Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Podobné dokumenty
Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu. pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu vzdělávání pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016

4 Fond zdraví a prevence. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Fond zdraví a prevence IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

Pravidla pro poskytování dotací z Fondu rozvojové spolupráce

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Město Český Těšín. ŽÁDOST O ÚČELOVOU DOTACI Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÝ TĚŠÍN NA ROK 2016 (na poskytnutí dotace není právní nárok) I. IDENTIFIKACE ŽADATELE

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE. OBECNÁ ČÁST Evidenční číslo:

PID žádosti Moravskoslezský kraj 28. Moravskoslezský října Ostrava kraj. Datum zahájení činnosti: IČO DIČ Sídlo žadetele ulice: č. p. č. or.

4 Fond zdraví a prevence. Fond zdraví a prevence

- Kč. Předpokládané náklady v roce Předpokládané zdroje v roce Požadovaná dotace z rozpočtu města Blansko pro rok 2016

Moravskoslezský kraj 28. října Ostrava

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE Dotační program: Podpora systému destinačního managementu turistických oblastí

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Žádost. Ulice Č. p. Č. or. Obec PSČ Okres:

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. č. orientační

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Příloha č. 2 dotačního programu. Obecná část. Evidenční číslo: Žadatel: 2) Právní forma žadatele: Datum zahájení činnosti: IČ: DIČ:

CJ MML /17. 1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

1. Identifikační údaje

předkládaná Odboru kultury, sportu a sociálních služeb MmÚ Datová schránka: Číslo účtu a kód banky:

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na podporu aktivity v oblasti environmentálního vzdělávání, výchovy a osvěty

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Žádost o účelovou dotaci na podporu rodiny na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Město Turnov. Program: Podpora obnovy objektů nacházejících se na území městské památkové zóny města Turnov

Provázat s obecnou částí - vyplní se automaticky. vyplní žadatel

6 Sportovní fond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. Datum zahájení činnosti: mobil: webová stránka:

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. Datum zahájení činnosti: mobil: webová stránka:

S T A T U T Á R N Í M Ě S T O L I B E R E C

Příloha č. 1 dotačního programu Podpora sociálních služeb v roce 2018: Žádost o poskytnutí finanční podpory. Obecná část

Identifikace organizace

ŽÁDOST O DOTACI KÓD DOTAČNÍHO PROGRAMU 1/OSV/2013 TÉMA (1, 2) A. Obecná část souhrnné informace

1 Ekofond. Vyhlášení programů k předkládání žádostí o dotaci. Ekofond. IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE DÍLČÍHO FONDU Číslo a název dílčího fondu

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017

Město Turnov. Program: Podpora sportovních spolků a organizací z rozpočtu města Turnov Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti v roce 2017 Příloha č. 2

Město Turnov. Program: Podpora zahraniční spolupráce. Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

OBNOVA KULTURNÍCH PAMÁTEK

m m m\ 28. října Ostrava

Město Jindřichův Hradec

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

MĚSTO TURNOV. Program: Podpora sociální oblasti Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Příloha č. 1 dotačního programu Podpora sociálních služeb v roce 2017: Žádost o poskytnutí dotace. Obecná část

Evidenční číslo: Ulice: Číslo popisné: PSČ: Obec: Okres: Pošta: Korespondenční adresa Adresát: Ulice: Číslo popisné: PSČ: Obec: Okres: Pošta:

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

, do hod ,- Kč

do hod Kč

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE OBECNÁ ČÁST. mobil: webová stránka: Osoby s podílem v žadateli: Ano Ne

Pokyny k vyplnění. 1. Průvodní list

Město Turnov. Program: Podpora sportu ze sportovního fondu města Turnov Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE - individuální OBECNÁ ČÁST

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Transkript:

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1 Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název* Centrum Kašpar z.s. IČO* 26994445 Datová schránka Adresa webových stránek hij7qxn www.centrum-kaspar.cz Adresa sídla Ulice* Kašparova Číslo popisné* 73 Orientační číslo PSČ* 46312 Obec* Liberec 25 Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "") Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Raiffeisenbank Liberec Číslo účtu* 2128685028 Kód banky* 5500 Informace dle 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Ivona Valnohová 07.03.1965 Kaplického 362, Liberec Právní důvod zastoupení* statutární zástupkyně Zástupce - právnická osoba 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba

Osoby s podílem - právnická osoba 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Jméno* Simona Příjmení* Zemanová E-mail* simona.zemanova@centrum-kaspar.cz Telefon* 605233961 I. Informace o projektu: Název projektu* Pomoc při hledání práce Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)* 01.05.2016 Termín realizace (do)* 31.12.2016 Místo realizace* Kašparova 73, Liberec 25, 463 12 Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost Celkové výdaje projektu (Kč) * 53740 Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) * 53740 Výše požadované dotace od SML (Kč) * 42700 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč) Vyplní úřad II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*

Centrum Kašpar vzniklo v roce 2005 s cílem podpořit osoby znevýhodněné na trhu práce, a to zejména ty, které se díky dlouhodobé péči o děti či osobu blízkou dostaly na okraj zájmu zaměstnavatelů, a pomoci jim najít odpovídající pracovní uplatnění. Našimi klienty/kami jsou především rodiče, resp. maminky po mateřské či rodičovské dovolené vracející se do práce, osoby pečující o dítě do 15 let nebo osobu blízkou, nezaměstnaní ohrožení nebo trpící dlouhodobou nezaměstnaností a osoby starší 50 let. S těmito skupinami jsme v každodenním kontaktu. Poskytujeme jim poradenství při hledání vhodného zaměstnání, pomáháme v orientaci na trhu práce, nabízíme jim rekvalifikační kurzy a vzdělávací programy, podporujeme je při přípravě na přijímací řízení, a pomáháme jim zprostředkováním zaměstnání. Tím přispíváme k prevenci sociálního vyloučení těchto znevýhodněných osob. Spolupracujeme také se zaměstnavateli našeho regionu. Vytipováváme a zaškolujeme vhodné kandidáty/ky na požadované pracovní pozice, inspirujeme a podporujeme je při zavádění vstřícných firemních opatření podporujících slaďování pracovního a osobního života. Snažíme se tak propojit vzájemné potřeby zaměstnanců/kyň a zaměstnavatelů. Aktivity Centra Kašpar se v průběhu let mění a vyvíjejí, reagují na dlouhodobé i nově vznikající potřeby naší společnosti. Nabízenými aktivitami sledujeme dvě hlavní linie zájmu aktivní politiku zaměstnanosti a prosazování rovných příležitostí. jvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do *** Sociální prevence s Kašparem 2015 2015 Získej práci s Kašparem 2013 2015 Uchop svou příležitost 2012 2015 50+ výhod rovných příležitostí 2012 2014 Vykroč k práci s Kašparem 2011 2013 Most k rovnováze mezi rodinou a kariérou 2011 2013 Rodina a práce s Kašparem 2009 2011 Šance nejen pro maminky 2006 2008 Rekvalifikační a poradenské centrum Kašpar 2005 2006

III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Projekt je zaměřen na prevenci sociálního vyloučení a podporu začleňování dlouhodobě nezaměstnaných osob. Projekt zaměřujeme na lidi žijící v Liberci, kteří přesto, že pracovat chtějí, dostávají se na okraj zájmu zaměstnavatelů. Přes pokles nezaměstnanosti jsou dle statistik ÚP na trhu práce stále ohroženi. Opakovaně se dostávají do chudoby, která je způsobena také strukturálně, a to důsledkem horizontální segregace trhu práce. Bez intervence tak nejsou schopni z této situace samostatně vybřednout. Ztrácejí přirozené sociální kontakty a jejich děti i celé rodiny ohrožuje sociální vyloučení. IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* V posledních letech se dlouhodobá a opakovaná nezaměstnanost stává velmi výrazným problémem. Důvodem je kumulace různých typů znevýhodnění, která se koncentrují do dlouhodobé nezaměstnanosti (nízká kvalifikace, věk). Dlouhodobě nezaměstnané osoby jsou také často vlivem chudoby ohroženi sociálním vyloučením. Všechny zapojené osoby budou připravené na vstup na pracovní trh. Tzn.: znají své silné a slabé stránky, umějí se prezentovat a připravit si životopis a motivační dopis, mají posílené sebevědomí, jsou aktivizovaní a motivovaní, orientují se na lokálním trhu práce. Předpokládáme, že minimálně 40% z nich získá po ukončení své účasti v projektu zaměstnání. Aktivitami projektu podpoříme opětovné začlenění těchto osob do společnosti či přispějeme k prevenci sociálního vyloučení. Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):*

S každým klientem/kou sepíšeme dohodu o účasti v projektu a individuální plán služby určující jednotlivé kroky k dosažení cíle (opětovné získání zaměstnání) zohledňující osobní specifika klienta/ky. Každému zapojenému klientovi/ ce poskytneme průměrně 9 hodin individuálního poradenství (7 h. poradenství včetně profesní diagnostiky, 2 h. interpretace výsledků profesní diagnostiky). Povedeme důslednou evidenci návštěv. Výstupem projektu bude min. 8 osob připravených na vstup na trh práce nebo zaměstnaných osob. Dokladem budou zpracované anonymizované životopisy či kopie pracovních smluv. V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Cílem projektu je dlouhodobě nezaměstnaným osobám pomoci s návratem na trh práce. Prostřednictvím individuální práce s klienty/kami přispět tak k eliminaci nežádoucích společenských jevů, které mohou být s dlouhodobou nezaměstnaností spojeny (sociální izolace a upadání do chudoby jednotlivců, ale také celých rodin včetně dětí) a k opětovnému začlenění osob na trh práce. Podporovat jejich motivaci a samostatnost při hledání práce, být oporou v jejich těžké životní situaci, což pomůže zmírnit negativní dopad nezaměstnanosti na tyto osoby a přispěje k prevenci sociálního vyloučení. Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):*

1) Poradenství cílem poradenství je připravit klienta/ku ke vstupu na trh práce. Probíhá formou individuálních schůzek a jeho součástí může být pomoc s vypracováním osobního portfolia, se sebeprezentací, s orientací na trhu práce, poskytování informací z oblasti pracovně právních vztahů apod. 2) Profesní diagnostika klienti/ky vypracují testy profesní diagnostiky, které následně vyhodnotíme a interpretujeme klientům/kám jejich výsledky. Cílem diagnostiky je posouzení profesních schopností a možností pro uplatnění na trhu práce. Testy posilují sebevědomí, zvyšují motivaci a aktivizaci klientů. Jsou také cenným nástrojem při zprostředkování zaměstnání, kdy je možné se souhlasem klienta/ ky poskytnout objektivní a podložené reference potenciálním zaměstnavatelům. 3) Zprostředkování zaměstnání je stěžejní aktivitou projektu. Jejím cílem je pomoci klientům/kám při hledání vhodného zaměstnání. Probíhá formou intenzivní individuální spolupráce klientů/ek a zprostředkovatelky. Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):* 1) Příprava materiálů pro práci s klienty/kami v úvodu realizace projektu připravíme potřebné dokumenty. Jedná se zejména o dohodu o vstupu do projektu, individuální plán služby a propagační leták. Termín: květen 2016. 2) Oslovování cílové skupiny k oslovení cílové skupiny použijeme propagační leták, který budeme distribuovat na veřejně dostupná místa (úřad práce, knihovna apod.) Informace zveřejníme také na webu naší organizace. Termín: květen srpen 2016. 3) Přímá práce s klienty/kami po vstupu do projektu budeme poskytovat klientům/kám individuální konzultace za účelem získání zaměstnání (poradenství, profesní diagnostika a její interpretace, zprostředkování zaměstnání). Termín: květen prosinec 2016. 4) Vyhodnocení projektu a zpracování závěrečné zprávy. Termín: prosinec 2016. Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer):

Realizaci projektu zajistí zkušené členky týmu: 1) Simona Zemanová, personální poradkyně vede úvodní schůzku a dále poskytuje poradenství dle individuálních potřeb klienta/ky za účelem přípravy k návratu na trh práce. 2) Ivona Valnohová, poradkyně pro profesní diagnostiku vyhodnocuje testy profesní diagnostiky, interpretuje jejich výsledky klientům/kám, zpracovává doporučení pro možné profesní uplatnění klienta/ky.3) Monika Gavlasová, zprostředkovatelka spolupracuje s klienty/kami při hledání vhodného zaměstnání. Vyhledává volná pracovní místa, zprostředkovává kontakt se zaměstnavatelem. Dává zpětnou vazbu k připraveným podkladům pro výběrové řízení, připravuje klienty/ky na konkrétní pracovní pohovor. Zpracovává reference pro zaměstnavatele. VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):* Projekt je určen obyvatelům města Liberce dlouhodobě nezaměstnaným osobám, které jsou v evidenci úřadu práce déle jak 3 měsíce nebo osobám, které jsou za poslední dva roky v evidenci ÚP opakovaně (hlavní dopad). U těchto osob vlivem dlouhodobého nebo opakovaného neúspěchu dochází k pocitům selhání a ke ztrátě sebevědomí a motivace. Dlouhodobá absence adekvátního finančního příjmu je příčinou upadání do chudoby a sociálního vyloučení těchto osob a jejich rodin včetně dětí (druhotný dopad). K opakovanému neúspěchu při hledání práce často přispívá nedostatečná kvalifikace i špatný odhad vlastních silných i slabých stránek, proto tito lidé potřebují zvýšenou péči a trpělivý přístup při zprostředkování zaměstnání. Do projektu zapojíme 8 10 dlouhodobě nebo opakovaně nezaměstnaných osob. VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML zprostředkovatelka (úv. 0.1) měsíc 2010 8 16080 mzda včetně zák. odvodů 8040

poradkyně hodina 200 70 14000 DPP 14000 poradkyně pro prof. diagnost. hodina 300 20 6000 DPP 3000 b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML kancelářské potřeby projekt 500 1 500 kanc.papír, psací potřeby... 500 toner projekt 900 1 900 na tisk mater. pro klient(k)y 900 c) materiálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Název položky* Jednotka (hod., ks, m, apod.)* Cena za jednotku Počet jednotek* Uznatelné výdaje celkem Poznámka Výše dotace požadované od SML nájemné poradny měsíc 1000 8 8000 8000 testy profesní diagnostiky test 726 10 7260 7260 grafika a tisk letáků projekt 1000 1 1000 propagační a informační letáky 1000 Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)* 79.46 Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :*

Žadatel, organizace, vlastní prostředky žadatele 11040 Částka v Kč Celkové ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (v Kč): 11040 VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. V. dne:.. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele) Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru). Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole do stejný rok jako je v poli od Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh)

b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz, tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz), a to do termínu pro podávání žádostí Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail: hakova.pavlina@magistrat.liberec.cz IČ 00262978 Statutární město Liberec