Nové multifokály od teorie k praxi

Nové multifokály od teorie k praxi V posledním článku ze série o nových multifokálních čočkách se David Ruston, Anna Sulley a Anne Madec-Hilly zabývají odbornými zkušenostmi z praxe kontaktologů a osobními dojmy nositelů s novými kontaktními čočkami 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL. Předchozí články upozornily na významnou příležitost ke zvýšení počtu aplikací multifokálních kontaktních čoček u presbyopických klientů. Ti jsou mezi nositeli kontaktních čoček dosud v menšině. Díky novým multifokálním kontaktním čočkám, navrženým s ohledem na splnění všech potřeb klienta, je zde pro to další možnost. 1, 2 U předchozích multifokálních designů se udává úspěšnost aplikace okolo 50 % a také špatná kvalita vidění. 3 Nedávná studie, která zahrnovala pokročilé presbyopy s průměrným věkem 51 let (43 až 66 let), shledala, že subjektivní zkušenost s určitým designem multifokálních kontaktních čoček nebyla v průměru lepší než s monovision korekcí. 4 Autoři této studie došli k obecnému závěru, že úspěšnost aplikace kontaktních čoček u presbyopů klesá s narůstající adicí. Z počtu klientů, kteří přestávají nosit kontaktní čočky, vyplývá všeobecná poptávka klientů po inovacích v oblasti kontaktních čoček. Například ve Velké Británii téměř polovina nových nositelů přestala během prvního roku čočky nosit a to i poměrně nové typy multifokálních kontaktních čoček. Pro srovnání, u jednoohniskových kontaktních čoček během prvního roku odpadá jeden ze čtyř nositelů (43 % nositelů multifokálů oproti 26 % nositelů jednoohniskových čoček). Důvodem však nebývá pouze pacientova nespokojenost s viděním. Často hraje roli i samotné prostředí stárnoucího oka, které kvůli snižující se kvalitě slzného filmu způsobuje nositeli značný diskomfort. 5 Kontaktní čočky 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL, v České republice uváděné na trh v září 2016, si kladou za cíl poskytnout klientovi vynikající zrakovou ostrost v kombinaci s dostatečným komfortem při jejich nošení. Unikátní koncept těchto kontaktních čoček s centrem do blízka je v mnoha ohledech inovativní. Zmíněné čočky mají asféricko-sférickou zadní plochu, která zajišťuje přesnou centraci čočky se zornicí. To významně napomáhá správnému usazení a zajiš- ťuje tak stále vynikající vidění. Jsou dostupné ve 183 optických designech, které jsou optimalizovány podle velikosti zornice, adice a refrakční vady. 2 Tyto kontaktní čočky jsou nabízeny v jednodenním režimu umožňujícím flexibilní a pohodlné nošení. Čočka je vyrobena z osvědčeného materiálu etafilcon A, který se vyznačuje dobrou smáčivostí a nízkým výskytem nežádoucích příhod. 6-8 Klinická studie, které se zúčastnilo 275 presbyopů, ukázala, že tyto čočky nabízejí výjimečně vysoký poměr úspěšných aplikací. V 94 % případů byly použity dva páry či méně diagnostických kontaktních čoček, což velmi usnadňuje celý aplikační proces. 2 Taktéž se potvrdilo dobré vidění na všechny vzdálenosti s vyrovnanou zrakovou ostrostí napříč všemi adicemi, refrakčními vadami a velikostmi 9, 10 zornic. V minulosti se objevilo jen málo publikovaných studií, které by dokumentovaly výzkum s větším počtem klientů či širším věkovým rozpětím, kdy by byly multifokální čočky zkoušeny v běžných podmínkách každodenního života. Nedávno byla ve Velké Británii a USA dokončena rozsáhlá multicentrická studie, která se zabývala hodnocením multifokálních čoček právě v takových podmínkách. Tato studie byla zaměřena na zjištění celkové spokojenosti, zrakové ostrosti a na případné změny v postojích a chování klientů během nošení nových multifokálních kontaktních čoček v běžném životě. Design výzkumného dotazníku Obrázek 1 ukazuje schéma výzkumného dotazníku, jak byl uplatněn v praxi kontaktologů. Každý odborný účastník byl ještě před zahájením studie přizván k vyplnění úvodního online dotazníku s cílem pochopit jeho současné zvyky při nových aplikacích i přeaplikacích kontaktních čoček u presbyopů. Kontaktolog si vybral takové klienty, kteří byli vhodní pro odzkoušení multifokálních kontaktních čoček v běžných podmínkách každodenního života. Do studie byli zahrnuti jak noví nositelé, tak i stávající nositelé sférických a multifokálních designů kontaktních čoček. Na první schůzce si kontaktolog u každého klienta zaznamenal úvodní demografické informace, jeho spokojenost se současně nošenými čočkami, průběh aplikace a výběr čočky. Dále se zaměřil na klientovo počáteční pohodlí a osobní zkušenosti s nově nasazenou čočkou. Většina uváděných atributů byla obodována na pětibodové stupnici. Každý naaplikovaný klient byl pak následně vyzván k vyplnění online dotazníku prostřednictvím nezávislé firmy zaměřené na marketingový průzkum, která se dotazovala na jejich prvotní zkušenosti s novou kontaktní čočkou. Na následné kontrole, naplánované po 5 až 10 dnech, si kontaktolog u každého klienta zaznamenal délku doby nošení, počet dnů, kdy čočku nosil a jeho subjektivní pocit pohodlí při nošení. Všechny klientovy požadavky na případnou změnu korekce byly také zaznamenány. Kontaktologa také zajímala úspěšnost aplikace, zda si klient kontaktní čočky koupil, údaje o spokojenosti klienta a celkové zkušenosti s touto novou kontaktní čočkou. Poté byl klient pozván na konečnou kontrolu svého vidění a komfortu, kde byly zároveň zhodnoceny další vlastnosti čoček. Dále se klient svěřil kontaktologovi se svými zkušenostmi s aplikací a nastínil své rozhodnutí, zda bude s těmito čočkami pokračovat i nadále. 1

Obrázek 1 Schéma postupu únor březen Nábor Výběr kontaktologa z existující databáze Zaškolení Kontaktolog se zúčastní školení v The Vision Care Institute Začátek průzkumu Kontaktolog obdrží email s pozvánkou k vyplnění dotazníku Záznam zkušeností první návštěva Kontaktolog zaznamená své poznatky o každém nositeli (online nebo na papír) až o 25 klientech (během dvouměsíčního období) Záznam zkušeností druhá návštěva Kontaktolog zaznamená své zkušenosti (online nebo na papír) Závěr průzkumu Kontaktolog obdrží email s výzvou k vyplnění závěrečného online dotazníku duben květen červen Informace z výzkumu trhu Kontaktologové obdrží podklady pro hodnocení, včetně protokolu pro zápis vlastních zkušeností a odpovědní karty pro nositele Dotazník na zkušenosti nositele Kontaktolog poskytne každému nositeli kartu s unikátním kódem a webovým odkazem pro vyplnění online dotazníku. Dotazník je cílen na jejich prvotní dojmy. Dotazník na zkušenosti nositele Kontaktolog vyzve každého nositele k následné kontrole, kde obdrží kartu s unikátním kódem a webovým odkazem pro vyplnění online dotazníku. Dotazník je cílen na jejich zkušenosti v průběhu nošení čoček. Na konci procesu vyplnil kontaktolog online dotazník, zaměřený na celkový dojem z těchto nově testovaných multifokálních čoček a na zjištění jeho postoje k multifokální korekci obecně. Výsledky Celkem bylo osloveno 234 kontaktologů (152 z USA, 82 z Velké Británie), kteří do této studie zapojili 1 993 svých klientů. Ti vyplnili dohromady 1 537 protokolů se svými osobními zkušenostmi. Celkem 886 klientů se zúčastnilo vypracování úvodního online dotazníku a 378 vyplnilo dotazník závěrečné kontroly. Studii zakončilo závěrečným dotazníkem celkem 168 kontaktologů (102 z USA, 66 z Velké Británie). Demografické údaje Průměrná délka praxe zúčastněných kontaktologů byla odhadnuta přibližně na 21 let. Během této doby se aktivně podíleli na mnoha odborných projektech, čímž se výrazně zasadili o rozvoj tohoto odvětví. Tabulka 1 shrnuje demografické údaje klientů, kteří byli zařazeni do studie. Průměrný věk nositelů byl 54 let. Více jak polovina (57 %) měla svou aktuální korekci v pásmu vyšší adice (+2,0 D až +2,5 D). Ve studii bylo zaznamenáno více starších presbyopů než v předcházejících studiích (průměrný věk 50 let, v rozmezí 40 až 67 let) 8, 9. Na základě těchto demografických údajů tak můžeme mezi presbyopy v širokém věkovém rozpětí očekávat nárůst zájmu o korekci pomocí multifokálních kontaktních čoček. Nositelé měli velký rozptyl ve velikosti oční vady, přičemž 10 % z nich mělo astigmatismus hodnoty -1,00 D a více. Celé 3 % dotazovaných mělo dokonce astigmatismus větší než -1,5 D, což je mnohem více než doporučovaná hodnota uvedená v návodu na aplikaci od výrobce ( 0,75 D). Dotazovaní klienti používali širokou škálu korekčních pomůcek (Obrázek 2). Jednodenní kontaktní čočky byly použity v 73 % případů u nositelů z Velké Británie a v 51 % případů u nositelů z USA, kde jsou běžnější spíše čočky s plánovanou výměnou. Značky nošených kontaktních čoček byly zastoupeny rovnoměrně a odpovídaly dnešní nabídce. 2

VĚK (PRŮMĚR) 54,2 let POHLAVÍ 77 % ženy, 23 % muži TYP POTŘEBNÉ KOREKCE 69 % myopická, 23 % hypermetropická, 9 % emetropická DIOPTRICKÝ PŘEDPIS (ROZSAH) průměr -1,40 D (rozsah od -10,00 D do +6,00 D) průměr -0,40 D* (nula až >1,50 D) CYLINDRY (PRŮMĚR/ROZSAH) 0,00 D - 0,25 D - 0,50 D - 0,75 D -1,00 D - 1,25 D -1,50 D >1,50 D 21 % 25 % 31 % 14 % 5 % 1 % 1 % 3 % +0,50 D +0,75 D +1,00 D +1,25 D +1,50 D +1,75 D +2,00 D +2,25 D +2,50 D ADICE Pravé oko Levé oko <1 % 1 % 5 % 7 % 11 % 18 % 20 % 21 % 16 % <1 % 1 % 5 % 7 % 12 % 18 % 20 % 21 % 16 % * Průměrná hodnota cylindru od 0 D do -1,50 D Tabulka 1 Demografické údaje nositelů při první návštěvě (n = 1,993) Zkušenosti kontaktologů Celková úspěšnost aplikace V 77 % případů byla čočka 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL nasazena prvonositelům, u kterých byly demografické údaje v souladu s celou zkoumanou skupinou. Při kontrole kontaktologové hodnotili celkové usazení čočky buď jako výborné (66 %) nebo jako velmi dobré (31 % ) pro téměř všechny nositele (97 %) Tabulka 2. Celková úspěšnost aplikace je 83 % (velmi úspěšná nebo úspěšná). Po první aplikaci se celých 67 % klientů dostavilo na následnou kontrolu, kde také zrealizovali nákup (Tabulka 3). V nákupním chování klientů nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly související s velikostí oční vady, velikostí adice nebo věkem (<50 let a 50+ let). Korekce zraku a úspěšnost aplikace Kontaktní čočky byly úspěšně aplikovány klientům s různě velkou oční vadou a s různými velikostmi adic (Tabulka 3). Pro refrakci na dálku nebyl u těchto nositelů zaznamenán žádný rozdíl v hodnocení kvality vidění, pohodlí nebo jiný faktor ovlivňující nákup po následné kontrole. Nezáleželo na tom, zda je nositel myop, emetrop, hypermetrop či má nízkou, střední nebo vysokou adici. Brýle, příležitostně kontaktní čočky 17 % Pouze brýle bez kontaktních čoček 24 % Není známá předchozí korekce 3 % Hodnocení celkového usazení kontaktology Nakolik byla tato čočka přínosná pro vašeho klienta (zda si ji koupil či nikoliv)? Bifokální/multifokální kontaktní čočky 29 % Kontaktních čočky na dálku 13 % Monovision v kontaktních čočkách 14 % Kontaktní čočky na dálku, brýle do blízka 6 % Obrázek 2 Předchozí většinově používaná korekční pomůcka (n = 1993) 97 % hodnotilo jako výborné nebo jako velmi dobré 83 % hodnotilo jako velmi úspěšná nebo úspěšná Tabulka 2 Celkové zhodnocení usazení čočky a klientovy spokojenosti záznamy z údajů kontaktologů z následných kontrol (n = 1,444) 3

Klientova refrakce Konečná adice do blízka Celkem Myopie Hypermetropie Emetropie Astigmatismus (>/= 1,0 D) nízká střední vysoká (n = 1 398) (n = 680) (n = 360) (n = 84) (n = 176) (n = 286) (n = 964) (n = 489) Hodnocení kontaktologa (výborné/ velmi dobré) Hodnocení klienta (výborné/ velmi dobré) Na konci následné kontroly Celkové usazení 97 % 97 % 96 % 96 % 98 % 98 % 97 % 97 % Celková úspěšnost 83 % 84 % 81 % 80 % 87 % 86 % 82 % 81 % Celková kvalita vidění 85 % 86 % 83 % 86 % 89 % 87 % 83 % 83 % Celkové pohodlí 93 % 93 % 92 % 92 % 96 % 92 % 93 % 92 % Nákup klienta 67 % 67 % 68 % 67 % 74 % 71 % 66 % 67 % Tabulka 3 Zhodnocení celkového usazení čočky a spokojenosti klienta v závislosti na velikosti oční vady a adice Snadná aplikace Klíčovým prvkem pro úspěšnou aplikaci 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL je dodržení čtyř jednoduchých kroků v Tipech pro úspěšnou aplikaci, které jsou navrženy pro dosažení optimálního usazení čočky v co nejkratším čase. Celých 79 % kontaktologů udává, že se těmito doporučeními řídilo, 18 % se jimi řídilo částečně a 2 % kontaktologů je nevyužilo. Využití doporučeného návodu v těchto Tipech pro úspěšnou aplikaci zajišťuje hladký průběh aplikací čoček klientům a zvyšuje pravděpodobnost úspěchu. Při správném dodržení všech doporučení se významně snižuje potřebný počet zkušebních čoček. Statistiky ukazují užití v průměru 2,6 čoček na jednoho nositele oproti 3,2 čočkám bez následování těchto doporučení (p<0,05). Kontaktologové navíc nemusí nijak zásadně provádět úpravu předpisu na následné kontrole. Dodržení doporučeného postupu také pozitivně ovlivňuje počet návštěv a počet použitých zkušebních čoček na klienta. K nalezení vhodných kontaktních čoček stačí v průměru pouze dvě návštěvy. To je jednoznačně nižší počet návštěv, než jaký kontaktologové hlásí při aplikaci multifokálních čoček od jiných výrobců (v průměru 2,5 návštěvy, p<0,05). Zraková ostrost a spokojenost Mezi kontaktology, kteří dokončili závěrečný dotazník, panuje silná shoda v tom, že vidění do dálky, do blízka i na střední vzdálenosti je vynikající (Tabulka 4). Dále se téměř všichni shodli na tom, že čočky doporučí svým kolegům (99 %) a celých 90 % z nich uvedlo, že se tyto čočky stanou jejich první volbou v oblasti jednodenních multifokálních kontaktních čoček. Postoje a návyky Zkušenosti kontaktologů s touto novou kontaktní čočkou jsou samozřejmě výrazně ovlivněny jejich dosavadním postojem k multifokálním čočkám, nicméně 92 % kontaktologů se shodlo na tom, že multifokální korekce s 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL je z dlouhodobějšího hlediska výhodnější než monovision korekce. Před vyšetřením odhadovali kontaktologové svůj poměr úspěšnosti aplikace s multifokálními čočkami u prvonositelů na 63 %. Po prvních zkušenostech s 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL se však jejich predikce zvýšila na 78 %, což je mnohem blíž k běžně odhadované úspěšnosti sférických kontaktních čoček (90 %) nebo torických kontaktních čoček (87 %). Mnoho kontaktologů (85 %) se také vyjádřilo, že budou možnost korekce presbyopie pomocí kontaktních čoček nabízet svým klientům mnohem častěji než doposud. Celých 65 % dokonce uvedlo, že začnou uplatňovat korekci multifokálními čočkami u svých klientů dříve. Vidění do dálky, do blízka i na střední vzdálenost je výborné Úroveň pohodlí během a na konci dne je výborné Již první zkušební pár nabízí velmi vysoké procento úspěšnosti Tuto kontaktní čočku doporučím svým kolegům Tyto multifokální kontaktní čočky upřednostňuji před všemi ostatními, které jsem dosud vyzkoušel/a Zcela souhlasí nebo souhlasí 9 z 10 nebo více (92 %, 95 % a 88 %) Téměř všichni zcela souhlasí nebo souhlasí 99 % pro komfort nošení přes den a 96 % pro komfort na konci dne 85 % zcela souhlasí nebo souhlasí 99 % zcela souhlasí nebo souhlasí 90 % zcela souhlasí nebo souhlasí Tabulka 4 Celkové zhodnocení usazení čočky a klientovy spokojenosti záznamy z údajů kontaktologů z následných kontrol (n = 1,444) 4

Zkušenosti nositelů Zkušenosti kontaktologů s novou čočkou byly velice pozitivní. Sdílí tento postoj po odzkoušení i samotní nositelé? Spokojenost a výsledky ze zkušeností kontaktologů Při následné kontrole klientů, kteří začali nosit 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL, zaznamenali kontaktologové u nositelů vysokou míru spokojenosti. Vidění do blízka, do dálky i na střední vzdálenost bylo v 80 % případů ohodnoceno jako výborné nebo velmi dobré. Více jak 93 % nositelů pak velmi vysoko hodnotilo celkové pohodlí při nošení kontaktních čoček. Spokojenost s čočkou Spokojenost s průběhem aplikace Čočky poskytují výborné pohodlí po celý den Čočky poskytují výborné vidění Po odzkoušení čoček doporučím svého kontaktologa svým známým a rodině Tuto čočku doporučím svým známým a rodině 77 % výjimečně nebo velmi spokojen 96 % výjimečně nebo velmi spokojen 84 % zcela souhlasím nebo souhlasím 75 % zcela souhlasím nebo souhlasím 92 % zcela souhlasím nebo souhlasím 81 % zcela souhlasím nebo souhlasím Kontaktologové uvádí vysokou úroveň vidění s kontaktními čočkami u široké škály nositelů. Zároveň není ve výsledku zaznamenán žádný významný rozdíl v kvalitě vidění napříč hodnotami na dálku a hodnotami adice, ani v hodnocení kvality vidění a komfortu. Výsledky dotazovaných nositelů všech dioptrií a adic byly v souladu s výsledky klinických studií. 8, 9 Spokojenost a výsledky ze zkušeností nositelů Výsledky z dotazníků klientů ukazují na vysoký podíl spokojenosti s touto novou kontaktní čočkou (Tabulka 5). Vysoce hodnocen byl především průběh aplikace, s nímž bylo výjimečně nebo velmi spokojeno celých 96 % klientů. Ze získaných dat vyplývá, že sami nositelé uvádějí vysokou spokojenost s viděním i komfortem při nošení kontaktních čoček 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL. Na následné kontrole pak hodnotí velmi kladně jak vidění do dálky (80 %) tak do blízka (77 %) s hodnocením zcela souhlasím nebo souhlasím. Úroveň manipulace při nasazování a snímání byla hodnocena jako velmi vysoká (87 % pro nasazení a 96 % pro snímání). Závěr Již klinické studie ukázaly, že kontaktní čočky 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL přinášejí výjimečně vysoký poměr úspěšnosti aplikace, vyváženého vidění na všechny vzdálenosti a vysokou úroveň klientova pohodlí. Výzkum provedený v praxích kontaktologů tato slova potvrzuje a dokazuje, že tato čočka nabízí klientům Po odzkoušení čoček se hodlám ke svému kontaktologovi vrátit a zrealizovat nákup Budu pokračovat v nošení kontaktních čoček v následujících 12 měsících Tabulka 5 Hodnocení klientů z dotazníku po následné kontrole (n = 378) 90 % zcela souhlasím nebo souhlasím 77 % vysoce nebo velmi pravděpodobně vysokou úroveň spokojenosti a výborné vidění, není časově náročná na aplikaci a za předpokladu dodržení doporučeného postupu při aplikaci je poměrně snadné nalézt správnou čočku. Klíčové poznatky jsou shrnuty v Tabulce 6. Průměrný věk klientů v rámci tohoto výzkumu byl vyšší než u původní klinické studie. Dosažená spokojenost s čočkou a úroveň vidění byla hodnocena jako velmi vysoká. Osobní zkušenost kontaktologů s touto čočkou změnila jejich chování a postoje k multifokálním kontaktním čočkám. 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL nabízí vyvážené výsledky u všech nositelů čoček včetně případů očních vad na okrajích dioptrického intervalu, adicí na blízko a věku; a to bez ohledu na to, zda se jedná o prvonositele nebo zkušeného nositele kontaktních čoček. Rostoucí podíl na trhu, stejně jako zkušenosti kontaktologů a klientů z této studie, ukazují na velmi kladné přijetí jak ze strany kontaktologů, tak ze strany nositelů. Počet presbyopů, kteří si mohou užít kvalitní vidění, pohodlí a snadnou aplikaci, díky novým čočkám 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL roste. Tato nová multifokální kontaktní čočka dokáže uspokojit potřeby klientů a zároveň podpořit růst podnikání kontaktologů. V celkovém hodnocení kvality vidění do dálky u klientů s různou oční vadou a adicí není statisticky žádný významný rozdíl V nákupech klientů není statisticky žádný významný rozdíl s ohledem na jejich oční vadu a adici Kontaktologové a nositelé hodnotí kvalitu vidění a pohodlí v čočce jako velmi dobré Téměř všichni dotazování kontaktologové doporučí čočku svým kolegům Většina dotazovaných kontaktologů se vyjádřila, že upřednostní 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL před ostatními multifokálními čočkami. Tabulka 6 Přehled klíčových poznatků vycházejících ze studie 5

Nejlepší multifokály současnosti Ian Loveday Optometrista Ian Loveday ze společnosti Cameron-Davis Opticians patří ve Velké Británii mezi první kontaktology, kteří začali kontaktní čočky 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL svým klientům úspěšně aplikovat a kteří se zúčastnili jejich praktického hodnocení. Jeho dvě velká pracoviště na Hampshire coast navštívila řada klientů všech věkových skupin, jimž na aplikoval mnoho různých typů kontaktních čoček. Aplikovat tyto nové čočky je velmi snadné, v doporučeném postupu lze nalézt všechny potřebné informace. Dosáhl jsem s nimi, a stále dosahuji, výborných výsledků. Vyzkoušel jsem je na mnoha různých klientech a nedělal jsem při jejich výběru žádné rozdíly. Na našem pracovišti máme sedm optometristů a tyto čočky jsme nabízeli každému, kdo byl způsobilý a měl zájem. První reakce byla jednoznačně pozitivní. Často jsem klienty seznamoval s konceptem, o kterém vůbec nevěděli, že existuje. Komfort těchto čoček je na vysoké úrovni, neboť při vývoji byly mnohokrát zkoušeny a testovány. To je jeden z mnoha důvodů, proč mají právě tyto čočky v oblasti multifokálních čoček navrch. Jsou snadné k manipulaci a klient díky nim získá lepší vidění s dostatečným komfortem. Po zkušenostech s 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL mohu říci, že jsou to nejlepší multifokální kontaktní čočky současnosti. Mají široký dioptrický rozsah a snadno se aplikují. Jsou tedy velmi vhodné i pro kontaktology, kteří nemají s aplikací multifokálních kontaktních čoček dostatek zkušeností. Je to velmi vítaný produkt do našeho portfolia. A to především díky všem výhodám, které tato jednodenní kontaktní čočka nabízí. Klinické tipy pro úspěšnou aplikaci 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL 1 / Zvolte tuto čočku pro její výborné zobrazovací vlastnosti a její snadnost aplikace 2/ Čočku aplikujte širokému spektru klientů s velkým rozsahem dioptrií, adicí a věku 3/ Zmiňujte se o multifokálních kontaktních čočkách i před budoucími presbyopy 4/ Vyvarujte se korekce monovision před aplikací multifokální kontaktní čočky 5/ Aplikujte podle doporučeného postupu pro dosažení vysoké úspěšnosti a spokojenosti klienta 6/ Ohodnoťte kvalitu vidění po 10 minutách v běžných podmínkách každodenního života a v případě potřeby dolaďte podle Tipů pro úspěšnou aplikaci od výrobce 6

Odkazy 1. Dave T. Understanding multifocals and getting them to work. Optician 2015;249:6505 12-17. 2. Moody K, Hickson-Curran S, Wooley B et al. Innovating for multifocal fitting success. Optician 2015;249:6509 12-17. 3. Bennett ES. Contact lens correction of presbyopia. Clin Exp Optom 2008;91:3 265-78. 4. Woods J, Woods C and Fonn D. Visual performance of a multifocal contact lens versus monovision in established presbyopes. Optom Vis Sci 2015;92:2 175-182. 5. Sulley A, Young G and Hunt C. Factors in the success of new contact lens wearers. Cont Lens Anterior Eye 2015; In press. 6. Koh C, Maeda N, Hamano T et al. Effect of internal lubricating agents of disposablesoft contact lenses on higher-order aberrations after blinking. Eye Contact Lens 2008;34:2 100-5. 7. Sheardown H, Liu L and Jones L. Chemical characterization of 1-Day Acuvue Moistand 1-Day Acuvue Contact Lenses. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006;47: E-Abstract 2388. 8. Chalmers RL, Hickson-Curran SB, Keay L et al. Rates of adverse events with hydrogel and silicone hydrogel daily disposable lenses in a large postmarket surveillance registry: the TEMPO Registry. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015;56:1 654-63. 9. Moody K, Karkkainen T, Clark R et al. Visual acuity performance across different near add powers with a new multifocal daily disposable lens. Vědecký poster z konference BCLA, 2015. 10. Karkkainen T, Moody K, Clark R et al. Evaluation of the visual performance of a new multifocal contact lens and the impact of refractive error. Vědecký poster z konference BCLA, 2015. O autorech David Ruston je ředitelem úseku pro globální profesní záležitosti, Anna Sulley je náměstkyní ředitele pro globální strategické zdravotnické záležitosti pro Evropu, Střední Východ a Afriku (EMA) a Anne Madec-Hily je senior manažer pro globální strategický průzkum pro EMA ve společnosti Johnson & Johnson Vision Care. Z anglického originálu: Ruston D., Sulley A., Madec-Hilly A. From Science to Practice: A New Multifocal. publikovaném v časopise Optician (2016) 251; 6534: 20-25, přeložil Mgr. Martin Falhar, PhD. 7

Záznamy z přednášek a názory předních českých kontaktologů ke zhlédnutí zde: http://bitly.com/presbyopie 1/ 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL První zkušenosti českých kontaktologů (CZ) by ACUVUE CZ / 1:35 2/ Dr Trusit Dave: Understanding multifocals and getting them to work by ACUVUE CZ / 39:32 3/ Dr Kurt Moody: Design and performance of 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL by ACUVUE CZ / 47:55 4/ Dr Kinga Szewczuk: Real practitioners, real experiences by ACUVUE CZ / 17:24 5/ Bill Harvey: Not as old as you used to be by ACUVUE CZ / 41:53 ACUVUE, 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL, INTUISIGHT, INFINITY EDGE, a LACREON jsou ochranné známky společnosti JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. Johnson & Johnson, s.r.o., 2016. GAME_1DAMMF2016ART3_CZ 8