STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Klára pomáhá z.s. IČO* 01277812 Datová schránka Adresa webových stránek 58gt5r www.klarapomaha.cz Adresa sídla Ulice* Mladá Číslo popisné* 115 Orientační číslo 8 PSČ* 64400 Obec* Brno - Útěchov Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* FIO Banka, a.s. Číslo účtu* 2700347928 Kód banky* 2010 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Dagmar Švédová 18.12.1976 Mladá 115/8. 644 00, Brno Právní důvod zastoupení* předsedkyně Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba
Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Jméno* Alena Příjmení* Kejzarová E-mail* alena.kejzarova@klarapomaha.cz Telefon* 737233889 I. Informace o projektu: Název projektu* Zřízení a provoz - provozovny Klára pomáhá z.s. - pomoc pečujícím, pomoc pozůstalým Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 01.06.2016 Termín realizace (do)* 31.12.2016 Místo realizace* Město Liberec Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 124000 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 124000 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 49000 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*
Jsme nezisková organizace,jejímž posláním je zlepšovat kvalitu života pečujících osob a osob pozůstalých.pomáháme rodinám a lidem,kteří dlouhodobě pečují o své nejbližší,nebo o své nejbližší z jakýchkoli důvodů či příčiny přišli.jsme tým poradců,kteří mají nejen odbornou kvalifikaci,ale i osobní zkušenost s dlouhodobou péčí,doprovázením a úmrtím.naším cílem je individuálně pomoci s nastalou životní situací,podpořit zkušenostmi a společně hledat řešení s vizí plnohodnotného života. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** 4P - První Pomoc Pro pečující 2012 2016 Unie pečujících 2014 2015 Pošli hru a hračku 2013 2016 Dědečku, babičko přijdu na kafíčko 2014 2016 Kreativní obchůdek 2013 2016 Zotavení - Poradna pro pozůstalé Maják 2015 2016 III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu*
prevence sociálního vyloučení pečujících osob a osob pozůstalých, prevence chudoby, podpora rodiny jako celku ve všech souvislostech rodinného příběhu, podpora participativní komunitní práce IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* Projekt je službou doplňující sociální a zdravotní služby, zahrnuje zřízení a provoz poradny pro pečující a pozůstalé. Přínosem projektu je osobní kontakt s klienty, který je v mnoha případech nenahraditelný, pečující mají na koho se obrátit o radu a pomoc. Do dnešního dne pečující osoby vypadávají ze spektra soc. služeb, jsou neviditelní a tím není uznána záslužná práce pečujících. Projektem zviditelňujeme otázku pečujících, jejich hodnotu a potřebnost, která je do budoucna, vlivem demografie, nepostradatelná pro udržitelnost soc.systému. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):* Zřízení kamenné poradny pro pečující a pozůstalé, - návštěvnost poradny ( počet obsloužených klientů), - úkoly vyplývající z potřeb pečujících v dané lokalitě Liberec a návazná jednání s představiteli města, organizacemi = spolupráce a participativní komunitní práce - evidence jednání a spolupráce
V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Zřízení kamenné poradny pro pečující a pozůstalé.obslužnost klientů osobní konzultací v poradně, v terénu,emailovou či telefonickou komunikací.osvěta a prevence sociálně vyloučené skupiny pečujících a pozůstalých všemi směry,laické i odborné veřejnosti,politik dané lokality,tvorba koncepčních materiálů se začleněním pečujících osob a osob pozůstalých. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Zřízení a otevření poradny, obsluha klientů v poradně i v terénu. Účast na jednáních a prezentace aktivit organizace. Předávání příkladu dobré praxe ze stávající lokality Brno, Jižní Morava. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):*
červen - otevření kanceláře ( poradny), červen - prosinec - propagace poradny ( letáky, jednání ), terénní práce s klienty, archivace údajů, administrativa, prosinec - evaluace projektu Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer): Vedoucí projektu - Alena Kejzarová - konzultantka, Jiřina Košková - dobrovolník ( práce se seniory), Ladislava Lubinová - školství ( inkluze, integrace), sociální práce - konzultantka, Dlouhá cesta z.s. - pro všechny kteří přežili své děti, Unie pečujících z.s., Asociace poradců pro pozůstalé z.s. VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):*
Vzhledem k tomu,že česká společnost neví kolik je osob pečujících,jelikož nejsou nikterak mapovány,nelze určit přesný počet klientů.z naší praxe v Jihomoravském kraji a městě Brně,jsme doposud obsloužili 500 klientů z řad pečujících a 80 klientů pozůstalých. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML DPP - konzultanti hod 130 280 36000 5000 DPP - grafik hod 200 25 5000 grafika - letáky, plakátky 5000 b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML notebook ks 15000 1 15000 0 tiskárna ks 4000 1 4000 0 PC komponenty ks 200 5 1000 myš,kabely, flasch disk 0
kancel.potřeby ks 500 10 5000 šanony,obaly,kartridge,papíry 3000 jízdenky ks 150 40 6000 jízdenky MHD 3000 odborné knihy ks 500 10 5000 2000 c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML nájemné m 4000 6 24000 24000 hovorné m 1000 6 6000 0 tiskařské práce ks 2 3500 7000 letáky, vizitky 7000 školení,kurzy ks 2 2000 10000 supervize, školení 0 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 39.5 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Žadatel, organizace, Astorie a.s. 6000 Částka v Kč ALZA cz 20000 Klára pomáhá z.s. 13000
Groupe SEB 10000 Ovset Valeš s.r.o. 3000 Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): 52000 VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh)
b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ 00262978 Statutární město Liberec