PP PŘI NEPRŮCHODNOSTI DÝCHACÍCH CEST Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 28. 10. 2009 - Bc. Eva Pazderová
DÝCHACÍ CESTY použité zkratky: DC - dýchací cesty, DÚ - dutina ústní
PŘÍČINY NEPRŮCHODNOSTI DC zapadnutí jazyka při bezvědomí vdechnutí - cizího tělesa, krve, zvratků otok hrtanu - alergická reakce při zástavě dechu dochází velmi rychle k poruše vědomí a zástavě oběhu cca do 2 minut
PROJEVY NEPRŮCHODNOSTI DC částečná neprůchodnost namáhavé dýchací pohyby hrudníku dýchání doprovází zvuky (hvízdání, chrčení, bublání ) úplná neprůchodnost zástava dechu rychlá ztráta vědomí a zástava srdeční činnosti chybí dýchací pohyby hrudníku není cítit vydechovaný proud vzduchu není slyšet vdech ani výdech promodralé zabarvení kůže můţe předcházet - dušnost, rychlé mělké či hlučné dýchání
VYŠETŘENÍ DECHU nemělo by trvat déle neţ 10 vteřin položením ruky na hrudník zvedání hrudní stěny? nakloněním se nad ústa klienta vydechovaný proud vzduchu? nejlépe kombinace obou při zjištění bezvědomí, bezdeší nebo lapavých vdechů zahájit KPR (viz příslušná prezentace)
ZAJIŠTĚNÍ PRŮCHODNOSTI DC šetrně klienta otočit na záda - možné poranění páteře?! úchopem za dolní čelist provést záklon hlavy tlakem na dolní čelist pootevřít ústa! poranění páteře - pouze předsunutí dolní čelisti a otevření úst!
MANÉVRY K ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DC mohutné zakašlání - pouze klient při vědomí revize DÚ - odstranit viditelné předměty z DC úder mezi lopatky Heimlichův hmat stabilizovaná poloha po zprůchodnění DC obnova spontánního dýchání? ANO = stabilizovaná poloha, kontrola stavu do příjezdu RLP NE = umělé dýchání a masáž srdce do příjezdu RLP
ÚDER MEZI LOPATKY (Gordonův úder) u osob stojících, sedících, klečících, ležících na boku 3-4 x razantně udeřit mezi lopatky hranou dlaně ve výdechu NE - při poranění páteře u novorozenců, kojenců a batolat dítě si položíme na předloktí opřené o koleno prsty přidržujeme hlavičku, která je níže než trup dvěma prsty udeříme mezi lopatky (přiměřenou silou)
HEIMLICHŮV HMAT prudké stlačení nadbřišku riziko - poškození břišních a hrudních orgánů - vyvolání zvracení NE - u dětí, těhotných, obézních osob - při poranění hrudníku, břicha, páteře poloha - ve stoje nebo vleže na zádech jedna ruka v pěst přiložit na nadbřišek druhá ruka ještě tlačí pohyb směrem dovnitř nahoru - k bránici alespoň 5x rychle za sebou nutné lékařské vyšetření nedošlo-li k poranění vnitřních orgánů
STABILIZOVANÁ POLOHA udržení průchodnosti DC prevence vdechnutí tekutého obsahu DÚ (krev, zvratky)
DĚKUJI ZA POZORNOST
POUŢITÁ LITERATURA KAPOUNOVÁ, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2007. 352 s., 16 stran barevné přílohy. ISBN 978-80- 247-1830-9. KELNAROVÁ, J., et al. První pomoc I: Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2007. 112 s. ISBN 978-80- 247-2182-8. KELNAROVÁ, J., et al. První pomoc II: Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2007. 184 s. ISBN 978-80- 247-2183-5. KURUCOVÁ, A. První pomoc: pracovní sešit pro studenty SZŠ a zdravotnických liceí. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2008. 136 s. ISBN 978-80-247-2168-2.
ZDROJE OBRÁZKŮ http://www.cck.cz/index.php?page=dychani http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/choking.html http://i33.tinypic.com/eiw9pv.gif http://www.christushealth.org/drtango/health_centers/childsafety/first_aid/presentations/choking_infant/choking01.jpg http://graphics8.nytimes.com/images/2007/08/01/health/adam/18155.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100219_2.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_3.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/17172.jpg http://www.mcn.estranky.cz/archiv/iobrazek/57 http://tapety-na-plochu.luksoft.cz/nahled-velky/vosa.jpg http://www4.alief.isd.tenet.edu/cahowe/anatomy/powerpoints/the%20respiratory%20system_files/slide0005_ima ge013.jpg http://www.biology.arizona.edu/chh/problem_sets/lung_toxicology/graphics/smalveoli.gif http://www.biologycorner.com/anatomy/respiratory/respiratory_anatomy_01.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/9544.jpg http://www.dkimages.com/discover/home/health-and-beauty/first-aid/resuscitation/general/index.html http://www.arthursclipart.org/medical/general/choking.gif http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/18133.jpg http://www.arthursclipart.org/accidents/accidents/chocking.gif http://www.dcis.ca/store/images/cpr.jpg