní strabismus, diplopie mydriasa (převaha sympatiku) m. levator palpebrae m. rectus bulbi medialis, m. sphincter pupilae, m. ciliaris IV. diplopie při pohledu dolů, lehký konvergentní strabismus m. obliquus bulbi superior VI. konvergentní strabismus, diplopie m. rectus bulbi lateralis

Pacient se pokouší pohlédnout doprava. Jaká je diagnosa?

Obrna n. abducens zranitelný: v pons Varoli, na clivu mezi dura mater a lebkou, v sinus cavernosus, v orbitě, při diabetes mellitus

Hemiplegia alternans superior et media Příčina léze v kmeni postihující hlavový nerv a pyramidovou dráhu (dráha pro volní motoriku) pons Varoli Příznaky obrna svalů zásobených daným nervem na stejné straně hlavy a obrna svalů opačné poloviny těla mesencephalon

Nervus trigeminus 1 2 3 1.N.ophthalmicus 2.N.maxillaris 3.N.mandibularis

Nervus trigeminus Motorické jádro Senzitivní jádra

Nuclei nervi trigemini ncl. mesencephalicus propriocepce ncl. motorius ncl principalis (pontinus) žvýkací svaly dotyk, vibrace Ganglion trigeminale (semilunare Gasseri) ncl. spinalis bolest, teplo

Výstupy větví trigeminu na obličeji a kožní okrsky zásobené n.trigeminus n. supraorbitalis n. infraorbitalis n. mentalis

Průběh n.opthalmicus 1 1-N. frontalis 2-N.lacrimalis 3-N.nasociliaris 2 3

Nervus ophthalmicus r. communicans cum nervo lacrimalio

N.maxillaris

N.maxillaris

N.mandibularis

N.mandibularis

Nervus mandibularis N.VII 1. ncl. salivatorius sup. 2. chorda tympani (VII) do n. lingualis(v3) 3. ggl. submandibulare 4. rr.(v3) 5. ggl. submandibularis, sublingualis N. IX 1. ncl saliv. inf 2.n. tympanicus (IX) do n.petrosusu minor (IX) 3. ggl. oticum 4. n. auriculotemporalis (V3) 5.gl. parotis

Nervus facialis N facialis SM ncl. motorius mimickésvaly,v.p.m.digastrici, m. SH, m.platysma, m.stapedius N. intermedius VM ncl. salivatorius sup. Gl. lacrimalis, žl. nosní dutiny patra, jazyka, gl. submandibularis a sublingualis SS kůže boltce přes ggl. geniculi do Vs VS přední 2/3 jazyka chuťpřes ggl. geniculi do ncl. tractus solitarii IX (ncl. gustatorius)

Jádro a výstup nervus facialis angulus pontocerebellaris

N. facialis n. petrosus major Porus acusticus int chorda tympani Foramen stylomastoideum Plexus parotideus

Plexus parotideus motorické větve VII. N.auriculotemporalis (V/3) Vasa temporalia superficialia Rr.temporales N.auricularis post. (VII) Vasa auricularia post. Rr.zygomatici A.transversa faciei Ductus parotideus Rr.buccales V.retromandibularis N.auricularis magnus (pl.cervicalis) R.marginalis mandibulae R.colli

Nervus facialis Nucleus salivatorius sup. Nucleus motorius n.vii. Nucleus tractus solitarii

Nervus facialis - schema druhů vláken

Méně a více vyjádřená periferní obrna nervus facialis

Obrna n. facialis Záleží na lokalizaci leze A Bellova obrna periferní obrna VII. Nachlazení, zánět stř. ucha, nádory, zlomeniny, meningitis, krvácení. 1) Pons: colliculus facialis postižena pouze motorická vlákna stejnostranná obrna mimických svalů 2) Pons výstup v mozkomozečkovém úhlu (meningitis) postiženy i další nervy (VIII. a V.) 3) Meatus acusticus internus postižen VII. a VIII. nerv hluchota, závratě 4) Canalis n. facialis, postiženo i ganglion geniculi porucha tvorby slz příčínou bývá herpes zoster, bolest v uchu 5) Canalis n. facialis nad odstupem n. stapedius hyperacusie a ztráta chuti, snížené slinění a obrna mimických svalů 6) Canalis n. facialis nad odstupem chorda tympani ztráta chuti na předních 2/3 jazyka, snížené slinění a obrna mimických svalů 7) Po výstupu z foramen stylomastoideum stejnostranná obrna mimických svalů

Centrální a periferní obrna nervus facialis Centrální Periferní Hemispasmus

Centrální obrna n. facialis poškození corticonucleárních drah Příčínou nejčastěji centrální mozková příhoda Kontralaterální (druhostranná) obrna mimických svalů spojená s hemiparesou končetin ušetřena temporofaciální větev pacient může vraštit čelo a zavírat oko (m.frontalis a m. orbicularis oculi) Korová motorická centra pro mimické svaly kolem štěrbiny oční jsou bilaterální, proto pacient s centrální obrnou může zavřít oko

Při volním pohybu ( vyceňte prosím zuby ) je obrna n.facialis více vyjádřena než při emoční motorice ( co byste dělala, kdybyste našla ve vaně koně? ) CT mozku ukazuje infarkt levé hemisféry, postihující kůru i podkorové oblasti (Panel C). Kůra je funkčně více postižena než podkorové struktury a obrna se tedy projeví více při volním pohybu než při emočním.

Obrna nervus facialis je více vyjádřena při emoční mimice než při volním pohybu MR odhalila infarkt v hloubce pravé hemisféry

Nervus vestibulocochlearis Pars vestibularis N. utriculoampullaris N. saccularis N. ampullaris posterior Pars cochlearis A VII P Fundus meati acustici interni Poškození: hluchota, závratě, poruchy rovnováhy, nystagmus

Nervus vestibulocochlearis

Postranní smíšený systém IX, X, XI Ncl ambiguus SM IX a X svaly patrových oblouků, hltanu, hrtanu a jícnu 1-IX 2 X 3 - XII 4 r.cranialis XI 5 - C1 6 r.spinalis XI Ncl. dorsalis n. vagi VM parasympaticus IX, X Horní část ncl. salivatorius inf.-gl.parotis Ncl. solitarius VS IX, X, ale i VII Horní část ncl. gustatorius Ncl. spinalis n.v. SS z boltce a zevního zvukovodu, zadní 1/3 jazyka, tonsilla pal. a měkkého patra

Nervus glossopharyngeus SM svaly patra, faryngu VM gl.parotis (Jacobsonova anastomosa), cavum tympani SS +VS- farynx, tonsily, zadní1/3 jazyka, tuba auditiva cavum tympani Chuť zadní 1/3 jazyka PORUCHY Dysfagie porucha polykání Snížen dávivý reflex Poruchy chuti zadní 1/3 jazyka Hypestesie zadní 1/3 jazyka, hltanu a tonsil Deviace uvuly na zdravou stranu Někdy tachykardie Neuralgie n. IX.

Nervus vagus SM svaly faryngu, laryngu (ncl. ambiguus) VM parasympaticus pro trávicí a dýchací trakt srdce a velké cévy atd.(ncl. dorsalis n.x) SS - zevní zvukovod, část boltce (ncl.vs) VS z orgánů (ncl. solitarius) Chuť - z oblasti epiglottis (ncl. gustatorius) PORUCHY Afonie, dysfonie Dysfagie Obrna měkkého patra rhinolalie Tachykardie Mizí okulokardiální reflex DRÁŽDĚNÍ Laryngospasmus, esofagospasmus, pylorospasmus, bradykardie až zástava, nausea,vomitus, škytavka, kašel, dyspnoe

Nervus vagus Cannon Böhmův bod

schema prof. Petrovického

schema prof. Petrovického

Nervus vagus

N. laryngeus reccurens N. vagus sin. r. cardiacus thoracicus dx. n. laryngeus reccurens sin. r. cardiacus thoracicus sin. rr. bronchiales truncus vagalis ant. truncus vagalis post. r. hepaticus rr. coeliaci rr. renales rr. gastrici ant. rr. gastrici post.

schema prof. Petrovického

N. accessorius X. X. ramus. externus XI. XI. rr.craniales M.sternocleidomastiodeus C1 M. trapezius C2 C3 XI. rr.spinales C4 C5 Ramus internus XI. Svaly měkkého patra a laryngu C6 PORUCHY: R. internus : obrna měkkého patra a poruchy fonace R. externus: porucha rotace hlavy ke zdravé straně, vázne abdukce nad horizontálu, a snížení ramene na postižené straně DRÁŽDĚNÍ: Torticollis spastica

Nervus XI. a XII. v trigonum caroticum XII. XI. A.lingualis

n. accessorius

Nervus hypoglossus medulla oblongata Svaly jazyka intraglossální extraglossalní Obrna: Při vypláznutí špička jazyka ukazuje na stranu léze (periferní obrna), na opačnou stranu (centrální obrna) hemiplegia alternans inferior

Nervus hypoglossus Arcus nervi hypoglossi Ansa cervicalis profunda

Opakování Najděte: VII. X. XI. XII. ansa cervicalis

Najděte: r. mylohyoideus X. n. laryngeus sup. XI. XII. ansa cervicalis

Nervy na boční stěně pharyngu a laryngu

1 -n.lingualis 2-nervus glossopharyngeus 3-n.hypoglossus 4-n.laryngeus superior (n.x.) 5-n.laryngeus recurrens

Použité zdroje Borovanský, Anatomie 2 Petrovický, Anatomie 3 Petrovický, nepublikovaná schemata Bartko, Neurológia Martin, Neuroanatomy Netter, Atlas of Anatomy Chusid, Correlative Neuroanatomy and Functional neurology http://content.nejm.org.-nejm Bells Palsy Rita Carter, The complete human body