Nové poznatky o kontaktních čočkách u dětí a náctiletých
|
|
- František Vávra
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Nové poznatky o kontaktních čočkách u dětí a náctiletých Znáte studie s názvem CLIP, CLAP nebo ACHIEVE? Mohou mladí klienti opravdu dosáhnout bezproblémového nošení kontaktních čoček? Dr. Jeff Walline nás seznámí s novými poznatky nejnovějších studií zaměřených na děti a kontaktní čočky. Již na první pohled se může zdát, že výhody, které nám kontaktní čočky přinášejí, jsou stejné, jak pro dospělé, tak pro malé děti. Mnohem vhodnější je však učinit tento závěr na základě vědeckých důkazů. V minulosti proběhlo několik studií, které se věnovaly dětem a kontaktním čočkám. I v současnosti je toto téma v popředí zájmu současných výzkumů a nově vzniklo několik významných studií, které daly vzniknout velkému počtu publikací (Tabulka 1). Výsledky současných výzkumů doporučují aplikovat kontaktní čočky dětem. Vyvstávají tak klíčové otázky a témata zabývající se dětskou aplikací kontaktních čoček a naplněním požadavků korekce zraku u dětí. Současné výzkumy se také vážně zabývají tématem kontroly růstu myopie prostřednictvím kontaktních čoček. V tomto článku se podíváme na nedávno uvedené publikace, které nám mají odpovědět na otázky o kontaktních čočkách u dětí a náctiletých a zamyslíme se nad tím, jak tyto poznatky snadno aplikovat v každodenní praxi. Jak jsou děti spokojeny s kontaktními čočkami? Spokojenost dětí s kontaktními čočkami je vysoká, což je potvrzeno většinou studií. V singapurské studii CLIP byly dětem ve věku 8 až 11 let naaplikovány jednodenní kontaktní čočky 1 DAY ACUVUE nebo 1 DAY ACUVUE for ASTIGMATISM, kde celých 90 % dětí studii úspěšně dokončilo. 1 Faktory jako celková kvalita vidění, celodenní komfort a pohodlí na konci dne, děti hodnotily ke konci sledovaného tříměsíčního období. Všecny uvedené faktory děti u kontaktních čoček hodnotily výrazně lépe než u nošení brýlí. Většina dětí a dospělých preferují kontaktní čočky před brýlemi. Je to především z důvodů jakým je kvalita vidění, komfort, údržba korekční pomůcky a vlastní vzhled. Celých 95 % nositelů bylo s kontaktními čočkami ke konci dne velmi spokojeno nebo spokojeno. Závěry CLIP studie byly zároveň podpořeny americkou studií, která používala podobný výzkumný protokol, a sledovala skupinu dětí mezi 8 až 12 lety a mezi 13 až 17 lety. 2, 3 V této studii byly aplikovány čtrnáctidenní kontaktní čočky ze silikonhydrogelu - ACUVUE ADVANCE with HYDRACLEAR nebo ACUVUE ADVANCE for ASTIGMATISM.
2 Tabulka 1: Nově uvedené velké studie kontaktních čoček u dětí a náctiletých Zkratka studie Anglický originál Překlad ACHIEVE Adolescent and Child Health Initiative to Encourage Vision Empowerment Iniciativa za zdravotní podporu plnohodnotného vidění u dětí a adolescentů CLAMP Contact Lens and Myopia Progression Progrese myopie a kontaktní čočky CLAY Contact Lenses and Youth Kontaktní čočky u mladých CLESG Contact Lens Evolution Study Group Vývojová studijní skupina kontaktních čoček CLIP Contact Lenses in Paediatrics Kontaktní čočky v pediatrii COOKI Children s Overnight Orthokeratology Investigation Ortokeratologický výzkum nočního nošení kontaktních čoček u dětí CRAYON Corneal Reshaping and Yearly Observation of Nearsightedness Tvarování rohovky a roční sledování krátkozrakosti LORIC Longitudinal Orthokeratology Research in Children Dlouhodobý ortokeratologický výzkum u dětí Obě studie se dodatečně dotazovaly klientů ještě tři měsíce po závěrečné kontrole u kontaktologa, aby se zjistilo, kolik procent účastníků stále pokračuje v nošení kontaktních čoček. 4 Spokojenost s kontaktními čočkami byla velmi vysoká, ať už byl nebo nebyl realizován nákup kontaktních čoček. Děti i náctiletí označili přibližně stejnou úroveň komfortu kontaktních čoček a nízký výskyt nežádoucích symptomů. Po skončení studie zakoupilo kontaktní čočky 80 % rodičů náctiletých a 63 % rodičů malých dětí. Nedávno uvedená publikace, vycházející z ACHIEVE studie, srovnávala délku nošení mezi kontaktními čočkami 1 DAY ACUVUE a ACUVUE 2 s nošením brýlí u myopických dětí a náctiletých. 5 Tato skupina nositelů se vyznačovala velmi vysokou adaptací na nošení měkkých kontaktních čoček. Výsledky ukázaly, že přibližně 93 % náhodně vybraných nositelů pokračuje s nošením kontaktních čoček po sobě následující tři roky. Mladí nositelé kontaktních čoček nosí svou korekční pomůcku po dobu kratší, než je to u nositelů brýlí. Přesto je celkový čas korigování zraku (doba součtu nošení korekce brýlí a kontaktních čoček) podobný u obou skupin korekčních pomůcek. Nositelé kontaktních čoček je využívali v průměru 74 hodin týdně. Můžeme tedy uzavřít, že jsou kontaktní čočky plnohodnotným způsobem korekce zraku i v případě dětí a náctiletých. Děti a náctiletí mají na kontaktní čočky velmi dobrou odezvu, ať už se jedná o prvotní zkoušení, adaptaci, frekvenci výměny nebo délku nošení. Více si důvěřujte při aplikaci kontaktních čoček u dětí a náctiletých. Vysvětlete dětem a jejich rodičům, že až 9 z 10 dětí nemá s kontaktními čočkami problémy. Zapamatujte si, že pohodlné nošení kontaktních čoček je bezproblémové v jakémkoliv věku. Jaké výhody nabízí kontaktní čočky dětem? Děti a náctiletí si sami mohou zhodnotit výhody, které jim kontaktní čočky nabízí v rámci zrakové ostrosti. Nejnovější studie příšly také s velmi zajímavými výsledky, které se zrakem přímo nesouvisejí. Fyzický vzhled, možnost sportovat a mít pocit, že jsem více sociálně akceptován, jsou pro děti velmi důležité motivy. U jejich hodnocení je u dětí s kontaktními čočkami mezi 8 až 11 lety na lepší úrovni než u nositelů brýlí. Oční odborníci by proto měli v brát potaz nejen zrakové, ale i sociální výhody nošení kontaktních čoček, a to zejména při rozhodování o možnostech korekce zraku pro děti a mladistvé. 6 Další nedávno publikovaná studie srovnává kvalitu života nositelů kontaktních čoček dětí ve věku mezi 8 až 12 roky a náctiletých ve věku 13 až 17 let. Zúčastnění v rámci studie odpovídali na otázky týkající se délky nošení a spokojenosti s kontaktními čočkami během vybraných činností. Ze studie vyplynulo, že kontaktní čočky u dětí zvyšují kvalitu života podobně jako u náctiletých. Pozitivní hodnocení života dotazovaných se nejvíce zvýšilo v oblasti vzhledu a zapojení se do společenských aktivit. V případě, že děti nosily kontaktní čočky, jejich hodnocení se zvýšilo dramaticky.
3 Obrázek 1: Kontaktologové by měly mezi výhody kontaktních čoček považovat nejen zrakovou stránku, ale i přínosy v sociální oblasti. Kontaktní čočky mají přínos v korekci zraku a mají také méně hmatatelné, ale velmi reálné, sociální výhody oproti brýlové korekci. Připomeňme si, že vidění není jediný faktor, který rozhoduje při výběru korekční pomůcky. Vysvětlete rodičům dětí, že kontaktní čočky mohou u dětí a dospívajících zlepšit kvalitu života a mnoho aspektů ve vnímání sebe sama. Zdůrazněte, že se děti a náctiletí při výměně brýlí za kontaktní čočky cítí mnohem více sebejistější díky svému vzhledu, mají více sportovních příležitostí a lépe se zapojují do kolektivu. Kdy děti mohou začít nosit kontaktní čočky? Zájem o kontaktní čočky vzniká v brzkém věku a existuje mnoho zrakových ale i jiných důvodů, proč by mělo dítě začít nosit kontaktní čočky. Průměrný věk, kdy lékaři začínají předepisovat kontaktní čočky, je 13 let. 7 Navzdory statistice se ale předpokládá, že i mnohem mladší děti jsou schopné samostatně nosit kontaktní čočky. 1-6 Rozhodnutí, zda je dítě již připraveno na nošení kontaktních čoček, by nemělo být postaveno na základě věku. Je zde mnoho jiných důležitých faktorů, jako je motivace, vyzrálost a úloha matky (trojice motivation, maturity, mother je také označována jako 3 Ms ). Nezájem o správnou péči a manipulaci s kontaktními čočkami může být hlavním důvodem pro nedoporučení nosit kontaktní čočky u malých dětí. Nedávno zveřejněné studie ale poskytují důkazy, že i malé děti mohou být stejně úspěšnými nositeli kontaktních čoček jako náctiletí. Děti ve věku od 8 do 11 let jsou toho stejně schopné jako děti ve věku od 12 do 17 let. Úroveň péče je stejná, což potvrzují obdobné zdravotní nálezy na oku u obou věkových skupin. 2 Jakmile se jednou kontaktní čočky na oko nasadí, obě dvě věkové skupiny nosí kontaktní čočky po stejně dlouhou dobu (80 a 84 hodin týdně). Věk nelze použít jako ukazatel, zda je pro dítě vhodné nosit kontaktní čočky. Motivace, vyzrálost dítěte a závazek matky jsou mnohem důležitější faktory, ze kterých lze usuzovat, zda může dítě nosit kontaktní čočky. Rozšiřte věkový interval nositelů kontaktních čoček, neváhejte aplikovat čočky i mladším dětem Vysvětlete rodičům i dětem, že motivace, vyzrálost dítěte a dohled matky má mnohem větší váhu než samotný věk dítěte. Uklidněte rodiče tím, že malé děti jsou při nošení kontaktních čoček stejně tak spokojené a úspěšné jako náctiletí. Jaký typ kontaktní čočky je nejlepší? Výhody a nevýhody různých typů kontaktních čoček již byly popsány v řadě článků. 8 Nedávné studie ale odhalily více faktorů, na jejichž základě se lze rozhodnout, kterou kontaktní čočku zvolit. CLAMP studie nám ukázala, že děti mohou pohodlně nosit jak tvrdé plynopropustné čočky (RGP), tak i měkké kontaktní čočky, u kterých je dlouhodobé pohodlí pravděpodobnější. 9 Přibližně 93 % dětí s aplikovanou jednodenní nebo čtrnáctidenní kontaktní čočkou pokračují s jejím nošením i po dalších třech letech. 5 Pro srovnání u RGP čoček je to pouze 55 % nositelů. 9 Délka nošení měkkých kontaktních čoček je okolo 87 hodin týdně, kdežto tvrdé plynopropustné kontaktní čočky jsou nošeny průměrně 76 hodin týdně. Kratší doba nošení RGP čoček v oku může být způsobena vyšším výskytem nežádoucích symptomů.
4 Tvrzení, že měkké kontaktní čočky mohou zvýšit progresi myopie, nebylo potvrzeno. Neexistuje žádný klinický důkaz spojený s růstem axiální délky oka, rohovkového zakřivení nebo progrese myopie u měkkých kontaktních čoček, ve srovnání s brýlovou korekcí. 10 Měkké kontaktní čočky jsou u mladých lidí nejoblíbenější volbou. Možnosti designu, materiál čočky, frekvence výměny, snadnost manipulace s čočkami a UV filtr obsažený v čočkách jsou faktory, které je nutné mít vždy na paměti, když vybíráme vhodnou kontaktní čočku. 11 Potřeby životního stylu a zdraví očí by samozřejmě neměly zůstat stranou. 12 Oční specialisté často diskutují nad klady jednodenních kontaktních čoček oproti silikon-hydrogelovým kontaktním čočkám. Tato diskuze však ztratila na významu příchodem silikon-hydrogelových jednodenních kontaktních čoček. V budoucnu se budou klinické výzkumy bez pochyby zaměřovat na klinickou úspěšnost těchto kontaktních čoček u mladých klientů. Budeme-li se bavit o ceně, je nošení měkkých čtrnáctidenních kontaktních čoček a měsíčních měkkých kontaktních čoček téměř stejné. 12 Jednodenní kontaktní čočky jsou pro klienty ekonomičtější, pokud jsou nošeny 1 až 4 dny týdně. Studie zaměřující se na UV záření jednoznačně prokazují dlouhodobý škodlivý účinek UV záření na oči. 13 Dětská sítnice je náchylnější k poškození UV zářením kvůli méně častému nošení ochranných brýlí při pobytu venku, větší pupile a transparentnější oční čočce. Bylo také určeno, že celou čtvrtinu životní expozice UV záření absorbuje člověk do svých 18 let. 14 Kontaktologové by měli své klienty v otázce UV ochrany vzdělávat již od útlého věku děti, dospívající, rodiče, dospělé - bez výjimky. a Doporučení kontaktních čoček s UV filtrem je nasnadě. Závěrem je možné shrnout, že mnoho dětí si zvykne na měkké kontaktní čočky lépe než na kontaktní čočky plynopropustné. Jak jednodenní kontaktní čočky a měkké kontaktní čočky pro opakovanou výměnu jsou pro děti vhodnou volbou. U dětí podrobně informujte o důvodech svého rozhodnutí jak dítě tak rodiče. Podporujte děti, aby nepřestávaly nosit kontaktní čočky. Vyhledávejte nové informace o přínosech různých typů měkkých kontaktních čoček u dětí. Je nasazení kontaktních čoček u dětí snadné? Navzdory studiím, které tvrdí, že děti a náctiletí jsou schopni nosit různé typy kontaktních čoček, mají kontaktologové tendenci předpokládat, že mladším dětem je obtížnější kontaktní čočku naaplikovat a zabere to více času. Čas strávený aplikací u dětí od 8 do 12 let je však pouze o 15 minut delší, než u doby aplikace u náctiletých ve věku od 13 do 17 let. 2 Většinu tohoto rozdílu lze přičíst delší době učení dětí, jak kontaktní čočku na oko nasadit a jak ji vyndat. Nasazování a vyjímání čoček většinou učí pomocný personál a samotný kontaktolog pak tráví s klientem stejnou dobu ať už se jedná o dítě nebo dospělého. Některé děti potřebují absolvovat několik návštěv, aby se naučily kontaktní čočky nasazovat, což je také důvodem rozdílného trvání aplikace. Ovšem při zanedbání těchto krajních, výjimečných případů je časový průměr aplikace u dětí pouze o pět minut delší než aplikace náctiletých. Jak určit, zda bude aplikace na delší dobu? Tento úsudek lze postavit na prvotní motivaci dítěte, míře úzkosti, hygieně, velikosti oční štěrbiny a na nadšení a motivaci rodičů. Aplikace u dětí je mnohem snazší, než se předpokládalo, a celkový čas strávený aplikací čoček dětem je jen nepatrně delší než u náctiletých. Překonejte obavy o nadměrnou časovou náročnost při práci s dětmi. Časový plán stanovujte na základě individuálních potřeb klienta spíše než na základě jeho věku. Přenechávejte učení nasazování a vyndávání pomocnému personálu. Dovedou se děti starat o kontaktní čočky? Nedodržování zásad péče o kontaktní čočky je hlavním důvodem obav rodičů a kontaktologů. Nové poznatky nám ale ukazují, že jsou tyto obavy většinou zbytečné. Děti a náctiletí si jsou rovni při manipulaci s měkkou kontaktní čočkou a perfektně rozumějí péči o čočky. 2 U dříve provedených studiích uvedlo celých 90 % dětí s jednodenními kontaktními čočkami ve věku od 8 do 11 let, že nikdy neměli problém nebo obvykle nemají problém při manipulaci s kontaktními čočkami. 15 Jiní autoři uvádějí, že úroveň dodržování péče o kontaktní čočky není o nic horší než u ostatních nositelů.
5 Obrázek 2: I malé děti jsou v rámci nošení a péče o kontaktní čočky šikovné Děti jsou při manipulaci s kontaktní čočkou zcela samostatné, dodržují frekvenci výměny a péči o ně. 16 Další anketa, která trvala 6 měsíců, byla provedena u nositelů měkkých kontaktních čoček ve věku od 11 do 13 let. Ta potvrdila velmi dobrou péči o kontaktní čočky a také schopnost těchto dětí dodržovat instrukce. Okolo 90 % dotazovaných dobře vědělo, že mají kontaktní čočky denně čistit, 96 % perfektně pochopilo podstatu desinfekce kontaktních čoček a 99 % vyjádřilo důvěru ve svou péči o kontaktní čočky. 7 Stejně jako u všech nositelů kontaktních čoček, je i u dětí důležité znovu opakovat pravidla péče u každé následné kontroly. Děti a náctiletí správně odpovídali na otázky týkající se péče o kontaktní čočky v 93 % případů. Po třech měsících skóre u dětí nepatrně spadlo na 88 %, zatímco u náctiletých konečné skóre zůstalo na vyšších 92 %. 17 Děti a náctiletí umí velmi dobře manipulovat s kontaktní čočkou, úroveň dodržování péče je na velmi dobré úrovni. Je ale doporučeno opakovaně informovat o zásadách, zvláště u menších dětí. Přijměte myšlenku, že i malé děti jsou schopny se postarat o kontaktní čočky. Při každé návštěvě klienta se ptejte, jak se stará o své kontaktní čočky. Sestavte si jednoduchý psaný test týkající se péče o kontaktní čočky, kterým zjistíte úroveň znalostí u dětí; odpovědi použijte k zdůraznění potřebných informací. Je nošení kontaktních čoček pro děti bezpečné? CLIP studie poukázala na dobrý zdravotní stav očí u dětí, které nosí kontaktní čočky. V americké studii nebyl nalezen žádný rozdíl mezi těmito dvěma věkovými skupinami a nebyly shledány žádné nežádoucí účinky. 2 Statisticky významné bylo pouze barvení rohovky u následných kontrol, než na počátku, a většina biomikroskopických příznaků byla po třech měsících nižší nebo pod počáteční úrovní. Závěry plošné ankety CLAY podporuje názor, že malé děti mohou bezpečně nosit kontaktní čočky. 18 Retrospektivním zkoumáním nositelů měkkých kontaktních čoček ve věku od 8 do 33 let v letech 2006 až 2009 zaznamenalo 522 událostí přerušení nošení kontaktních čoček mezi 426 nositeli. Procento věkového zastoupení u těchto událostí bylo menší než 3 % u krajních věkových intervalů (interval 8 až 13 let a 30 až 33 let). Mezi věkem 14 a 25 let byly tyto události zastoupeny v 5% návštěv, kdy největší riziko bylo ve věku 20 až 22 let. Autoři předpokládají, že největší riziko výskytu nežádoucí události, které znamená přerušení nošení kontaktních čoček, je v adolescenci a dospělosti. Porovnáme-li náctileté a mladé dospělé s dětmi pod 14 let, vychází nám, že děti při nošení kontaktních čoček vykazují menší zdravotní rizika. Pravděpodobně je to také díky většímu zastoupení aplikací jednodenních kontaktních čoček, se kterými je toto riziko nižší. V rámci CLAY studie byla snaha zjistit faktory způsobující jednoznačné a vážné nežádoucí události v rámci jednoho souboru nositelů měkkých kontaktních čoček. Měkké kontaktní čočky u dětí ve věku 8 až 13 let byly spojovány s nižším rizikem infiltrativní keratitidy nebo infekce, ve srovnání s náctiletými a mladými dospělými. 19 Nová studie rizik mikrobiální keratitidy u nositelů jednodenních kontaktních čoček nám ukazuje, že nižší věk a častější kontroly mají u tohoto typu nošení protektivní účinek proti vážným infekcím. 20 Nedávno zveřejněný americký výzkum 21 se zabýval počtem urgentních návštěv souvisejících s kontaktními čočkami z důvodů abraze rohovky nebo zánětů. Studie vycházela ze zdravotních záznamů sta nemocnic za poslední dva roky. Uvádí se zde, že 23 % případů vyžadujících návštěvu lékařského zařízení je spojeno s kontaktními čočkami. Většinu tvoří nositelé v letech 16 až 21 let, za nimi pak byly děti ve věku 11 až 15 let. Většina případů byla obecně lehčího rázu a nevyžadovala hospitalizaci, většině z nich šlo ale předcházet. Nejvíce společný rizikový faktor byla změna doporučeného režimu nošení a nedodržování zásad nošení kontaktních čoček
6 společně se špatnou péčí. Proto je nutné klást důraz na přítomnost rodičů během zácviku manipulace s kontaktní čočkou, opakovaně zdůrazňovat zásady u péče o kontaktní čočky a preventivně předcházet případným komplikacím. Omezení CLAY studie je v nedostatečném odhadu nositelů kontaktních čoček v populaci, u kterých se kombinuje několik nežádoucích účinků u dětí (eroze rohovky a záněty) a v nestanovení počtu nežádoucích účinků u adolescentů, kteří kontaktní čočky nenosí. Nežádoucí účinky jsou mezi dětskými nositeli kontaktních čoček ojedinělé a pravděpodobnost, že díky nim dítě přestane nosit kontaktní čočky je menší než u mladých adolescentů. Ubezpečte rodiče, že výskyt zdravotních problémů u mladých nositelů kontaktních čoček je nízký. Berte v úvahu relativní risk nežádoucích účinků u nositelů různých věkových skupin. Připomeňte klientům a rodičům, aby v případě jakýchkoliv problémů kontaktovali svého kontaktologa. Co si rodiče myslí o kontaktních čočkách pro své děti? Vliv rodičů na nošení kontaktních čoček u dítěte je již dlouho znám, nedávné výzkumy se ale více zaměřily na postoj rodičů ke korekci zraku. V americké anketě odpovědělo přes 56 % rodičů dětí s korekční vadou (věk 8 až 17 let), že jejich dítě mělo zájem o kontaktní čočky. Celá třetina pak o kontaktních čočkách nikdy nepřemýšlela.22 Čtyři z desíti uvedli, že kontaktní čočky nejsou pro dítě pohodlné a jejich hlavní obava předpokládala složitější péči o kontaktní čočky než je u brýlí. Studie CLESG, která byla prováděna v Itálii, ve Španělsku a v Portugalsku, sledovala, jak rodiče ovlivňují postoj dětí ke kontaktním čočkám. Studie zkoumala dospívající ve věku 12 až 18 let včetně jejich rodičů. 23 Většina dospívajících (77%) a rodičů (66%) projevili velký zájem o nošení kontaktních čoček, ačkoliv žádný z dospívajících kontaktní čočky nenosil. Obě dvě skupiny souhlasily, že kontaktní čočky naplňují estetické požadavky dospívajících. Rodiče, nikoliv dospívající, vnímají kontaktní čočky u dospívajících jako mnohem méně nebezpečné, než jsou vnímány v celkové populaci. Dle očekávání, rodiče, kteří sami nosí kontaktní čočky, jsou mnohem vstřícnější k požadavkům svých dětí ohledně nošení kontaktních čoček. Matky, které často doprovází své děti na oční vyšetření, se více zajímají o manipulaci s kontaktními čočkami a o přidružená rizika. Rodiče také mohou bránit nošení kontaktních u dětí. Zvláště matky, které se více obávají o správnou manipulaci a bezpečí nošení čoček. Poučte rodiče o výhodách, snadnosti použití a bezpečnost kontaktních čoček. Řešte obavy matek související s kontaktními čočkami. Rodičům i dětem předveďte praktickou demonstraci manipulace s kontaktní čočkou. Mohou kontaktní čočky ovlivnit růst myopie? Nedávné výzkumy kontroly růstu myopie vyvolaly vlnu zájmu o aplikaci kontaktních čoček u dětí, při níž se korekce kontaktní čočkou používá jako léčebný a korekční prostředek. Jedná se o tvrdé a měkké kontaktní čočky, kontaktní čočky tvarující rohovku a nyní nově objevené anti-myopické kontaktní čočky. Noční nošení kontaktních čoček, které způsobují změny tvaru rohovky (ortokeratologie) vzbudilo zájem v soudobých příspěvcích. Studie COOKI nám ukázala, že v průběhu dne jsou děti schopny vidět ostře, pokud v noci spí s kontaktní čočkou, která tvaruje jejich rohovku. Po dobu 6 měsíců nebyl registrován žádný nežádoucí příznak. 24 Dvě studie (LORIC a CRAYON) se také zabývaly kontaktními čočkami měnícími tvar rohovky za účelem snížení myopie a obě dvě studie prokázaly zpomalený růst oka přibližně o 50 %, ačkoliv byly přítomny jednoznačné rozdíly účinků mezi zkoumanými osobami. 25,26 Randomizovaná klinická zkouška musí být schopna přesně určit výsledný efekt tvarující kontaktní čočky na růst oka. Byť se zdá ortokeratologie úspěšná ve zpomalení růstu oka, i u této volby korekce máme určitá omezení. Hrozí vznik mikrobiální keratitidy (MK), výše rizika ale není přesně známa. Předpokládá se, že riziko MK je stejné jako u kontinuálního nošení jakéhokoliv typu kontaktních čoček. 27 Nedávno byl popsán přístup ke kontrole růstu myopie pomocí denního nošení kontaktních čoček. Vychází z nálezu periferního hypermetropického rozostření na sítnici, kdy toto rozostření může být signálem pro růst oka. Denním nošením kontaktních čoček lze předejít vzniku myopie. 28
7 Studie Vision CRC Myopia Control Study Group udává výsledky nošení kontaktních čoček se speciálním designem snižující periferní hypermetropii. Progrese myopie u čínských dětí (věk 7 až 14 let) byla o 54 % menší, než v případě skupiny nosící brýlovou korekci.29 Výzkumníci z Nového Zélandu navrhli měkkou kontaktní čočku s dvěma ohnisky, která jsou tvořena střídajícími koncentrickými kružnicemi. S těmito čočkami bylo taktéž jednoznačně dosaženo snížení myopické progrese. Doba sledování byla 10 měsíců, jednalo se o děti ve věku 11 až 14 let a byly srovnávány se skupinou s běžnými kontaktními čočkami. 30 Tyto slibné závěry měkkých kontaktních čoček pro redukci růstu myopie by přesto měly být doplněny dlouhodobějšími zkušenostmi. Kontaktní čočky měnící tvar rohovky pravděpodobně snižují progresi myopie u většiny dětí, přesto je i zde potřeba dalších studií. Příslibem do budoucna jsou nově vyvíjené postupy řešení. Vezměte na vědomí současný výzkum kontaktních čoček a kontroly růstu myopie. Nasměrujte očekávání rodičů a sdělte jim, že i životní styl a jiné faktory hrají důležitou roli. Udělejte svou praxi přívětivou pro děti s očekáváním zajímavého růstu v této oblasti. Shrnutí Kontaktní čočky u dětí jsou hlavním bodem dnešního i budoucího výzkumu, který je stále obohacován novými poznatky. Odborníci v péči o zrak musí být seznámeni s posledními poznatky, aby mohli odpovídat na otázky rodičů i dětí. Tím dají najevo, že jejich praxe tyto nové postupy uplatňuje. Uvedené studie nám říkají, že děti i náctiletí mohou bez problémů nosit kontaktní čočky a užít si spoustu výhod plynoucích z tohoto typu korekce. Dětem každého věku by měla být dána příležitost zkusit kontaktní čočky, které by měly být prezentovány jako volba korekce zraku, co nejdříve to jde. Poděkování Tento článek poprvé vyšel v OPTICAN 2010; 240 : O autorovi Dr. Jeffrey Walline je odborný asistent na Ohio State University College of Optometry. Provedl několik aplikací kontaktních čoček dětem a zkoumá kontrolu růstu myopie. Odkazy 1. Li L, Moody K, Tan DTH et al. Contact Lenses in Pediatrics Study in Singapore. Eye & Contact Lens 2009;35: Walline JJ, Jones LA, Rah MG et al. Contact lenses in pediatrics (CLIP) study: chair time and ocular health. Optom Vis Sci 2007;84: Walline JJ, Gaume A, Jones LA et al. Benefits of contact lens wear for children and teens. Eye & Contact Lens 2007;33: Jones LA, Walline JJ, Gaume A et al. Purchase of contact lenses and contact-lenses-related symptoms following the Contact Lenses in Pediatrics (CLIP) Study. Cont Lens & Anterior Eye 2009;32: Jones-Jordan LA, Chitkara M, Coffey B et al. A comparison of spectacle and contact lens wearing times in the ACHIEVE study. Clin Exp Optom 2010;93: Walline JJ, Jones LA, Sinnott L et al. Randomized trial of the effect of contact lens wear on self-perception in children. Optom Vis Sci 2009;86: Sulley A. Fitting children with contact lenses: Part one. Optician 2009;237: Christie C and Ruston D. Kids and contact lenses Part 2. Optometry Today 2007;47: Jones-Jordan LA, Walline JJ, Mutti DO et al. Gas permeable and soft contact lens wear in children. Optom Vis Sci 2010;87: Walline JJ, Jones LA, Sinnott L et al. A randomized trial of the effects of soft contact lenses on myopia progression in children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008;49: Sulley A. Fitting children with contact lenses: Part two. Optician 2009;237: Efron N, Efron SE, Morgan PB et al. A cost-perwear model based on contact lens replacement frequency. Clin Exp Optom 2010;93: Walsh K. How exposed are you? UV and your practice. Optician 2010; 239 (6246): 24-27
8 14. Godar D, Urbach F, Gasparro F, van der Leun J. UV doses of young adults. Photochem Photobiol 2003; 77(4): Walline JJ, Long S and Zadnik K. Daily disposable contact lens wear in myopic children. Optom Vis Sci 2004;81: Soni PS, Horner DG, Jimenez et al. Will young children comply with and follow instructions to successfully wear soft contact lenses? CLAO J 1995;21: CLIP Study. Unpublished data. 18. Wagner H, Chalmers RL, Mitchell GL et al. Age and events that interrupt contact lens wear in youth. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: E-Abstract Chalmers RL, Wagner H, Mitchell G et al. Age and other risk factors for serious and significant events with contact lens wear in youth. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: E-Abstract Stapleton F, Naduvilath T, Keay LJ et al. Risk factors for microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: E-Abstract Wang C, Hefflin B, Cope J et al. Emergency Department Visits for Medical Device-Associated Adverse Events Among Children. Pediatrics published online Jul 26, 2010; DOI: / peds Survey by Fairfield Research for US Good Housekeeping Reader Advisory Panel, Zeri F, Durban JJ, Hidalgo F et al. Attitudes towards contact lenses: A comparative study of teenagers and their parents. Contact Lens Anterior Eye 2010;33: Walline JJ, Rah MJ and Jones LA. The Children s Overnight Orthokeratology Investigation (COOKI) pilot study. Optom Vis Sci 2004; Cho P, Cheung SW and Edwards M. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong; a pilot study on refractive changes and myopia control. Curr Eye Res 2005; Walline JJ, Jones LA and Sinnott LT. Corneal reshaping and myopia progression. Br J Ophthalmol 2009;93: Bullimore MA, Jones-Jordan LA, Sinnott L. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci 2009; abstract Mutti DO, Hayes JR, Mitchell GL et al. Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007;48: Holden BA, Sankaridurg P, Lazon de la Jara et al. Reduction in the rate of progress of myopia with a contact lens designed to reduce relative peripheral hyperopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: E-Abstract Phillips JR and Anstice NS. Myopic retinal defocus with a simultaneous clear retinal image slows childhood myopia progression. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51: E-Abstract THE VISION CARE INSTITUTE je registrovaná ochranná známka JANSSEN PHARMACEUTICA N. V. Johnson & Johnson, s. r. o., 2013
o kontaktních čočkách
Nové poznatky o kontaktních čočkách pro děti a adolescenty Víte, jaký je rozdíl mezi CLIP a CLAMP (vysvětlení těchto termínů viz tab. 1) a mohou mladší pacienti skutečně úspěšně nosit kontaktní čočky?
Jak nabízet kontaktní čočky nositelům brýlí
Jak nabízet kontaktní čočky nositelům brýlí Cíle prezentace Identifikace vhodných kandidátů na kontaktní čočky mezi nositeli brýlí. Posouzení důvodů proč si lidé přejí nebo odmítají kontaktní čočky. Posouzení
Vzdělávací systém návazných kurzů v THE VISION CARE INSTITUTE. registrujte se na www.thevisioncareinstitute.cz
2015 Vzdělávací systém návazných kurzů v THE VISION CARE INSTITUTE registrujte se na www.thevisioncareinstitute.cz Zelený studijní program A I. Komunikace v praxi kontaktologa poznejte svůj komunikační
Nové multifokály od teorie k praxi
Nové multifokály od teorie k praxi V posledním článku ze série o nových multifokálních čočkách se David Ruston, Anna Sulley a Anne Madec-Hilly zabývají odbornými zkušenostmi z praxe kontaktologů a osobními
Jednoduché kroky pro rozvoj. kontaktologické. praxe
Jednoduché kroky pro rozvoj kontaktologické praxe Proaktivní propagace kontaktních čoček a jejich nabídka širší skupině pacientů může znamenat zásadní rozdíl pro úspěch vaší kontaktologické praxe. Ioannis
Fakta o výměně měkkých kontaktních čoček
Fakta o výměně Optimální doba pro výměnu je předmětem diskuze již od uvedení prvních hydrogelových čoček na trh, před téměř padesáti lety. Anna Sulley a Sheila Hickson-Curran přezkoumávají pozadí této
ZNÁTE Z TV. Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI
ZNÁTE Z TV Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI PO 45. ROCE VĚKU DOCHÁZÍ KE ZMĚNÁM VIDĚNÍ Máte problém přečíst malé novinové písmo? Nejste v tom sami. Jde o presbyopii. Jedná
ZNÁTE Z TV. Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI
ZNÁTE Z TV Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI PO 45. ROCE DOCHÁZÍ KE ZMĚNÁM VIDĚNÍ Máte problém přečíst malé novinové písmo? Nejste v tom sami. Toto je presbyopie. Jedná se
Vzdělávací systém návazných kurzů první pololetí
Vzdělávací systém návazných kurzů 2018 první pololetí ZELENÝ STUDIJNÍ PROGRAM Kurzy, které se konají, jsou sestavovány tak, aby Vám umožnily systematické a kontinuální vzdělávání. Rostoucí požadavky na
Presbyopie Praktická příručka pro asistenty
Presbyopie Praktická příručka pro asistenty Co je presbyopie? Presbyopie je snížená schopnost vidět ostře na blízké vzdálenosti z důvodu změn v oku, k nimž dochází s věkem. U mladého zdravého oka je čočka,
Identifikace potřeb pacienta
Identifikace potřeb pacienta 1 Cíle porady pracovníků Vysvětlit složky produktových potřeb pacienta Vytvořit proces, který budeme v naší praxi používat k identifikaci produktové potřeby pacientů, abychom
Jednodenní silikon-hydrogelové kontaktní čočky s technologií Smart Touch TM. Technologie v rovnováze
Jednodenní silikon-hydrogelové kontaktní čočky s technologií Smart Touch TM Technologie v rovnováze Jsme pyšní, že můžeme představit jednodenní kontaktní čočky Miru 1day UpSide Miru 1day UpSide, první
zické technologii Historie defibrilačních protokolů Co říkají poslední doporučení Nové klinické důkazy
Aktuáln lně o bifázick zické technologii Historie defibrilačních protokolů Co říkají poslední doporučení Nové klinické důkazy Cíle sdělení Porozumět vývoji energetických protokolů ve výrobním průmyslu
TISKOVÁ ZPRÁVA. Centrum pro výzkum veřejného mínění CVVM, Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. OV.14, OV.15, OV.16, OV.17, OV.18, OV.179, OV.
ov602 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 286 840 129 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Romové a soužití s nimi očima české veřejnosti
Romové a soužití s nimi očima české veřejnosti duben 2014
ov14014 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 286 840 9 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Romové a soužití s nimi očima české veřejnosti
FYZIKA. Oční vady. 9. ročník
FYZIKA Oční vady 9. ročník 13. 2. 2013 Autor: Mgr. Dana Kaprálová Zpracováno v rámci projektu Krok za krokem na ZŠ Želatovská ve 21. století registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/21.3443 Projekt je
or11013 První otázka z tematického bloku věnovaného vysokoškolskému vzdělávání se zaměřila na mínění českých občanů o tom, zda je v České republice ka
or11013 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 2 0 129 E-mail: milan.tuček@soc.cas.cz Občané o možnostech a motivaci ke studiu na vysokých
Vztah k životnímu prostředí a chování domácností květen 2014
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel./fax: 286 80 29 E-mail: jana.novakova@soc.cas.cz Vztah k životnímu prostředí a chování domácností květen
MY VISION@ PROGRESIVNÍ ČOČKY JAK NA TO
MY VISION@ PROGRESIVNÍ ČOČKY JAK NA TO Michal Novák DiS. David Krátký DiS. Přání a potřeby zákazníka (komunikace,empatie) Refrakce s důrazem na adici pro progresivní a degresivní čočky Výběr obruby a progresivních
Tisková zpráva. Veřejnost o jaderné energetice květen /5
Tisková zpráva Veřejnost o jaderné energetice květen Asi třetina občanů si myslí, že by se podíl jádra na výrobě elektřiny měl do budoucna zvyšovat, téměř dvě pětiny se domnívají, že by podíl jádra měl
... existují speciální multifokální brýlové čočky pro různé profese?
... můžete nosit pouze jedny brýle, i když potřebujete brýle do dálky i do blízka?... existují speciální multifokální brýlové čočky pro různé profese?... téměř jakékoliv brýle lze zhotovit v samozabarvovacím
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE. Kateřina Kopečková FN Motol, Praha
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE Kateřina Kopečková FN Motol, Praha Klinická hodnocení LP Nedílnou součásti vývoje léčiva Navazují na preklinický výzkum Pacienti jsou subjekty hodnocení V
5 Výsledky a diskuze. Tabulka 3 Zkušenost s první cigaretou
5 Výsledky a diskuze Výsledky dotazníkového šetření byly zpracovány a jednotlivé položky byly seřazeny do tabulek a graficky znázorněny. Dotazník obsahoval 21 položek (Příloha 4). Zda již mají respondenti
Výroční zprávu za rok 2014
Výroční zpráva obecně prospěšné společnosti Prima Vizus o.p.s. za rok 2014 zpracována v souladu se zákonem č. 248/1995 Sb. Obecně prospěšná společnost Prima Vizus o.p.s., zapsaná v obchodním rejstříku
Výroční zprávu za rok 2013
Výroční zpráva obecně prospěšné společnosti Prima Vizus o.p.s. za rok 2013 zpracována v souladu se zákonem č. 248/1995 Sb. Obecně prospěšná společnost Prima Vizus o.p.s., zapsaná v obchodním rejstříku
Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Hospitalizace. European Health Interview Survey in CR - EHIS CR Hospitalization
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20.10.2009 60 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Hospitalizace European Health Interview Survey
Jedinečný. vizuální. zážitek. Eye-Point Technology III Natural Posture IntelliCorridor As-Worn Quadro
Jedinečný vizuální zážitek Eye-Point Technology III Natural Posture IntelliCorridor As-Worn Quadro SHAMIR AUTOGRAPH III SHAMIR AUTOGRAPH III JE NOVÁ VYVÁŽENÁ PROGRESIVNÍ ČOČKA, KTERÁ JE ZALOŽENA NA REVOLUČNÍM
Četnost brýlové korekce v populaci
Prezentace k přednášce, přednesené na kongresu Optometrie 2013 V Olomouci 21. 22.9 2013 Četnost brýlové korekce v populaci RNDr. Jaroslav Wagner, Ph.D. Katedra optiky PřF UP Olomouc Kontakt: wagnerj@prfnw.upol.cz
Zpracovala: Naděžda Čadová Centrum pro výzkum veřejného mínění, Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Tel.:
Tisková zpráva Česká veřejnost o amerických prezidentských volbách - Zájem o americké prezidentské volby projevují více než dvě pětiny (42 %) české veřejnosti, necelé tři pětiny občanů (57 %) toto téma
Vliv věku a příjmu na výhodnost vstupu do důchodového spoření (II. pilíře)
Vliv věku a příjmu na výhodnost vstupu do důchodového spoření (II. pilíře) Následující analýza výhodnosti vstupu do II. pilíři vychází ze stejné metodologie, která je popsána v Pojistněmatematické zprávě
Přehled statistických výsledků
Příloha 7 Přehled statistických výsledků 1 Úvod, zdroj dat a zadání analýz Statistická zpracování popsaná v tomto dokumentu vychází výhradně z dat Registru AINSO, tedy z dat sbíraných již podle návrhu
www.zdravotnictvivolaopomoc.cz PARAMETRY PRŮZKUMU Výzkum realizovala pro ČLK agentura STEM/MARK na reprezentativním vzorku dospělé populace ČR o velikosti 1007 respondentů. Šetření proběhlo v září 2016
Učitelé matematiky a CLIL
ŠULISTA Marek. Učitelé matematiky a CLIL. Učitel matematiky. Jednota českých matematiků a fyziků, 2014, roč. 23, č. 1, s. 45-51. ISSN 1210-9037. Učitelé matematiky a CLIL Úvod V České republice došlo v
VÝSLEDKY VÝZKUMU. indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ
VÝSLEDKY VÝZKUMU indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ Realizace průzkumu, zpracování dat a vyhodnocení: Střední odborná škola podnikání a obchodu, spol. s r.o.
Příloha I. Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech
Příloha I Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech 1 Členský stát EU/EHS Název společnosti uchazeče, adresa (Smyšlený název) Název Množství
VÝSLEDKY VÝZKUMU. indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ
VÝSLEDKY VÝZKUMU indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ Realizace průzkumu, zpracování dat a vyhodnocení: Střední odborná škola podnikání a obchodu, spol. s r.o.
NULUX EP. Ideální korekce se stává skutečností
NULUX EP Ideální korekce se stává skutečností NULUX EP Dokonalost přirozeného vidění ve všech směrech V minulém desetiletí bylo rozsáhlými změnami v technickém vývoji v oblasti brýlových čoček dosaženo
eu100 špatnou a vyučenými bez maturity. Například mezi nezaměstnanými (, % dotázaných) hodnotilo 8 % z nich nezaměstnanost jako příliš vysokou, mezi O
eu100 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: 28 80 12 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Česká veřejnost o nezaměstnanosti červen 201
Vědecké závěry a podrobné vysvětlení vědeckého zdůvodnění rozdílů oproti doporučení výboru PRAC
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek podmíněných registrací a podrobné vysvětlení vědeckého zdůvodnění rozdílů oproti doporučení výboru PRAC 85 Vědecké závěry a podrobné vysvětlení vědeckého
Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
Přípravek BI ve srovnání s přípravkem Humira u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou
Přípravek ve srovnání s přípravkem u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou lupénkou Toto je shrnutí klinické studie, které se účastnili pacienti s ložiskovou lupénkou. Je vypracováno pro širokou
Výsledky dotazníkového šetření Bezpečný Kolín 2016
Výsledky dotazníkového šetření Bezpečný Kolín 2016 Zpracoval: Bc. Tomáš Žák koordinátor prevence kriminality Dne: 15. 11. 2016 Metodologie šetření Pro dotazníkové šetření byl využit webový dotazník, který
odpovědí: rizikové již při prvním užití, rizikové při občasném užívání, rizikové pouze při pravidelném užívání, není vůbec rizikové.
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel.: 8 840 9 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Postoj veřejnosti ke konzumaci vybraných návykových látek
Pokyny pro denní nošení a jednorázové použití
Pokyny pro denní nošení a jednorázové použití Příručka pro uživatele kontaktních čoček Obsah Kontaktní čočky 1 DAY ACUVUE TruEye TM 4 Upozornění - co byste měli vědět o používání kontaktních čoček 6 Hygienické
Kontaktní čočky. svoboda pohybu
Kontaktní čočky svoboda pohybu S citem pro Vaše oči, s respektem k Vaší osobnos. Pokud při čtení tohoto ebooku narazíte na něco, co Vám nebude jasné, nebo se budete ch t na cokoliv zeptat, neváhejte nás
F. Pluháček. František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci
František Pluháček Katedra optiky PřF UP v Olomouci Obsah přednášky Optický systém lidského oka Zraková ostrost Dioptrické vady oka a jejich korekce Další vady optické soustavy oka Akomodace a vetchozrakost
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE
POSKYTOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PODLE DOPORUČENÍ EPUAP PRO PREVENCI A LÉČBU DEKUBITŮ V INTENZIVNÍ PÉČI VE DVOU ČESKÝCH NEMOCNICÍCH Mgr. Markéta Příhodová Mgr. Veronika Di Cara 2016 Ústav teorie a praxe
ZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu. MUDr. Zuzana Foitová
ZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu MUDr. Zuzana Foitová Zotavení znamená žít spokojeně se symptomy nemoci nebo bez nich Peer zkušenost a zotavení Byl jsem tam Já jsem důkaz Roviny
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - III. díl
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - III. díl Měření kvality zdravotní ve vybraných psychiatrických léčebnách přímo řízených MZ ČR Únor 2010 / Závěrečná zpráva z projektu / Řešitel projektu:
Monokulární korekce, PřF UP v Olomouci. Subjektivní zjištění možné refrakční vady. Start 1,0 V N. Předsadit slabou + sféru
Monokulární korekce Subjektivní zjištění možné refrakční vady Start Předsadit slabou + sféru 1,0 V N Emetropie (případně + astigmatismus, + presbyopie ANO Je obraz horší? 1,0 Předsadit + sféru podle tabulky
Seminární práce Lidské oko Fyzika
Střední škola informačních technologií, s.r.o. Seminární práce Lidské oko Fyzika Dávid Ivan EPS 2 čtvrtek, 26. února 2009 Obsah 1.0 Anatomie lidského oka 1.1 Složení oka 2.0 Vady oka 2.1 Krátkozrakost
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl
KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl Měření kvality zdravotní ve vybraných psychiatrických léčebnách přímo řízených MZ ČR Únor 2010 / Závěrečná zpráva z projektu / Řešitel projektu: RNDr.
Životní úroveň, rodinné finance a sociální podmínky z pohledu veřejného mínění
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR V Holešovičkách 41, Praha 8 Tel./fax: 286 840 129, 130 E-mail: cervenka@soc.cas.cz Životní úroveň, rodinné finance a sociální
Co rozhoduje o nákupu pomůcek
KONTAKTNÍ ČOČKY překlad: Aspena, s.r.o. Co rozhoduje o nákupu pomůcek pro korekci zraku? Více než cena ovlivňují nákupní rozhodnutí uživatelů kontaktních čoček zdravotní faktory a odborná expertiza. Zákazníci,
TISKOVÁ ZPRÁVA. Centrum pro výzkum veřejného mínění CVVM, Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. OV.14, OV.15, OV.16, OV.17, OV.18, OV.179, OV.
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: 286 840 129 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Romové a soužití s nimi očima české veřejnosti
Čím se zabývala tato studie? Proč byla studie potřebná? Jaké léky byly hodnoceny? BI
Toto je souhrn klinické studie u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou, což je vzácný typ onemocnění plic. Je uveden v jazyce, který je obecně srozumitelný pro čtenáře. Patří sem informace o tom, jak
Budoucnost brýlových čoček EyeLT - EyeLens Technology Petr Ondřík Rodenstock ČR
Budoucnost brýlových čoček EyeLT - EyeLens Technology Petr Ondřík Rodenstock ČR 27. Februar 2012, Seite 1 Individuální progresivní brýlové čočky Rodenstock Impression První progresivní brýlové čočky s
Pochopit multifokální kontaktní čočky a naučit se s nimi pracovat
Pochopit multifokální kontaktní čočky a naučit se s nimi pracovat Toto je první článek v rámci seriálu o novinkách mezi multifokálními čočkami, ve kterém se Dr. Trusit Dave zabývá konstrukčními principy
er150213 Jilská 1, Praha 1 Tel.: 286 840 129 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz
er0 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel.: 86 80 9 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Názor na zadlužení obyvatel a státu leden 0 Technické
Konzumace piva v České republice v roce 2007
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: 26 40 129 E-mail: jiri.vinopal@soc.cas.cz Konzumace piva v České republice v roce 2007 Technické
Vnímání verbálních útoků na internetu a ve školách
Vnímání verbálních útoků na internetu a ve školách Zpráva z výzkumu na základních školách v říjnu 2013 určená pro pracovníky ve školách Autorky: Mgr. Lenka Dědková Mgr. et Mgr. Hana Macháčková, Ph.D. Mgr.
Průzkum potřeb zákazníků pro sektor CESTOVNÍCH KANCELÁŘÍ A AGENTUR
VEŘEJNÁ ZAKÁZKA Průzkumy potřeb zákazníků pro sektory hotelnictví, gastronomie, cateringu, wellness, průvodců, cestovních kanceláří a agentur ZÁVĚREČNÁ SOUHRNNÁ ZPRÁVA Průzkum potřeb zákazníků pro sektor
Ženy jsou při odpovídání na pracovní inzeráty odvážnější
Ženy jsou při odpovídání na pracovní inzeráty odvážnější Praha, 26. června 2018 Jaké jsou důvody pro změnu zaměstnání? Jak hodnotí čeští zaměstnanci péči ze strany zaměstnavatelů a jejich požadavky? Jakým
KULTURA A VZDĚLÁVÁNÍ
STUDIE Tematické oddělení B Strukturální politika a politika soudržnosti ANALÝZA AKADEMICKÉ A ODBORNÉ KARIÉRY ABSOLVENTŮ EVROPSKÝCH ŠKOL SHRNUTÍ KULTURA A VZDĚLÁVÁNÍ 2008 CS Generální ředitelství pro
Hodnocení různých typů škol pohledem české veřejnosti - září 2015
or151 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 6 40 1 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Hodnocení různých typů škol pohledem české veřejnosti
Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.2.2003 7 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl) Chronická
VÝSLEDKY VÝZKUMU. indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ
VÝSLEDKY VÝZKUMU indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ Realizace průzkumu, zpracování dat a vyhodnocení: Střední odborná škola podnikání a obchodu, spol. s r.o.
J.Ruprich et al., CZVP SZÚ, Brno 4.12.2014
J.Ruprich et al., CZVP SZÚ, Brno 4.12.2014 1 Program 1. Úvod, obecné představení projektu Nutrivigilance (prof. J. Ruprich, 35 min.) 10:00 hod 2. Potraviny nového typu (Doc. V. Ostrý, 20 min.) 3. Web Nutrivigilance
Daně z pohledu veřejného mínění listopad 2015
ev600 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel.: 286 80 2 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Daně z pohledu veřejného mínění listopad 5 Technické
Cíle výzkumu. Výzkumné otázky:
Klíčové faktory ovlivňující inkluzi dětí a mládeže se specifickými vzdělávacími potřebami do zájmového a neformálního vzdělávání" Realizátor: NIDM a GAC, spol. s.r.o. duben říjen 2009 Cíle výzkumu Výzkumné
Zpracoval: Matouš Pilnáček Centrum pro výzkum veřejného mínění, Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Tel.:
Tisková zpráva Hodnocení bezpečnostní situace v ČR a Evropě prosinec 206 V ČR se cítí bezpečně čtyři z pěti lidí (8 %). Pocit bezpečí v ČR má dlouhodobě pozitivní vývoj. Více než polovina respondentů hodnotí
Co je a co zajišťuje GfK Trustmark?
Vytváření vysoce výkonných organizací GfK Czech, 7.10.2010 Co je a co zajišťuje GfK Trustmark? Součást GfK Goup přinášející novou znalost v oblasti měření HR oblasti 2 Nositel rozsáhlých zkušeností s komplexními
Občané o vztazích ČR s některými zeměmi prosinec 2018
Tisková zpráva Občané o vztazích ČR s některými zeměmi prosinec 2018 Jak už se zhruba od poloviny minulého desetiletí stalo dobrou tradicí, výrazně nejpříznivěji ze všech okolních, jakož i jiných zemí,
Nezaměstnanost a míra nezaměstnanosti
Nezaměstnanost a míra nezaměstnanosti Nezaměstnanost patří k nejsledovanějším ekonomickým ukazatelům. V České republice však existují minimálně dva ukazatele nezaměstnanosti, první je pravidelně zveřejňován
Česká společnost a onemocnění AIDS červen 2016
oz16080 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 10 10 86 E-mail: ondrej.malina@soc.cas.cz Česká společnost a onemocnění AIDS červen 016
PRŮZKUM SPOKOJENOSTI ZAMĚSTNANCŮ. Jak se cítíme v Terra Group?
PRŮZKUM SPOKOJENOSTI ZAMĚSTNANCŮ Jak se cítíme v Terra Group? SLOVO ÚVODEM Vážení kolegové, Ve dnech 30.3 13.4.2016 byl ve společnosti Terra Group realizován průzkum spokojenosti zaměstnanců. Průzkum byl
A. VYSOKÁ ŠKOLA Otázka č. 13: Spolupracuje Vaše fakulta s podniky technického zaměření při zabezpečování praktické stránky studia?
ANALÝZA SITUACE V OBLASTI SPOLUPRÁCE MEZI ŠKOLAMI A PODNIKY V rámci projektu TechIN Propojení studia a praxe bylo provedeno v prvním čtvrtletí roku 2009 rozsáhlé dotazníkové šetření, které mělo, mimo jiné,
er Jilská 1, Praha 1 Tel.:
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel.: 86 80 9 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Názor na zadlužení obyvatel a státu leden Technické parametry
Pokyny pro denní nošení jednorázové použití
včetně kontaktních čoček 1 DAY ACUVUE Pokyny pro denní nošení jednorázové použití Příručka pro uživatele kontaktních čoček Symboly na krabičkách Na blistrech a krabičkách s kontaktními čočkami 1 DAY ACUVUE
Je možné efektivně používat procesně orientované pracovní postupy při zdravotní péči?
Je možné efektivně používat procesně orientované pracovní postupy při zdravotní péči? Miloš Suchý 1, Martina Pátá 1, Richard Matyáš 2 1 Institut pro aplikovaný výzkum, edukaci a řízení ve zdravotnictví,
Hodnocení vlády Bohuslava Sobotky únor 2016
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel.: 6 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Hodnocení vlády Bohuslava Sobotky únor Technické parametry
rok Index transparentnosti trhu veřejných zakázek ČR Index netransparentních zakázek ČR Index mezinárodní otevřenosti ČR
Přílohy 1. Ukazatele transparentnosti trhu veřejných zakázek v České republice v letech 21-29 1 75 % 5 25 21 22 23 24 25 26 27 28 29 rok Index transparentnosti trhu veřejných zakázek ČR Index netransparentních
RŮST ČESKÉ EKONOMIKY LIDÉ PŘÍLIŠ NEPOCIŤUJÍ. Ekonomická situace v ČR se v porovnání se situací před 12 měsíci:
INFORMACE Z VÝZKUMU STEM TRENDY 03/2005 RŮST ČESKÉ EKONOMIKY LIDÉ PŘÍLIŠ NEPOCIŤUJÍ Uváděné výsledky vycházejí z rozsáhlého reprezentativních výzkumu STEM uskutečněného ve dnech. 7. března 2005. Na otázky
Názory občanů na státní maturitu září 2012
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: 286 840 129 E-mail: milan.tucek@soc.cas.cz Názory občanů na státní maturitu září 2012 Technické
Základní vyšetření zraku
Základní vyšetření zraku Až 80 % informací z okolí přijímáme pomocí zraku. Lidské oko je přibližně kulového tvaru o velikosti 24 mm. Elektromagnetické vlny o vlnové délce 400 až 800 nm, které se odrazily
Novinky v očním lékařství. Doc.Mudr. Svatopluk Synek,CSc., Mudr. Monika Synková Klinika nemocí očních a optometrie FN u sv.
Novinky v očním lékařství Doc.Mudr. Svatopluk Synek,CSc., Mudr. Monika Synková Klinika nemocí očních a optometrie FN u sv. Anny a LF MU Brno Výuka očního lékařství a optometrie má svá specifika. Konkrétní
Inovace pro úspěšnou aplikaci
Inovace pro úspěšnou aplikaci multifokálních kontaktních čoček V druhém článku této série se podíváme na inovace ve sféře multifokálních kontaktních čoček. Kurt Moody, Sheila Hickson-Curran, Ben Wooley
Postoje veřejnosti k právům homosexuálů květen 2019
Tisková zpráva Postoje veřejnosti k právům homosexuálů květen 201 Necelá polovina (4 %) české veřejnosti je přesvědčena o tom, že přiznání k homosexualitě by nezpůsobilo potíže v soužití s ostatními lidmi
Vědecké bádání z pohledu české veřejnosti leden 2016
TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: +420 210 310 584 E-mail: lucie.cerna@soc.cas.cz Vědecké bádání z pohledu české veřejnosti
České školství v mezinárodním srovnání Ing. Kateřina Tomšíková
České školství v mezinárodním srovnání 2015 Ing. Kateřina Tomšíková OECD Organizace pro ekonomickou spolupráci a rozvoj OECD Organisation for Economic Co-operation and Development Světová organizace sdružující
Závěrečná zpráva z realizace vzdělávacích kurzů v rámci projektu CZ.1.04/1.1.02/35.00262 Vzdělávání - cesta ke kvalitě
Závěrečná zpráva z realizace vzdělávacích kurzů v rámci projektu CZ.1.04/1.1.02/35.00262 Vzdělávání - cesta ke kvalitě Oblastní nemocnice Jičín a.s. Souhrn výstupů ze vzdělávání v rámci projektu Vzdělání
ANALÝZA VÝSLEDKŮ MAPY ŠKOLY. Individuální zpráva. Základní škola (xxxx)
ANALÝZA VÝSLEDKŮ MAPY ŠKOLY Individuální zpráva Základní škola (xxxx) Informace o projektu INFORMACE O PROJEKTU INFORMACE O PROJEKTU 1072 Počet dotazníků zpracovaných za vaši školu 161 Počet škol, s nimiž
Formativní hodnocení. Mgr. Tomáš Zatloukal ústřední školní inspektor. Praha OP Hodnocení
Formativní hodnocení Mgr. Tomáš Zatloukal ústřední školní inspektor Praha 1. 11. 2017 OP Hodnocení Proč se formativním hodnocením zabýváme I. Neexistuje žádný jiný tak jednoznačně prospěšný způsob, jak
Anketa pro studenty a absolventy
Anketa pro studenty a absolventy Výběr posuzovaného vzorku byl zaměřen na mladé lidi, kteří pocházejí z Hlinska a okolí. Dotazníkového šetření, které se týká fluktuace mladých občanů na Hlinecku, se zúčastnilo
Výzkumná pilotní studie: Efektivita vysílání v rámci projektu ŠIK (shrnutí)
Výzkumná pilotní studie: Efektivita vysílání v rámci projektu ŠIK (shrnutí) Autor výzkumu: ŠIK CZ, s.r.o. Realizace výzkumu: únor květen 2010 Výzkum proběhl pod dohledem pedagogů zapojených škol. Cíl výzkumného
Pohybová aktivita a životospráva u adolescentů
Oponentský posudek bakalářské práce Pohybová aktivita a životospráva u adolescentů Pavlína Blatná studentka III. ročníku bakalářského studia ošetřovatelství, prezenční forma studia Období dospívání je
TISKOVÁ ZPRÁVA. Centrum pro výzkum veřejného mínění, Sociologický ústav
pv9 TISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská, Praha Tel.: 26 29, 3 6 E-mail: jan.cervenka@soc.cas.cz Občané o volbách do Evropského parlamentu květen 4
Aplikace měkkých torických kontaktních čoček
Základy kontaktologické praxe Aplikace měkkých torických kontaktních čoček HLAVNÍ BODY HLAVNÍ BODY Vývoj torických čoček přinesl zrychlení orientace, zlepšení stability, zásobení rohovky kyslíkem a reprodukovatelnosti.
Jak máme pečovat o svůj zrak? Je můj zrak v pořádku? ZŠ Vsetín, Rokytnice 436
Jak máme pečovat o svůj zrak? Je můj zrak v pořádku? ZŠ Vsetín, Rokytnice 436 59 badatele.cz / S očima i bez nich / Sdružení Tereza S OČIMA I BEZ NICH Cílová skupina VIII. IX. ročník 90 min. (2 vyučovací
VÝSLEDKY VÝZKUMU. indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ
VÝSLEDKY VÝZKUMU indikátor ECI/TIMUR A.1 SPOKOJENOST OBYVATEL S MÍSTNÍM SPOLEČENSTVÍM V PROSTĚJOVĚ Realizace průzkumu, zpracování dat a vyhodnocení: Střední odborná škola podnikání a obchodu, spol. s r.o.