DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Obsah a otazníky AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Ladislav Dušek
Obsah datového auditu pracoviště závazné minimum Deskriptivní údaje o klientkách Sumarizace provedených vyšetření Výsledky vyšetření Efektivita screeningu
DESKRIPTIVNÍ ÚDAJE O KLIENTKÁCH Věková struktura vyšetřených klientek (5-letý interval) Regionální zastoupení Podíl zúčastněných žen v regionu
SUMARIZACE PROVEDENÝCH VYŠETŘENÍ Celkový počet provedených vyšetření: -počet screeningových mamografií -počet diagnostických mamografií -počet ultrasonografií -počet biopsií (FNAB, core-cut,při operaci)
VÝSLEDKY VYŠETŘENÍ Počet žen doporučených k dalšímu vyšetření Výsledky biopsií: - benigní a maligní nálezy dle jednotlivých typů biopsie Charakteristika diagnostikovaných karcinomů: - histologický typ - velikost - stav lymfatických uzlin -grade
EFEKTIVITA SCREENINGU Počet intervalových karcinomů Počet správně pozitivních výsledků (TP) - karcinom diagnostikován do 1 roku po scr. mg. Suspektně maligní nb Maligní Počet falešně pozitivních výsledků (FP) FP1: nebyl diagnostikován karcinom do 1 roku po po scr. mg. Nelze rozhodnout,suspektně maligní nb Maligní FP2: nebyl diagnostikován karcinom do 1 roku po po scr. mg. Suspektně maligní nb Maligní FP3: benigní nález při biopsii poscr. mg. Suspektně maligní nb Maligní Vytvořilo Centrum biostatistiky a analýz, LF a PřF MU v Brně a MOÚ
Počet falešně pozitivních výsledků (FP) Scr.mg.: BI-RADS Bez Dg. Karcinomu 0-Nemožno rozhodnout 4-Susp. Maligní 5-Maligní Biopsie 1 ROK 1 ROK F P 1 F P 2 Benigní nález F P 3
EFEKTIVITA SCREENINGU Pozitivní prediktivní hodnota (PPV) PPV1: karcinom diagnostikován do 1 roku po po scr. mg. Nelze rozhodnout,suspektně maligní nb Maligní PPV1=TP/(TP+FP 1 ) PPV2: karcinom diagnostikován do 1 roku po po scr. mg. Suspektně maligní nb Maligní PPV2=TP/(TP+FP 2 ) PPV3: podíl pozitivních výsledků provedených biopsií PPV3=TP/(TP+FP 3 ) Vytvořilo Centrum biostatistiky a analýz, LF a PřF MU v Brně a MOÚ
EFEKTIVITA SCREENINGU Detekční poměr Počet diagnostikovaných karcinomů na 1 000 mamograficky vyšetřených žen Podíl minimálních karcinomů Invazivní karcinom <=1cm nebo DCIS Podíl karcinomů s pozitivními lymfatickými uzlinami Recall rate Senzitivita TP/(TP+FN) Specificita TN/(FP+TN)
OPTIMÁLNÍ MODEL ZPRACOVÁNÍ DAT SCREENINGU Statistická analýza dat, hodnocení účinnosti a efektivity screeningu SVOD Centrální úložiště dat Demografická data Kontrola kvality dat, centralizace Centrum 1 Centrum 2 Centrum 3. Centrum n
SBĚR DAT VE SCREENINGU jednotná parametrická struktura shromažďovaných dat zajištění kvality dat digitální formát dat nízké administrativní zatížení možnost centrálního propojení dat
SOFTWARE MaSc NÁSTROJ PRO SBĚR DAT VE SCREENINGU vedení digitální dokumentace o klientkách screeningu statistická a grafická sumarizace dat výpočet ukazatelů efektivity screeningu tisk záznamů vyšetření klientek tisk žádanek o speciální vyšetření tisk formuláře rizikových faktorů
GRAFICKÝ MODUL SOFTWARE MaSc OKAMŽITÁ INFORMACE O PROVEDENÝCH VYŠETŘENÍCH AKTUÁLNÍ STAV NÁBĚRU KLIENTEK SUMARIZACE VÝSLEDKŮ VŠECH PROVEDENÝCH VYŠETŘENÍ OKAMŽITÁ INFORMACE O DIAGNOSTIKOVANÝCH KARCINOMECH
TISKOVÝ MODUL SOFTWARE MaSc TISK VÝSLEDKŮ VYŠETŘENÍ KLIENTKY TISK DOTAZNÍKU RIZIKOVÝCH FAKTORŮ TISK ŽÁDANKY O SPECIÁLNÍ VYŠETŘENÍ