Morfologie ho u Svatá Apollonie Apollonie žila ve 2.- 3. století. Byla pravděpodobně šlechtického rodu a dosáhla již vysokého věku, když nastalo v Alexandrii roku 249 velké pronásledování křesťanů. Zfanatizovaný dav usmrtil každého křesťana, který se mu dostal do rukou. Apolonii opakovaně bili do obličeje, vyrazili (nebo vytrhali kleštěmi) jí všechny zuby a pak rozbili čelisti. Chtěli, aby se zřekla své víry a vyhrožovali jí upálením zaživa. Apollonie se však po krátké modlitbě vrhla v nestřeženém okamžiku sama do plamenů a uhořela. Tehdejší alexandrijský biskup sv. Dionýsius zachytil zprávu o umučení svaté Apolonie v dopise Fabiánovi z Antiochie. Je patronkou : Proti bolesti zubů, proti nemocem v ústní dutině; zubních lékařů, zubních laborantů. Atributy : kleště, někdy se zubem, které drží v ruce; zuby, dláto, nůž, hořící hranice; kniha, palmová ratolest, mučednická koruna Ivo Klepáček
OROFACIÁLNÍ SYSTÉM Je multifunkční soustava struktur CNS Svaly Klouby fonace řeč Zuby žvýkání Čelisti trávení Periodontium (parodontium)
žralok lev slon
Bolk L: Das Gewicht der Zähne. Anat Anz 1925; 59:572-574. Multituberkulární dimerní teorie: Vznik nadpočetných para zubů lze vysvětlit jako odštěpení zubních základů od vícehrbolkového celku multituberkulární atavismus?? Lodewijk 'Louis' Bolk (1866 1930) holandský anatom (autor fetalizační teorie (fetalization theory (neoteny)) Pohlavně dozrálý organismus může mít vzhled dítěte
ZUBY DENTES zub dens, dentis lat. odoús (ὀδoύς), odóntos (ὀδόντος) řec. (dens incisivus, caninus, premolaris, molaris (Y5 vzorec)
FDI Fedérale Dentaire Internationale ADA American Dental Association Adolph Zsigmondy (1816, - 1880), maďarský zubař Pravý horní Levý dolní
M 1 + m 1 + 6 IV 16 54 3 B : M1+ m2+ 3+ B+
Dočasné Stálé
Rozlišovací znaky dočasné Med 1968 stálé
Počet Poloha Velikost Barva Tvar korunky (kořenů) Dřeňová dutina
Enamel Dentin Pulpa Ozubice a cement
Enamel Prismata; interprismatická perikymata Hunter Schregerovy linie Retziusovy linie vřeténka substance, krystaly Bulby, trsy, prasklinky Ameloblasty, matrix, vlákna lamely
Tomesova vlákna stárnutí Nexus, desmosomes, tight junctions Secretion Tomes fiber Ameloblast: Stavba Sekrece a reabsorbce během utváření sklovinné matrix reabsorbtion
Příčné pruhování Odráží období různé sekrece ameloblastické matrix 2.5-6 μm
Parazonie Diazonie
Struktura skloviny Krystaly, prismata a interprismtická substance (nízko i vysokomolekulární sloučeniny Prismata dosahují k povrchu šikmo i v pravých úhlech
Retziusovy proužky Hunter-Schregerovy proužky Perikymata ridges, grooves
Retziusovy Sklovinné proužky striae Tzv. inkrementální linie sahající cca 7 napříčpruhovaných prismat od dentinoskloviné hranice k povrchu skloviny mezi sousedními proužky; objevují se v rytmu tvorby prismat
Povrchová sklovina Trhlinky (10-15μm), jamky (1-1.5μm), okrouhlé defekty (30-50μm), vyvýšeninky, dírky Aprismatická, vysoce mineralizovaná Jamky po koncích ameloblastů; Vyvýšeninky nahromadění skloviny na kupkách nemineralizované tkáně během vývoje; Dírky, trhlinky na místě abrazí odstraněných vyvýšeninek; Okrouhlé defekty skupiny krystalů (hlavně na premolárech)
Trsy,bulby obsahují frakce amelogeninu a zbytky matrix Vřeténka obsahují výběžky odontoblastů; mizí po erupci?? Lamely hypomineralizované, obsahují nevyzrálá prismata, sliny a trosky epitelových buněk 8-25 μm Sklovino-dentinová hranice bulby Vřeténka Laminae (lamellae) Struktury sahající z dentinu do skloviny
Preerupční povlak (kutikula) Nasmythova membrána
Plaque plak
Dentin odontoblasts dentine tubules Pořadí vzniku: Retzius lines Primární vonebner Sekundární Terciární Podle umístění v zubu: Plášťový Cirkumpulpální Interdentin Globulární Predentin Odontoblasty, matrix, vlákna
Dentin: struktura a utváření Zevní vrstva Plᚍový dentin 10-30um; obsahuje alfa-fibrily Vnitřní dentin Cirkumpulpální dentin Pruhovaný; pravidelná sekrece a mineralizace Predentin Amorfní; oblast syntézy, polymorfní, obsahuje proteoglykany, tropokolagen, glykoproteiny
Plášťový dentin Vzájemně se křížící výběžky Tomesových vláken; kalcifikované hrudky Circumpulpální dentin Bohatý na matrix Interdentin interglobulární Predentin Chudý na matrix odontoblasty
Linie odpovídající Owenovy proužky prohnutým tubulům Schregerovy proužky
Dentinové tubuly Tomesova vlákna Naumannova membrána /pochva/
Hypomineralizace Bohatá na matrix Tomesova interglobulární vrstva Czermakovy lakuny
Kalcosferity - obloukovité nebo kulové objekty Většinou se nacházejí ve vnitřní vrstvě cirkumpulpálního dentinu
Neonatal Inkrementální line linie (odpovídající Mineralizing zrání dentinu) in birth Von Ebner Adresen Neonatální pruh Vztah mezi primární a sekundární zubovinou
Proudění tekutiny podél výběžků odontoblastů a nervová vlákna v kanálcích ovlivňují citlivost zuboviny
Hypersenzitrivní oblast Hyposenzitivní oblast
Primární dentin Sekundární dentin
Terciární dentin Trauma, kaz, attrice, mikrokrvácení, preparace kavity restoration zapříčiňují hypomineralizaci
Reaktivní dentin Odpověď na traumat Reparativní dentin Odpověď na stimul, po kterém nově vytvořené odontoblasty vytvoří nový dentin Sklerotický dentin Odpověď na věk
Dentinogenesis imperfecta
Hmotnost Tvrdost Pružnost Stlačitelnost Tažnost Enamel X Dentin Berkowitz, Holland, Moxham: Oral anatomy, histology and embryology. 2002 Mosby
Cementum, cement Cementoblasty, mukoproteinová Buněčný: substance, vlákna Kolagenní vlákna + mezibuněčná substance + cementocyty Málo buněčný, nebuněčný: Kolagennní vlákna + mezibuměčná substance
Vztah mezi cementem, dentinem a sklovinou
Nebuněčný cement - uspořádání nebuněčný buněčný
Berkowitz, Holland, Moxham: Oral anatomy, histology and embryology. 2002 Mosby
Rezorbce cementu a náhrada vazivem
Hypercementóza
Pulpa Odontoblasty, Weilova vrstva subodontoblastická Bohatá na jádra ramification fibroblasts Pulpocyty (mezenchymové buňky, fibrocyty) basická substance (kolagenní vlákna, cukry, elastická vlákna) Volné buňky (histiocyty, monocyty, plasmatické buňky)
Raschkowův plexus Buněčné spoje Nervová vlákna a cévy Bipolární fibroblasty
Projekce dutin a vstupů do kořenových kanálků
nesprávné otevření Správné otevření
Imunitní aktivita
Výměna iontů mezi zevním prostředím apulpou
Testovací obrázky
Oblouky parabola hyperbola
Zóny kontaktu Oklusní kompas
Angleova klasifikace: normookluze
Resorbce - Bodily posun Aposice + Mesiální posun
Edward Hartley Angle (1855 1930) americký dentista a orthodonyista otec moderní ortodoncie
Ferdinand Graf von Spee (1855-1937), něm. embryolog Speova křivka Monsonova (Wilsonova) křivka George S. Monson (1869-1933), am. dentista
Frontální linie Laterální linie
Centrální okluze? Klidová poloha!
Hloubka skusu Předkus
vztahy mezi zuby horní a dolní čelisti Ortodentální poloha (svislé osy zubů) artikulace = okluse 80% psalidodontia (nůžkovitý skus) = norma progenia = vyhnutí dolních zubů vpřed (hiatodontia (= mordex apertus), stegodontia, prognathia, opisthodontia)
Variety a anomálie Mesiodens Paramolár Tuberculum Carabelli Divergence nebo konvergence kořenů Spojení kořenů zub v zubu (dens in dente) hyperplazie kořenů
György (Georg) Carabelli, Edler von Lunkaszprie (1787 1842) maďarský zubař a chirurg
Varianty poloh zubů
Čáry svírající úhel mezi osami obou stoliček žlutě Mesiodistální šířka korunky M3 červeně Okluzní rovina zeleně Prostor pro extrakci - modře Linie důležité pro zhodnocení způsobu extrakce dolní retinované stoličky
Abraze
Lidské patro Patro žraloka Rugae???? Řasy nebo zubní oblouky?.to je otázka
? Vývoj zubu = Odontogenesis? Ektoderm stomodea Mesoderm mesenchym Buňky neurální lišty (ectomesenchym či mesektoderm) Sklovina vzniká z ektodermu Ostatní zubní struktury z mesenchymu
SOUKUP, V. & ČERNÝ, R. (2007):Oral presentation Orální morfogeneze axolotla a první evidence vzniku zubů z entodermu u čelistnatců. Přednáška (V.S.) na konferenci Zoologické dny Brno 2007, 8.-9. 2. 2007. V. Soukup, H. Epperlein, I. Horacek and R. Cerny, Dual epithelial origin of vertebrate oral teeth, Nature 455 (2008), pp. 795 796. CERNY, R & SOUKUP, V. (2009): Oral presentation The origin of a dental regulatory network and the evolution of teeth. Morphology 2009, 45th International Congress on Anatomy and 45th Lojda Symposium on Histochemistry, Plzeň, 7.-9. 9. Potence tvořit zuby vzniká v bb. mesenchymu (bb. neurální lišty řeknou epitelu: udělej zub). Když se nad tkání nosiče nachází ektoderm dárce, zubní základ (sklovinný orgán), obsahuje bb. ektodermu a vice versa. Kombinovaná transplantace: Transgenní ( zelený extoderm bílkovina GFP) axolotl Mexický axolotl ( červený endoderm) Nová teorie???: mesenchym je zdrojem bb. většiny zubních tkání, ale také signalizuje epitelu: vytvoř zub!!
Podobné požadavky vedou k vytvoření podobných struktur, a to i z vývojově odlišných tkáňových základů
Vývoj zubu týden 6 vzniká zubní destička (lamina) (zubní val Ztluštělý epitel ; mukoorální membrána V každém valu vzniká cca 10 proliferačních center Zubní pupeny
Vývoj zubu týden 3 Zubní pupen Místní ztluštění epitelu,10 v každé čelisti Zubní pohárek Ectodermová část sklovinný orgán Invaginace mesenchymu zubní papila
Vývoj zubu týden 10 Zubní pupen (klobouček) zvoneček Ektodermová zevní vrstva Zubní reticulum Vnitřní epitelová vrstva (ameloblasty) Zubní papila zubní dřeň Zubní váček cement, vazy ozubice
Vývoj zubu měsíc 3 Epitelová zubní pochva (krčková manžeta) Oblast, kde se spojuje vnejší a vnitřní epitel sklovinného orgánu Vrůstání mesenchymu pod orgán; je indukován růst kořene
měsíc 6
Postavení M 3 vpravo dole (I. vývojové stadium viz tab. vlevo) Určeno podle Komínka a Rozkovcové (Rozkovcová E., Marková M., Láník, J, Zvárová J.: Development of thied molar
Erupce
Erupce
Zvýšení skusu při prořezávání a zařazování zubů do dentice I. II. ^ Ash, M. M. and Stanley J. Nelson, S. J.: Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion. 8th edition. 2003 III.
Výška skusu Pilířové zuby
END
Zdroje: Berkowitz et al.: Oral Anatomy, Histology and Embryology. 3 rd ed.. Mosby 2002 Woelfel, Scheid: Dental Anatomy, 6 th ed. Williams & Wilkins, 2002 Feneis, Dauber: Pocket Atlas of Human Anatomy. Georg Thieme, 2007 Weber: Memorix Zahnmedizin. 2 nd. ed., Georg Thieme Verlag 2003 Schuenke,Schulte,Schumacher: Head and Neuroanatomy. Thieme, 2006 Fehrenbach,Herring: Anatomy of the Head and Neck. 3 rd ed., Saunders Elsevier, 2007 Snell: Clinical Anatomy for Medical Students. Williams and Wilkins, 2004 Moore, Agur: Essential Clinical Anatomy, Williams and Wilkins 2002 Lang: Clinical Anatomy of the Masticatory Apparatus and Peripharyngeal Spaces. Stuttgart, Thieme, 1995 White, Pharoah: Oral Radiology: Principles and Interpretation 5 th ed., Mosby, 2003 Bath-Balogh: Workbook for Illustrated Dental Embryology, Histology and Anatomy. 2 nd ed. 2005, Saunders Whaites: Essentials of Dental Radiography and Radiology. 4 th ed., 2006 Churchill Livingstone Ivo Klepáček, J. Mazánek et al.: Klinická anatomie ve stomatologii. Grada 2002 Own archive see: www.lf1.cuni.cz or: http://anat.lf1.cuni.cz/aindex.html